低分子肝素钙应用于过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果

目的 探讨低分子肝素钙在过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果。方法 选取2018年10月至2021年10月我院收治的60例过敏性紫癜患儿，采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗。对比两组临床症状消退时间、临床疗效；对比两组紫癜性肾炎发生率；对比两组治疗前后的血小板计数（PLT）、尿白蛋白（ALB）、凝血活酶时间（APTT）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平、凝血酶原时间（PT）水平。结果 治疗后试验组临床总有效率显著高于对照组，紫癜性肾炎发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组皮肤紫癜、腹痛、关节症状消退时间显著短于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患儿尿β2-MG、ALB水平均低于治疗前，且试验组显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上应用低分子肝素钙治疗过敏性紫癜患儿可有效缓解患儿临床症状，减轻肾损伤，改善肾功能，降低紫癜性肾炎发生率，促进患儿病情恢复。     

低分子肝素在预防过敏性紫癜肾损害中的应用价值

目的：探讨低分子肝素在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的应用价值。方法：将50例过敏性紫癜患儿随机分成两组，分别给予低分子肝素治疗和常规治疗。对两组患儿追踪检测尿β2微球蛋白（β2-MG），尿蛋白（Aib）。结果：两组患儿在治疗前尿β2-MG和尿Aib无显著性差异（P〉0．05），治疗后1个月、3个月低分子肝素治疗组尿β2-MG和尿Aib低于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。结论：低分子肝素可有效地预防过敏性紫癜患儿肾损害的发生，具有临床应用价值。     

超小剂量肝素钙预防过敏性紫癜肾损害的价值探讨

目的 探讨过敏性紫癜患儿应用肝素钙预防肾损害的价值。方法 将62例过敏性紫癜患儿随机分两组，分别予以肝素钙及常规治疗。对两组患儿追踪检测尿β2-MG微球蛋白（β2-MG），尿微量白蛋白。结果 两组在治疗前尿β2-MG和尿微量蛋白蛋白无显著性差异（P＞0．05），治疗后2个月，4个月肝素钙治疗组尿β2-MG和尿微量白蛋白低于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。结论 肝素钙可有效地预防过敏性紫癜肾损害。     

肝素对紫癜性肾炎患儿早期尿转铁蛋白、微量清蛋白及β2微球蛋白的影响

目的：探讨肝素对紫癜性肾炎（HSPN）患儿早期尿转铁蛋白（TRF）、尿微量清蛋白（MA）及β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法：用放射免疫法检测尿TRF、MA和β2-MG,比较HSPN 35例肝素组和31例对照组治疗前后TRF、MA、β2-MG变化。结果：治疗后肝素组TRF、MA、β2-MG较对照组均明显降低。结论：肝素能降低HSPN患儿早期尿TRF、MA及β2-MG水平,对HSPN有治疗作用。     

儿童过敏性紫癜尿微量蛋白的检测与分析

目的检测儿童过敏性紫癜（henoch—schonleinpurpura,HSP）尿微量蛋白水平,判断其检测在儿童紫癜性肾炎（HSPN）中的诊断价值,为临床诊治起到辅助作用。方法取患儿晨起新鲜中段尿1（）mL,采用电泳法检测尿中微量白蛋白（m—Alb）、免疫球蛋白G（IgG）、B2-微球蛋白（β2-MG）含量。结果3组儿童尿微量蛋白水平比较,HSP组尿m—Alb、IgG、β2-MG明显高于对照组（P〈（1011,HSPN组尿m—Alb、IgG、β2-MG明显高于HSP组及对照组（P〈0．01）。结论HSP患儿不能根据尿液干化学、沉渣镜检及BUN、Cr正常而否定其肾损害的存在,可将尿的各项系列蛋白变化作为早期发现肾脏损害的无创伤性检测指标。     

阿魏酸钠对儿童紫癜性肾炎蛋白尿的影响

目的观察阿魏酸钠注射液对儿童紫癜性肾炎蛋白尿的影响。方法将紫癜性肾炎患者43例随机分为对照组21例和观察组22例,两组患者均进行抗过敏等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠氯化钠注射液100~200 mg/d,静脉滴注,疗程8周,观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白(MAU)、24 h尿蛋白定量、血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)的变化。结果治疗后两组患者的MAU、24 h尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG各项检测指标均有显著下降(P0.01),且观察组下降更显著,与对照组相比存在显著性差异(P0.01)。治疗中及治疗后随访2个月,未发现明显不良反应和毒副作用。结论阿魏酸钠注射液可用于治疗紫癜性肾炎所致蛋白尿,疗效显著,在降低尿蛋白的同时,可保护肾功能,且安全性较高。     

探讨C-肽及肾脏相关蛋白对糖尿病肾病患者早期诊断的临床意义

目的探讨C肽（C—peptide，CP）及肾脏相关蛋白对糖尿病肾病（diabetic nephropathy．DN）患者诊断和早期诊断的临床价值。方法选择我院2005年1月～2013年12月门诊和住院治疗的280例DN患者，同时选择60例健康体检者作为对照组，采用化学发光免疫分析和放射免疫分析测定其血清和尿CP、β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）及尿白蛋白（albumin，Alb）、免疫球蛋白G（immunoglobulin，IgG）水平，并对数据进行统计学分析。结果280例DN患者血清CP和β2-MG水平，尿β2-MG、Alb和IgG水平较对照组均显著升高，尿CP显著降低，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗前，75例DN早期患者、119例DN无酮症酸中毒患者和86例DN合并酮症酸中毒患者的血清CP、β2-MG水平、尿β2-MG、Alb和IgG水平均显著高于对照组，而尿CP水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。治疗后，除75例DN早期患者血清和尿CP、β2-MG及尿Alb和IgG恢复至正常水平，与对照组比较，差异无统计学意义外，其余两组患者虽然尿CP水平有所升高，血清CP、β2-MG和尿β2-MG、Alb及IgG水平下降，与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论CP和。肾脏相关蛋白水平可反映DN患者肾损伤情况，且对于临床治疗的监测也具有重要价值。     

超小剂量肝素钙预防过敏性紫癜肾损害的价值探讨江

目的探讨过敏性紫癜患儿应用肝素钙预防肾损害的价值.方法将62例过敏性紫癜患儿随机分两组,分别予以肝素钙及常规治疗.对两组患儿追踪检测尿β 2微球蛋白(β 2-MG),尿微量白蛋白.结果两组在治疗前尿β 2 -MG和尿微量白蛋白无显著性差异(P＞ 0.05) ,治疗后2个月、4个月肝素钙治疗组尿β 2-MG和尿微量白蛋白低于对照组,有显著性差异(P＜0.0 1).结论肝素钙可有效地预防过敏性紫癜肾损害.     

通补兼施方辅佐治疗高血压早期肾损害的疗效观察

目的:探讨通补兼施方配合西药治疗高血压早期肾损害的临床效果。方法:将我院2015年1月~2016年12月收治的60例高血压患者,按照随机数字表法分为两组。对照组30例采用西药治疗,研究组30例给予通补兼施方配合西药治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善情况、血压情况以及NAG、β2-MG、m Alb水平。结果 :研究组临床总有效率96.7%,显著优于对照组的73.3%(P<0.05);研究组脉络瘀血、舌苔、眩晕、五心烦热、腰膝酸软、夜尿频多、脉象等症状的改善情况显著优于对照组(P<0.05);干预前两组患者血压、NAG、β2-MG、m Alb水平比较无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者血压、NAG、β2-MG、m Alb水平均得到改善,且研究组β2-MG、m Alb水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。但两组间血压比较无统计学意义(P>0.05)。结论:通补兼施方配合西药治疗高血压早期肾损害疗效确切,可显著改善患者临床症状及肾功能。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒改善及血清PO4、iPTH、β_2-MG水平变化的影响

探究血液透析联合血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒改善及血清磷(PO4)、甲状旁腺素(iPTH)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平变化的影响。选取收治的尿毒症患者74例,依据建档顺序分为对照组和研究组,对照组36例单纯予以血液透析治疗,研究组38例予以血液透析与血液灌注联合治疗,两组均持续治疗6个月,比较两组治疗前后血清PO4、iPTH、β_2-MG水平及视觉模拟评分。两组治疗前血清PO4、iPTH、β_2-MG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后血清PO4、iPTH、β_2-MG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组视觉模拟评分均明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。予以血液透析与血液灌注联合治疗尿毒症,可显著改善患者皮肤瘙痒及血清PO4、iPTH、β_2-MG水平。     

低分子肝素钠与普通肝素治疗急性冠状动脉综合征的效果比较

目的探讨低分子肝素钠与普通肝素治疗急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的临床疗效。方法将257例ACS患者按随机数字表法分为2组：观察组126例和对照组131例。2组患者均采用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻断剂等治疗。在此基础上,观察组采用低分子肝素钠5 000 U皮下注射,每12小时1次。对照组采用普通肝素5 000 U皮下注射,每12小时1次。2组疗程均为7 d。观察2组患者治疗前、治疗7 d后检测指标[活化的凝血时间（ACT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]的变化及治疗7 d后有无出血、有无心血管事件（严重的心律失常、再发的心绞痛、心肌梗死及心力衰竭等）的发生等情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗前、治疗7 d后ACT、APTT水平与对照组治疗7 d后比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,对照组患者治疗7 d后ACT、APTT水平均明显高于治疗前（均P〈0.05）。观察组患者出血的发生率明显低于对照组（P〈0.01）,观察组患者心血管事件的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素钠治疗ACS疗效确切,且不用监测凝血指标。     

小于胎龄儿尿微量蛋白检测和临床意义

目的 通过检测小于胎龄儿尿微量蛋白（SGA）和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在宫内发育迟缓新生儿肾脏损害早期诊断的意义.方法 小于胎龄儿组新生儿40例（足月小样儿组20例,早产小样儿组20例）,对照组分别为40例足月适于胎龄儿、30例早产适于胎龄儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β- D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr.结果 足月小样儿组与足月适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平升高,差异有统计学意义（P〈 0.01）;尿TRF、IgG 、血BUN、Cr水平无明显统计学差异（P〉0.05）.早产小样儿组与早产适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG、TRF、IgG 、血BUN、Cr水平均显著升高（P〈 0.01）.足月小样儿组与早产小样儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平均无明显统计学差异（P〉0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P〈0.01）.结论 小于胎龄儿尿微量蛋白水平有明显变化,可以作为新生儿宫内发育不良肾脏损害早期的判断指标.     

尿MA、β2-MG与血清Hs-CRP联合诊断2型糖尿病早期肾损害的临床价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(MA)、β2微球蛋白(β2-MG)和血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与糖尿病早期肾损害的关系。方法测定116例T2DM患者(包括92例无早期肾损害T2DM患者和24例糖尿病肾病患者)及35例健康对照者的尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP的水平,并进行统计学分析。结果 T2DM组尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP检测结果均明显高于健康对照组(P<0.05);早期糖尿病肾病患者尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP显著高于无肾损害的糖尿病患者(P<0.05),三项联合检测阳性率达70.65%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿MA、β2-MG是反映早期糖尿病肾损害的敏感指标,对2型糖尿病患者采取尿MA、β2-MG与血清Hs-CRP联合检测,对糖尿病肾病早期肾损害的诊断监控及早期防治有较高的应用价值。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病早期肾病尿蛋白的影响

目的观察短期胰岛素泵强化治疗对早期糖尿病肾病（DN）尿蛋白的影响。方法将60例早期DN患者随机分为常规2次皮下注射诺和灵30R（DNl）组和胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素（DN2）组,2周后观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）、血糖变异系数、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及糖化血红蛋白（HbAIC）的变化。结果与常规2次皮下注射相比,短期胰岛素泵强化治疗改善了血糖控制,显著减少低血糖发生率,减小血糖变异系数（均P〈0.01）。同时UAER、β2-MG、C反应蛋白（CRP）等也均较DNI组明显下降（均P〈0,05）。结论胰岛素泵强化治疗能进一步降低早期DN患者UAER,延缓糖尿病肾病的进展,其机制可能与控制血糖的波动与抑制炎症因子释放有关。     

不同血液净化方法对尿毒症患者血β2-微球蛋白清除观察

目的观察普通血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血液透析加灌流（HP＋HD）及可复用高通量血液透析（HFDR）对尿毒症患者血β2-微球蛋白（β2-MG）清除情况。方法选择北京中关村医院长期血液透析患者60例,将患者随机分为HD、HDF、HP＋HD、HFDR组,前瞻性对照观察各组患者治疗前后血液及排出液中β2-MG的变化.结果①常规HD治疗后患者血β2-MG明显升高（P〈0.01）,常规HP＋HD治疗后患者血β2-MG升高（P〈0.05）,HDF及HFDR治疗后血β2-MG明显下降（P〈0.01）;②HDF、HFDR组排出液β2-MG浓度明显高于HD组（P〈0.01）;③HFDR组在复用10次治疗后血β2-MG仍然明显下降（P〈0.01）,应用HFDR组一年以后患者透析前血β2-MG明显下降（P〈0.01）。结论普通HD及普通HP＋HD不能有效清除患者血β2-MG;HDF及HFDR可有效清除患者血β2-MG。长期应用HFDR可有效持续降低尿毒症维持性血液透析患者血β2-MG水平（P〈0.01）。     

β2-微球蛋白、a1-微球蛋白的测定对2型糖尿病早期肾病的诊断价值

目的探讨血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、a1-微球蛋白（a1-MG）检测对2型糖尿病早期肾病的诊断价值。方法采用放射免疫法测定94例2型糖尿病患者和25例正常体检者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）,血、尿β2-MG和a1-MG。结果肾功能不全组、显性蛋白尿组、微量白蛋白阴性组与微量白蛋白组比较,除血β2-MG在微量白蛋白阴性和微量白蛋白组之间差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义。结论尿β2-MG,血、尿a1-MG对2型糖尿病早期肾病有诊断价值,血β2-MG对2型糖尿病早期肾病无诊断价值。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清甲状腺激素水平的变化对血脂代谢的影响及其临床意义。方法采用放射免疫法（RIA）检测56例CRF患者和35名正常对照者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺素（h-TSH）的含量，同时测定其血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-Ⅰ（apo A-Ⅰ）、载脂蛋白B（apo B）及肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2-MG）和白蛋白（A1b）等，并分析各指标的相关性。结果CRF患者血清TT3、FT3显著低于对照组（P〈0．01），TT4、FT4、h-TSH虽低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；血清TG、LDL-C和apo B显著高于对照组（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05），HDL-C明显低于对照组（P〈0．05），TC和apo A-Ⅰ虽略高于对照组，但无统计学意义（P〉0．05）；血清Cr、β2-MG明显高于对照组（P〈0．01），A1b明显低于对照组（P〈0．01）。直线回归和相关性分析显示，CRF患者血清TT3、FT3均分别与Cr、TG、LDL-C、apo B呈显著负相关（P〈0．01），而与HDL-C呈显著正相关（P〈0．01），h-TSH与Cr、TG、HDL-C、LDL-C和apo B均无显著相关性（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素水平降低与肾功能损害程度密切相关，与CRF患者血脂代谢紊乱有一定的关系。因此，CRF患者血清甲状腺激素水平的监测具有一定的临床价值。     

吡格列酮干预对2型糖尿病患者尿细胞间粘附分子-1排泄的影响

目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者尿细胞间粘附分子-1(ICAM-1)排泄的影响,探讨其肾脏保护机制。方法 98例2型糖尿病患者(完成为90例)随机分为吡格列酮干预组(DP组,44例)和磺酰脲类药物干预组(DS组,46例),分别加用吡格列酮和磺酰脲类药物。治疗前和治疗后第12周,测定两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)和尿ICAM-1/Cr比值。结果 (1)基础状态时,DP组和DS组FBG、HbA1c水平及尿Alb/Cr和ICAM-1/Cr比值均高于NC组(P<0.01),但DP组和DS组间上述各相关差异无统计差异(P>0.05);(2)治疗后,DP组和DS组FBG及GHbA1c水平较基线值明显下降(P<0.01),两组间各指标差异无统计意义(P>0.05);(3)与治疗前相比,DP组尿Alb/Cr水平明显降低,差异显著(P<0.01),而DS组尿Alb/Cr水平仅轻度降低,差异无显著性(P>0.05);(4)治疗后,DP组尿ICAM-1/Cr明显下降(P<0.01),DS组有所下降,但无统计意义(P>0.05);与DS组比较,治疗后DP组尿ICAM-1/Cr水平显著降低(P<0.05);5)DP组和DS组患者尿ICAM-1/Cr水平与尿Alb/Cr水平呈正相关(r=0.705,P<0.01)。结论吡格列酮可降低尿ICAM-1的排泄,减轻肾组织局部增强的炎性反应,对糖尿病患者肾脏起到保护作用。     

尿微量蛋白测定对早期糖尿病肾损害诊断的意义

目的观察尿微量白蛋白（mALB）、al一微球蛋白（al—MG）、阻一微球蛋白（β2一MG）、免疫球蛋白G（IgG）对早期糖尿病肾病诊断的价值。方法应用散射比浊法,对200例糖尿病患者及60例正常对照者尿中mALB、al—MG、p2一MG、IgG进行检测。结果糖尿病患者无论是否合并高血压尿中mALB、al—MG、β2一MG、IgG检测结果均高于正常对照组（P〈0．01或O．05）,但以合并高血压患者的检测结果增高最为显著;阳性例数尿mALB、al—MG、β2一MG、IgG分别为54例（27．0％）、30例（15．0％）、33例（16．5％）、23例（11．5％）,阳性病例数以合并高血压组为著。结论尿中mALB、al—MG、β2一MG、IsG等微量蛋白的检测对于判断糖尿痛患者有无早期肾损害及损害的程度具有重要意义。