关于综合医院中医科抑郁或焦虑倾向患者躯体症状分布特征的研究

目的 总结综合医院中医科门诊抑郁焦虑患者躯体症状分布特征。方法 采用横断面研究方法,对2019年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院中医科门诊就诊的4 900例患者进行SCL-90心理量表及躯体症状观察表的填写,筛选出具有抑郁或焦虑倾向的患者。选取SCL-90量表抑郁因子分> 2分或者焦虑因子分> 2分患者共390例作为抑郁焦虑组,根据其性别、年龄分布匹配相应的抑郁、焦虑因子分均<2分患者390例作为对照组。观察其症状分布特征,并分析其特征症状与抑郁焦虑的相关性。结果 综合医院中医科门诊患者抑郁或焦虑筛查阳性率为7.36%,其症状主要分布于神经系统、心血管系统、消化系统、耳鼻喉器官等,其中心悸、失眠、咽部不适为抑郁或焦虑倾向患者最常出现的临床症状。抑郁焦虑组失眠、乏力、耳鸣、心悸、咽部不适的发生率为29.23%、28.46%、27.95%、27.18%、26.67%,显著高于对照组（17.44%、21.54%、20.51%、14.62%、16.67%）,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 综合医院中医科就诊患者中合并抑郁或焦虑者较多,主诉...     

综合医院中医科失眠症状患者的临床分布特征及心理健康情况

目的:了解综合医院中医科失眠症状患者的临床分布特征及心理健康情况。方法:采用横断面研究的方法,对2012年12月至2013年11月我科门诊首诊患者遵循自愿原则进行问卷调查及SCL-90量表填写。选择具有失眠症状的1 485名患者进行统计分析。结果:综合医院中医科具有失眠症状的患者占总调查人数的26.90%;其中男性40~49岁之间,女性50~59岁之间患病率较高;症状分布以睡得不稳不沉最高,其次为入睡困难和早醒;并且具备春季就诊率高的特点;具有任一失眠症状患者的心理健康状况与全国常模比较躯体化因子分具有统计学意义,而同时具有3种失眠症状患者的心理健康状况则除偏执因子外均具有统计学意义。结论:综合医院中医科失眠症状就诊率较高,主要集中于50~59岁女性和40~49岁男性人群,并且同时具有3种失眠症状的患者比具有任一失眠症状患者更多的存在心理健康问题。     

癌症化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策

1997年10月～1999年8月共收治186例恶性肿瘤患者进行化疗。观察统计了化疗期间患者出现的消化系统症状的类型和发生率。对每种消化系统症状进行原因分析,提出了相应的预防措施和有效的饮食控制方法,并提出临床护理人员要与营养师和患者家属合作,给化疗期间和化疗后的癌症患者提供合理、足够的膳食营养。     

综合医院门诊神经症患者的特点分析及体会

当代社会是一个信息、知识爆炸的市场经济社会，是处在传统价值观与现代价值观发生碰撞的转型期社会，人们生活节奏快，工作压力大，竞争激烈而长期处于紧张的状态之下，使各种心理问题，神经、精神方面更易出现。现就本人在神经科门诊所遇的各种神经症患者的特点及自己的体会做一小结。     

自我管理对消化系统恶性肿瘤患者症状及生命质量的影响

目的 探讨自我管理对消化系统恶性肿瘤患者围术期疾病相关症状及其生命质量的影响.方法 采用方便抽样,将符合纳入标准的87例患者随机分到干预组和对照组中.最终74例患者完成全部研究,其中对照组38例,干预组36例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行自我管理干预.在患者人院第1天、术后第7天及出院前1d进行记忆症状评估量表(Memorial Symptom Assessment Scale,MSAS)测量,在患者入院第1天和出院前1d进行癌症治疗功能评价量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G)测量,以评定两组患者干预前后疾病相关症状水平及生命质量的变化.结果 干预前后干预组与对照组症状水平在不同时段有随时间变化的趋势,时间效应、分组效应及交互效应均有统计学意义(P＜0.01),干预组症状水平得分下降快于对照组.干预后,干预组患者生命质量总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);干预前后,对照组患者生命质量除生理维度外,其他得分差异无统计学意义(P＞0.05),干预组患者生命质量总分及各维度得分差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 以自我管理为主的症状管理模式,有效地缓解了消化系统恶性肿瘤患者围术期疾病相关症状,提高了患者的生命质量.     

癌症化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策

1997年10月－1999年8月共收治186例恶性肿瘤患者进行化疗。观察统计了化疗期间患者出现的消化系统症状的类型和发生率。对每种消化症状进行原因分析,提出了相应的预防措施和有效的饮食控制方法,并提出临床护理人员要与营养师和患者家属合作,给化疗期间和化疗后的癌症患者提供合理、足够的膳食营养。     

老年人消化系统疾病的心血管症状分析与处理

临床上经常见到消化系统疾病患者出现心血管症状，尤其是老年人，两个系统疾病并存时，鉴别诊断和治疗困难。为提高临床诊断处理水平，现将我院遇到的病例分析总结报道如下。     

癌症化疗患者消化系统症状的观察及饮食护理

通过对 5 9例癌症化疗患者的临床观察 ,我们发现 ,加强癌症化疗患者的饮食护理 ,对于缓解消化系统症状 ,增强机体免疫力 ,提高化疗的疗效具有重要意义。由于患者在化疗后出现各种症状的原因不同 ,我们采取了针对性的饮食护理措施 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 10月 ,我科收治恶性肿瘤患者 5 9例 ,男 3 2例 ,女 2 7例 ,3 8～ 76岁 ,平均 5 4岁。其中肺癌 2 4例 ,胃癌 12例 ,食道癌 8例 ,肝癌 6例 ,直肠癌 5例 ,胰腺癌 4例。所有患者均接受化疗 ,应用化疗药物有氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、泰素、顺铂等。2　临床观…     

综合医院门诊多躯体症状患者的患病观念和医患关系特点

  目的  了解综合医院门诊多躯体症状患者的患病观念和医患关系特点。  方法  纳入2012年3月至10月北京协和医院消化内科、中医科和心理医学科门诊患者共150例, 根据躯体症状严重程度量表(somatic symptom scale of the patient health questionnaire, PHQ-15)总分≥ 10和 < 10分为多躯体症状组(SOM+组)和对照组(SOM-组), 每组各75例。患者就诊前完成疾病归因问卷, 就诊后医生和患者分别完成医患关系问卷、本次就诊的满意度及所用时间量表。  结果  SOM+组患者认可由心理因素(16.0±4.3比13.5±4.9, P < 0.01)、文化特定因素(6.5±1.8比5.6±1.8, P < 0.01)导致患病的得分高于SOM-组。SOM+组患者的医患关系问卷总分(37.7±6.7比39.6±6.4, P=0.011)及"医生对我有所帮助"、"医生有足够的时间给我"和"对医生给的治疗很满意"条目得分显著低于SOM-组(P=0.028, 0.038, 0.022)。而医生对SOM+组患者评分在"为模糊主诉困扰"和"照顾病人费时"两条目上显著高于SOM-组(P=0.047, 0.021), "面对病人心情舒适程度"评分显著低于SOM-组(P=0.014)。SOM+组患者和医生对于治疗的满意度均显著低于SOM-组(P=0.048, 0.044)。关于就诊时间, 患者评价SOM+组与SOM-组差异无统计学意义(P=0.814), 医生评价SOM+组显著长于SOM-组(P=0.030)。  结论  多躯体症状患者对疾病的归因既包括心理社会因素, 也包括生理因素; 此类患者的医患关系困难, 患者常感到得不到帮助和时间不够, 医生常感到困扰和费时。     

综合医院门诊多躯体症状患者的躯体疾病和精神心理特点研究

目的 分析综合医院门诊多躯体症状患者的躯体疾病和精神心理特点.方法 选取2018年7月—2020年2月期间该院门诊收治的患者50例作研究对象,对所有门诊候诊患者实施躯体症状严重程度量表(PHQ-15)进行筛查,根据PHQ-15的分数将其分为两组,其中PHQ-15分数≥10分的患者为多躯体症状组,PHQ-15分数<10分...     

综合医院门诊多躯体症状患者的躯体疾病和精神心理特点

  目的  了解综合医院门诊多躯体症状患者的躯体疾病和精神心理特点, 并探讨其相关因素。  方法  2012年3月至10月采用方便取样的方法, 对北京协和医院消化内科、中医科和心理医学科门诊候诊患者通过躯体症状严重程度量表(somatic symptom scale of the Patient Health Questionnaire, PHQ-15)进行连续筛查。依据PHQ-15分数≥ 10或 < 10, 将患者分为多躯体症状组(SOM+组)和对照组(SOM-组)。每科各组均纳入25例患者, 共纳入150例患者。所纳入患者均完成7份自评问卷及结构化半定式访谈, 包括过去12个月所患躯体疾病和简明国际神经精神访谈。  结果  SOM+组患者女性(69.3%比53.3%)和低于大学文化程度者(54.8%比43.2%)所占比例较SOM-组更高(P < 0.05)。SOM+组患者并未发现患有更多的可明确诊断的躯体疾病; 而其抑郁发作、广泛性焦虑障碍和疑病症的患病率以及抑郁症状严重程度量表(depression scale of the Patient Health Questionnaire, PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder 7-item scale, GAD-7)、健康焦虑量表(Whiteley-7 scale, WI-7)得分均显著高于SOM-组(P均 < 0.05), 其日常生活和就医行为受症状影响更显著(P均 < 0.01)。对多躯体症状预测因素进行Logistic回归分析(P < 0.01, 调整R²=0.53), 发现PHQ-9和WI-7总分高以及没有职业为影响因素。  结论  多躯体症状患者并未发现伴有更多可明确诊断的躯体疾病; 此类患者的焦虑及抑郁程度更高, 生活质量更低, 且其症状对日常生活和就医影响更大; 抑郁和健康焦虑水平高及没有职业是多躯体症状的预测因素。     

化疗病人的消化系统症状及饮食护理

我们对59例化疗患者进行了临床观察，由于患者在化疗后出现的各种症状的原因不同，我们采取了针对性的饮食护理，现报告如下。     

中医科门诊焦虑/抑郁状态患者的临床特点观察

目的 了解中医科门诊焦虑/抑郁状态患者的患病率及临床表现特点.方法 选择中医科门诊就诊的初诊患者1691例进行调查分析,用汉密尔顿焦虑/抑郁量表进行评分.结果 检出焦虑/抑郁状态患者648例,检出率达38.3％,大多数为焦虑/抑郁症状同时存在.临床表现特点涉及多个系统,其中以失眠、消化系统、神经系统及心血管系统多见.结论 综合医院中医科中抑郁/焦虑有较高的发病率,且躯体化症状多样化.     

综合医院住院老年患者抑郁症状的调查分析

目的 :分析住院老年患者的抑郁症状的比率及影响因素。方法 :应用流调中心用抑郁量表 (CES -D)对我院住院老年患者 (年龄≥ 60岁 ) 3 15例进行调查。结果 :①在 3 15例老年患者中 ,共有 70人 (占 2 2 .2 % )肯定有抑郁症状 ,5 3人 (占 16.8% )可能存在抑郁症状 ;②CES -D总分女性组明显高于男性组 (t =2 .0 3 ,P <0 .0 1)。结论 :住院老年患者存在抑郁症状比例较高 ,临床医生应引起重视 ,及早干预 ,促进患者康复     

新形势下综合医院门诊护理特点与难点分析

本文探讨了当前形势下综合医院门诊护理特点与难点及对应措施。依据本院目前门诊护理现状,总结出门诊护理工作具有岗位多工作杂,服务范围广,人力资源配备不足、综合素质偏低,组织系统复杂以及专业技能不足等特点与难点。认为现有的门诊护理模式已不再适应不断发展的医疗水平和护理服务对象的需求,只有更新服务理念,科学合理配置护理人员,强化岗位技能培训,加强综合素质培养,优化服务流程,美化就诊环境,才能整体提升门诊护理服务质量,满足患者的就诊需求。     

以消化系统症状为主的不典型甲亢误诊分析

目的：探讨以消化系统症状为主的不典型甲亢的发病及误诊原因,以提高对该病的认识。方法：收集53例误诊为消化系统疾病患者的临床资料和实验室检查,并逐一分析。结果：53例患者实验室检查示甲状腺激素均升高,确诊为甲亢,误诊原因为缺乏系统的实验室检查,医务人员专业理论和临床经验不足。结论：表现为消化系统单一症状并经对症治疗疗效不佳时应及时进一步检查甲状腺功能及其他,以免误、漏诊而延误病情。     

乳腺癌病人门诊新辅助化疗期间症状及自理措施调查研究

[目的]了解乳腺癌病人在门诊行新辅助化疗期间所出现的症状及其采取的自理措施,为改善病人治疗结局提供依据。[方法]采用自行设计的乳腺癌化疗病人症状及自理措施调查表对137例在门诊接受新辅助化疗的乳腺癌病人进行测评。[结果]病人4次测评中所出现的症状数目依次为1.56个±1.73个（0-7,M=1.00）、10.36个±3.68个（3-19,M=11.00）、11.58个±3.81个（2-22,M=11.00）、12.47个±3.47个（2-20,M=12.00）；症状严重程度依次为0.09分±0.10分、0.85分±0.39分、0.98分±0.42分、1.13分±0.40分；用于管理每条症状所采取自理措施数目依次为0.02项±0.06项、0.74项±0.42项、0.74项±0.42项、0.78项±0.41项；所采取自理措施的效果得分依次为0.06分±0.14分、1.09分±0.48分、1.18分±0.47分、1.25分±0.45分。[结论]门诊新辅助化疗乳腺癌病人治疗期间会出现多种症状,但病人所采取的自理措施少且效果不好,医护人员有必要明确其原因,改善病人在治疗期间的自理状况,最终改善病人的治疗结局。     

乳腺癌病人门诊新辅助化疗期间症状及自理措施调查研究

[目的]了解乳腺癌病人在门诊行新辅助化疗期间所出现的症状及其采取的自理措施,为改善病人治疗结局提供依据。[方法]采用自行设计的乳腺癌化疗病人症状及自理措施调查表对137例在门诊接受新辅助化疗的乳腺癌病人进行测评。[结果]病人4次测评中所出现的症状数目依次为1.56个±1.73个(0~7,M=1.00)、10.36个±3.68个(3~19,M=11.00)、11.58个±3.81个(2~22,M=11.00)、12.47个±3.47个(2~20,M=12.00);症状严重程度依次为0.09分±0.10分、0.85分±0.39分、0.98分±0.42分、1.13分±0.40分;用于管理每条症状所采取自理措施数目依次为0.02项±0.06项、0.74项±0.42项、0.74项±0.42项、0.78项±0.41项;所采取自理措施的效果得分依次为0.06分±0.14分、1.09分±0.48分、1.18分±0.47分、1.25分±0.45分。[结论]门诊新辅助化疗乳腺癌病人治疗期间会出现多种症状,但病人所采取的自理措施少且效果不好,医护人员有必要明确其原因,改善病人在治疗期间的自理状况,最终改善病人的治疗结局。     

社会心理因素分析对癔症症状与心理康复的意义

本报告2例癔症典型病例，试用癔症精神病理现象的观点，探讨社会心理因素对癔症临床症状的意义；通过内在心理状态分析，心理治疗的重点拟在改善癔症病人“内心里”微结的解脱。经2年-4年随访．2例癔症均达到了心理康复。