血细胞分析仪假性血小板减少原因分析及处理

血细胞分析仪因其快速、简便、重复性好等特点,已被广泛应用,但其中血小板计数假性减少时有发生。为探讨假性血小板减少的影响因素,我们采用LH750全自动血细胞计数仪对血小板计数值异常偏低的患者进行血小板手工计数,血涂片观察血小板分布情况等方法进行复检。发现假性血小板减     

贝克曼血细胞分析仪检测假性血小板减少的原因分析

血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，但其测定血小板时常会出现假性减少，且操作者有时难辨真伪。笔者现将引起假性血小板减少的原因分析如下。     

血细胞分析仪计数血小板假性异常原因的探讨

目的探讨血细胞分析仪计数血小板假性异常的原因。方法对800例非血液病患者应用DIANA-5血细胞分析仪、许汝和法及间接计数法对其进行血小板计数测定,将仪器计数结果异常的160例进行血片分析。又将血细胞分析仪清洗前后血小板计数作对比试验。结果800例血细胞分析仪血小板计数,160例血小板数量异常,其中95例高于350×109/L,34例假性增高,65例低于90×109/L,13例假性降低。47例仪器的血小板计数结果假性异常与血片不符,并存在血小板异常直方图。仪器清洗前后血小板计数结果经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血细胞分析仪计数血小板时存在假性异常,操作者在使用血细胞分析仪时应注意排除。     

血细胞分析仪测定血小板假性减少的原因及探讨

目的 探讨血细胞分析仪导致血小板计数假性减少的原因.方法 临床血小板计数小于65×109/L的血液标本,使用深圳迈瑞BC-5500在预稀释和全血模式下计数血小板,同时进行血小板手工计数和血涂片复查,以手工法计数的结果为标准.结果 假性血小板减少有23例预稀释与全血模式结果一致,与手工计数不符;5例预稀释模式和手工计数结...     

82例血小板计数假性减少原因分析及其对策

目的分析257 230例血常规标本中血小板假性减少例的原因及其处理方法。方法根据本实验室复检标准,对血小板低于50×109/L的标本进行手工复检,发现血小板计数假性减少者82例,对其原因进行分析并处理。结果 51例为乙二胺四乙酸致血小板假性减少,23例为大血小板致血小板假性减少,白细胞周围卫星现象1例,冷凝集现象5例,其余2例未找到明显原因。对这些标本进行手工计数或者抽血后即刻上机检测,得到正常范围的结果。结论血细胞分析仪存在一定的干扰因素,尤其是血小板计数有假性减少现象,必须找到原因并及时处理。     

高血镁引起血细胞分析仪血小板计数假性降低1例

１病例简介患者２８岁，G１P０，３８周，以往无高血压史，因头痛，眼花，恶心，呕吐，胸闷入院待产；入院体格检查：血压１６５／１１０mmHg，水肿＋＋＋，实验室检查：电解质，血糖，血脂在正常参考范围，GPT７５U／L，GOT４８U／L，血尿酸４８１ummol／L，尿蛋白＋＋，Hb１０５g／L，WBC１０．５×１０９／L，Plt８２×１０９／L，临床诊断：先兆子痫，为防止子痫及并发症的发生，Mg－SO４静脉给药进行解痉治疗，首次负荷剂量２５％Mg－SO４２０ml，加入２５％葡萄糖２０ml中缓慢静脉注入，继以２５％MgSO４６０ml加入１０…     

全自动血细胞分析仪血小板计数结果异常原因分析

全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，各大、中医院检验科已广泛应用。血小板检查是血常规检查中的重要项目之一，血小板为多功能的细胞，易于粘附、聚集和破坏，测定时受诸多因素影响，熟练而正确掌握常见测定影响因素和观察直方图，必要时以手工复查，这样才能得到可靠的数据，指导临床的正常诊断与治疗。现就我科近两年使用COULTER STKS全自动血细胞分析仪中的体会报告如下。     

血细胞分析仪测定血小板假性减少原因分析

随着血液分析仪的推广和普及,血液分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中。血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,在检验工作中广泛应用。在每天的血细胞分析工作中都会遇到白细胞、红细胞直方图正常,但是血小板直方图异常且血小板数目减少的标本。根据血小板直方图的提示,再次用分析仪进行复查并进行显微镜下计数。作者发现有很多的标本是假性的血小板减少。     

手工法与血细胞分析仪计数血小板的比较

目的比较血小板计数的手工法与血细胞分析仪法的差异。方法收集100例患者资料，对其血小板分别采用手工法及血细胞分析仪检测，并对结果进行比较。结果大于100×10^9／L组及（50～100）×10^9／L组两种方法检测结果差异无统计学意义（P〉0．05），小于50×10^9／L组两种方法检测结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论当血小板小于50×10^9／L时，血细胞分析仪所测结果存在较大误差，应用手工法复查。     

BC-5180全自动血细胞分析仪对低值血小板计数的准确性探讨

目的 探讨BC-5180全自动血细胞分析仪对低值血小板计数的准确性.方法 利用BC-5180全自动血细胞分析仪计数,选取100份血小板计数小于100×109/L的静脉血标本,同时用显微镜手工计数血小板.结果 手工法和仪器法有极显著性差异(P<0.01),均值以手工法偏高.结论 BC-5180对低值血小板计数的准确性较低,建议对低值血小板用显微镜手工计数或者其他抗干扰能力强的方法 复核.     

仪器法血小板体积与血小板计数的关系

目的：研究血小板体积对仪器法血小板计数的影响。方法：根据仪器检测结果中血小板体积分布图（ＰＤＷ）、血小板平均体积（ＭＰＶ）提示,将５０例样本分为小体积血小板增多,大体积血小板增多、正常体积血小板分布三组。用仪器法及手工法计数３次,取均值,两组资料进行配对资料ｔ检验。结果：正常体积分布血小板组两法计数结果无显著差异,两法相符率为９０％,其他两组仪器法均低于手工法,两法有显著性差异,相符率分别为３５％     

血液分析仪XE-2100血小板计数准确性与血涂片复检的比较分析

目的分析血液分析仪XE-2100血小板计数的准确性和血涂片复检的关系。方法测定血液分析仪XE-2100、CD-3700和手工法血小板计数精密度、线性和相关性；选择仪器CD-3700随机检测有报警的标本用XE-2100和手工法计数血小板；比较仪器血小板计数在不同范围内的标本例数与标本血片血小板数量估计值例数的符合率。结合观察血涂片红细胞、白细胞形态。与血液分析仪血小板计数报警进行对照比较。结果XE-2100血小板计数精密度较高，变异系数〈3％，血小板计数有良好的线性。其PUI-O法和PLT-I法血小板计数与手工法血小板计数相关性为γ=0.9。标本血小板浓度越低。仪器血小板计数与血片血小板估计值符合率越低。XE-2100血小板计数报警“血小板凝集”、“PLT分布异常”分别与血片上“大血小板”、“红细胞碎片”、“小红细胞增多”的例数相关。血小板计数在正常范围（100-300）×10^9／L时，仪器PLT-O法和PLT-I法血小板计数的报警与血片上所见血小板形态最为一致。结论XE-2100血小板计数准确性较高：但当血小板浓度异常、特别是浓度减低时，仪器计数结果需结合散点图、报警内容进行血片显微镜复查。     

XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞分析的应用评价

目的评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞（NRBC）分析结果的准确性。方法采用仪器法和显微镜计数法分别对2006年1月至2011年2月间139例外周血NRBC阳性的临床血液样本进行测定。结果仪器法对NRBC的检测结果与显微镜计数法比较,中、高值差异无统计学意义（P〉0.05）,低值差异有统计学意义（P〈0.05）。仪器的重复性良好。结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪分析结果准确、快速,可为临床医生提供准确血细胞监测数据。     

不同血液分析仪测定机采血小板计数结果的比较分析

目的观察不同血液分析仪测定机采献血者采前与成品标本中血小板（PLT）数量的准确性。方法先对绍兴市中心血站2台仪器（三分类分析仪及五分类分析仪）计数PLT的批内、批间精密度进行测定,再对68例采前静脉血标本和52例机采后样管标本分别用绍兴市中心血站2台仪器与手工镜检法进行PLT计数,并取其中的各20例标本用其他品牌仪器进行比对,对数据进行统计分析。结果绍兴市中心血站2台仪器计数PLT均有较好的批内、批间精密度;在采前静脉血标本检测上,不同仪器间,仪器与手工镜检间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在采后样管检测上,三分类分析仪与五分类分析仪、手工镜检间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采后成品PLT数量检测应该用五分类血液分析仪进行计数,如用三分类血液分析仪计数,则需特别注意测定值低于实际值的现象,可通过每月一次与五分类仪器或手工法比对的方法 ,调整检测系数或增大稀释倍数加以克服。     

溶血对血细胞计数影响的探讨

目的 探讨溶血对血细胞分析的影响.方法 选取门诊与住院患者37例（均无脂血、黄疸或溶血）,把无溶血标本在KX-21进行计数,记录结果作为无溶血结果,然后用注射器抽取混匀的抗凝血再用力打入试管3～5次,人工造成标本不同程度的溶血现象,再次混匀标本上机测定,作为溶血后的结果记录下来.用SPSS 15.0统计软件对溶血与不溶血结果作配对t检验.结果 淋巴细胞计数（LY）、单核细胞计数（MON）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均压积体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度SD值（RDWSD）、血细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）、平均血小板压积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）溶血前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,白细胞计数（WBC）、中性分叶（Gron）、血红蛋白（Hb）溶血前后比较差异无统计学意义.结论 溶血会对血细胞计数产生严重干扰现象,通过简单离心能够观察标本是否溶血,严禁用溶血标本做血细胞计数.     

血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞的应用研究

目的评价血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞(NRBC)的方法学特点,并探讨其临床应用价值。方法选择115例血液病及非血液病患者,用SysmexXE2100全自动血细胞分析仪及显微镜计数法计数其外周血中NRBC数量。结果SysmexXE2100与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(r>0.97),并且2种方法的计数结果差异无显著意义(P=0.2018)。高值、中值和低值NRBC标本绝对计数的批内CV平均<6.5%。在(0～15)×109/L范围内计数NRBC有极好的线性(r=0.9998)。SysmexXE2100自动计数外周血中NRBC的灵敏度和阴性预测值均为100%。外周血中NRBC增高时,WBC显著高于去除NRBC的计数结果(P=0.0168)。结论SysmexXE2100血细胞分析仪可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,并且可在NRBC增高的标本中准确计数白细胞数量。除白血病、贫血等血液病患者外,非血液病(如肿瘤化疗)等患者外周血中也可出现NRBC。血细胞分析仪自动计数外周血中NRBC,有助于一些血液病及非血液病患者的筛查与诊断。     

部分血小板参数缺失时小红细胞/裂红细胞对XS1000i血细胞分析仪血小板计数的影响

目的：探讨XS1000i血细胞分析仪部分血小板参数缺失时小红细胞/裂红细胞对血小板计数的影响。方法对XS1000i血细胞分析仪分析后MCV100×109/L时,XS1000i与PENTRA120Retic、显微镜计数血小板的差异有统计学意义（P0.01）;当MCV分别为70-80fl,60-70fl,〈60fl时,XS1000i均高于显微镜计数血小板的结果,差异有统计学意义（P〈0.01）。显微镜检查结果发现：101例标本均检出小红细胞或（和）裂红细胞,其中60例伴有大血小板或（和）巨血小板,4例伴有大血小板和血小板聚集。结论对于电阻抗血细胞分析仪,当MCV〈80fl且部分血小板参数缺失时的标本应用显微镜或ICSH推荐的参考方法计数血小板,同时染色镜检异常血细胞的形态、数量及分布。     

LH-750对有核红细胞分析的应用评价

目的 评价COULTER LH-750血液学分析仪对有核红细胞分析结果的准确性.方法 采用仪器法和手工法分别对120份外周血中含有有核红细胞的临床血液样本进行测定.结果 仪器法和手工法对有核红细胞(NRBC)的检测结果比较,中、高值差异无统计学意义(P＞0.05),低值差异有统计学意义(P＜0.01).标本重复性能良好,平均CV＜6%,灵敏度92.3%,特异性97.7%,假阳性14.3%,假阴性1.16%.结论 血液学分析仪LH-750对NRBC分析结果准确、快速,有助于一些血液病及肿瘤化疗患者的筛查与诊断.     

Sysmex XN全自动血细胞分析仪在体液细胞计数及分类中的应用

目的评价Sysmex XN全自动血细胞分析仪体液模式在脑脊液和胸腹水标本细胞计数及分类计数中的应用价值。方法收集2019年7-8月该院住院患者体液标本341例,其中脑脊液标本138例及胸腹水标本203例,应用Sysmex XN全自动血细胞分析仪(仪器法)和改良牛鲍计数板(手工法)分别分类计数,对两种方法所测结果进行比较。结果仪器法与手工法对脑脊液标本有核细胞计数及红细胞计数一致性较好(ICC=0.985、0.994,均P<0.05),仪器法与手工法对脑脊液标本有核细胞分类计数中单个核细胞及多个核细胞计数一致性较好(ICC=0.917、0.946,均P<0.05);仪器法与手工法对胸腹水标本中有核细胞计数及红细胞计数一致性较好(ICC=0.960、0.996,均P<0.05);仪器法与手工法对胸腹水标本有核细胞分类计数中单个核细胞、多个核细胞及间皮细胞计数一致性较好(ICC=0.894、0.937、0.758,均P<0.05)。结论Sysmex XN全自动血细胞分析仪体液检测模式与手工法结果有较好的一致性,其操作简单、迅速,结果准确、可靠,重复性好,在体液细胞检测中具有较高的临床应用价值。     

两种血细胞分析仪与镜检法血小板计数的比较

目的就两种血细胞分析仪与镜检法计数血小板（PLT）进行对比研究。方法分别选取PLT＜20×10^9/L、20～50×10^9/L、50～100×10^9/L、100～300×10^9/L、＞300×10^9/L共5组患者,其中PLT＜20×10^9/L和大于300×10^9/L为20例,其他3组各30例。分别用SysmexXT-2000i、MEK-6318K和镜检法计数PLT,以镜检法PLT计数为参考。结果当PLT＜20×10^9/L和大于300×109/L,MEK-6318K与镜检法PLT计数比较差异有统计学意义（P＜0.01）,SysmexXT-2000i与镜检法PLT计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;当PLT在20～50×10^9/L、50～100×10^9/L、100～300×10^9/L时,三者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论当PLT过少、过多时,以及当血细胞分析仪提示PLT分布异常或PLT直方图异常时,要及时地采用手工计数法复核。