癫(间)患儿的视感知功能和适应行为对照研究

目的 探讨癫痫患儿的视感知功能和社会适应能力。方法 采用本顿视觉保持测验表(VRT)和儿童适应行为量表(SAB)，对42例8～12岁癫痫患儿视感知功能和适应行为进行测试，并与30例正常儿童比较。结果 VRT在3种测试法下，癫痫组的正确得分明显低于对照组，癫痫组的总错误分和遗漏、位置错误及大小错误分均明显高于对照组。癫痫组SAB的独立功能因子和社会／自制因子T分明显低于对照组。结论 癫痫存在视感知功能障碍时其社会适应能力低下，主要表现为独立生活、社会交往及自制能力差。     

癫痫患儿视感知功能和个性及适应行为评估

目的　探讨癫疒间 患儿的视感知功能、个性特征及社会适应能力。方法　采用本顿视觉保持测验(VRT)、艾森克个性问卷 (EPQ)和儿童适应行为量表 (SAB) ,对 4 2例 8～ 12岁癫疒间 患儿的视感知、个性及适应行为进行测试 ,并与 30例正常儿童比较。结果　VRT在三种测试法下 ,癫疒间 组的正确得分明显低于对照组 ,癫疒间组的总错误分和遗漏、位置错误及大小错误分均明显高于对照组。癫疒间 组EPQ的内外向量表T分明显低于对照组。癫疒间 组SAB的独立功能因子和社会 /自制因子的T分明显低于对照组。结论　癫疒间 患儿存在视感知功能障碍 ;显示出内向性个性特征 ,有紧张、忧虑、自卑及孤独感 ;其社会适应能力低下 ,主要是独立生活、社会交往及自制能力差。     

癫癎患儿视感知功能和个性及适应行为评估

目的探讨癫癎患儿的视感知功能、个性特征及社会适应能力.方法采用本顿视觉保持测验(VRT)、艾森克个性问卷(EPQ)和儿童适应行为量表(SAB),对42例8～12岁癫癎患儿的视感知、个性及适应行为进行测试,并与30例正常儿童比较.结果 VRT在三种测试法下,癫癎组的正确得分明显低于对照组,癫癎组的总错误分和遗漏、位置错误及大小错误分均明显高于对照组.癫癎组EPQ的内外向量表T分明显低于对照组.癫癎组SAB 的独立功能因子和社会/自制因子的T分明显低于对照组.结论癫癎患儿存在视感知功能障碍;显示出内向性个性特征,有紧张、忧虑、自卑及孤独感;其社会适应能力低下,主要是独立生活、社会交往及自制能力差.     

癫(癎)患儿抑郁情绪及影响因素

目的 观察癫(癎)患儿的抑郁状态,并探讨患儿的焦虑、个性以及监护人的焦虑、抑郁和个性等对患儿抑郁的影响.方法 采用儿童抑郁自评量表(DSRS)、儿童社交焦虑量表(SASC)、Beck抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)以及儿童和成人艾森克个性问卷(EPQ),对95例癫(癎)患儿及其监护人的抑郁、焦虑、个性的4个维度进行评分,同时与118例上呼吸道感染患儿(对照组)的抑郁状态进行比较.结果 癫(癎)患儿DSRS得分较对照组儿童高、13～15岁病例组患儿得分较同年龄段对照组高,差异均有统计学意义(Pa＜0.05),而癫(癎)患儿的抑郁水平与性别无关,不同年龄段病例组患儿DSRS得分比较差异无统计学意义.病例组患儿DSRS得分与儿童SASC及儿童EPQ N量表得分呈正相关、与E量表得分呈负相关(Pa＜0.005),与P量表和L量表得分无相关关系(Pa＞0.05);与监护人BDI、SAS及成人EPQ P量表得分呈正相关(Pa＜0.05),与监护人N、E、L量表得分无相关关系(Pa＞0.05).监护人文化程度相同,病例组和对照组儿童DSRS得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);监护人文化程度不同,病例组患儿DSRS得分有统计学差异(P＜0.05),且监护人文化程度为小学及以下者癫(癎)患儿的抑郁水平高于监护人为本科/大专者,差异有统计学意义(P＜0.05).监护人职业相同,病例组和对照组儿童DSRS得分差异无统计学意义(Pa＞0.05).监护人职业不同,无论工人、农民或行政人员等,病例组患儿DSRS得分差异无统计学意义(Pa＞0.05).患儿为局限性发作或全面性发作、有无影像学异常、病程长短不同,其儿童DSRS得分差异无统计学意义(Pa＞0.05).结论 癫(癎)患儿抑郁水平较健康儿童高,且与患儿年龄、患儿和监护人的焦虑或抑郁水平、某些个性特征及监护人文化程度相关.     

初诊及长期无病生存白血病儿童情绪、自我意识及个性特征的调查分析

目的了解初诊及长期无病生存5年以上白血病儿童的情绪、自我意识特征及个性特征。方法选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表、Piers-Harris儿童自我意识量表和儿童版艾森克个性问卷分别对30例初诊白血病、20例长期无病生存5年以上白血病和50例正常对照儿童进行心理评估。结果三组儿童的焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖分量表评分差异有统计学意义(P均0.05),其中长期无病生存组患儿的焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑和社交恐怖分量表评分均显著高于正常对照组(P均0.05);而初诊组患儿的社交恐怖分量表得分显著高于正常对照组(P0.05),学校恐怖分量表得分显著低于正常对照组(P0.05)。在抑郁评分方面,白血病患儿和正常对照组比较以及组间比较均无统计学意义(P均0.05)。三组儿童的自我意识总分以及行为、智力与学校情况和焦虑分量表评分差异有统计学意义,其中长期无病生存组患儿的自我意识总分及各分量表得分与正常对照组比较差异无统计学意义(P均0.05),而初诊组患儿的自我意识总分以及行为、智力与学校情况、焦虑分量表得分均显著低于正常对照组(P均0.05);总体白血病患儿与正常对照组比较,自我意识总分以及行为、焦虑分量表得分显著低于正常对照组(P均0.05)。长期无病生存组与初诊组患儿及正常对照组比较,性格普遍偏于内向(P0.01)。结论白血病儿童较正常儿童有更多的焦虑情绪,其自我意识降低,具有内向性格特征。在治疗儿童躯体疾病的同时,对白血病儿童进行社会心理干预非常必要。     

白血病患儿及其父母心理特点调查分析

目的探讨初诊及长期无病生存白血病患儿的情绪、自我意识特征及其父母的情绪特点。方法选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表和Piers-Harris儿童自我意识量表分别对40例初诊白血病、20例长期无病生存白血病和50例正常对照儿童进行评定,同时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组白血病儿童的父母进行心理测评。结果白血病患儿的焦虑和抑郁总分均显著高于正常对照组(P值分别为0.028和0.045);其中长期无病生存组患儿在躯体化/惊恐、广泛性焦虑和社交恐怖分量表评分明显高于正常对照组(P值分别为0.002、0.019、0.001和0.000)。初诊组患儿在社交恐怖分量表得分亦显著高于正常对照组(P=0.004),在学校恐怖分量表得分显著低于正常对照组(P=0.020)。总体白血病患儿的自我意识总分低于正常对照组(P=0.003),其中长期无病生存组在焦虑、合群、幸福与满足分量表得分显著低于正常对照组(P值分别为0.041、0.037和0.037),但自我意识总分与正常对照组相比差异无显著性(P=0.581);而初诊白血病组患儿在自我意识总分及行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、焦虑分量表得分显著低于正常对照组(P值分别为0.007、0.001、0.005、0.031和0.001)。白血病组父母焦虑和抑郁得分均显著高于我国常模组(P0.001),其中初诊白血病组父母的焦虑和抑郁症状检出率显著高于长期无病生存组(P值分别为0.015和0.032)。患儿父母的焦虑和抑郁得分有明显的相关性(r=0.95,P0.001),但与患儿的焦虑、抑郁及自我意识得分均无显著相关性(P0.05)。结论白血病患儿及其父母较正常对照组有更多的焦虑和抑郁情绪,白血病患儿的自我意识降低。因此,应重视对白血病患儿及其父母进行心理辅导及治疗。     

癫患儿心理行为问题的对照研究

癫患儿因心理行为障碍而影响生活质量,其生活质量明显低于正常儿童［1］。为了探讨小儿癫可能存在的视感知障碍及其他心理行为问题,我们对 42例癫患儿的神经心理功能进行了综合评估,现报告如下。 　　对象和方法 　　1．对象：癫组：我院神经内科经临床和脑电图检查确诊的癫患儿42例,均为特发性癫。男29例,女13例;年龄8～12岁,平均10岁3个月;病程平均2年5个月;皮博迪图画词汇测验(PPVT)测试智商为（94±18）分;无脑性瘫痪等合并症。对照组：为随机抽取的武汉星光小学健康儿童30例。男20例,女10例;年龄8～12岁,平均10岁1个月;PPVT测试智商为（98±16）分。 　　2．方法：视感知测试采用湖南医科大学修定的本顿视觉保持测验(VRT),所用图卡为难度相等的C、D、E三式共30幅无意义图形,应用A法、C法、D法进行每一式的测试,记录正确分和错误分。个性测试采用湖南医科大学修定的儿童艾森克个性问卷(EPQ),包括精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)、掩饰性(L) 4个分量表,要求儿童对88个问题用“是”或“不是”回答,统计各量表得分。行为测试采用上海精神卫生中心修定的Achenbach儿童行为量表(CBCL),由家长根据儿童近半年的行为表现逐项填写,共113项,按“没有”、“偶尔有”、“经常有”三级进行评分。适应行为测试采用湖南医科大学修定的儿童适应行为评定量表(SAB),包括8个分量表,由专业医生向儿童家长逐项询问填写,得出独立功能因子、认知功能因子和社会/自制因子T分及适应能力商数（ADQ）。     

支气管哮喘患儿心理学特点及整合性心理治疗对其疗效影响

目的 了解哮喘患儿的心理学特点,探讨整合性心理治疗对哮喘疗效影响.方法 采用个性测试问卷(艾森克个性问卷儿童手册EPQ)、行为量表(Conners父母用量表)、焦虑自评量表(SAS)对哮喘患儿79例和健康对照儿童45例进行个性、行为及焦虑情绪的心理测试;采用随机对照方法,将哮喘患儿分为干预和非干预组均进行规范治疗,干预组同时进行团体整合性心理治疗,每2周1次.3个月后二组患儿重新填写以上量表,进行疗效判断和肺功能检查.结果 哮喘患儿SAS标准分、精神稳定性(EPQ-N分)、因子Ⅱ～Ⅴ得分明显高于健康对照组,差异有显著性(Pa＜0.001).干预组治疗前后SAS标准分、N分及因子Ⅱ～Ⅴ得分均明显下降(Pa＜0.05),而非干预组上述指标无明显变化(Pa＞0.05).干预组肺功能各项指标增加值与非干预组比较差异显著(Pa＜0.001).结论 哮喘儿童情绪不稳定,存在着学习问题、心身问题和焦虑.整合性心理治疗能明显改善患儿情绪障碍、躯体症状和肺功能,是一种有效的辅助治疗方法.     

肾穿刺活检儿童心理状态的影响因素分析及其干预

目的 了解儿童肾穿刺活检术前后的心理影响因素及心理干预对其作用.方法 228例患儿随机分为对照组和干预组,其中114例干预组术前增加心理干预.所有患儿术前和术后在家属帮助下填写Birmaher的儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、症状自评量表(SCL-90)和基本情况表.评价患儿的心理状况,比较对照组和干预组、肾活检前后心理变化,分析影响患儿心理的因素.结果 对照组肾穿刺活检术前SCARED总分为(52.34±15.83)分、干预组为(50.73±14.97)分,均高于国内常模[(33.94±5.78)分];经过术前谈话及心理干预后SCARED总分降低;干预组手术前后SCARED总分变化较对照组升高,而DSRSC总分患儿肾穿刺活检术前后与国内常模比较,差异均无统计学意义;患儿年龄、家庭属地、家属文化程度对患儿焦虑性情绪影响均有统计学意义;手术前后躯体化、焦虑、敌对、恐怖等因子得分均高于国内常模,患儿术后较术前焦虑、敌对、恐怖因子得分降低;干预组手术前后焦虑、敌对、恐怖等因子得分差异与对照组比较有统计学意义.结论 肾穿刺活检患儿术前心理状态受多因素影响.术前患儿多存在焦虑、敌对、恐惧等心理问题.合理的心理干预可降低患儿对手术的恐惧及焦虑情绪.     

原发性纤毛运动障碍患儿及其父母焦虑抑郁影响因素分析

背景：国外文献报道原发性纤毛运动障碍（PCD）患儿更易焦虑、抑郁,我国尚无PCD患儿及家长焦虑、抑郁状况的报道。 目的：探讨PCD患儿及家长焦虑、抑郁现状及影响因素。 设计：病例对照研究。 方法：以确诊的>7岁PCD患儿及家长分别为PCD儿童组和PCD父母组;以确诊的哮喘患儿及家长分别为哮喘儿童组和哮喘父母组,以健康儿童及家长分别为对照儿童组和对照父母组,采用焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和抑郁量表(CDI) 评价儿童焦虑和抑郁状况,以焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES D)评价父母的焦虑和抑郁状况,以Zarit负担量表评估PCD患儿父母照顾负担。分析PCD患儿及家长焦虑和抑郁的影响因素。 主要结局指标：PCD患儿及家长焦虑、抑郁的发生率和影响因素。 结果：PCD儿童组38例、哮喘儿童组76例和对照儿童组76名;PCD父母组、哮喘父母组和对照父母组均为82名。PCD儿童组焦虑发生率和SCARED得分高于哮喘儿童组和对照儿童组（P<0.05）,3组儿童CDI得分及抑郁发生率比较差异均无统计学意义（P≥0.05）;父母焦虑发生率、CES D得分和抑郁发生率PCD组高于哮喘组和对照组（P均<0.05）,哮喘组与对照组差异均无统计学意义（P均≥0.05）。父母SAS得分PCD组与哮喘组差异无统计学意义。PCD患儿母亲焦虑发生率、抑郁发生率、CES D评分、SAS评分和Zarit得分均高于父亲（P均<0.05）。多因素二元Logistic回归分析显示,7~17岁PCD患儿,男孩较女孩易发生焦虑,规律气道护理是避免焦虑和抑郁发生的保护因素;4~17岁PCD患儿父母,受教育程度高、有稳定职业、患儿规律运动是避免焦虑发生的保护因素,受教育程度高、患儿近1年住院频率＜1次、患儿规律运动是避免抑郁发生的保护因素,Zarit负担量表得分高是焦虑和抑郁发生的危险因素。 结论：PCD患儿焦虑发生率较高,受性别和气道护理情况影响。PCD患儿父母焦虑、抑郁发生率较高,受职业、受教育程度、照顾负担、患儿运动情况及患儿近1年住院频率影响。     

焦虑性障碍儿童情绪问题及教育心理控制源的研究

目的：对单纯焦虑性障碍儿童的情绪问题及父母的子女教育心理控制源进行初步研究,为焦虑性障碍的早期发现及早期干预提供理论依据。方法：选取2005年9~12月期间确诊的单纯焦虑性障碍儿童110人（焦虑组）及正常儿童113人（对照组）。由儿童本人填写儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表以及子女教育心理控制源量表,最后回收量表197份。结果：焦虑组儿童躯体化、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖得分、焦虑总分及抑郁总分均明显高于对照组儿童,差异有统计学意义（P<0.01）。焦虑组儿童父母的“教育成效”得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：焦虑性障碍儿童情绪问题突出,焦虑性障碍患儿父母的教育成效较差。     

学龄期儿童神经性尿频与心理状况关系的临床研究

目的：探讨焦虑、抑郁心理与学龄期儿童神经性尿频发生的关系。方法：选取136例9~12岁神经性尿频患儿为病例组,136例9~12岁健康儿童为对照组。以儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）评价患儿焦虑心理,以儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）评价患儿抑郁心理,比较两组焦虑和抑郁的发生率以及两组SCARED和DSRSC评分,并运用logistic 多元回归分析探讨焦虑和抑郁心理与神经性尿频发生的关系。结果：病例组焦虑和抑郁的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P23分者(即存在焦虑)神经性尿频发病风险为SCARED≤23者的1.224倍;DSRSC筛查≥15分者(即存在抑郁)神经性尿频发病风险为DSRSC<15者的1.148倍。结论：焦虑和抑郁心理参与了学龄期儿童神经性尿频的发病。     

轻度铅中毒儿童的智力特征

目的探讨轻度铅中毒儿童的智力特征。方法用WISC-R和社会适应能力量表分别对85例轻度铅中毒儿童和33例正常对照儿童进行测试。结果1.轻度铅中毒儿童的智力和社会生活能力较正常儿落后;2.轻度铅中毒儿童在知觉组织和记忆/不分心方面存在缺陷,知觉组织因子与血铅值呈负相关。结论轻度铅中毒会影响儿童智力,特别在知觉组织和记忆/不分心方面。     

癫(疒间)患儿生活质量研究

目的 研究癫(疒间)息儿生活质量的特点及其影响因素.方法 对神经科门诊的93例癫(疒间)患儿进行生活质量评定,并与在年龄、性别、文化程度等方面严格匹配的93名正常儿童进行对比.生活质量评定工具:抗癫(疒间)药物的不良反应量表(SEP),青少年癫(疒间)患儿的生活质量-48项量表(QOLIE-AD-48),焦虑自评量表(SAS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 患儿常见的药物不良反应有皮疹、注意力不易集中、记忆障碍;患儿生活质量损害的范围广泛(P<0.01),其中社会支持的损害最明显;患儿焦虑抑郁的得分和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析发现抗癫疴药物的不良反应、焦虑、抑郁、羞耻感与生活质量有相关性.且具有统计学意义(P<0.05).结论 除合理的药物治疗外,应对患儿进行包括心理干预的综合治疗以提高患儿的社会功能,全面提高患儿的生活质量.     

血液病或肿瘤患儿家长心理状况研究

目的检测血液病或肿瘤患儿家长与普通疾病患儿家长焦虑、抑郁水平和家庭环境的差异。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、家庭环境量表中文版（FES-CV）,对45例血液病或肿瘤患儿家长及52例呼吸系统疾病患儿家长（对照组）进行心理、家庭环境评估。结果血液病或肿瘤患儿家长焦虑、抑郁检出率明显高于对照组（P〈0．05）;血液病或肿瘤组患儿家庭在知识性及娱乐性方面低于对照组（P〈0．05）。结论血液病或肿瘤家长存在较多的不良情绪和家庭环境问题。因此,在治疗原发病的同时,很有必要对患儿及其家长进行适当的心理干预,以提高患儿与家长对血液病或肿瘤疾病长期治疗的配合与依从性。     

儿童颞叶癫癎及特发性癫癎对认知功能及情绪的影响

目的 评估儿童颞叶癫癎及特发性癫癎对认知及情绪的影响,并探索影响认知的危险因素。方法 回顾性分析38例颞叶癫癎、40例特发性癫癎患儿资料,招募42例健康儿童为对照组,每位受试者均行以下神经心理测试：蒙特利尔认知测评量表 （MoCA）、言语流畅性、数字广度、木块图、儿童社交焦虑量表 （SASC）、儿童抑郁障碍自评量表 （DSRSC）。结果 与对照组比较,颞叶癫癎组及特发性癫癎组MoCA、言语流畅性、数字广度、木块图得分均较低 （P <0.05）;SASC、DSRSC 得分均较高 （P <0.05）。颞叶癫癎组的MoCA、言语流畅性、数字广度、木块图得分均低于特发性癫癎组 （P <0.05）,SASC、DSRSC 得分高于特发性癫癎组 （P <0.05）。颞叶癫癎组的MoCA 得分与SASC、DSRSC 及发作频率呈负相关 （r=-0.571,-0.529,-0.545,P <0.01）;特发性癫癎组的MoCA 得分与SASC、DSRSC 及发作频率呈负相关 （r=-0.542,-0.487,-0.555,P <0.01）。结论 颞叶癫癎、特发性癫癎患儿的整体认知及言语、记忆、执行功能均受损,并合并焦虑抑郁,尤其以颞叶癫癎更明显。较高水平的焦虑、抑郁及发作频率是影响认知的危险因素。     

Tourette综合征患儿神经心理测验分析

目的 从神经心理角度来探讨Tourette综合征(TS)的发病机理。方法 采用韦氏儿童智力量表(WISC-CR)对21例TS患儿进行了神经心理测验,并分别于治疗前后与20例正常儿童进行比较。结果 TS组总智商、言语智商、操作智商与正常对照无显著差异,但分测验：迷津、译码、背数均低于对照组(P<0.05),TS患儿治疗前后各项指标无明显变化(P>0.05)。结论 结果表明TS患儿神经心理存在不同程度的缺陷,提示除药物治疗外,还应给予TS患儿适当的心理干预。