493例次临床护理缺点分析及防范对策

目的:分析护理缺点发生的相关因素,制定防范对策,使护理缺点消灭在萌芽状态,杜绝差错事故的发生.方法:选取2009年度内科493例次用药以外护理缺点,按护士职责、护理记录书写、基础护理、医嘱处理四个方面分类,并进行分析;按不同班次、不同工作年限及不同职称护理缺点的情况进行比较分析.结果:护理缺点发生从高至低依次为护士职责、护理记录、基础护理、医嘱处理;班次分布依次为日班、夜班、中班;不同工作年限依次为5年内、10年内、10年以上;不同职称依次为护士、护师、主管护师.结论:倡导预防为主,加强护理缺陷管理,合理调配和使用护理人力资源,对低年资护士进行规范化培训,严格执行各项职责、制度和探作规程等,可有效预防或杜绝护理缺点的发生.     

血液透析护士综合绩效考核方法的研究

目的探讨适合血液透析护理工作的绩效考核管理方法,以实现按劳分配,激发护士潜能,为血液透析患者提供优质护理服务。方法选取透析中心≥2年护龄的主管护师、护师及护士各5名,分别用传统法和改良法进行绩效管理6个月。改良法是建立以工作量、工作质量、医德医风、劳动纪律、继续教育、特殊奖励等为内容的护士绩效考核体系,并实施按能力分配工作的护士排班方法;传统法是常规排班并按职称分档进行护士绩效考核。结果改良法护士、护师、主管护师人均绩效分值为95.3、107.2、117.3分,个人评分不同;传统法护士、护师、主管护师人均绩效分值为100、105、110分,各级人员级内评分没有差别。改良法管理期间,6项护理缺陷发生率较传统法显著下降(均P<0.01)。结论改良法能更加全面和客观地反映血液透析护士的工作能力和表现,有效地提高了护理工作质量,是一种合理实用的绩效考核方法。     

临床护理人员关怀能力调查分析

目的 分析不同职称护理人员关怀能力现状,为培养不同职称护理人员关怀能力提供依据.方法 采用方便抽样法,对1所三级甲等医院322名护理人员关怀能力进行问卷调查.结果 调查对象关怀能力评分低于常模(均P＜0.05);不同职称护理人员认知和耐心维度差异有显著性意义(均P＜0.05).其中主管护师显著优于护师和护士(均P＜0.05);总是实施关怀率主管护师最高(65.4%).护师次之(16.1%),护士最低(15.5%).结论 护理人员整体关怀能力较差,尤其是低职称护理人员,护理管理部门应制订针对性计划培训不同职称护理人员,以提高其关怀意识与能力.     

临床护士使用护理信息系统现状分析

目的分析临床护士使用护理信息系统数据现状,为实施护士培训和改进信息系统提供参考。方法从护理信息系统后台采集1 000名护士的12.8万条记录,进行使用系统时间和频次分析。结果临床护士单次使用系统时间的中位数为8min,登陆次数的中位数为6次/班,平均每班次使用时间为76.32min。不同性别、年龄、学历、职称、工作年限、科室、班次、岗位护士使用信息系统时间和次数比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论临床护士使用系统时间较长,建议不断优化护理管理系统、引进PDA,开展针对年龄20~35岁、工作年限≤15年、低学历职称的白班护士进行培训,增加其直接护理时间,提高护理效率。     

Cluster analysis of work attitude and competence levels of ICU nurses

目的 探讨ICU护士的工作态度和能力水平,为ICU护理人才的使用和培养提供依据.方法 对406名ICU护士采用自行设计的工作态度和能力水平自评问卷进行调查和聚类分析.结果 工作态度、临床实践能力、科研能力、管理能力、教学能力、治疗性沟通能力、咨询能力7个因子,通过最优聚类将ICU护士分为4类群体:Ⅰ类以低年资、低学历为主;Ⅱ类以低年资、高学历为主;Ⅲ类以中年资、护师职称为主;Ⅳ类以高年资、高职称、高学历为主.结论 4类ICU护士工作态度与能力水平各有特点.护理管理和教育者应根据护士的不同类别进行合理使用和培养,促进ICU护理人才队伍建设,提高ICU护理质量.     

护理缺陷发生后护士的心理反应及对安全文化建设认知研究

目的 了解护士在发生护理缺陷后的感受及其对护理安全文化建设的认知,为医院安全护理文化建设提供参考.方法 对某三甲医院近5年发生过护理缺陷的20名护士进行深入访谈,对所获资料采取编码、分类和提炼主题的方法进行分析.结果 护士在发生护理缺陷后的心理感受为害怕、侥幸、无所谓及抱怨;对护理安全文化重要性的认知包括制度是医疗护理...     

基于数据包络分析的护理效率评价与影响因素研究

目的评价医院护理效率状况及其影响因素,为提高临床护理效率提供参考。方法收集江苏省和云南省2所医院44个护理单元护理人员和护理服务、质量、教研数据,利用数据包络分析模型展开评价研究,并运用Tobit回归分析模型探索影响因素。结果各单元护理服务、护理质量及护理教研平均效率为0.695、0.697和0.438;Tobit回归分析发现床位使用率、护患比、护师以上职称护士比例、本科以上护士比例、实际在岗护士人数是护理效率的影响因素(P0.05,P0.01)。结论临床护理单元的护理效率整体水平不高,管理者可通过提高床位使用率、增加护理人力资源及护师以上职称护士比例、优化护患比等方式提高护理单元的整体效率。     

护士工作-家庭冲突原因分析及干预措施

探讨护士工作-家庭冲突发生的原因及危害,制定应对措施.对我院6个科室122名护士进行了调查,95％以上护士有不同程度的工作-家庭冲突,我们组织护理干事分析原因,制定了相应措施.护士工作-家庭冲突大于其他职业女性,护士的工作特点和压力是造成工作家庭冲突的原因.护理管理者应给予护士更多的关心和支持,加强与护士的沟通,合理安排工作时间和班次;提高护士本身的应对、沟通能力,处理好工作与家庭的关系,最大限度的减少工作-家庭冲突.     

开展护士述职报告的体会

述职是指工作者对自身工作情况的自我评述。1994～1996年，我院将述职列为护理部常规管理工作，收效较大，现介绍如下。1述职报告的方法述职报告的对象为全体护理工作者。因护士的职务、职称不同，目标责任制也不同，因此，采取护理部主任、护士长。副主任护师、主管护师、护师、护士系列进行同系述职，护理部主任参加全院职能科室的述职。时间安排在年终工作总结或医院重大任务完成后。年终述职报告，采取人人参加，自下而上的报告方法。即由护士长组织各科护士进行述职报告会，然后按职称各选1名参加全院的述职报告会。护理部主任、护士长…     

ICU护士工作态度和能力水平的聚类分析

目的探讨ICU护士的工作态度和能力水平,为ICU护理人才的使用和培养提供依据。方法对406名ICU护士采用自行设计的工作态度和能力水平自评问卷进行调查和聚类分析。结果工作态度、临床实践能力、科研能力、管理能力、教学能力、治疗性沟通能力、咨询能力7个因子,通过最优聚类将ICU护士分为4类群体:Ⅰ类以低年资、低学历为主;Ⅱ类以低年资、高学历为主;Ⅲ类以中年资、护师职称为主;Ⅳ类以高年资、高职称、高学历为主。结论4类ICU护士工作态度与能力水平各有特点。护理管理和教育者应根据护士的不同类别进行合理使用和培养,促进ICU护理人才队伍建设,提高ICU护理质量。     

静脉输液不良事件原因分析及护理对策

目的分析静脉输液不良事件发生的相关因素,制定防范措施,提高输液安全。方法回顾53例次静脉输液不良事件的类别,分析原因,提出护理对策。结果 53例次静脉输液不良事件发生的原因依次为:护士责任心不强,查对制度落实不到位,护士业务素质差,多发生于新上岗护士、实习生。结论加强护士责任心教育,认真落实查对制度及患者身份识别制度,合理利用人力资源,科学排班,加强护士规范化培训,强化质量控制,可有效降低不良事件的发生。     

开展优质护理服务,加强护理岗位管理

为了落实卫生部及北京市卫生局开展优质化护理服务工作的求,切实体现“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,我院护理工作全面实行责任制,对有限的护理人员合理利用及调配,这也是确保基础护理到位的先决条件[1].在总结分析原工作的基础上,制定和完善了各项岗位管理制度及办法,提高护理人员工作积极性,加强了科室护理岗位责任制的落实,取得了良好的效果,现汇报如下.1护理岗位设置根据我院各科室目前具体情况,设置护理岗位如下:护士长(1名),责任护士(4～5名),主管护士(1名),倒班护士(6～8名),助理护士(3名).2护士分层使用根据我院目前人员状况,将科室护理人员分为4层.N1:经我院聘用但未取得独立执业资格者.N2:取得独立执业资格,在本科工作1-3年护士,在本科工作＜1年护师及主管护师.N3:取得独立执业资格,在本科工作＞3年护士.N4:取得独立执业资格,在本科工作＞1年的护师及以上职称.N3及N4层次的护士可以竞聘责任护士的岗位,N4层次的护士可以竞聘主管护士的岗位.N2及N3层次的护士担任倒班护士岗位.N1层次的护士只担任助理护士岗位,在当班护士的监督指导下完成患者的基础护理工作.     

内镜室护士医院感染的危险因素分析及防护措施

目的分析内镜室护士医院感染的危险因素,提出针对性的防护措施。方法对本市3家三级医院内镜室护士11名,发放自行设计的医院感染调查问卷、自我防护调查问卷进行调查,统计医院感染的危险因素,包括体液污染、排泄物污染、血液污染、锐器损伤发生频次,自我防护情况,包括自我防护等级和个人防护意义等。结果本市3家医院内镜室2013年1月共进行胃镜、结肠镜、十二指肠镜和支气管镜1 110例次,随机抽查436例,不同级别防护职业暴露发生率比较差异具有统计学意义（F=5.2614、4.2615、4.6251、4.0123,P均〈0.05）。6名主管护师职称体液污染、排泄物污染、血液污染和锐器损伤分别为0.92、0.69、0.00和0.23例次,显著低于护师及护士,不同职称职业暴露例次比较差异具有统计学意义（P均〈0.05）。11名护士防护不当后果知晓率为90.90%,职业暴露处理方法知晓率为63.63%,高危操作防护知晓率为72.73%,标准预防内容知晓率为54.55%,主管护师职称各项知晓率显著高于护师及护士,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=6.2053、21.5647、12.4851、15.0314,P均〈0.05）。结论内镜室护士职业暴露发生率较高,部分护师和护士防护意识较差,因此,提高认识、强化内镜室护士防护管理,对降低医院感染具有重要意义。     

住院总护师岗位的设置对儿科护理质量的影响

目的:探讨住院总护师岗位设置对儿科护理质量的影响.方法:在儿科病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任.采用医院自行设计问卷对患者、护士定期进行调查.结果:住院总护士岗位设置后,护理安全、病房管理基础护理、整体与专科护理、一级护理、护理文书、显著优于制度设岗前(均P＜0.01,P＜0.05),患者满意度显著提高(均P＜0.05)、护士工作压力显著降低(均P＜0.05).结论:设置住院总护师,提高护理质量及患者满意度,保证了医疗安全,同时缓解年轻护士的工作压力,增强其应对能力,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备.     

精神科155起护理不良事件分析及对策

目的:通过分析不良事件发生的原因,探讨如何避免护理不良事件的发生,为提高精神科护理安全质量奠定基础。方法:回顾某三级甲等精神病专科医院护理部2004～2009年强制上报的155起护理不良事件,对不良事件发生的频次与护士参加工作的年限,是否进行过精神科专门培训进行分析。结果:精神科护士及发生的护理不良事件的发生率具有统计学意义(P<0.01)。结论:对精神科不同职称的护士应分层培训和教育,同时对封闭管理的精神科病区凡涉及患者安全的工作,应制定操作性强的管理措施,以规范护士行为,减少护理不良事件的发生。     

《护士分级培训方案》新书讯

<正>由赵旭杰等主编的《护士分级培训方案》于2014年1月正式由人民军医出版社出版发行。定价$99.00元,ISBN:978-7-7127-1。本书针对新入职护士、护师、主管护师、主任护师等不同岗位要求,对护理各级人员的基本职业素质培养和专业能力培训等给予了系统介绍。内容涵盖护士分级培训的目的、目标、方法和评价,新入职护士基本素质培养、规章制度及职业     

手术室护理缺陷的原因及防范对策

目的 对手术室常见的护理缺陷进行分析,查找原因,提出防范对策,以便能提高手术室的护理质量,加强医疗安全管理,杜绝医疗纠纷的发生.方法 从手术室的管理制度、手术室护士的知识水平、专业技能、思想素质等方面分析护理缺陷存在的原因,并针对性的提出预防措施.结果 通过贯彻手术室制度的执行,提高护理人员的知识水平和操作技能,加强责任心的培养,极大的弥补了手术室护理缺陷.结论 强化手术室管理,加强护理人员的综合素质,能有效地降低护理风险,杜绝差错事故的发生.     

二级医院综合病区护理风险管理的实践

目的 有效地规避风险,降低护理缺陷发生率,为患者提供安全的护理.方法 制定护理应急预案和关键操作规程,重新修订规章制度,培训护士风险防范意识和能力,建立持续质量改进.结果 在患者不断增多的情况下,护理缺陷发生率降低,护理满意度由86%提高到97%.结论 有效的护理风险管理,对综合病区预防护理安全隐患的发生,减少护理缺陷具有重要的作用.     

57例骨科手术患者护理不良事件调查分析

目的了解山西省某三甲医院骨科手术护理不良事件发生现状及原因,旨在为降低骨科手术护理风险的发生提供理论依据。方法回顾性分析2012年7月至2016年7月骨科手术护理不良事件发生情况,收集护理不良事件发生类型、原因及当事人的相关信息,同时采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果近四年发生的骨科手术护理不良事件以压疮、术中输液用药缺陷、手术标本遗失或保存不当的发生率较高,评估不足、未严格执行查对制度、设备设施缺陷是不良事件发生的主要原因。不同工作年限的手术室护士在护理不良事件的发生上相比差异有统计学意义(P0.05)。结论应对手术室护理人员进行相关护理风险及不良事件培训,提高护士整体的安全意识水平和识别、干预管理护理风险的能力。     

手术室护士工作压力的人口学因素调查

目的了解手术室护士职业压力状况并分析相关因素,为寻找有针对性的减压措施提供依据。方法利用一般人口学问卷和护士工作压力源量表,对4所三级甲等医院的250名手术室护士进行问卷调查。结果男护士在护理专业及工作方面的压力显著高于女护士（P〈0.01）;合同护士在护理专业及工作、工作量及时间分配方面的压力显著高于正式护士（均P〈0.01）;不同护龄及职称护士在工作量及时间分配方面的压力比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论手术室护士职业压力与聘用制度,护龄、护士性别、职称有关,应针对护士的不同特点,进行有效的工作压力管理。