外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

我院自１９９５年５月至１９９８年８月共收治迟发性颅内血肿４８例,占同期收治头部外伤的３．７％,颅内血肿的６．８％,报告如下。１临床资料１．１一般资料男３６例,女１２例,年龄７～７５岁,平均３２岁。受伤方式：减速伤４３例,复合伤３例,加速伤２例。伤后原...     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗

我科１９９７年１月至１９９９年２月共收治颅脑损伤４１３例,其中３５例发生外伤性迟发性颅内血肿(ＤｅｌａｙｅｄＴｒａｕｍａｔｉｃＩｎｔｒａｃｒａｎｉａｌＨｅｍａｔｏｍａＤＴＩＨ）。本文就其头颅ＣＴ征象、发病特点及治疗方法进行回顾性分析。临床资料一、一般资料男２０例,女１５例。年龄:１０～１８岁２例,１９～３５岁３例,３６～６０岁２０例,大于６０岁１０例。交通事故２８例,打击致伤２例,高处跌伤５例。减速伤２０例,加速伤１０例,复合性损伤５例。着力部位:顶枕部１５例,颞部７例,额颞部８例,额部５例。二、临床表现入院…     

外伤性迟发性颅内血肿的诊断

外伤性迟发性颅内血肿的概念是French〔1〕等 1977年根据 CT扫描结果首次提出的 ,指头部外伤行首次影像学检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。临床常见但易轻视。报告我科收治的 33例患者的临床资料如下。1　临床资料1.1　病例 :3     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗

由于CT机在国内的普及,外伤性迟发性颅内血肿的发生率逐渐提高。早期复查CT是诊断迟发性颅内血肿的主要有效办法之一;一旦确诊,根据症状是否有脑疝及血肿的大小选择相应的治疗措施,才能达到最大限度的救治效果。只有做到早期诊断和早期治疗,才能降低外伤性迟发性内血肿的死亡率。     

32例外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断分析

1　引　言外伤性迟发性颅内血肿在颅脑外伤中较常见。我院于1997年1月至1998年12月共收治该类患者32例,占同期颅脑损伤住院病人457例的7%,其中占颅内血肿168例的19%,介绍如下。2　临床资料2.1　一般资料男19例,女13例,年龄18～61岁,平均34岁。外伤原因:交通伤25例,高处坠落伤4例,打击伤3例。入院时格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分:13～15分15例,9～12分8例,3～8分9例。临床表现:头痛、呕吐20例,烦躁12例(其中瞳孔不等大4例,经实验室检查和手术中证实有凝血功能障碍者2例)。2.2　CT扫描时间及结果伤后首次CT时间于30分钟～6小时,结果正常5例,…     

迟发性外伤性颅内血肿研究

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）的临床特点、形成机制、诊断和治疗。方法 对经复查CT或手术探查证实的35例DTICH进行回顾性分析。结果 手术治疗29例,非手术治疗6例,总良好率71．4％,总死亡率11．4％。DTICH多发生于伤后24h内（77．1％）,多见于额颞部和颞顶部（82．9％）,脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血是其发生的基础。结论 正确认识DTICH早期临床特征及动态CT扫描有助于及时发现DTICH和确定正确治疗方案,是提高DTICH治愈率的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿CT检查

在颅脑外伤中 ,迟发性颅内血肿预后一般较差[1],及时发现可降低病人的死亡率和伤残率。本文回顾分析了该类血肿67例 ,以提高对本病的认识。1　材料和方法颅脑外伤者 1 0 83例 ,ＣＴ复查 2 1 7例 ,其中 67例出现迟发性颅内血肿。男 49例 ,女 1 8例 ,年龄 1 3～ 78岁 ,平均 41 .2岁。检查时间 :首次检查在伤后 2 0ｍｉｎ～ 1 5ｈ ,复查在伤后 2 4～ 72ｈ ,其中伤后 2 4ｈ 4例 ,48ｈ 58例 ,72ｈ 5例。仪器为西门子公司的ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ型全身ＣＴ机 ,常规轴位平扫 ,1例加作冠状位平扫 ,矩阵 2 56× 2 56,层厚、层距 5～ 1 0ｍｍ ,扫描时间 …     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)是放射学的一种概念，有的称为“Traumatische Spat Apoplexie”或者“Sprat Apoplexie”，就是：(1)外伤后首次CT扫描，脑血管造影，或MR等检查，正常或者只有轻微的脑挫裂伤，颅骨骨折，或者蛛网膜下腔出血。(2)首次CT扫描发现颅内血肿(原发性血肿)血肿清除术后，数小时、数日、数周后反复的CT扫描，MR检查，或者手术探查或尸检证实，在原无血肿的部位又发现血肿者，统称为“迟发性外伤性颅内血肿”，可发生于脑内、硬膜外、硬膜下、脑室内，或者呈多发性血肿、或者呈复合性血肿。     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿分析

作者 1 994年 1月～ 1 999年 6月对急性外伤性颅内血肿施行血肿清除手术 30 6例 ,术后发生迟发性颅内血肿 1 9例 ,现分析如下。1　临床资料本组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,均为减速性损伤。入院时ＧＣＳ评分 :≤ 8分1 0例 ,9～ 1 2分 5例 ,1 3～ 1 5分 4例。术前血肿类型 :急性硬膜外血肿 8例 ,急性硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿合并硬膜下血肿 5例。合并脑挫裂伤 1 2例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,颅骨骨折 8例。术前发生天幕疝 7例。术后血肿位于手术对侧脑内血肿 9例 (额叶3例 ,颞叶 6例 ) ,硬膜外血肿 4例 ,血肿位于手术同侧脑…     

外伤性颅内迟发性血肿21例报告

我院１９９６年１２月～１９９９年１２月共收治外伤性颅内迟发性血肿２１例 ,本文对其诊断与治疗进行分析 ,现报告如下。临床资料１、一般资料全组２１例 ,男１４例 ,女７例。年龄２０～６７岁 ,平均４２岁。首次作头颅ＣＴ:＜１ｈ１４例,＞１ｈ７例 ,２４ｈ内复查９例 ,２４～７２ｈ１０例 ,７２ｈ以上２例。２、受伤方式车祸伤１１例 ,打击伤５例 ,坠落伤４例 ,跌伤１例。加速伤８例 ,减速伤１３例。３、临床表现首诊ＧＣＳ评分＜８分５例 ,９～１２分９例 ,１３～１５分７例。１例术中脑膨出 ,对侧瞳孔放大 ;２例术后意识情况好转 ,但…     

迟发性外伤性颅内血肿的诊断和治疗

外伤后迟发性颅内血肿的概念最早于1977年由French提出，现在学者们将颅脑外伤后首次CT扫描无颅内血肿，在以后的重复CT检查或手术或尸检发现的颅内血肿统称为外伤后迟发性颅内血肿。可分为两种情况：（1）指头部外伤后首次CT检查未发现血肿，经过一段时间后重复CT扫描，或手术或尸检发现的血肿；（2）在首次头颅CT检查证实有血肿的其他部位又出现血肿者。作者于2001年1月至2006年12月期间，共收治48例迟发性外伤性颅内血肿（OTIH）患者，现报道如下。     

外伤性迟发性颅内血肿

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发生机制、临床特点、早期诊断及治疗。方法回顾性总结本院近年来收治的58例迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果恢复良好23例,中残12例,重残6例,植物生存4例,死亡13例。结论充分认识外伤性迟发性颅内血肿的临床特点,合理应用CT动态观察,早期发现及时处理,可降低死亡率,改善预后。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发生原因，诊断和治疗，为今后的临床提供可供参考的观点。。方法 对我院1999年6月～2003年5月以来确诊的58例迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果 46例病人行手术治疗，其中硬膜外血肿24例．硬膜下血肿6例，脑内血肿16例。总良好率62．1％，总病死率17、2％。结论 根据患者血压，呼吸，瞳孔，意识变化以及CT复查做出诊断，进行手术治疗或保守治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿86例临床分析

迟发性颅内血肿的发病率在增高 ,早期诊断及治疗是提高治愈率的关键。本文收集我院 1 995年 1月至 1 998年 1 2月迟发性颅内血肿 86例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 52例 ,女 34例 ,年龄 1 8～ 68岁 ,平均 2 4 6岁。致伤原因 :车祸伤 4 1例 ,打击伤 2 9例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 7例。1 .2　ＣＴ扫描　首次ＣＴ距外伤时间 :～ 4小时 4 4例 ,～ 6小时 2 5例 ,～ 2 4小时 1 7例。首次ＣＴ扫描表现 :脑挫裂伤 4 6例 ,脑挫裂伤并硬膜下血肿 1 3例 ,硬膜外血肿 2 9例 ,蛛网膜下腔出血 2 7例 ,脑肿胀 6例 ,颅骨骨折 38例 ,正常者 5例。…     

提高外伤性迟发性颅内血肿的诊断与治疗水平

随着神经影像学的发展及普及,外伤性迟发性颅内血肿的诊断与治疗得到医生的重视,并且此病症的早期诊断与治疗的水平亦有了很大的进展。1对“外伤性迟发性颅内血肿”的认识。“外伤性迟发性颅内血肿”是一个放射学的概念,是一个颅内从无血肿到有血肿的病理过程。①指头外伤之后,首次CT扫描“颅内未见异常”,病情加重时迅速行CT复查,在颅内发现了血肿;②指首次CT扫描仅仅表现为蛛网膜下腔出血,或者脑组织灰白质交界不清,或者局部的占位效应,或者为脑挫裂伤,颅骨骨折,或者薄层血肿,颅内出血,而经反复地CT扫描复查发现了颅内血肿;③指手术清…     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后病人首次CT扫描颅内未发现血肿的部位,经过一段时间后再次CT扫描或手术发现的新血肿,或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现血肿。由于首次CT扫描无血肿或     

外伤性迟发性颅内血肿：附81例分析

本文报道外伤性迟发性颅内血肿81例,占同期颅脑损伤病人的3.3％,死亡率仅为 2.5％,低于国内外有关文献报道,作者就其诊断标准,发病机制进行了探讨,着重指出对本病早期诊断和及时综合治疗是降低死亡率的关键。