结核性胸膜炎的细胞学诊断

胸腔积液的细胞学检查的主要目的是寻找肿瘤细胞。而对其他原因引起的胸腔积液国内细胞学家一般较少注意。但在实际工作中我们发现一些病例，胸腔积液中除有红细胞外还有大量成熟的淋巴细胞，间皮细胞较少，有别于一般胸腔积液。为此我们在查阅文献的基础上曾拟诊为结核性胸膜炎。为了证明这一认识我们重新复习了这些病例的细胞学涂片，现在将结果报告如下。     

胸水细胞学检测对结核性胸膜炎早期诊断的价值

本文首次将国产ＦＭＵ－５型细胞沉淀器，运用于结核性胸水早期细胞特征的研究。经对６５例确诊为结核性胸膜炎病人检测，早期５８例（８９．２％）胸水相呈混合性细胞反应，其中５３例（８１．５％）找到典型大淋巴样细胞。与同期６３例非结核性胸水对照，其敏感度、特异度、阳性预测值均很高。认为：此方法简便易行，可做为结核性胸水早期诊断的指标之一。     

胸水结核抗体对结核性胸膜炎的诊断意义

目的 了解结核性胸膜炎的诊断意义。方法 检查205例胸水的病因分析。结果 胸水结核抗体对结核性胸膜炎阳性率最高83.1%。结论 胸水结核抗体对鉴别结核性胸膜炎有较高实用价值。     

胸水结核抗体对结核性胸膜炎的诊断意义

目的研究胸水和结核抗体之间的关系。方法对247例胸水进行临床检查。结果结核性胸膜的患者胸水中结核抗体比PPD和胸水直接涂片为高。结论胸水结核抗体对鉴别结核性胸膜炎有较高实用价值。     

聚合酶链反应早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

聚合酶链反应早期诊断结核性胸膜炎的临床价值肖志坚，崔秀琴，肖志敏，张菊萍，杨素敏为提高对结核性胸膜炎（结胸）的早期确诊率，对４８例结胸患者进行了胸水、血清中ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ（用聚合酶链反应技术检测结核菌特异性ＤＮＡ片段）和结核抗体检测，胸水涂片结...     

胸水结核抗体测定对结核性胸膜炎的诊断价值

为探讨胸水结核抗体测定对结核性胸膜炎的诊断价值,作者对75例结核性胸膜炎患者,采用常规 ELISA 法对胸水结核抗体及血清结核抗体测定,并与结核菌素试验做一比较。结果表明,胸水结核抗体阳性率较血清结核抗体阳性率及结核菌素试验阳性率为高,并与病短早期及中等量胸水有明确关系(P<0.05)。认为对结核性胸膜炎有诊断价值。     

LAM-IgG检测对老年结核性胸膜炎的诊断价值

结核抗体检测是结核病特异性诊断的有效方法之一。我们用 Myco Dot试剂盒快速检测血清及胸水中脂阿拉伯甘露糖 -Ig G (L AM - Ig G) ,联合检测胸水中结核杆菌 DNA (TB-DNA) ,并与传统的结核杆菌纯蛋白衍生物试验 (PPD)、胸水抗酸染色进行了对比研究 ,结果报告如下。1.对象与方法(1)对象　结核性胸膜炎组 4 0例 ,男性 2 5例 ,女性 15例 ;年龄 6 0～ 75岁 ;合并肺结核 18例。非结核组 35例 ,男性 2 0例 ,女性 15例。癌性胸水 30例 ,心源性胸水 3例 ,其它 2例。均经细胞或组织学证实。(2 )方法　标本由临床无菌操作采集 ,直接穿刺置于…     

用胸液细胞因子诊断结核性胸膜炎

胸液中腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)水平的升高一直认为是辅助诊断结核性胸膜炎的一种标记物。但因存在假阳性和假阴性而使其变得错综复杂。新近研究显示 ,许多细胞因子与结核特有病征的生理学密切相关。本研究将炎症性、恶性肿瘤和结核病人胸液中白介素 8(ＩＬ 8)、肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)以及干扰素γ(ＩＦＮ γ)与ＡＤＡ进行比较 ,借助敏感性、特异性和接受工作特性 (ＲＯＣ)曲线分析对各个标记物的效用作出评价。方法　选取胸液诊断明确的 70例为受试者 ,其中炎症性胸液 2 1例 ,包括类肺炎 1 4例和脓胸 7例 ,恶性胸液 2 8例 (肺癌 1 5例 ,胰…     

胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值

结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断有时比较困难，主要缺乏病因学及病理学的根据。本文通过针刺胸膜活检做病理检查和结核菌培养，可将诊断率提高到８４．１％，故有着十分重要的诊断价值。     

结核性胸膜炎患者并发结核性脑膜炎的早期诊断体会

目的 通过对结核性胸膜炎患者并发结核性脑膜炎的临床分析,提高其早期诊断和治疗水平.方法 对139例结核性胸膜炎初治患者并发结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.采取6HRZ(E) S/30HRE抗结核治疗方案,并观察3、6、12、24、36个月(疗程末)临床症状好转率、脑脊液(常规+生化)实验室检查指标、肺部和头颅MRI检查结核病灶吸收好转率和后遗症.结果 139例结核性胸膜炎患者中,胸腔积液量300～500 ml 65例,胸腔积液量500～ 800 ml 38例,胸腔积液＞ 800 ml 36例.3种不同胸腔积液量患者结核性脑膜炎发生率分别为15.38％(10/65)、36.84％(14/38)和75.00％ (27/36);疗程末临床症状好转率分别为94.5％、82.5％和72.7％,脑脊液(常规+生化)实验室检查指标的好转率分别为85.2％、75.6％和70.3％;肺部和头颅MRI检查结核病灶吸收好转率分别为97.1％、82.5％和77.7％.胸腔积液量300 ～ 500 ml的患者未出现后遗症,38例胸腔积液量500～ 800 ml的患者中,有6例(15.79％)患者出现不同程度脑实质损害和脑神经功能障碍,癫痫、失语及半身偏瘫等后遗症;36例胸腔积液＞800 ml患者中,有6例(16.67％)患者出现死亡,死因为脑疝、脑梗死和呼吸循环衰竭.结论 结核性胸膜炎患者出现结核性脑膜炎的发生率、误诊和延误诊断率较高,早期诊断和治疗能明显提高治愈率,减少后遗症.     

血清及胸水结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨血清及胸水结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法联合检测118例结核性胸膜炎患者的血清及胸水结核抗体,同时随机选择47例非结核性胸膜炎患者为对照组。观察联合检测的敏感性,并与PPD试验相比较。结果结核性胸膜炎患者血清及胸水结核抗体阳性率(79.7%,70.3%)明显高于结核性胸膜炎患者PPD阳性率(56.8%)(P<0.05);血清及胸水结核抗体联合检测的敏感性(89.8%)明显高于PPD试验的敏感性(56.8%)(P<0.05)。结论血清及胸水结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断具有较高价值。     

恶性胸水误诊为结核性胸膜炎7例

恶性胸水误诊为结核性胸膜炎７例孙洁民，张黎明，张燕敏多年来，胸腔积液的良、恶性鉴别诊断始终是临床医师所面临的难题。有文献报道，经各种常规检查，仍有２０％病例不能准确鉴别。笔者在工作中收集到７例误诊为结核性胸膜炎的恶性胸水患者，现报道如下。临床资料７例...     

胸液中IFN-γ对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨利用酶联免疫斑点(Elispot)法检测胸水结核分枝杆菌特异性IFN-γ在诊断结核性胸膜炎的价值。方法对147例结核性胸膜炎患者(结核性胸膜炎组)、69例非结核性胸膜炎患者(对照组)胸水单个核细胞结核菌抗原特异性IFN-γ分泌水平进行检测,对比两者的检测差异。结果结核性胸膜炎组患者胸水IFN-γ水平显著高于对照组(P0.001)。结论利用酶联免疫斑点技术检测胸液标本结核分枝杆菌特异性IFN-γ可用于结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断。     

胸水ADA、TB-DNA联合检测在结核性胸膜炎中的诊断运用

目的分析胸水ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎诊断运用价值。方法对我院收治的结核性胸膜炎患者183例、癌性胸水患者65例以及炎性胸水患者49例作为研究对象,分别进行ADA、TB-DNA的检测,并对ADA、TB-DNA在三种疾病中的阳性率以及对结核性胸膜炎的敏感度、特异性以及准确性进行分析。结果结核性胸膜炎患者的ADA含量(72.3±23.2 IU/L)明显高于炎性胸水患者(38.4±12.9 IU/L)以及癌性胸水患者(24.3±6.5 IU/L);ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的特异性84.2%,敏感性98.91%以及准确性为93.26%。结论对结核性胸膜炎患者采用胸水ADA、TB-DNA联合检测可明显提高其检出率,并有助于对结核性胸膜炎胸水、癌性胸水以及炎性胸水的鉴别。