干燥综合征合并肺结核、肾小管酸中毒、周期性麻痹1例

病人女 43岁住院号30859.患肺结核2年.病变进展3个月.于1990年1月4日入院.1983年,病人感口、眼干燥伴反复口腔溃疡、脱发.1986年,开始烦渴、多饮、多尿.1987年1～12月,先后3次发生双下肢无力,继而全身软瘫,呼吸困难,诊为低血钾症(当时化验不详),均经补钾恢复正常.1988年1月,出现咳嗽、咯痰、午后发热、双下肢无力、盗汗.     

肺结核合并干燥综合征1例分析

干燥综合征为自身免疫性疾病,近年来发病率较高,但与肺结核同时存在临床少见。我科近期收治1例如下:患者,女,57岁,已婚。因“反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气促3年,加重伴发热6天”于2005年6月17日入住第三军医大学新桥医院呼吸科。患者于1977年曾患“肺结核”,诉治愈。2004年11月因咯血诊断为“双肺结核,涂(-)结核性支气管扩张并咯血,”抗痨治疗至入院。数月前患者开始出现游走性关节痛、肌肉痛,双下肢明显,院外考虑结核变态反应性疾病或抗结核药物的毒副作用所致,但经减量使用抗结核药物及对症处理,症状不缓解。入院时患者咳嗽,咳黄白色粘…     

原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒及多发性骨折二例

原发性干燥综合征 (ｐｒｉｍａｒｙＳｊ ｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ｐＳＳ)是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的慢性自身免疫性疾病。除外分泌腺受累所致的口干、眼干外 ,常伴有其他系统损害的表现 ,其中肾脏的损害以肾小管酸化功能的减退较常见 ,严重时可以引起低钾性麻痹及代谢性骨病。本文就 2例ｐＳＳ合并肾小管酸中毒 (ｒｅｎａｌｔｕｂｕｌａｒａｃｉｄｏｓｉｓ,ＲＴＡ)及多发性病理性骨折做如下报道。例 1:女性 ,36岁。口干、眼干 ,间断性双膝及双手掌指、近端指间关节肿痛 4年 ,双足小关节疼痛 1年 ,肿胀 0 5年。晨僵 <1…     

原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征及肾小管酸中毒1例报告

<正>原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征是内分泌科少见的合并症,干燥综合征合并肾小管酸中毒患病率不少,但鲜见三者同时合并存在的报道。我院于2013年诊治1例原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征及肾小管酸中毒患者,现报告如下。1病例资料患者,女,30岁,已婚。因"反复乏力,四肢软瘫7个月"于2013年6月15日入院。7月前无诱因出现乏力感,并出现四肢软瘫,外院查肝肾功能、血沉、类风湿因     

干燥综合征并肾小管性酸中毒误诊1例

患者女，30岁。因多发性关节痛4a入院。患者4a前开始出现腰骶部，双侧髋、膝、肩关节及近端指间关节疼痛。在外院查ANA、抗SSA抗体、类风湿因子（RF）均阳性，尿蛋白（＋），pH7．0。诊为系统性红斑狼疮（SLE）。予强的松15mg晨服，1次／d，患者病情无好转，腰骶部疼痛明显，起床、行走困难。查体：胸廓压痛，第1心音低钝。实验室检查     

原发性干燥综合征并发肾小管酸中毒的预后与治疗

目的　对并发肾小管酸中毒的干燥综合征患者的临床表现、治疗方法及预后进行探讨。方法　对北京协和医院 1986— 1999年诊断为原发性干燥综合征并发肾小管酸中毒的 6 0例住院病例进行回顾性分析及随访研究。结果　 6 0例原发性干燥综合征肾损害中 5 3例 (88 3% )为Ⅰ型肾小管酸中毒 ,49例 (92 4% )有低钾性麻痹、肾性尿崩、肾性骨病或肾组织钙化等不同的临床表现。 11例 (18 3% )发生肾功能损害 ,表现为血肌酐升高 ,2例死亡 ,肾功能损害与无肾功能损害的两组病人之间比较 ,其自身抗体的阳性率无差异 ,但前者血γ 球蛋白的水平明显高于后者 (P <0 0 5 )。 15例肾脏病理活检中 12例 (80 % )有肾小球受累 ,5例病理有肾小球硬化者中 4例发生肾功能衰竭。激素与免疫抑制剂不能使血γ 球蛋白的水平明显下降 ,但服用激素及 /或免疫抑制剂者肾功能损害的发生率低于对症治疗组。结论　肾脏损害是原发性干燥综合征的常见并发症 ,其中肾小管与肾小球均受累 ,肾功能衰竭发生率高。     

干燥综合征并肾小管性酸中毒16例误诊分析

1990～ 2 0 0 2年 ,我们收治 16例肾小管性酸中毒 ( RTA )患者 ,经临床进一步检查 ,确诊为干燥综合征 ( SS)合并肾小管性酸中毒 ,现结合临床分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 12例 ;年龄 13～ 5 6岁 ;病史 1～ 6年 ,平均 3 .7年 ;均符合 1986年 FOX诊断标准 ,并排除其他结缔组织病等。主要临床症状为口干、眼干、全身骨 (肌 )痛、行走困难、周期性肌无力、多饮多尿、发作性四肢肌肉麻痹。本组误诊为类风湿关节炎 5例 ,低钾性麻痹 6例 ,肾小管酸中毒 2例 ,肾性尿崩症 3例。实验室检查 :1血生化 :均有高血氯性酸中毒 ,伴血钾、钠钙降低…     

干燥综合征伴肾小管酸中毒和多发性神经病变

1　病情摘要1.1　病史　 2 9岁女性患者 ,因“阵发性乏力 14年 ,多发性神经病变 5年 ,双肾多发性结石 3年”入院。患者于 1987年出现四肢乏力 ,逐渐发展为四肢软瘫 ,肢体痛、温觉正常 ,病理反射阴性 ,外院检查提示低钾 (血钾 1.5～ 1.8ｍｍｏｌ/Ｌ)、高氯 ,诊为“肾小管酸中毒” ,间断服用枸橼酸钾 ,症状缓解 ,血钾恢复至正常范围 ,其后症状偶有发作 ,服用枸橼酸钾后症状缓解 ,但始终未正规治疗。 1996年 4月无诱因出现双手拇指、食指麻木伴无力 ,患者自服枸橼酸钾 ,症状无缓解并逐渐出现右上肢有强直性痉挛发作 ,右侧上、下肢肌张力增高 ,…     

强直性脊柱炎合并干燥综合征五例分析

目的 提高强直性脊柱炎（ＡＳ）合并干燥综合征（ＳＳ）的认识。方法 报道５例确诊为ＡＳ合并ＳＳ的临床特点。结果 ５例患者兼具ＡＳ与ＳＳ典型临床特征：炎性腰痛、骶髂关节炎与口干和／或眼干。ＨＬＡ－Ｂ２７阳性３例,类风湿因子阳性２例。结论 ＡＳ和ＳＳ可共存,正确诊断非常重要。     

原发性干燥综合征合并骨髓异常增生综合征1例

原发性干燥综合征（primary sjogren syndrome,pSS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,以干燥性角结膜炎、口腔干燥症为主要临床表现。     

原发性干燥综合征合并甲状腺功能低减、肾小管酸中毒及慢性胰腺炎一例

原发性干燥综合征合并甲状腺功能低减、肾小管酸中毒及慢性胰腺炎一例唐福林汪国生李明佳患者女，３０岁，已婚。因产后畏寒，头晕、乏力４个月于１９９３年７月１２日来院就诊。４个月前无诱因感精神不振，嗜睡，不思饮食，记忆力、听力、性欲减退。１３岁行甲状腺囊肿切...     

老年肾小管酸中毒误诊周期性麻痹1例

男,75岁.因受凉后全身乏力10天,四肢活动不灵20小时入院.受凉后全身乏力,懒以活动已10天,入院前20小时以"上感"在当地医院静点5%葡萄糖250ml、青霉素800万单位之中全身乏力加重,四肢活动不灵,先下肢开始,近端重于远端,下肢重于上肢,急检血清钾离子为1.94mmol/L,心电图呈低钾改变.     

老年肾小管酸中毒误诊周期性麻痹1例

男，75岁。因受凉后全身乏力10天，四肢活动不灵20小时入院。受凉后全身乏力，懒以活动已10天。入院前20小时以“上感”在当地医院静点5％葡萄糖250ml、青霉素800万单位之中全身乏力加重。     

干燥综合征合并肾小管酸中毒2例

干燥综合征(SS)合并远端型肾小管酸中毒(d—RTA)国内已有报道,由于其首发症状不同,临床表现不典型,仍常常被误诊,漏诊。本文就我院肾内科1989年2月～5月收治的2例SS合并d—RTA结合文献复习,报告如下。     

肝硬化合并肾小管酸中毒1例

病史 患某,男,37岁。因肝硬化腹水3年,腹胀加重一月入院。入院前曾因肝硬化腹水住院,经护肝、降酶、抗纤维化、利尿等治疗,症状缓解后出院,以后,一直间断服用安体舒通。入院检查:皮肤巩膜无黄染,胸壁及颈部各见一蜘蛛痣,有肝掌,腹壁浅表静脉怒张,腹部膨隆,腹水征 ,肝肋下未触及,脾肋下2cm,质中,边钝。肝功能:ALT25U/L,     

干燥综合征合并淀粉样变1例

<正>干燥综合征是一种常见的自身免疫病,B淋巴细胞异常激活造成腺体局部炎症浸润在发病机制中起到重要作用,临床上多以口眼及其他腺体干燥为主要表现,并可有全身多系统受累。干燥综合征最常见肺部受累表现为肺间质纤维化[1],此外还可有肺动脉高压、肺内类风湿结节、肺泡蛋白沉积症、胸腔积液等[2-5]。淀粉样变是浆细胞病的一类,特征表现为浆细胞异常分泌的一类特殊蛋白——淀粉样物质在各个器官组织的沉积,可累及心脏、肾脏、肝、脾、脂肪     

干燥综合征合并骨结核1例

nt face=＂宋体＂ size=＂3＂〉高明 顾伟 患者,女,33岁,因反复发热4个月,伴口干,眼干,咳嗽,胸痛,气喘,发现双下肢浮肿10 d入院.近4个月反复发热,为驰张热,以夜间为高,最高可达40.5℃.曾于3个月前在成都军区总医院就诊,查血常规WBC 4.67×109/L,RBC 3.46×1012/L,PLT 51×109/L.[第一段]