改良尿道套入法治疗后尿道狭窄

目的评价改良尿道套入法治疗外伤性陈旧性后尿道狭窄或闭锁的疗效.方法回顾性分析1991～2002年采用改良尿道套入法治疗67例后尿道狭窄或闭锁病人的临床资料.结果59例术后排尿通畅,4例术后近期需行尿道扩张,4例失败.无严重并发症.结论改良尿道套入术是治疗后尿道狭窄或闭锁安全有效方法,而且操作简单、并发症少.     

Posterior urethral valves in the adult: report of two cases

Posterior urethral valves occur commonly in children. Occasionally, they present in adulthood. A report is made of two adult cases, aged nineteen and twenty one years with posterior urethral valves treated in Mombasa, Kenya. Presentation was with symptoms of bladder outflow obstruction. Urinaly tract ultrasound and micturating cystourethrograms were the radiological investigations done. Endoscopic electrosurgical ablation of the valves was undertaken, resulting in symptomatic and radiological resolution. The diagnosis of posterior urethral valves should be borne in mind in any man with symptoms of bladder outflow obstruction.     

Late presentation of posterior urethral valve: two case reports

CONTEXT: Posterior urethral valve (PUV) is a widely known condition affecting males that generally presents prenatally or at birth. PUVs have also been occasionally described in literature in cases diagnosed during adolescence or adulthood. CASE REPORT: This report presents two late PUV cases, one in a teenager and the other in an adult. Both cases had had clinical signs of urinary tract infection and obstructive urinary symptoms. The diagnoses were made by means of voiding cystourethrography and urethrocystoscopy. Endoscopic valve fulguration was the treatment chosen for both. Their follow-up was uneventful.     

后尿道弯曲角度对尿流率的影响及预测下尿路症状患者膀胱出口梗阻的意义

目的 研究利用后尿道弯曲角度(posterior urethral curvatyre, PUC)评估良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)所致膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction, BOO)的临床价值。方法 纳入于河北医科大学第二医院泌尿外科的男性患者253例。根据患者是否合并下尿路症状(lower urinary tract symptoms, LUTS),将其分为LUTS组(193例)和对照组(60例)。经盆底超声采集所有入组人群的PUC。收集的资料包括前列腺总体积(total prostate volume, TPV)、移行区体积(transition zone volume, TZV)、移行区指数(transition zone index, TZI)、前列腺突出膀胱程度(intravesical prostatic protrusion, IPP)、前列腺尿道角(Prostatic urethral angle, PUA)、前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen, P...     

尿路梗阻与扩张的IVP延迟摄影探讨

本文总结了100例尿路梗阻所致的病理性肾盂,肾盏扩张的病例均曾行常规IVP检查。本文目的是欲寻求不同程度肾盂积水病例的最佳摄影时间。结果所有程度较重的病例,在90分、120分、180分延时拍片中均显示了尿路扩张8例,发现尿路结石。该方法提高了造影的成功率,为临床提供了有用信息,满足了诊断的基本需要。     

女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻11例的临床诊治

目的:探讨女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的诊疗方法。方法:女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻11例均采用经尿道病变电切汽化治疗和膀胱颈电切术,对病变范围较大者,同时行丝裂霉素稀释液注射治疗。结果:11例随访6-54个月,复发2例,治愈率为81.82%。结论:经尿道电切为治疗该病的首选方法,电切后行药物注射治疗能提高治愈率。     

后尿道狭窄治疗体会(13例报告)

目的 提高外伤性后尿道狭窄的治疗效果。方法 对13例后尿道狭窄病人的治疗进行总结,重点分析典型病例。结果 13例不同程度后尿道狭窄病人经冷刀或电刀内切开、开放手术等治疗,效果满意。结论 正确的早期处理、选择合适的手术方法、预防术后感染和术后恰当的尿道扩张是治疗后尿道狭窄的关键。     

尿道下裂手术后并发症的防治

目的探讨预防尿道下裂术后尿瘘及尿道狭窄的有效方法。方法回顾近8年同一手术者治疗的各型尿道下裂患者69例,分析围手术期针对预防尿道下裂术后并发症所采取的多种措施的疗效。结果一次成功率88.4%(61/69),并发尿瘘4例(5.8%),3例瘘口在冠状沟水平,1例尿瘘部位在阴茎根部;并发尿道狭窄4例(5.8%),2例见于近端吻合口,2例在尿道外口。结论术前分离包皮阴茎头粘连,术中合理选择术式及再造材料,保护组织血供,阴茎头劈开成形,术后尿液转流及恰当的包扎,有利于预防局部感染和局灶性缺血坏死,从而有效地减少尿瘘和尿道狭窄的发生。     

尿管牵引器在预防经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄中的应用

目的：为减少前列腺汽化电切术后并发症，自行设计了可调节性尿管牵引器，用于气囊尿管牵引。方法：采用自制可调节性气囊尿管牵引器对106例经尿道前列腺汽化电切术的良性前列腺增生患者进行术后尿管牵引，其结果与布胶粘贴法和纱布压迫法比较。结果：尿道狭窄发生率气囊尿管牵引器组为2．7％（3／106例），纱布压迫法组为30．49／5（7／23例），布胶粘贴法组为6．7％（8／118例），经妒检验差异有显著性（P〈0．01）。其中，纱布压迫组尿道狭窄发生率较尿管牵引器组高（P〈0．05）。结论：采用气囊尿管牵引器进行术后尿管牵引操作简便，并可降低尿道狭窄的发生率。     

尿路梗阻与扩张的IVP延迟摄影探讨

目的:探索不同程度肾盂积水病例的最佳摄影时间。方法:本文总结了100例尿路梗阻所致的病理性肾盂、肾盏扩张的病例均曾行常规IVP检查。结果:所有程度较重的病例在90min、120min、180min延迟拍片中均显示了尿路扩张,发现尿路结石、积水。结论:该方法提高了造影的成功率,为临床提供了有用信息,满足了诊断的基本需要。     

后尿道狭窄治疗体会（13例报告）

目的 提高外伤性后尿道狭窄的治疗效果。方法 对13例后尿道狭窄病人的治疗进行总结，重点分析典型病例。结果 13例不同程度后尿道狭窄病人经冷刀或电刀内切开、开放手术等治疗，效果满意。结论 正确的早期处理、选择合适的手术方法、预防术后感染和术后恰当的尿道扩张是治疗后尿道狭窄的关键。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱尿道结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗膀胱尿道结石的方法、效果及安全性。方法对56例膀胱尿道结石患者采用URSL治疗。结果55例碎石成功，成功率为98．2％。手术时间5～170min，平均28min。术后住院1～5天，平均1.5天。结论以膀胱镜鞘作通道，采用URSL治疗膀胱尿道结石安全、有效、省时、损伤小、痛苦少、术后恢复快。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱尿道结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗膀胱尿道结石的方法、效果及安全性。方法对56例膀胱尿道结石患者采用URSL治疗。结果55例碎石成功,成功率为98.2%。手术时间5～170min,平均28min。术后住院1～5天,平均1.5天。结论以膀胱镜鞘作通道,采用URSL治疗膀胱尿道结石安全、有效、省时、损伤小、痛苦少、术后恢复快。     

白肾征在输尿管梗阻中的诊断价值

目的 探讨白肾征的形成机理,并评价在输尿管梗阻中的诊断价值。方法 搜集在常规静脉尿路造影（IVU）显示白肾征象的患者48例。所有患者均有急性肾绞痛、血尿等症状,并经IVU或手术确诊为结石或血凝块。结果 30例为阳性结石,16例为阴性结石,2例为血凝块引起的输尿管的急性或亚急性完全梗阻;IVU表现为随造影时间的延长,肾实质密度持续增高（即“白肾”）。结论 白肾征的意义在于提示输尿管梗阻尚处于急性或亚急性期,而肾功能尚未明显受损,此时给予及时治疗,可避免肾功能的进一步损害。     

S形尿道扩张器治疗男性后尿道狭窄（附16例报告）

目的：探讨S形尿道扩张器在男性后尿道狭窄治疗中的应用。方法：在导丝引导下,用套入法通过S形尿道扩张器进行后尿道扩张并留置相应尿管治疗男性后尿道狭窄16例,术后留置尿管2~4周,定期门诊随访并行尿道扩张,观察排尿情况。结果：全部16例病例拔除尿管后排尿症状明显改善,尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现。结论：使用S形尿道扩张器在男性后尿道狭窄的治疗中是安全、有效、方便的。     

尿酸结石并梗阻性肾功能衰竭的溶石治疗

目的 探讨尿酸结石并梗阻性肾功能衰竭的诊断及治疗。方法 B超、腹部平片(KUB)、逆行造影诊断12例尿酸结石并梗阻性肾功能衰竭，分别通过溶石治疗、体外震波碎石(ESWL）、开放手术达到治疗目的。结果 全部患者尿毒症症状减轻或者消失，9例血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)恢复正常，3例明显降低。结论 B超、KUB是诊断尿酸结石的主要方法，输尿管逆行插管引流配合溶石治疗是治疗尿酸结石的首选方法，结石较大、保守治疗不理想的，可进一步选择ESWL、输尿管镜取石、经皮肾镜取石或开放手术。     

双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭的血液透析治疗

目的总结双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭患者血液透析治疗的临床经验,提高诊治水平。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的107例双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭行血液透析治疗患者临床资料。结果 107例患者中86例采用IHD治疗,12例采用EDD治疗,9例采用CVVH治疗。89例患者具备手术指征,81例手术后肾功能恢复至正常,术后肾功能完全恢复率为91%(81/89)。18例患者因基础疾病及高龄不能手术,规律透析维持治疗。结论围手术期血液透析可以迅速改善肾功能,为手术创造条件,应根据患者病情不同选择不同的透析方式。及时手术解除梗阻,有助于肾功能的恢复。     

先天性输尿管瓣膜症16例诊断与治疗分析

目的探讨先天性输尿管瓣膜症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析16例先天性输尿管瓣膜症患者的临床资料。经静脉肾盂造影（IVP）、逆行肾盂造影（RGP）、核磁共振尿路成像（MRU）检查诊断7例,6例通过输尿管镜检查发现并诊断,3例手术探查发现。结果16例患者中,行输尿管端端吻合术2例;手术行输尿管瓣膜切除4例;输尿管镜下钬激光切除瓣膜10例;手术均1次成功,术后平均随访14个月,普通肾图或利尿性肾图提示输尿管梗阻解除。患侧肾积水好转,肾功能改善。结论尿路造影为诊断本症的主要方法。输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜是一种安全、有效的腔内泌尿外科治疗方法。