头颈癌患者肺转移灶切除的价值

头颈癌通常先转移到区域淋巴结,远处转移少见。远处转移最常见的部位为肺,其次是骨和肝脏。发生肺转移通常是全身广泛播散的一个征象,其转移率由1.6％至23％不等。对于肺转移灶,联合化疗的毒性甚大,且远期效果不佳。手术切除头颈癌患者肺转移灶,     

全身各部位肿瘤的头颈部转移

通过淋巴及血液系统向远处器官转移是恶性肿瘤的一个特征,而全身各部位肿瘤向头颈部转移却不常见。1902年至1953年世界文献共有176例报道,1961年又报道37例。Bhaskar指出:人体各部位的恶性肿瘤向头颈部转移只占1%。全身各部位肿瘤向颌骨转移,呈如下规律:转移至上颌骨占18%,转移至下颌骨占72%。临床表明,转移到颌骨的肿瘤可以不出现任何症状。如侵及神经则表现感觉异常或类似牙痛轻微不适,以致误诊。还可以出现带捻发音似的肿胀,如合并继发感染可出现病理性骨折。     

CXCR4在舌癌及转移颈淋巴结组织中的表达及意义

目的检测CXC趋化因子受体4（CXCR4）mRNA及其蛋白在舌癌组织及转移颈淋巴结组织中的表达水平．并探讨其在舌癌预后和颈淋巴结转移中的作用。方法采用免疫组化SABC法检测41例舌癌组织及41例颈部淋巴结标本中CXCR4的表达及定位．用半定量RT．PCR检测各标本CXCR4的mRNA相对表达值。结果免疫组化结果显示，舌癌原发灶和颈淋巴结转移灶表达CXCR4，正常舌组织不表达CXCR4或仅呈弱阳性表达，正常淋巴结不表达CXCR4：RT-PCR结果显示．舌癌以及转移淋巴结表达CXCR4 mRNA，正常舌组织和正常淋巴结不表达或低表达CXCR4 mRNA。结论舌癌组织及转移颈淋巴结中有CXCR4 mRNA及蛋白的表达，其表达与舌癌的预后及颈淋巴结的转移有关。     

根尖周囊肿内恶性黑色素瘤转移

恶性黑色素瘤是一种不甚常见的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的1.2%和所有死于癌的0.74%。此瘤原发于口腔者罕见,约占所有恶性黑色素瘤的0.4%～1.4%。原发性的口腔恶性黑包素瘤好发于白人,年龄介于50～70岁之间。转移至口腔的恶黑比起原发性口腔恶黑更为少见。对于口腔软组织而言,舌是最常转移的部位。龈及腭部的转移不常见。总计,文献上曾有23例恶黑转移到口腔软组织,其中舌13例,龈3例,腭2例,颊1例,和部位不详5例。恶黑转移至颌骨,文献中     

乳癌根治术后15年面部皮下转移1例

乳腺癌较早发生淋巴转移,晚期才出现血行转移,通常转移到肺、骨、肝,很少转移到颌面部,而在根治术后15年出现面部皮下转移灶则更为少见。近日我科收治1例,现报告如下。 患者,女,65岁,主因右面颊部皮肤溃烂2年不愈收入     

CD44V6和MMP-9在口腔鳞癌组织中的表达及其相关性研究

目的:观察MMP 9和CD44V 6在正常口腔黏膜、口腔黏膜不典型增生和口腔黏膜鳞癌的不同表达,探讨其表达规律以及异常表达与口腔黏膜癌变、转移的关系。方法:采用免疫组织化学SP法分别检测MMP 9和CD44V6在17例正常口腔黏膜、6例口腔黏膜不典型增生和5 2例口腔黏膜鳞癌的表达情况。结果:MMP 9和CD44V6在正常口腔黏膜、不典型增生的阳性表达率明显低于在鳞癌中的阳性表达率;MMP 9和CD44V6为正相关,MMP 9和CD44V6与肿瘤的转移密切相关。结论:MMP 9和CD44V6在口腔黏膜鳞癌的分化和转移过程中起重要作用,MMP 9和CD44V6的共同表达与肿瘤的不良分化和转移密切相关。     

口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移范围和临床病理因素间的相关性研究

目的探讨口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移范围和临床病理因素间的关系。方法对26例已存在颈淋巴转移的原发口腔癌患者，进行颈淋巴转移范围和患者的临床病理资料的统计分析，寻找影响转移范围的主要因素。结果单因素分析发现，肿瘤生长方式和分化程度与转移范围相关。多因素分析显示，肿瘤生长方式(浸润型)和肿瘤转移范围相关。结论对颈淋巴已有转移的口腔癌患者，若原发灶为浸润性生长，肿瘤倾向于更大范围的转移。对已有颈淋巴转移的口腔癌患者，颈淋巴清扫术范围的制定，主要考虑肿瘤生长方式，适当考虑肿瘤发病部位、厚度、大小和细胞的分化程度，可以不考虑患者年龄和性别。     

影响舌鳞癌淋巴结转移的临床和病理因素评价

为评价影响舌鳞癌淋巴结转移的临床和病理因素，采用临床及光镜的各种指标探讨了舌癌淋巴结转移的相关因素，认为：ＴＮＭ分类及病理分级不能准确地反映舌癌早期是否存在淋巴转移。直径小于或等于２．０ｃｍ的舌癌几乎不存在淋巴转移。综合分析中认为，肿瘤厚度、生长型及淋巴细胞浸润程度是淋巴结转移的相关因素。回代后符合率为７８．６％。     

颈部未知原发转移癌12例临床病理分析

目的 探讨颈部未知原发转移癌原发灶不明的颈部转移癌临床和病理学特点。方法 回顾性分析1985年1月～2000年9月收治的资料完整的12例患者临床和病理资料。结果 鳞状细胞癌5例,乳头状腺癌3例,腺癌、基底细胞癌和低分化癌各1例,1例病理诊断不明确,5例原发灶不明。结论 颈部转移癌以低分化鳞状细胞癌居多;原发灶不明的颈部转移癌应仔细查找原发灶,并给予综合治疗。     

口腔医学问答通览——(十一)颌面部肿瘤部分

1.从临床及组织学方面区别良性及恶性肿瘤的特点是什么? 良性 恶性 A.临床表现 ①生长缓慢 ①生长迅速 ②膨胀生长 ②浸润生长 ③多有包膜 ③多无包膜 ④完整切除后不复发 ④切除后常复发 ⑤不转移 ⑥转移 ⑥如不压迫生命器官则不致死 ⑥致死 ⑦极少发生坏死和溃疡。 ⑦常发生坏死和溃疡     

头颈部表皮样癌的皮肤转移

头颈部表皮样癌的皮肤转移十分少见,虽然一般认为发生皮肤转移者预后不良,但有关此类患者生存率和治疗方法的研究尚无报道。作者回顾分析1983～1989年间Stanford大学医学中心收治的12例发生皮肤转移的头颈鳞癌患者,旨在明确以下问题:①发生皮肤转移者的预后,②与皮肤转移有关的原发灶,③对这类患者的治疗方法,④原发灶确诊到发生皮肤转移的时同,⑤从治疗原发灶到发生皮肤转移的时间,⑥皮肤转移与其它部位转移的关系,⑦发生皮肤转移的可能机制。患者年龄37～79岁,男性9例,女性3例,原发癌部位包括鼻前庭、牙槽嵴、舌活动部、舌根、口咽、声门上区,2例原发灶不明,但双侧颈部淋巴结肿大。就诊时,     

超声造影对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值评价

目的 ：探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法：选择41例接受手术治疗并行颈淋巴清扫术的口腔颌面部鳞癌患者,术前均行常规超声及CEUS检查颈部淋巴结。按术后病理诊断结果分为转移组和非转移组,评价2组淋巴结常规超声和CEUS影像特征的差异,并采用多因素Logistic回归模型分析转移性淋巴结的相关危险因素。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价2种检查对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值。数据采用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。结果：病理检出17例患者共29个转移性淋巴结,24例患者共28个非转移性淋巴结。转移组常规超声表现为长短径之比（L/S）≤2、形态不规整、淋巴门结构异常、内部回声不均匀、周边型或混合型血流,与非转移组有统计学差异（P<0.05）。转移组与非转移组的灌注模式、灌注类型比较,差异有统计学意义（P<0.05）。常规超声表现为形态不规整、淋巴门结构异常、内部回声不均匀、周边型或混合型血流;CEUS表现为向心型或混合型、有不规则灌注缺损的不均匀增强型或微弱增强...     

颌骨转移肿瘤:390例分析

本研究对1991年以前的所有英文文献中的颌骨转移肿瘤进行了统计分析,其中除去个别转移到口腔粘膜后,又进一步侵犯颌骨的病例,还有对原发灶、临床表现和组织学结构记录不清的以外,总共得到390例。     

舌鳞状细胞癌侵袭和转移的研究进展

舌鳞状细胞癌是头颈鳞状细胞癌中最常见的恶性肿瘤,尽管医疗技术水平已经取得较大进步,但舌鳞状细胞癌患者的预后仍不理想,局部或区域性复发及颈部淋巴结转移仍为临床治疗的巨大挑战。文章介绍了与舌鳞状细胞癌侵袭和转移相关的一系列蛋白和基因、micro RNA、上皮间质转化和肿瘤干细胞行为的研究进展。随着对舌鳞状细胞癌侵袭和转移机制研究的不断深入,舌鳞状细胞癌侵袭和转移的生物学行为难题将有望被攻克。     

颈部恶性肿瘤转移淋巴结与炎性淋巴结的MRI鉴别诊断

ＭＲＩ（磁共振成像）用来鉴别恶性肿瘤转移的淋巴结和炎性淋巴结，尚未有一个明确的标准。本研究对２４例颈部肿瘤转移淋巴结和１４例颈部炎性淋巴结行ＭＲＩ检查。结果表明：颈部恶性肿瘤转移淋巴结的ＭＲＩ上，Ｔ１加权为均匀略低和等信号，Ｔ２加权表现为不均匀的略高信号与高信号混合。转移淋巴结轮廓清晰，周围可出现不完全环状脂肪增生带，而炎性淋巴结在Ｔ１和Ｔ２加权上分别为：等信号和略高信号，且周边欠清晰，边缘脂肪模糊。至目前为止，ＭＲＩ可被视为鉴别上述两者的一种有效方法。     

口腔黏膜恶性黑色素瘤颈淋巴结转移临床分析

目的初步分析口腔黏膜原发性恶性黑色素瘤颈淋巴结转移的特点,对其诊断及治疗进行进一步探讨。方法收集2001～2006年间收治的88例恶性黑色素瘤患者的术后临床病理资料,对其发病特点、好发部位以及颈淋巴结转移的规律等进行回顾性研究。结果病例资料显示,所有患者均行综合治疗,其好发部位为腭和上颌牙龈黏膜。病理结果显示,有68例患者发生颈淋巴结转移（占77．3％）,转移的患者中颈淋巴结的部位主要在Ⅰ和Ⅱ区（占所有转移部位的78．9％）,其次为Ⅲ区,转移至Ⅳ区者只有3例;出现对侧颈淋巴结转移者4例,主要发生在原发灶冷冻不彻底、病史较长或多次复发者,转移部位也主要在Ⅰ和Ⅱ区。结论口腔黏膜原发性恶黑极易发生颈淋巴结转移,转移部位主要在Ⅰ区和Ⅱ区,初步认为原发灶冷冻和颈淋巴清扫等综合治疗是治疗恶黑的有效途径,颈清的方式宜以肩胛舌骨上清扫为主。     

颊癌及转移淋巴结角蛋白谱的分析研究

目的探讨口腔颊黏膜鳞状细胞癌及转移淋巴结角蛋白谱的特点。方法颊部鳞状细胞癌活检标本及转移淋巴结活检标本,提取角蛋白,进行SDS-PAGE电泳和利用免疫印迹(Western Blot)杂交方法研究转移角蛋白谱的表达。结果颊黏膜化鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如CK18、19,而CK10表达缺失;淋巴结转移鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如19等,并且出现了大量角蛋白片段。结论颊黏膜鳞状细胞癌变异性表达CK18、19,不表达CK 10。转移淋巴结和原发鳞状细胞癌的角蛋白谱是不同的,在口腔鳞状细胞癌淋巴结转移过程中,角蛋白谱发生了变化。     

整合素及其信息传递和肉瘤关系的研究现状

肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，具有较强的侵袭和转移能力，临床治疗效果不佳。肉瘤的侵袭和转移是一个多步骤、序贯的复杂过程，整合素通过介导细胞与细胞之间，细胞与基质之间的牯附和信号传导等作用，直接或间接地影响肉瘤的侵袭和转移。整合素为细胞粘附分子家族的重要成员之一，     

肺癌转移至齿龈:文献复习与病例报告

很多作者曾讨论了口腔转移性肿瘤,约占整个口腔恶性肿瘤的1％,然转移到口腔粘膜者约0.1％,文献上报告转移至齿龈只有10例。以前报告的病例,有些资料记录不全,而另一些可能是骨的转移直接扩展到齿龈。     

口腔癌癌周淋巴管变化与颈淋巴道转移

肿瘤转移的发生和程度受癌细胞本身的生物学特性和宿主等方面因素的影响和制约。关于癌细胞的生物学特性和宿主方面的某些因素已有不同程度的研究 ,有关淋巴道转移的过程和机制仍不十分清楚。目前已公认肿瘤原发灶内不含淋巴管 ,肿瘤细胞是通过侵入癌周的淋巴管而产生淋巴道转移的 ,癌周淋巴管的结构、形态、分布特点是影响恶性肿瘤淋巴道转移的重要因素。因此 ,我们复习了大量国内外文献并结合近些年的研究成果[1 12 ] ,就口腔癌癌周淋巴管变化特点及其与颈淋巴道转移的关系进行深入探讨和阐述。一、淋巴管研究的常用方法与组织内微血管的…