重型颅脑损伤合并胸腹伤的救治体会

重型颅脑损伤合并胸、腹部损伤时病情复杂，临床表现常互相掩盖，易漏诊，治疗困难，病死率高，与单纯颅脑损伤相比，有其特殊性，应当引起外科和急诊科医师的重视。现将我院自lop年9月一lop年10月4年间收治的五例此类伤病员进行临床分析，报道如下。l临床资料1．l一般资料：男性20例，女性4例。年龄3－65岁，平均34岁。损伤原因为交通事故伤22例，坠落伤5例，打架斗殴伤3例，其它3例。1．2颅脑损伤情况：伤病员到院时按GCS评分均在5号一8分内，均为重型颅脑损伤。对倒有不同程度的脑挫裂伤，8例有硬膜外血肿，7例有硬膜下血肿，3例有脑内…     

1例胸腹联合伤并发重型闭合性颅脑损伤患者的整体护理

胸腹联合伤并重型闭合性颅脑损伤患者病情复杂 ,手术危险性大 ,术后并发症多 ,治疗困难 ,护理复杂 ,病死率高。我院于 2 0 0 2年 5月收治 1例胸腹联合伤并重型闭合性颅脑损伤患者 ,经紧急手术治疗后按照护理程序对患者进行精心护理病情好转出院。现将有关护理情况报道如下。1     

重型颅脑损伤急救护理体会

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级GCS≤8分，且昏迷〉6小时的颅脑损伤，是颅脑外科中常见的一种急危重症，其病情凶险，进展迅速，复杂多变，并发症多，致残率、病死率较高。只有细致的观察，及时发现病情变化，恰当的处理及精心的护理，才能有效降低病死率和致残率，改善预后，提高患者生存质量。我院2004年3月至2006年5月共收治重型颅脑损伤患者112例，经过我们精心的治疗及护理，取得了较好疗效，现将急救护理体会报道如下。     

探讨重型颅脑损伤合并严重复合伤的急救护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤合并严重复合伤的急救护理体会.方法:将2018年3月-2019年12月在我院诊治的68例重型颅脑损伤合并严重复合伤患者完成本次探究,依靠掷硬币法均分为对照组(用常规护理)和观察组(用急救护理),各34例,比较2组的急救成功率、并发症.结果:护理后,对照组的急救成功率低于观察组;对照组的并发症多于观...     

重型颅脑损伤的急救与护理体会

重型颅脑损伤多由于交通事故、坠落、外力打击伤及头部所致，发病急，病情复杂变化大，病人格拉斯哥昏迷计分（ＧＣＳ）３～８分，并伴有严重的意识障碍，呼吸、循环系统功能异常和瞳孔变化，时刻威胁着病人的生命。因此早期、迅速采取急救护理措施是挽救病人生命的关键。下面谈一下重型颅脑损伤病人在院前、转运中、及急诊室抢救中的护理体会。１院前急救和护理１．１救护人员赶到现场后，应迅速排除造成损伤的原因，使病人脱离危险环境，本着“先重后轻，先救后治”的原则实施快速、及时、有效的救治。１．２保持呼吸道通畅是抢救成功的关…     

重型颅脑损伤62例急救护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者的急救护理措施,总结护理体会。方法:选取收治的62例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机将其分为观察组32例和对照组30例,对照组患者给予常规护理,观察组患者实施急救护理。结果:观察组患者的昏迷人数明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤患者实施急救护理,能够显著提高护理质量,增进患者的护理满意度,提升治疗效果。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

重型颅脑损伤患者中 ,合并多发伤者占 10 %～2 1% ,我院自 1994年 7月至 1999年 5月共收治重型颅脑损伤合并多发伤患者 43例 ,现就其救治体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 15例。年龄 8～ 6 5岁 ,平均 2 8.5岁。损伤原因 :交通事故伤 33例 ,高处坠落伤 5例 ,打架斗殴伤 3例 ,其他 2例。两部位伤 2 5例 ,三部位伤 18例。伤情严重度评分均为ＩＳＳ >16分。1.2　颅脑损伤情况　患者到院时ＧＣＳ评分 3～ 8分 ,均为重型颅脑损伤。脑挫伤30例 ,硬膜外血肿 13例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑室出血 3例 ,原发脑干损伤 9例。颅…     

重型颅脑损伤156例的急救护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤的急救护理。方法：通过总结、分析156例重型颅脑损伤患者的临床资料,提出有效急救护理方法。结果：156例重型颅脑损伤患者恢复良好120例,中残13例,重残13例,植物生存状态2例,死亡7例。结论：通过对重型颅脑损伤患者积极有效的抢救及护理,可降低患者病死率,提高患者生存质量。     

重型颅脑损伤病员的急救护理

重型颅脑损伤是指格拉斯哥氏≤8分的颅脑损伤。随着现代化交通事业的飞速发展,近年来发病率逐年增高,现就我院1998年收治的64例,分析其入院前后护理措施:提出转运,观察生命体征、保持呼吸通畅及纠正休克等方面的注意事项。     

148例重型颅脑损伤合并多发伤的治疗

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的救治结果.方法 回顾性分析148例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料,总结重型颅脑损伤合并多发伤的治疗方法.结果 148例全部行开颅手术治疗,其中90例同时或先后行多发伤手术治疗.伤后半年按格拉斯哥结局量表(GOS)分级:良好47例,占32%;中度残疾34例,占23%;重度残疾18例,占12%;植物状态3例,占2%;死亡46例,占31%.结论 重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键.     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后。方法回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果33例患者经抢救存活22例,存活率为66．7％,死亡11例,病死率为33．3％;存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表（cos）评分分级为恢复良好8例（占36．4％）;中度残疾5例（22．7％）;重度残疾6例（27．3％）,植物生存2例（9．1％）,死亡1例（4．5％）。结论重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高,应早期诊断、及时抢救,正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用。     

63例颅脑损伤合并胸腹部损伤的诊疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤的临床特点及诊治原则。方法 对63例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析，总结救治经验 。 结果 救治成功43例（68.2%），死亡20例（31.8%）。结论 重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤因两者病理生理改变显著且互为因果, 给临床诊治带来更多困难。早期明确诊断, 及时解决颅脑及胸腹部致命性损伤，加强呼吸道管理，维持有效的血循环量，可提高治愈率，降低伤残率及死亡率。     

重型颅脑交通伤院前与院内联合急救的研究

目的探讨重型颅脑交通伤的临床特点,观察院前与院内联合急救重型颅脑交通伤的效果。方法2005年1月至2010年10月我院医疗队实施院前与院内联合急救192批次,救护重型项脑交通伤伤员672例,对伤员现场分类,心、肺、脑复苏,手术急救,后送途中有效处理,院内急救？手术与术后处理,观察临床治疗结果。结果根据格拉斯哥预后评分（GOS）判断：在672例伤员中,良好264例（39％）,中残154例（23％）,重残74例（11％）,植物生存27例（4％）,死亡153例（23％）,其中死于伤后1h以内39例（25％）,24h以内101例（66％）,24h以上52例（34％）;死于院前51例（33％）,急诊室10例（7％）,住院后92例（60％）：结论颅脑交通伤的创伤因素多,具有创伤重,变化快,多伴复合伤、多发伤,预后差的特点。采用院前与院内联合急救措施可明显降低颅脑交通伤的死残率。     

重型颅脑交通事故伤合并胸部创伤的救治体会

目的:总结重型颅腩交通事故伤合并胸部创伤的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析我科收治的53例重型颅脑交通事故伤合并胸部创伤患者的临床资料.结果:治愈27例,伤残16例,植物生存1例,死亡9例.结论:重型颅脑损伤合并多发伤通常伤情复杂危重、死亡率高,应早诊早治,避免漏诊和误诊.维持呼吸道通畅、纠正休克、多科协作抢救是成功救治患者的关键.     

重型颅脑损伤后的高渗状态临床分析

目的通过了解重型颅脑损伤严重程度,预后与血渗透压的关系,进一步提高对重型颅脑损伤的诊断、治疗水平。方法对83例重型颅脑损伤病人进行血钠、血糖、血渗透压对比分析,通过χ2检验,进行统计学分析。结果重型颅脑损伤中GCS3~5病例比GCS6~8病例高血钠、高血糖、高渗状态发生概率更高,同时,死亡率增加。结论重型颅脑损伤病人病情越严重,高渗状态出现机率越高,并且,一旦并发高钠、高渗、高血糖,患者死亡率明显增高,同时血钠、血糖、血渗透压对颅脑外伤预后判断有一定帮助。     

颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会

目的探讨颅脑损伤患者气管切开术后的护理。方法对35例颅脑损伤患者气管切开后的护理过程进行回顾性分析。结果 35例患者中除4例因颅脑损伤严重死亡外（11.4%）,其余经积极护理及治疗,均痊愈出院。结论颅脑损伤患者气管切开术后的护理极其重要,基础护理,保持切口清洁干燥,采取有效的湿化、雾化吸入,心理护理是气管切开术后护理工作的关键,能有效预防和减少各种并发症的发生,是患者痊愈的重要保障。     

重型颅脑损伤急救流程再造的探索与体会

重型颅脑损伤临床病情凶险,变化快,易发生不可逆性脑疝,死亡致残率高,为此在最短的时间窗内实施抢救和手术至关重要。本文引用先进的流程再造理念,提出了"信息"、"转运"、"费用"、"人员"、"知情同意"等全方位的急救流程再造模式。重型颅脑损伤急救流程再造的成功经验,对其他神经外科急危重症的救治具有良好的借鉴作用。     

乌司他丁治疗多发伤合并重症颅脑损伤效果的系统评价简

目的 评价乌司他丁治疗多发伤合并重症颅脑损伤的效果.方法 通过检索2003年1月1日～2013年1月1日PubMed、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价.研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review Manager 5.0软件对符合质量标准的随机分组对照临床试验（RCT）行系统评价.结果 7个RCTs共纳入306例患者,其中治疗组（使用乌司他丁）159例,对照组（使用常规治疗）147例,系统评价结果显示：治疗72 h后,相比于对照组,治疗组患者的颅内压并未产生显著变化（P＞0.05）,但肿瘤坏死因子-α含量显著下降,白介素-6含量显著下降,C反应蛋白含量显著下降（P＜0.05）.结论 乌司他丁能显著抑制炎症介质的释放,减轻机体对创伤侵袭的反应,在治疗多发伤合并重症颅脑损伤中表现出显著优越性,值得临床推广.