腱鞘囊肿治验1例

腱鞘囊肿治验１例李艳梅导师高上林关键词腱鞘囊肿四逆散和法腱鞘囊肿属于中医“筋瘤”范畴，多见于青年女性，多发于腕部背侧。一般采用外治法，如重压法、针刺法、结扎法和囊肿摘除术等，内服中药治疗比较少见。高上林教授今年初接诊腱鞘囊肿患者１例，仅门诊２次，服药...     

非手术治疗腱鞘囊肿50例

腱鞘囊肿常以手术摘除为常规治疗方法.笔者自2006-2008年采用局部封闭、加压包扎、揉按治疗,效果满意.方法简单,容易掌握,现报告如下.1 临床资料本组50例中男21例,女29例,年龄最小者12岁,最大者72岁;腕背部22例,腕掌部11例,手掌部2例,足背部12例,胫骨外髁部3例.初次治疗47例,手术后复发3例.肿块最大3 cm×3 cm,最小1 cm×1 cm.     

推拿治疗腱鞘囊肿50例

50例腱鞘囊肿患者中 ,男 1 8例 ,女 32例 ;发病年龄最小为 1 6岁 ,最大为 70岁 ;病程最短 1 0天 ,最长达 6年。轻者 35例 ,表现为患部不适 ,乏力 ,有时疼痛向囊肿周围放射 ;重者 1 5例 ,表现为患部酸痛 ,功能障碍。发病部位在腕背部者 45例 ,足背部者 5例。治疗以揉法、按压法和挤扣法为主。以腕背部腱鞘囊肿为例 :患者腕背朝上 ,术者双手分握患腕两侧 ,双拇指探明囊肿 ,先在囊肿局部按揉 ,以局部稍微充血为度 ,然后屈曲拇指 ,深压于囊肿 ,并扣紧使之不滑动 ,在这种挤压状态下摇腕片刻 ,可觉指下空沉 ,并发出咕噜响声 ,继而肿物迅速变小 ,直…     

针刺治疗腱鞘囊肿30例

腱鞘囊肿是由关节中的腱鞘囊向外膨出引起的一种硬韧的局限性小肿物。为临床常见病、多发病,多在手腕背部、足踝骨前和足背,大小不一,坚硬光滑,按之不移,不痛或轻度酸痛,多因跌打扭伤或损伤经筋所致。我们用针刺治疗,并与西医手术治疗进行对比,现将结果报告如下：     

针灸治疗腱鞘囊肿34例

笔者自2000年1月至2006年12月以来,采用针灸治疗腱鞘囊肿34例,疗效显著。现介绍如下:1临床资料本组均为门诊病例共34例。其中,女18例,男16例;年龄最大55岁,最小6岁,平均27.5岁;病程1年以内16例,1年以上18例;均为碗关节部位的表浅囊肿。2治疗方法选用28号1.5寸的毫针和艾条数根,     

火针治疗腱鞘囊肿48例

腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘内的囊性肿物,内含有无色透明或微呈浅黄的浓稠黏液,局部呈圆球状,表面光滑,边界清楚,质软,有波动感,无明显症状或自觉有轻微酸痛,属中医学的“筋结”、“筋瘤”范畴。西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激外侵有关。     

留线挤压法治疗腱鞘囊肿

我院自2000年10月以来,应用留线挤压法治疗手足部腱鞘囊肿,收到满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择54例腱鞘囊肿患者,男21例,女33例;年龄12~72岁。肿块存在时间<6个月13例,6~12个月16例,>12~24个月17例,>24个月8例。肿块直径2~5 cm。21例患者在接受本疗法前曾接受其他疗法35例次,其中击破疗法15例次,局封注射疗法10例次,手术切除疗法8例次,其他疗法2例次。1·2治疗方法在腱鞘囊肿表面局部消毒后铺无菌巾,0号丝线在直针引导下,直接从囊肿一侧的皮肤刺入,穿透囊壁,经过囊腔,从对侧皮肤相应点穿出,接着用同一枚针线,以第1针相垂直…     

火针治疗腱鞘囊肿38例

腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘内的囊性肿物 ,内含有无色透明或微白色淡黄色的浓稠粘液。在近几年的工作中用火针治疗此病 36例 ,效果满意 ,现报道如下 :1　临床资料　　 38例患者中 ,男 13例 ,女 2 5例 ,年龄最小 17岁 ,最大 6 1岁 ,病程短者 3个月 ,最长 6年。发生于腕背部 2 8例 ,足背部 9例 ,手腕掌侧 1例。囊肿小如黄豆 ,大如核桃。　　患者在无明显外伤的情况下发现囊性肿块 ,表面光滑 ,皮色不变 ,与皮肤无粘连 ,局部温度正常 ,肿块基底固定或推之可动 ,橡皮样硬或有囊性感 ,轻微压痛或无压痛。2　治疗方法　　针具选用粗火针 (可用大头…     

火针治疗腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是发生在关节或肌腱附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成 ,内层为白色光滑的内皮覆盖着。囊肿可分单房和多房但多数是单房性的 ,囊内充满透明胶冻样液体 ,具有弹性。本病的发生原因未完全明确 ,但根据观察 ,常与外伤有关。笔者自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 1 2月 ,运用火针治疗腱鞘囊肿 30例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组病例共 30例 ,其中男性 1 2例 ,女性 1 8例 ,多为中青年。2　诊断要点2 .1　本病多发于腕关节背面、足背、掴窝等部位。2 .2　囊肿生长缓慢 ,为圆形或椭圆形光滑肿块 ,直径 1～ 5ｃｍ不等 ,…     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

股骨干骨折约占全身骨折的6％，近年来，随着交通及建筑业的高速发展，股骨干骨折尤其是复杂性股骨干骨折的发生率呈明显升高趋势。由于非手术治疗，难以取得满意的疗效，内固定手术已成为首选治疗方案。目前，交锁髓内钉已广泛用于股骨干骨折的治疗，我科从2000年1月-2006年12月应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折35例，疗效满意，现报告如下：     

老年性股骨颈骨折全髋关节置换术后的观察与护理

股骨颈骨折是一种常见的骨折.骨折不愈合与股骨头坏死的发生率较高.目前治疗方法比较多,各有优缺点.全髋关节置换术是减少骨折不愈合及股骨头坏死的重要方法之一[1].老年患者由于生理功能衰退,对手术的耐受能力下降,同时多伴有不同程度的心、脑、肾、肺等疾患,使手术的风险和难度明显增大,因此术后护士的观察和护理尤为重要.重点是对患者术后体位、呼吸道、泌尿系及切口渗出与敷料的观察和护理.2005年5月-2010年5月,济源市肿瘤医院共做老年性股骨颈骨折全髋关节置换手术87例,术后3个月随访患者无并发症发生,并追踪随访,取得了一定的护理经验,现将护理体会报告如下.     

中西医结合疗法预防股骨颈骨折股骨头坏死的研究

目的探讨中西医结合疗法预防股骨颈骨折股骨头坏死的效果,以便有效地解决股骨颈骨折股骨头坏死率高的问题。方法选取股骨颈骨折GardenⅢ型患者39例和GardenⅣ型患者29例,均于入院72 h内尽早行微创经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术。术后第1天开始每日2次口服壮骨活血方,共用12周。分别于术后、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月,拍摄股骨颈正侧位X线片,观察骨折复位、愈合情况及股骨头坏死发生情况,并于伤后3个月、6个月、12个月查双髋关节MRI,观察有无患侧股骨头坏死情况。结果本组65例患者于术后4~6个月骨折临床愈合,3例(4%)骨折不愈合,4例(6%)发生股骨头坏死。结论在股骨颈骨折治疗中,尽早实施微创经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术并于术后口服自拟壮骨活血方可促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,降低股骨头坏死发生率。     

髓内与髓外固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的：分析髓内与髓外固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法： 回顾性分析髓内或髓外固定治疗的95例IFF患者（年龄61～86（75.2±5.9）岁）的临床资料,将患者分为髓外固定组和髓内固定组,利用自行设计的调查表和SF-36健康调查表收患者术前一般资料、术中和术后的相关参数,比较髓外和髓内固定两组相关参数异同.结果： 髓外固定组患者切口长度、手术时间、出血量、功能训练时间及骨折愈合时间显著高于髓内固定组（P〈0.05）;两组患者术后并发症发生率及术后1年关节功能的优良率无显著性差异（P〉0.05）.结论：髓内固定系统具有操作简单、时间短、创伤小、出血少、负重活动早及并发症较少的优点,是老年IFF患者较理想的选择.     

PFNA与DHS治疗超高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效对比

目的：对动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗超高龄不稳定股骨转子间骨折进行疗效对比。方法：选自我院收治的超高龄股骨转子间骨折病人共37例,其中男13例,女24例。其中18例接受PFNA之类,19例接受DHS治疗,术后对患者手术时间、出血量、愈合时间、骨折延迟愈合情况及MerledAubigne评分进行统计学分析。结果：研究对比发现PFNA组及DHS的手术时间、术中出血差别具有统计学意义（P〈O．05）。结论：PFNA在对超高龄的不稳定股骨转子间骨折治疗作用优于DHS。     

骨牵引联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨中药三期辨证结合骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法以股骨粗隆间骨折63例,且均存在严重伴随疾病或早期并发症不适宜手术治疗或拒绝手术治疗的高龄患者作为本次研究对象,随机分为2组。对照组30例,采用体质量的1/10~1/7牵引重量进行单纯骨牵引和功能锻炼治疗,疗程6~8周;研究组33例,在对照组的基础上进行中药3期辨证治疗。初期(1~2周):活血化瘀、消肿止痛,以当归、桃仁、红花等加减;中期(3~6周):活血化瘀、和营生新、濡养筋骨,以当归、赤芍、续断、威灵仙等加减;后期(6周后):坚骨壮筋、益气血、补肝肾,联合补中益气汤。结果研究组的肿胀消退时间、疼痛明显减轻时间以及X线示骨痂出现的时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治愈效果明显较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药3期辨证结合骨牵引在治疗老年股骨粗隆间骨折方面更加安全有效,能有效地缩短患者的肿胀消退时间、疼痛明显减轻时间以及X线示骨痂出现的时间,提高治愈率。     

梯形位床头牵引治疗高龄股骨颈骨折

作者采用梯形位床头牵引治疗高龄股骨颈骨折 2 0例 ,结果优 5例 ,良 12例 ,差 3例。无 1例出现骨折不愈合和股骨头坏死。本方法治愈率高 ,功能康复快 ,并发症少 ,无需受过高医疗条件限制     

双钢板手术配合中药熏洗治疗肱骨髁间骨折

目的：总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法：对近年手术治疗的12例随访资料完整的肱骨髁间粉碎型骨折进行分析。平均随访15个月。结论：骨折粉碎及移位的程度是影响肱骨髁间骨折预后的重要因素。应尽早进行手术治疗,且选用尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位,牢固固定,术后早期进行功能锻炼配合中药熏洗也是提高疗效的关键。     

重建钢板在髋臼骨折的应用

随着交通、高能量所致创伤的增多，髋臼骨折的发病率也逐年增高。随着X线及CT检查的不断发展治疗此类骨折有了准确的导向。我科自2000年重建钢板治疗此类骨折取得了满意的效果，现报告如下。