胃肠道间质瘤影像学诊断

胃肠道间质瘤起源于胃肠道原始间叶组织,可能是Cajal细胞,该肿瘤并不不见,以往认为胃肠道间质瘤包括所有发生于胃肠道的平滑肌细胞,神经鞘细胞或平滑肌和神经鞘细胞双向分化的肿瘤以及未定分化的肿,但近年来的大量研究证明,胃肠是质瘤为一组独立的起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤,与经典的平滑肌肿瘤和神经鞘瘤不同,因此,本文重点阐述胃肠道间质瘤的病理,临床及影像学表现。     

胃恶性间质瘤巨大溃疡1例

胃间质瘤（gastrisstromalTumor,GST）是较少见的胃黏膜下肿瘤。消化道钡餐造影、CT等影像学检查是临床常用的辅助诊断手段,对GST有一定的诊断价值。本文介绍1例继发巨大溃疡的胃恶性间质瘤,拟提高对该病的认识。     

胃间质瘤CT诊断

胃肠道问质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是发生于胃肠道的一种非上皮性肿瘤，是近年来提出的一个病理学的新概念。为提高对其影像的认识，笔者搜集我院2006年1—12月经手术及病理证实的胃间质瘤7例，分析螺旋CT表现和诊断价值。     

42例胃间质瘤诊治体会

目的探讨胃间质瘤（GST）的诊断及治疗经验。方法回顾分析我院1996—2007年诊治的42例胃间质瘤的临床资料。结果GST的临床表现无特异性，术前确诊率低，42例均行手术治疗，手术方式有完全切除术和不完全切除术。结论（1）螺旋CT扫描是CST最有意义的捡查方法之一，在螺旋CT扫描的基础上，术前可对肿瘤进行内镜下超声引导下细针穿刺活检，很大程度上提高了术前诊断阳性率；（2）手术切除是最有效的治疗手段。原则上施行局部完全切除即可，广泛切除或扩大淋巴结清扫不能提高生存率。（3）应用合理规范的外科手术，辅以分子靶向治疗的药物将是今后治疗GST的主流。     

胃间质瘤二例

例 1　女 ,63岁。 1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛不适感 ,未行诊治。肿物近日逐渐增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心、呕吐胃内容物来院就诊。Ｂ超检查 :上腹部偏左可探及一 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,内可见细小点状回声。诊断 :腹腔实性占位并液化及出血。ＣＴ检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2ｃｍ×18.6ｃｍ× 12 .3ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界不清。胃体位于该肿块下后方 ,明…     

巨大胃恶性间质瘤1例

病例男,40岁。自述近1年开始出现无明显原因的上腹部间歇性隐痛,进食后明显,伴恶心、泛酸、乏力、呕吐、黑便。近日感上腹部疼痛加重,呈持续性发作,每13解少量黑便2～3次,肢体发冷。查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,血压110／70mmHg,腹部平软,未见胃肠型蠕动波,上腹压痛以左侧明显。未触及腹部包块和条索状物。腹部B超示：左肝实质性占位病变,肝癌可能。上消化道钡餐造影检查示：胃小弯侧平滑肌肉瘤。     

外科治疗胃间质瘤的临床分析

目的探讨胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)的临床特点及治疗。方法回顾性分析2010-01至2012-01我院收治的经手术病理证实的34例GST临床资料。结果主要临床表现为腹部不适或疼痛(11例),腹部肿块(14例),上消化道出血、黑便(5例),体检及其他手术中发现(4例)。肿瘤发生于胃窦15例,胃体11例,胃底8例。本组所有患者均行手术治疗且行病理检查。免疫组化结果显示:CD117的阳性率为94.1%(32/34),CD34的阳性率为73.5%(25/34)。32例获得随访,术后复发7例,4例予以伊马替尼治疗,疗效显著。结论 GST的确诊需术后病理及免疫组化,外科手术仍是GST治疗的首选方式,术后适当的靶向治疗可改善其预后。     

胃间质瘤的CT诊断

胃间质瘤（gastric stromal tumor,GST）是一种独立起源于原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤[1~3],术前CT定性诊断困难,随着免疫组织化学、电镜及分子生物学技术不断发展和应用,人们对其研究不断深入,本文对1997年1月~2006年4月在本院经手术病理证实的12例GST的临床及CT征象作一分析,以期提高该肿瘤的认识。1材料与方法1.1临床资料本组病例12例,男性7例,女性5例,年龄38~72岁,平均54岁。所有病例均有CT和胃镜检查资料,主要临床表现为上腹疼痛或饱胀不适伴乏力、纳差、消瘦、黑便、贫血、恶心返酸、嗳气、体检腹部包块10例,2例由查体钡餐发现。实验室检查：粪潜血（＋）7例、血红蛋白、红细胞、红细胞压积均有不同程度降低,12例均经手术病理证实。1.2检查方法所有病例术前均行CT平扫和增强扫描,然后再行胃镜检查,超声检查。     

胃间质瘤的CT诊断

目的 分析胃间质瘤(GST)的CT表现特征,探讨CT对其诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的10例GST患者的CT资料,并将大体病理所见与CT表现相对照.结果 10例中黏膜下型2例,肌壁间型7例,浆膜下型1例;肿瘤主体位于胃内4例,位于胃外6例;胃大弯侧6例,胃小弯侧4例.10例中恶性6例,良性3例,不能定性者1例.CT表现为外生性或内生性肿块,肿块最大径约3.1～17.3 cm,＜5 cm者3例,≥5cm者7例.肿块密度不均匀,呈囊实性,实性部分轻至中度强化,瘤内点状钙化灶2例,6例高度恶性肿物表现边缘强化,中心大片低密度.结论 GST的CT表现具有一定特点,CT检查有助于GST的定位,以及观察肿瘤与周围组织结构关系.     

胃间质瘤的CT诊断

胃间质瘤（gastricstromaltumors，GST）是一类来源于胃间叶组织的非定向分化的肿瘤，以往常被误认为平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤，随着免疫组织化学电镜及分子生物学技术的发展，人们对其研究不断深入。本文收集两家医院自2006年3月--2008年8月期间手术病理证实的25例胃间质瘤进行回顾性分析，以提高对胃间质瘤的认识。     

胃间质瘤的MSCT诊断

胃间质瘤（gastric stronal tumor,GST）是一类独立的来源于胃间叶组织的非定向分化的肿瘤,约占所有胃肿瘤的2％,分良性、潜在恶性（交界性）、恶性3种。本文收集经本院MSCT检查,并经手术、光镜及免疫组化检测证实的12例胃间质瘤进行分析,探讨GST的MSCF表现及其诊断价值。     

胃肠道间质瘤的影像学表现

目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现,以提高对GIST的诊断水平。方法回顾性分析18例GIST的临床及影像学资料。结果病灶分布于胃14例,小肠3例,升结肠1例。肿瘤平均直径6.8cm。临床表现多为腹部不适(12/18),腹痛(11/18),消化道出血(7/18),肠梗阻(2/18)。主要影像学表现为黏膜下富血供肿块,境界清晰光整,外生性为主,肿块内出血、坏死、囊变明显,但局部淋巴结无转移。结论GIST的消化道造影及CT表现有一定的特征性,对诊断有一定的价值,但定性需依赖免疫组化和电镜检查。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,长期以来一直被认为是消化道平滑肌(肉)瘤或(恶性)神经鞘膜瘤。1983年,Mazur和Clark运用电镜和免疫组化重新评估胃间叶源性肿瘤的发生,提出了GIST的概念[1]。近年来研究表明,GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,其免疫组化和超微结构不同于平滑肌瘤及神经鞘瘤。本文回顾性分析了33例经手术病理证实多层螺旋CT平扫及双期增强扫描资料完整的GIST,旨在提高对本病的认识。1材料与方法1.1临床资料本组病例共33例,均为经手术病理证实的GIST患者,其中男19例…     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的37例GIST的16层螺旋CT表现,全部病例均行CT平扫和增强扫描。结果 37例GIST中发生于胃23例,小肠8例,结肠3例,肠系膜3例。位于消化道的34例中,瘤体位于消化道腔外27例,腔内、外混合生长7例。CT表现:肿块密度均匀5例,不均匀32例,增强后均匀强化4例,不均匀强化33例,动脉期肿块实性部分轻中度强化,静脉期强化较动脉期更明显,呈中度或明显强化。结论胃肠道间质瘤CT主要表现为胃肠道腔外生长为主的软组织肿块,易囊变坏死,增强后动脉期肿块实性部分强化,静脉期强化较动脉期更明显,以肝脏和系膜转移较为常见,淋巴结转移、腹腔积液及肠梗阻较为少见。     

腔外型胃间质瘤的MSCT诊断的临床分析

目的:探讨腔外型胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)的MSCT表现。方法:分析9例经手术病理与免疫组化证实腔外型GST的临床资料和MSCT表现。结果:9例腔外型GST位于腹腔内胃周间隙。边界模糊不清7例,部分清楚部分不清楚2例。单囊型4例,多囊型5例。肿瘤大小平均165mm×126mm.。囊壁厚薄不均,囊内见少量条片状软组织密度影。增强扫描动脉期囊壁、囊内分隔及囊内软组织成份明显强化,低密度区未见强化。实质期强化幅度增加。5例病灶边缘部分见多发成簇状或线状排列细小血管。MIP像上3例腔外型GST可见肿瘤供血动脉。结论:腹腔内胃周间隙的囊性肿块为腔外型间质瘤的主要表现形式,仔细分析肿瘤的各种影像表现结合合理的后处理重建技术,特别是肿瘤供血动脉的显示,能明显提高腔外型GST定位定性正确率。     

胃多发间质瘤1例

患者，女，35岁。上腹隐痛不适伴返酸4a，疼痛加重伴黑便15 d。体检：中度贫血貌，剑突下轻压痛，无反跳痛，未扪及明显包块。浅表淋巴结无肿大。     

颅内神经元肿瘤的影像诊断

目的 探讨颅内神经元肿瘤的影像学表现,评价CT和MRI对该类肿瘤的诊断价值。方法 经手术不病理证实的神经元肿瘤10例,回顾分析其CT及MRI表现,结果 节细胞胶质瘤3例;中枢神经细胞瘤3例;胚胎发育不良性神经上上皮肿瘤（DNT）3例（7个病灶）,肿瘤外形呈脑回状或结节脑回状,2个局灶性者呈中度强化,其余无明显强化。多纤维组织性婴儿节细胞胶质瘤（DIG）1例,病灶囊变明显,可见钙化,肿瘤实体明显均匀强化,结论 部分神经元肿瘤CT及MRI表现具有一定的特征性,但仅造影像学表现作出诊断是困难的,须结合临床资料,可进一步提高该类肿瘤的诊断正确率。     

炎性肌纤维母细胞瘤的影像学诊断

目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT和MRI表现及其临床诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的20例IMT患者的CT和MRI表现,其中14例行CT检查,6例行MRI检查。结果:20例中病变发生于肺部8例、会厌部1例、鼻腔1例、腘窝1例、胸壁2例、臀部2例、下颌磨牙区1例、膀胱1例、浅表软组织3例。肺内病变3例为中央型,CT表现为边界不清的实变灶;5例为周围型,表现为边界清楚的软组织密度肿块或结节。肺外病变表现为不同部位实性肿物或结节。MRI表现为稍长T_1稍长T_2信号的软组织肿块;增强扫描后肿块实性部分呈均匀或不均匀中度或明显强化,坏死、囊变区无明显强化。病理示肿瘤由梭形细胞及炎细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白阳性表达。结论:IMT是一种少见的肿瘤,CT和MRI检查能为其提供准确的解剖部位等信息,在定性诊断方面有一定价值,但最后确诊还有赖于组织病理学及免疫组织化学检查。