腹部锐器伤102例诊治体会

目的:探讨腹部锐器伤后脏器损伤的诊断体会和治疗经验,对其手术适应证作进一步探讨分析,提高诊治水平。方法:102例腹部锐器伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹部锐器穿透伤手术治疗95例(其中阴性探查2例,2次手术1例),94例痊愈,1例术中死亡。保守治疗7例,均痊愈。结论:腹部锐器伤为外科急症,诊断相对较易,但在某些情况下易遗漏内脏损伤的诊断,以致延误治疗。手术探查过程应全面仔细,尽量降低阴性探查率。一切诊治手段以抢救生命为前提。     

腹部穿透伤62例治疗体会

1992年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收治腹部穿透伤 6 2例 ,现将治疗体会分析如下 :1　临床资料本组 6 2例 ,其中男 5 6例 ,女 6例 ,年龄 9岁～ 4 8岁。致伤原因均为利器伤。 6 2例中手术 5 4例 ,非手术 8例 ;实质性脏器 2 6例 ,空腔脏器 2 9例 ,网膜与肠系膜损伤 3例 ,单纯腹壁穿透伤 4例。 6 2例均治愈。2　体　　会腹部穿透伤是临床上常见的外伤之一 ,多由枪弹刀刺所引起 ,很容易引起腹内脏器损伤 ,按传统的治疗原则 ,腹部穿透性损伤就应该剖腹探查 ,在剖腹探查中要遵循突出重点 ,全面探查 ,不漏疑点 ,先处理实质性脏器及破裂的大血管 ,后处理…     

腹部穿透伤剖腹探查87例分析

腹部穿透伤临床常见，以往认为是剖腹探查指征。近年来越来越多的学者对此表示怀疑。本文对我院6年来87例腹部穿透伤剖腹探查结果作如下分析：     

腹部多脏器伤58例救治体会

我院自 1991年 5月～ 1998年 12月共收治严重腹部多脏器伤 5 8例 ,现就收治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 6例 ;年龄 7～ 6 8岁 ,平均30 .6岁。致伤原因 :车祸 39例 (6 7.2 % ) ,坠落 12例 (2 0 .7% ) ,砸伤 3例 (5 .2 % ) ,刀刺伤、火器伤各 2例 (6 .9% ) ;闭合伤5 4例 (93.1% ) ,开放伤 4例 (6 .9% )。受伤至入院时间 ,最短半小时 ,最长 3天。1.2　伤情 :脾破裂 33例 ,肝破裂 16例 ,腹膜后血肿 2 5例 ,肾挫裂伤 2 0例 ,膀胱挫裂伤 5例 ,胰腺挫裂伤 3例 ,胆囊挫裂伤3例 ,十二指肠裂伤 2例 ,小肠挫裂伤 18例 ,…     

腹部穿透伤22例诊治分析

目的探讨基层医院如何提高腹部穿透伤的诊治水平。方法对来安县人民医院22例腹部穿透伤临床资料进行回顾性分伤析。本组行单纯清创缝合4例,剖腹探查18例,其中探查阴性4例。合并腹腔脏器损伤14例,1例枪弹合并肺损伤。结果治愈20例其中并发胰瘘1例,切口感染1例,死于失血性休克2例。结论早期诊断,积极抗休克和及时剖腹探查是提高救治成功率的关键。在严密观察下合理选择患者行清创缝合也是安全可行的。     

腹部闭合伤100例诊治体会

腹部闭合伤是腹部外科的常见病、多发病。我院1998年2月～2002年6月收治的腹部闭合伤100例。现进行回顾性分析,总结诊治的经验教训。     

腹部刀刺穿透伤的诊治分析

目的:探讨腹部刀刺穿透伤的诊治水平。方法:回顾性分析68例腹部刀刺穿透伤的诊断和治疗。结果:剖腹手术62例,伤口清创缝合6例,治愈67例,死亡1例。结论:利用伤道探查、腹腔穿刺,结合X线、B超、CT检查,能迅速正确地作出腹部穿透伤的诊断,及时手术治疗,术中注意避免遗漏受损脏器。     

腹部多脏器伤的救治体会

1991-05～1998-12,我院共收治严重腹部多脏器伤患者共58例,现就其有关收治的体会报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般情况 本组中男52例,女6例;年龄7～68岁。车祸致伤者39例(67.2％),坠落伤12例(20.7％),砸伤3例(5.2％),刀刺伤2例,火器伤2例。闭合伤54例(93.1％)开放伤4例(6.9％)。伤后至入院时间,最短者0.5小时,最长者3天。 1.2 伤情     

腹部多脏器损伤33例诊治体会

腹部多脏器损伤是普外科常见急症，发病突然，危险性大，伤情复杂严重，病死率高。1999年3月-2006年6月共收治腹部多脏器损伤患者33例。报告如下：     

沙林中毒复合腹部穿透伤的初步实验研究

目的　本实验通过兔神经毒沙林中毒复合火器腹部穿透伤、落海溺水等伤情的研究 ,为临床正确处理化学战剂复合伤提供理论依据。方法　实验分正常、中毒对照、中毒 +腹部伤、中毒 +腹部伤 +中毒急救、中毒 +腹部伤 +中毒急救 +手术、中毒 +腹部伤 +溺海水、中毒 +腹部伤 +溺海水 +中毒急救、中毒 +腹部伤 +溺海水 +中毒急救 +手术共 8组。腹部伤用手枪致穿透伤 ,神经毒沙林 5 5 μg·kg- 1im中毒 ,神经毒急救针肌注。观察 2 4h伤情、存活率及病理变化。结果　未经中毒急救的动物均于 15min内死亡 ,经中毒急救未手术的动物于 4 0min后死于腹腔出血休克 ,两组经手术治疗动物的死亡率为 2 5 %和 37.5 % ,显著低于未手术治疗组。结论沙林中毒复合伤应先中毒急救 ,同时进行复合火器腹部创伤的救治。     

心脏穿透伤36例急救体会

心脏穿透性外伤大多为强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。患者起病急,伤情凶险,变化快,如能及早诊断和手术治疗,可使80%~90%的患者获救［1、2］,我院于2009年6月-2014年6月,共收治心脏外伤患者36例,经院前急救,急诊开胸手术及围手术期严密监护,取得较满意效果,现报道如下。     

火器性颅脑穿透伤的治疗体会

火器性颅脑穿透伤 ( PCCFI)在战争时期是难以避免的一类严重损伤 ,在和平时期亦有发生 [1 ] 。由于高速投射物(如枪弹、弹片等 )直接对颅脑结构造成的破坏作用 ,以及致伤物的瞬间膨胀的空间效应和冲击波的远大效应 ,常造成头皮损伤 ,颅骨粉碎性骨折 ,脑组织管道性或弥漫性损伤 ,可合并颅内血肿。此类损伤因伤情复杂 ,危害性大 ,故致残或死亡率较高 [2 ] 。本文分析了我科 1991— 0 7～ 2 0 0 0— 12收治的 6例 PCCFI伤员 ,救治方法进行讨论。1　临床资料男 5例 ,女 1例 ,年龄 19～ 4 3 (平均 3 1.7)岁。致伤物均为手枪。伤员均有头皮损…     

63例腹部穿透伤剖腹探查手术指征的临床分析

目的:对腹部穿透伤剖腹探查的手术指征进行临床分析。方法:63例腹部穿透伤患者中,7例未剖腹探查,仅行腹壁伤口清创术,56例行急诊剖腹探查术,手术方式按照不同伤情而异。结果:治愈60例,死亡3例。7例未剖腹探查患者平均住院时间6.2 d,随访1.5~2年无任何并发症和后遗症;56例行剖腹探查术患者,平均住院时间11.3 d。结论:在保证患者安全的前提下,严格掌握适应证,慎重决定治疗方法,切忌盲目剖腹手术。     

眼球穿透伤61例的治疗体会

1990年1月至1993年9月，我科共收治眼球穿透伤61例，采用显微手术缝合．均收到满意疗效．     

心脏穿透伤2例诊治体会

例1，患者，男，26岁，因“左前胸部刀刺伤伴气促半小时”入院。体查：R32次／min，BP40／0mmHg，心率120次／min，律齐，心音弱，左前胸壁5肋间锁骨中线内侧可见一长约3cm裂口，有活动性出血。诊断：左侧血气胸；出血性休克：心脏损伤?抗休克的同时急诊手术。左前胸4肋间开胸，发现胸腔内有积血约2000ml，心包有3cm裂口，心包腔内有约100ml积血，吸净后发现左心尖处有一长约2cm裂口，未穿通心腔，     

硫芥中毒复合腹部穿透伤的初步实验研究

目的　观察硫芥中毒复合枪弹伤伤情 ,以了解硫芥中毒复合伤伤情特点 ,为临床救治提供帮助。方法　实验兔分中毒复合火器伤组及假手术组。中毒复合伤组 :兔正中切 1～ 2cm小口入腹 ,提起胃窦部缝扎固定于腹壁 ,固定于枪击架上 ,左侧腹部硫芥染毒 5min后 ,5 4式手枪距腹部 2 0cm枪击 ,立即进行中毒急救及手术救治。假手术组 :兔以生理盐水替代硫芥中毒 ,剖腹探查 (进腹 ,不做胃手术 )时间同实验组。 2 4h后观察存活率。结果　假手术组及单纯硫芥中毒组 2 4h死亡率均为 0 %。中毒复合枪伤的手术急救组 2 4h死亡率为 2 5 % ,未进行手术急救的死亡率为 10 0 %。死亡兔为腹腔内出血较多及创伤较重有关。结论　硫芥中毒复合火器伤的救治应在局部消毒、清创的同时以首先抢救火器伤情为主。     

腹部多脏器损伤46例手术治疗分析

腹部损伤的主要危险来自于实质脏器或大血管损伤引起的大出血 ,以及空腔脏器破裂造成的腹腔污染。及时、正确的处理是降低腹部损伤死亡率的关键。本文收集我院1990～ 2 0 0 1年 11月间收治的各类腹部多脏器损伤 4 6例。分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中 ,男 2 9例 ,女 17例 ;年龄最小16岁 ,最大 6 2岁。车祸伤 2 6例 ,挤压伤 13例 ,锐器伤 6例 ,医源性损伤 1例。损伤至手术时间 :1～ 4h 2 5例 ,4～ 8h 17例 ,8h以上 4例。1 2　脏器损伤情况　小肠损伤 2 8例 ,结肠损伤 2 5例 ,胰腺损伤 18例 ,脾破裂 17例 ,肝破裂 8例 …     

一期手术治疗角膜穿透伤60例临床观察

角膜穿透伤是眼科常见的急重症之一,本研究1998年4月至2005年5月期间共收治60例角膜穿通伤患者,均给予一期手术治疗,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组角膜穿透伤60例,63只眼,其中男性41例,女性19例,右眼33只,左眼30只,年龄1~64岁。多为锐器及工业损伤(铁片、石头、爆炸