实时三维超声心动图评价冠状动脉狭窄患者左心室收缩功能与同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠状动脉狭窄患者左心室收缩功能与同步性的临床应用价值.方法 收集经冠状动脉造影证实左前降支(LAD)狭窄的患者50例,按狭窄程度分成Ⅰ组21例,狭窄率50%~75%;Ⅱ组29例,狭窄率≥76%.另选正常对照组60例,LAD无狭窄.所有患者均接受RT-3DE检查,通过脱机分析左心室17 节段的容积-时间曲线,获取左心室整体收缩同步性参数(Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-Dif%)、LAD供血节段收缩功能参数(rEDV、rESV、rEF)及节段同步性参数(Tmsv%).结果 对照组节段射血分数(rEF)自基底段至心尖段逐渐增大,自基底段至中间段的差异有统计学意义(P <0.05),而自中间段至心尖段差异无统计学意义(P >0.05),Ⅰ组、Ⅱ组上述演变规律消失.Ⅱ组患者rEDV、 rESV均明显增大,Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-Dif%、Tmsv%均明显延长,rEF明显降低(P均 <0.05),Ⅰ组患者上述各参数与对照组比较差异无统计学意义(P均 >0.05).结论 RT-3DE可早期定量评价LAD不同程度狭窄患者左心室节段性收缩功能及收缩同步性的变化.     

实时三维超声心动图评价慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价慢性心力衰竭(CHF)患者左心室收缩同步性的临床价值。 方法 将研究对象分为心衰组(41例)和正常对照组(30名),并行TDI和RT-3DE检查,应用QLab软件分析TDI及三维全容积数据,对两种检查方法所获结果进行统计学分析。 结果 两组患者年龄和心率差异均无统计学意义(P>0.05),左心室射血分数及QRS波差异有统计学意义(P<0.05)。两种评价方法的收缩非同步性指数(SDI)差异有统计学意义(P<0.05)。两种评价方法的SDI呈中度正相关,具有较高的一致性。 结论 RT-3DE可定量分析左心室收缩同步性,为心脏再同步化治疗术前筛选心力衰竭患者提供一种简单、快捷的新方法。     

实时三维超声心动图定量评价心肌梗死患者左心室节段收缩功能

目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室节段性收缩功能的可行性和临床价值.方法 应用RT-3DE测量28名正常人(对照组)和20例陈旧性心肌梗死患者(心肌梗死组)左心室壁17节段的舒张末期容积(rEDV)、收缩末期容积(rESV),计算节段每搏量(rSV)及节段射血分数(rEF).结果对照组左心室壁17节段局部容积-时间曲线呈集中且规则的抛物线形,心肌梗死组呈运动分散且不规则的曲线;与对照组比较,心肌梗死组运动异常节段的rEDV、rESV显著增大(P<0.05),而REF显著减低(P<0.05);心肌梗死组17节段REF的平均值(rEF′)与整体EF有良好的相关性(r=0.758,P<0.001).结论 RT-3DE技术能够测定心肌梗死代偿节段的数目和分布范围,可用于定量评价左心室节段性收缩功能.     

实时三维超声心动图和斑点追踪显像技术评价心肌梗死患者左心室收缩同步性

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和斑点追踪显像技术(STI)评价心肌梗死患者左心室收缩同步性.方法 采集25例正常对照者和30例心肌梗死患者左心室短轴观和心尖位四腔观、二腔观的二维灰阶及经胸实时三维超声心动图.应用Qlab 6.0脱机软件,通过RT-3DE分析,获取左心室17节段容积-时间曲线,计算16节段达到最小收缩容积时间的标准差(Tmsv-16-SD)和最大差值(Tmsv-16-Dif),以Tmsv-16-SD大于正常对照组测定指标的单侧99%上限值判定为存在左心室收缩不同步.应用STI测量左心室短轴观各节段收缩期径向应变达峰时间(TRs),计算左心室整体径向应变达峰时间的标准差(TRS-SD)和最大差值(TRS-Dif),以左心室短轴观前间壁和后壁的径向应变的达峰时间之差(TAS-POST)≥130 ms作为左心室收缩不同步标准.结果 心肌梗死组各收缩同步性参数均显著大于正常对照组(均P＜0.01).Tmsv-16-SD与TRS-SD、Tmsv-16-Dif与TRS-Dif呈中等相关(r分别为0.675和0.620,均P＜0.01).RT-3DE和STI对心肌梗死组左心室收缩不同步的检出率无显著差异(P=0.125),但检测一致性一般(Kappa=0.60).结论 RT-3DE和STI技术能够评价心肌梗死患者左心室心肌收缩同步性,两种方法 所测的对应参数相关性不高,且目前对于左心室收缩同步性评价尚缺乏统一标准,因此临床应采用多方法 、多指标综合评价心肌梗死患者左心室收缩同步性.

Abstract：

Objective To assess the left ventricular (LV) systolic synchrony in patients with myocardial infarction using real-time three dimensional echocardiography(RT-3DE) and speckle tracking imaging(STI). Methods Twenty-five healthy subjects and thirty patients with myocardial infarction underwent two-dimensional echocardiography and RT-3DE examination. The systolic synchrony parameters derived from RT-3DE were the dispersion of time and the maximum difference of time to minimum regional volume for 16 LV segments (Tmsv-16-SD and Tmsv-16-Dif). When the Tmsv-16-SD was above the percent 99 of the control group distribution in patients with myocardial infarction were considered statistically different from those in the control group and were accordingly classified as LV systolic asynchrony. The time from the onset of QRS complexes to systole peak strain from the radial vectors was recorded using STI. The standard deviation and the maximal temporal difference of the radial (TRS-SD and TRS-Dif) of 18 segments were calculated as indicator of LV systolic synchrony. LV systolic asynchrony was defined as an interval≥130 ms for the absolute difference in time to peak radial strain for the anteroseptal wall versus the posterior wall (TAS-POST). Results All the systolic synchrony parameters derived from RT-3DE and STI were significantly larger in the myocardial infarction group than those of the control group (all P＜0.01 ).For Tmsv-16-SD and Tmsv-16-Dif,a moderate correlation with TRS-SD and TRS-Dif( r = 0.675 and 0.620,all P＜0.01) was found. No significant difference and general consistency were found between the systolic asynchrony parameters by RT-3DE and STI ( P = 0.125, Kappa = 0.60). Conclusions RT-3DE and STI provide effective tools to assess the LV systolic synchrony. There is no obvious correlation between these methods, thus it is essential of using different methods and parameters to evaluate the LV systolic synchrony.     

实时三维超声心动图定量评价心肌梗死后心力衰竭患者左心室收缩不同步性及其意义

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价心肌梗死后不同程度心力衰竭患者左室收缩不同步性,并初步探讨收缩不同步指数(SDI)评价左室不同步的临床价值.方法 40例心肌梗死后心力衰竭患者(心肌梗死组)和30例健康体检者(正常对照组)作为研究对象.心肌梗死组分为A、B两个亚组:心功能重度减低组[左室射血分数(LVEF)≤35%]和轻度减低组(35%＜LVEF＜50%),对其进行左室17节段实时三维时间、容积分析,探讨SDI界定不同步的截断值及SDI与收缩功能指标LVEF之间的相关性,并与正常组对照.结果 心肌梗死组SDI显著高于正常对照组(P＜0.01),A组SDI显著高于B组(P＜0.01),SDI与LVEF呈负相关(r=-0.84,P＜0.01);以SDI大于正常组99%单侧上限界值定义为左室收缩不同步,心肌梗死组不同步率为85%,其中A组为100%,B组为75%.结论 心肌梗死后心力衰竭患者普遍存在左室收缩不同步,且不同步程度与收缩功能呈负相关.SDI能敏感地发现左室不同步,RT-3DE在评价心肌梗死后左室收缩不同步性方面有其独特优势.     

实时三维超声心动图评价心肌梗死患者左室局部心肌收缩功能的初步研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价心肌梗死患者左室局部收缩功能的临床应用价值。方法24例正常人、8例前壁心肌梗死患者和9例下壁心肌梗死患者分别行心脏二维、三维超声心动图检查。应用Qlab定量分析软件对三维数据库进行定量评价,检测节段射血分数(REF)和节段-整体射血分数(R-GEF)。常规二维超声心动图检测收缩期室壁增厚率(△T%)。对受检者进行了重复测量,以评价该方法的重复性。结果与正常组相比,心肌梗死组部分节段REF和R-GEF明显减低(P<0.05)。两组心梗组间比较,部分节段的REF和R-GEF存在明显差异(P<0.05)。REF与△T%呈高度相关(r=0.76,P<0.01)。两次重复测量间无显著性差异(P>0.05),有显著相关性。结论实时三维超声心动图能够客观的定量评价心肌梗死患者左室局部收缩功能。     

实时三维超声心动图评价正常新生儿左心室收缩同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价中国东北地区正常新生儿左心室收缩同步性的可行性、准确性及其影响因素。方法 回顾性分析本院接受RT3DE检查的93名中国东北地区的正常新生儿,测量左心室16、12节段和6节段的达最小容积时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)和最大差值(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif),同时测量心率校正的各参数(%R-R)Tmsv。探讨性别、胎龄、出生体质量和心率对各参数的影响。结果 Tmsv 12-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 12-Dif与Tmsv 6-Dif均高度相关(r=0.76、0.80,P均<0.001);Tmsv 16-Dif与Tmsv 12-Dif中度相关(r=0.47,P<0.001);Tmsv 16-SD与Tmsv 12-SD、Tmsv 16-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 16-Dif与Tmsv 6-Dif弱相关(r=0.27、0.23、0.34,P均<0.05)。性别、胎龄和出生体质量对各参数无影响,心率与Tmsv-SD、Tmsv-Dif呈负相关,对(%R-R)Tmsv无影响。结论 RT3DE方法测量的16节段Tmsv-Dif和Tmsv-SD可全面、准确地评价正常新生儿左心室收缩同步性。     

实时三维超声心动图对中晚期肝硬化患者左心室容积及收缩功能的评价

目的：探讨实时三维超声心动图（RT－3DE）定量评价中晚期肝硬化患者左心室容积及收缩功能的临床应用价值。方法：检测中晚期肝硬化患者32例，正常对照组20例，对所有研究对象进行实时三维超声心动图全容积图像采集，应用Qlab定量分析软件，得到17节段时间－容积曲线、左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）和左室射血分数（LVEF），分别显示16、12、6个节段达到收缩末最小容积的时间的标准差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD）及16、12、6个节段达到收缩末最小容积的时间的最大差值（Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif）。以上参数用心率校正后，分别为Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%及Tmsv6-Dif%，结果与正常对照组进行比较。结果：EDV、ESV和LVEF两组间比较无显著性差异（P>0.05），Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif高于正常对照组（P<0.05），Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%两组间比较有显著性差异（P<0.05）。而Tmsv6-SD、Tmsv6-Dif、Tmsv6-SD%、Tmsv6-Dif%两组间比较无显著性差异（P>0.05）。结论：RT-3DE技术可用于评价中晚期肝硬化患者左心室容积及整体与局部的收缩功能，是简便、实用的检测方法。     

实时三维超声心动图评价QRS时限对心力衰竭患者左心室收缩同步性的影响

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)分析并评价ORS时限对心力衰竭(心衰)患者左心室收缩同步性的影响.方法选取34例左室射血分数(LVEF)≤35%的心衰患者,其中QRS时限正常者(A组)20例,QRS延长者(B组)14例,分别行二维及三维超声心动图检查,获取二维LVEF、左室舒张未内径(LVIDd),三维所测收缩末容积(LVESV)及舒张末容积(LVEDV)、LVEF及校正的16节段不同步指数(Tmsvl6-sd/RR),各组问结果进行分析对比.结果 A组二维参数LVIDd、LVEF与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05),三维参数中LVESV、LVEDV、LVEF及Tmsv16-sd/RR.B组略高于A组,但差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论实时三维超声心动图可定量评价整体左室收缩的同步性,QRS时限的长短对左室各节段机械收缩的同步性并无显著影响.     

实时三维超声心动图定量评价肝硬化患者左心室收缩功能及同步性

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价不同程度肝硬化患者左心室收缩功能及收缩同步性的价值。 方法收集2012年11月至2014年6月山西医科大学第一医院诊断明确的肝硬化患者50例,分为Child A、B、C级,分别18例、21例、11例;选择年龄、性别及体重相匹配的门诊健康体检者30名,为健康对照组,分别行心脏超声检查,测得常规超声参数：左心房前后径（LAAPD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）,并采集三维动态图像,采用Qlab软件脱机分析,获得左心室17节段容积-时间曲线、左心室舒张末容积（LVEDV)、收缩末容积（LVESV）及LVEF,分别测得左心室16、12、6个节段达到收缩末期最小容积的时间标准差及时间最大差值,并用心率校正。 结果肝硬化患者心率、收缩期动脉压、舒张期动脉压及脉压与健康对照组比较,差异有统计学意义（t=-5.635、4.208、2.183、-2.308,P值均<0.05）。与健康对照组比较,肝硬化患者常规超声参数LAAPD增大,IVST增厚,差异有统计学意义（t=-6.918、-2.940,P值均<0.05）。两组间RT-3DE定量参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、T_msv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif%、LVEDV、LVESV差异有统计学意义（t=-2.408、-3.142、-2.788、-2.761、-2.610、-2.507、-3.125、-3.725、-3.593、-2.384、-3.763、-3.657、-4.291、-4.388,P值均<0.05）。各级肝硬化与健康对照组RT-3DE参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、T_msv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif% 、LVEDV、LVESV、LVEF比较,差异有统计学意义（F=7.563、12.544、7.482、5.211、7.197、5.131、6.232、11.327、7.233、4.296、8.906、8.563、10.904、9.809、0.382,P值均<0.05）。随肝硬化程度加重,LVEF呈逐渐减低趋势,余RT-3DE参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、Tmsv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif%、LVEDV、LVESV呈逐渐增加趋势。 结论肝硬化患者左心室收缩同步性较差,局部心肌收缩功能受损,并随着肝硬化程度的加重而加重;实时三维超声心动图能客观评价不同程度肝硬化患者左心室功能异常。     

实时三维超声评价心肌梗死后左心室收缩功能及室壁运动同步性

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价心肌梗死患者左心室收缩功能及同步性的应用价值。方法选取67例心肌梗死患者(心梗组)及61名健康志愿者(正常组)分别接受RT-3DE、M型超声及二维超声检查,心梗组分为3个亚组,A亚组:左冠状动脉狭窄(n=19)、B亚组:右冠状动脉狭窄(n=28),C亚组:多支病变(n=20)。分析比较3种方法所测以下参数:左心室整体、局部舒张末期容积(gEDV、rEDV),整体、局部收缩末期容积(gESV、rESV),整体、局部射血分数(gEF、rEF);左心室16节段从QRS波起点到最小收缩容积时间的标准差和最大差值(Tmsvl6-SD、Tmsvl6-Dif)。结果 M型超声、Simpson法所测的gEDV、gESV均高于RT-3DE(P均<0.05)。以gEF<55%作为判断收缩功能降低的截断点,M型超声、Simpson法、RT-3DE诊断心肌梗死的敏感度与特异度分别为96%和43%、98%和52%、98%和64%。RT-3DE局部心功能分析:与正常组对应节段比较,A亚组主要为前壁、前间隔,B亚组侧壁、下后壁、后间隔,C亚组绝大多数节段EDV、ESV增加,EF降低(P均<0.05)。心梗组Tmsvl6-SD、Tmsvl6-Dif、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%均大于正常组(P均<0.05)。结论 RT-3DE能更客观、准确地评价心肌梗死患者的收缩功能及室壁运动同步性,且能逐个节段进行局部定量分析,为临床提供更加全面可靠的参考信息。     

实时三维超声心动图评价急性心肌梗死患者左心室整体和局部心功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左室下壁、正后壁、侧壁急性心肌梗死患者整体和节段心功能的临床价值.方法 应用RT-3DE对23例下壁、正后壁、侧壁急性心肌梗死患者和41例正常人进行检查,软件分析得出左室整体和17节段的容积-时间曲线,比较正常组与心肌梗死组的整体和各节段舒张末期容积(EDV、rEDV)、收缩末期容积(ESV、rESV)、射血分数(EF、rEF)及节段-整体射血分数(rgEF)的差异.结果 与正常组比较,下壁、正后壁、侧壁急性心肌梗死组的整体心功能及梗死节段的心功能变化差异有统计学意义(P＜0.05),邻近梗死节段中部分节段的心功能变化差异有统计学意义(P＜0.05),远离梗死节段的大部分节段的心功能变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RT-3DE可以定量评价急性心肌梗死患者整体和节段心功能.     

三维超声心动图评价糖尿病患者左心室功能及其与血清学代谢指标的相关性

目的 探讨应用三维超声心动图评价糖尿病患者早期左心室功能改变及其指标与血清学代谢指标的相关性。方法 收集90例2型糖尿病患者[早期糖尿病患者48例（早期糖尿病组）、早期糖尿病肾病患者42例（早期糖尿病肾病组）]和47名健康志愿者（对照组）。以二维超声心动图测量左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、二维左心室射血分数（2D-LVEF）、等容舒张时间（TVRT）、二尖瓣口舒张早期血流速度（Ea）、二尖瓣口舒张晚期血流速度（Aa）和E峰下降时间（EDT）,并计算E/E''值及左心室Tei指数;以实时三维超声心动图测量左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、三维左心室射血分数（3D-LVEF）及左心室心肌层整体纵向应变（GLS）。记录血清胱抑素C、β₂微球蛋白、血肌酐及糖化血红蛋白水平,比较3组间上述指标的差异,并评价超声心动图指标与血清学指标间的相关性。结果 与对照组比较,早期糖尿病组LVEDV、E/E''、Tei指数增高,3D-LVEF及GLS降低（P均<0.05）;早期糖尿病肾病组LVDd、LVEDV、LVESV、Tei指数、E/E''、Aa、IVRT及EDT增高,2D-LVEF、GLS、3D-LVEF及Ea降低（P均<0.05）。与早期糖尿病组比较,早期糖尿病肾病组LVDd、LVEDV、Tei指数、E/E''及EDT增高,GLS及3D-LVEF降低（P均<0.05）。相关性分析显示,血清β₂微球蛋白与Tei指数、LVEDV呈正相关（r=0.732、0.604,P均<0.05）,与GLS呈负相关（r=-0.703,P<0.05）;糖化血红蛋白水平与LVEDV呈正相关（r=0.663,P<0.05）,与3D-LVEF、GLS呈负相关（r=-0.701、-0.742,P均<0.05）。结论 糖尿病患者早期左心室舒张及收缩功能均受损,其左心室功能与血清β₂微球蛋白及糖化血红蛋白水平具有相关性。     

实时三维超声对心肌梗死患者左心室局部心肌容量和收缩功能的分析

目的 应用实时三维超声心,动图评价心肌梗死患者左室壁各节段局部容量及射血分数。方法 24例正常人和27例心肌梗死患者行心脏三维超声心动图检查，对采集的三维超声图像进行脱机处理，得出左室心肌局部容积曲线和局部射血分数曲线，比较两组左室壁16个节段的局部舒张末期容积（REDV）、收缩末期容积（RESV）和局部射血分数（REF）。结果 正常组左室壁16个节段局部容积曲线、射血分数曲线均呈规则的抛物线形，且波峰、波谷趋近；与正常人比较，心肌梗死患者梗死区REDV、RESV均增大（P〈0．05），局部容积曲线较非梗死区波动幅度小，REF值明显减低（P〈0．05），局部射血分数曲线波峰较非梗死区明显降低。结论 实时三维超声心动图能客观评估左室壁各节段局部容积及射血分数。     

多普勒推导指数评价心肌梗死患者左心室收缩及舒张功能

目的探讨多普勒推导指数（DDI）在急性心肌梗死（AMI）患者中的系列变化及对心肌功能的预测价值。方法研究组为AMI患者48例,同时选择30例正常人作为对照组。分别在AMI发病后的24h、1个月、6个月和12个月期间进行超声随访研究,由二尖瓣及左室流出道多普勒频谱曲线测定左室等容收缩期时间（ICT）、等容舒张期时间（IRT）及左室射血时间（ET）,其多普勒推导指数采用公式DDI＝(ICT+IRT)/ET。结果在AMI后1个月及12个月随访期间的超声指标与对照组比较,AMI组DDI值显著升高（P<0.001）,而在随访期间DDI值降低（P<0.01）。在平均随访(19.8±8.8)个月期间,有5例患者出现心源性猝死,10例患者出现充血性心力衰竭,8例患者出现顽固性心绞痛,与无心脏事件的15例患者比较,其DDI值显著升高。经单变量分析DDI≥0.60、DT≤140ms、EF≤40%、前壁心肌梗死和年龄有危险因素的预测意义（P<0.001）,而多变量分析确定DDI≥0.60、DT≤140ms和年龄可作为AMI独立的预报因子(P<0.001)。结论多普勒推导指数可反映左室收缩及舒张功能状态,对于评价AMI患者预后具有重要意义。     

实时三维超声心动图评价左室心肌致密化不全患者左心室收缩同步性的应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图时间-位移参数及17节段时间-容积曲线参数指标在评价左室心肌致密化不全中的应用价值.方法 对10例左室心肌致密化患者(经磁共振证实)、20例正常者(对照组)行实时三维超声心动图检查.结果 左室心肌致密化不全组的17节段时间-容积曲线参数指标:左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积时间的标准差(Tmsv 16-SD,Tmsv 12-SD,Tmsv 6-SD),左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积时间的最大差值(Tmsv 16-Dif,Tmsv 12-Dif,Tmsv 6-Dif)以及左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积时间的标准差的校正值(Tmsv 16-SD%,Tmsv 12-SD%,Tmsv 6-SD%),左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积的时间最大差值的校正值(Tmsv 16-Dif%,Tmsv 12-Dif%,Tmsv 6-Dif%)较正常组显著增高,差异有统计学意义(P均＜0.05),左室心肌致密化不全组的时间-位移参数中位移平均值、最小值低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时三维超声心动图时间-位移参数显像及17节段时间-容积曲线参数指标能快速准确评价左室心肌致密化不全患者心肌节段功能及收缩同步性.

Abstract：

Objective To investigate the value of real-time three-dimensional echocardiography(RT-3DE) timing-excursion parametric index and 17 segment time-volume curves index in patients with leftventricular noncompaction(LVNC). Methods Ten patients with LVNC (proven by MRI) ,twenty subjects with normal LV function were examined by Philips iE33 with X3-1 probe. Results Parameter index (including Tmsv 16-SD,Tmsv 12-SD,Tmsv 6-SD,Tmsv 16-Dif,Tmsv 12-Dif,Tmsv 6-Dif,Tmsv 16-SD%,Tmsv 12-SD%, Tmsv 6-SD%, Tmsv 16-Dif%, Tmsv 12-Dif%, Tmsv 6-Dif%) of 17 segment time to minimal systolic volume was significantly higher in patients with LVNC than that in subjects with normal LV function( all P＜0.05). Average and minimum value of excursion was significantly lower in patients with LVNC than that in subjects with normal LV function ( P＜0.05). Conclusions RT-3DE with timeexcursion parameters and 17 segment of time- volume curve parameters can rapidly and accurately evaluate left ventricular systolic synchrony in patients with LVNC.     

速度向量成像技术评价心肌梗死节段室壁径向收缩能力的价值

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术评价心肌梗死节段径向收缩能力的价值.方法 将雄性Wister大鼠分为两组,一组结扎冠状动脉制成心肌梗死模型组(10只),另一组同样进行手术但不结扎冠状动脉作为对照组(14只).应用VVI技术对左室短轴乳头肌水平室壁径向应变及应变率进行分析.结果 心肌梗死组梗死节段(左室前壁及前间隔)径向应变及应变率较对照组相应节段明显减低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).对照组各节段室壁应变及应变率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 VVI技术能够定量评价心肌梗死节段室壁的径向收缩能力.     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室重构指数与收缩功能的研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者左心室重构指数(LVRI)、射血分数(EF)及其相关性.方法 根据冠状动脉造影结果分为左旋支或(和)右冠支病变组(LCX/RCA组)24例、单纯左前降支病变组(LAD组)21例、包含LAD病变的双支或多支病变组(多支组)27例及正常对照组22例,应用RT-3DE采集上述研究对象的左心室全容积三维图像,在分析软件上测量左室舒张末期容积(EDV)、左室舒张末期心外膜容积(EDVepi)、EF,计算左室质量、LVRI;比较组间LVRI、EF差异及组内LVRI与EF的相关性.结果 LVRI与EF在正常对照组、LCA/RCA组、LAD组、多支组呈显著性递减,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);相关性分别为r=0.10(P＞0.05),0.86(P＜0.01),0.83(P＜0.01),0.77(P＜0.01).结论 LVRI能评价不同冠心病患者左室重构并能反映其左室收缩功能,可作为评价左室重构的新指标应用于临床.