孕期用药

妇发孕期中难以保证不患病,患病就得用药。但自从1957年治疗妊娠呕吐的新药“反应停”面市后,几年内在17个国家中共出生1万多例“海豹”畸形儿。从这一典型     

骇人听闻的医源性疾病

●1935年,欧洲100多万人服用了一种减肥药——二硝基酚,不久,导致9人中毒死亡,1年后1万人失明…… ●60年代初,欧洲17个国家出世了1万多名四肢短缺的畸形儿,原因是他们的母亲在孕期服用了止吐的“反应停”,导致基因突变…… ●一患者在手术中被输错了血,导致严重的溶血反应合并急性肾功衰竭…… 这些事实都是——     

妇女妊娠期用药应注意的几个问题

谈及妇女妊娠期间的用药安全，人们不会忘记“反应停事件”。1957年德国一家药厂投产生产了一种叫做反应停的镇静新药，这种药能使怀孕初期的孕妇停止呕吐反应，因此很受欢迎。但在1957年至1962年间，仅欧洲和日本近万名服用过“反应停”的孕妇就陆续产下了9000多个畸形婴儿，患儿出现无肢、短肢、肢间有蹼、心脏畸形等先天性异常，引起人们的高度重视。     

职业危害因素与女工早孕保健

职业危害因素包括化学、物理和生物因素。其中主要的是化学和物理因素。关于职业危害因素对人类生殖及其子代的影响,是近几十年才逐渐被认识的。60年代初期,镇静催眠药反应停的应用,造成西方国家1万多名婴儿的缺肢、短肢畸形,使人们认识到化学物致畸作用的严重性。70年代初,人们又发现母亲孕期服     

早孕期胚胎停育发生的影响因素及Zeste增强子同源物2和水通道蛋白3水平变化分析

目的 探讨早孕期胚胎停育发生的影响因素分析及Zeste增强子同源物2(EZH2)和水通道蛋白3(AQP3)水平变化。方法 选取2018年5月—2020年5月于陇南市第一人民医院产科行早孕期检查的产妇379例为研究对象，统计早孕期胚胎停育的发生情况，分析早孕期胚胎停育发生的影响因素，并根据是否发生早孕期胚胎停育分为早孕期胚胎停育组349例、正常早孕组各30例。分析早孕期胚胎停育组、正常早孕组EZH2、AQP3水平，并做比较。结果 早孕期胚胎停育与既往不良孕产史、电子产品使用、情绪控制、孕期患病、孕期补充叶酸、孕期服用避孕药、饮酒(配偶)及吸烟(配偶)有关，其中既往不良孕产史≥2次、电子产品使用≥4 d/周、情绪控制力弱、孕期患病、孕期未补充叶酸、孕期服用避孕药、饮酒(配偶)及吸烟(配偶)患者早孕期胚胎停育发生率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。既往不良孕产史、电子产品使用、情绪控制、孕期患病、孕期补充叶酸、孕期服用避孕药、饮酒(配偶)及吸烟(配偶)为早孕期胚胎停育的主要影响因素(P<0.05)。与正常早孕组相比，早孕期胚胎停育组EZH2水平较低，AQP3水平较高(P&l...     

职业危害因素与女工早孕保健

职业危害因素包括化学、物理和生物因素以及精神紧张、劳动强度、劳动体位和姿势等。其中主要的是化学和物理因素。关于职业危害因素对人类生殖及其子代的影响。是近几十年才逐渐被认识的。60年代初期,镇静催眼药反应停的应用,造成西方国家1万多名婴儿的缺肢、短肢畸形,使人们认识到化学物致畸作用的严重性。70年代初,人们又发现母亲孕期服用雌激素乙菧酚,其女性子代青春期阴道和宫颈肿瘤发生率明显增加,从而了解到化学物经过胎盘转运致癌的特性。加上70年代末和80年代初,美国报道工人接触烟     

儿童言语障碍或与孕期服用抗抑郁药有关

正最新的研究显示,婴儿在子宫内时如果暴露在抗抑郁药下,在出生几年内会增加各种并发症的风险。如果母亲在孕期时曾服用药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),新生儿更有可能需要重症监控护理,在几年后这些婴儿出现言语和语言障碍的风险增高。瑞典隆德大学的研究团队分析了2006~2012年的75万例新生儿数据发现,在孕期时如果母亲至少两次开出SSRIs处方,儿童出现言语和语言障碍的风险比孕期     

药 不是随便吃的

药害:触目惊心 1956年,联邦德国格仑南苏药厂生产了一种叫“反应停”的药品,作为孕妇镇静止吐剂在临床上广泛应用,先后有十多个国家引进了这种药。1961年,3位德国医生在妇科学会上报告,发现多例没有手臂和腿的畸形胎儿,其手脚直接与躯干相连,犹如海豹。不久,一教授指出“海豹胎”可能与孕妇服用“反应停”有关。与此同时,万里之遥的澳大利亚医生也得出相同的结论,他用受孕的猴子作实验,结果     

广西2000年出生缺陷环境致畸因素危险度评价

[目的]探讨广西出生缺陷的发生原因及其环境致畸危险因素的危险度。[方法]用病例对照研究方法对广西7城市2000年出生的905例围生儿(包括281例出生缺陷儿和624例正常儿)进行研究，对孕妇在孕期接触的各种环境致畸危险因素用COX比例风险模型进行危险度评价的模型拟合。[结果]出生缺陷发生的相对危险度以母亲孕期服用激素类药者为最高，RR=5．01，其次是母亲孕期接触农药者RR=2．22，母亲有妊娠并发症者RR=2．16，母亲孕期服用镇静药者RR=2．0H6，母亲孕期服用中成药者RR=1．96，母亲有慢性病者RR=1．82，父亲有接触化学制剂者RR=1．70，母亲孕期体力劳动过重者RR=1．54，此外，围生儿的出生体重较大者RR=0．22。[结论]出生缺陷的发生与环境因素有一定的关系，尤其是母亲在孕期接触的环境因素如激素类药、农药、镇静药、中成药、孕期体力劳动过重、母亲有妊娠并发症、患慢性病和父亲接触化学制剂等。     

药该怎么吃?——药害现象透视

“吃错药”——这是人们用来形容那些言行不正常之人的一句俗语。然而在现实生活中,确有不少人“吃错了药”,被药品不良反应折磨得死去活来。 药害:触目惊心 1956年,原联邦德国格仑南苏药厂生产了孕妇镇静止吐剂“反应停”,先后有十多个国家引进应用。1961年,3位德国医生在妇科学会上报告,发现多例畸形胎儿,没有臂和腿,手脚直接与躯干相连,犹如海豹。稍后,一教授提出,海豹胎可能与孕妇服用“反应停”有关。澳大利亚一医生也得出相同结论,他用受孕的猴子作试验,100％的猴儿成了“海豹胎”。这一震惊全球的“反应停”药害事件,留下了10000多例海豹肢畸形儿,成为本世纪最大的药物性灾难之一。     

孕期环境因素对儿童先天性心脏病的影响探讨

目的探讨孕早期及孕期周围环境因素对儿童先天性心脏病(CHD)的影响。方法选择2012年12月-2014年12月本院生产的60例CHD儿童及母亲以及60例健康儿童及母亲,分别为观察组与对照组,采用入户问卷形式调查两组母亲生育年龄、早孕反应、慢性病史、孕早期感冒、被动吸烟史、丈夫饮酒史等孕早期及孕期周围环境因素,采用logistic回归分析方法进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,早孕反应、慢性病史、孕早期感冒、被动吸烟史、丈夫饮酒史、孕早期服药史、孕前未补充维生素与儿童CHD发生有统计学关联(P值均0.05);多因素分析结果显示慢性病史(OR=3.648,95%CI为1.342~10.621)、孕早期感冒(OR=2.869,95%CI为1.142~9.432)、被动吸烟史(OR=2.456,95%CI为1.321~7.456)、孕前未补充维生素(OR=3.421,95%CI为1.375~9.213)与儿童CHD发生有统计学关联。结论应针对儿童CHD发生的危险因素,加强健康教育,严格进行孕期保健,降低CHD的发病风险。     

孕期须闯五道关

<正>怀孕是件幸福的事，然而准妈妈们的身体和心理需要接受巨大的挑战，得“过五关、斩六将”才能修成正果，抱得宝贝归。第一关：早孕反应90%的孕妇早孕时会感到恶心，50%～80%的孕妇出现孕吐。早孕反应常表现为畏寒、头晕、流口水、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨吐等。早孕反应通常从孕6周开始，到孕16周左右基本缓解，少数孕妇的早孕反应会持续整个孕期。如何缓解早孕反应？首先，准妈妈不必焦虑，早孕期胎儿需要的能量很少，不必担心孕吐、进食少会影响胎儿的生长发育。清淡饮食，避免辛辣和油腻食物，选择适合自己胃口的食物；少食多餐，尝试淀粉类食物，     

某县贫困地区儿童营养改善项目营养包服用影响因素分析

目的了解云南省某县贫困地区儿童营养改善项目营养包服用情况,并分析影响因素,为下一步制定干预措施提供依据。方法通过乡村医生对儿童服用营养包的情况进行监测,调查员对家长、村妇幼医生和村妇代会主任进行访谈,采用单因素、多因素及Cox回归分析,了解影响儿童服用营养包的因素。结果全县2013年3-9月知情同意服用营养包的儿童5824名,其中5072名儿童能持续服用营养包,752名儿童提前停服。单因素分析结果表明,母亲年龄、文化程度、民族及父亲年龄、文化程度、民族,以及出生体重、儿童主要照顾者等8个因素与儿童服用营养包有关。多因素分析结果提示,母亲文化程度越高越有利于儿童持续服用营养包,低出生体重儿是促进儿童持续服用营养包的有利因素;与汉族母亲比较,母亲为少数民族是儿童持续服用营养包的不利因素。结论儿童提前停服营养包与多种因素有关,应针对相关因素采取综合干预措施,减少儿童提前停服营养包。     

母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷风险关系的研究

目的 探究母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷(包括腹裂、脐膨出)风险的关系,评价实施“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目对先天性腹壁畸形的预防效果。方法 以北京市通州区孕期保健系统和出生缺陷系统2013—2018年63 715例单胎妊娠的母子对的信息为基础,用倾向性评分逆概率加权法调整不同对比组间的人群特征差异后,以泊松对数线性模型分析母亲围受孕期叶酸补充剂服用情况与胎儿腹壁缺陷的发生风险之间的关系。结果 腹裂、脐膨出的总患病率分别为3.5/万和2.8/万,与母亲围受孕期未服用叶酸组相比,母亲服用单纯叶酸片或含叶酸的复方营养素组、低频或高频服用叶酸组胎儿的腹壁缺陷总体风险分别下降了82%、88%和74%。对于单发型腹壁缺陷,母亲服用叶酸组、低频或高频服用叶酸或含叶酸的复方营养素组胎儿的患病风险也低于不服用组,调整风险比aRR(95%置信区间,95%CI)分别为0.15(95%CI:0.09～0.24),0.10(95%CI:0.04～0.20)和0.25(95%CI:0.14～0.41)。母亲围受孕期服用单纯叶酸片与服用含叶酸的复方营养素组相比,胎儿腹壁缺陷总患病率和单发缺陷的患...     

孕期用药应谨慎

孕期用药应谨慎文／连玉兴，张济据报道，人类先天性畸形有２％～３％是药物引起的。自从本世纪６０年代初期，欧、美、澳等国家的孕妇，因服用反应停而导致以四肢短缺为主要特征的多发性畸形儿之后，妊娠期用药问题日益受到各方面的重视，但也因此而产生了一些错误的认识...     

停药切不可"急刹车"

对治疗某些疾病的某些药物或长期服用某些药物的患者来说,停药大有讲究,稍有不慎便容易引起停药反应,特别是“急刹车”式的停药,常会导致病情加重,甚至还可以出现严重后果。那么,服用哪些药物不可骤停呢? 一、抗心绞痛药 如口服硝酸甘     

如何维持胎儿的合理营养

既然孕期胎儿的营养状态对于新生儿日后的生活有这么多影响，那么怎样做最合理呢？关于这个问题，专家强调，新生儿体重是否合理，需要考虑综合因素。例如，女婴比男婴的体重相对轻但脂肪含量较多；体型较小的母亲可能分娩出体型较小的婴儿，而非生长受限所致。     

天津市低出生体重儿影响因素的研究

目的了解天津市低出生体重发生情况,分析低出生体重儿的影响因素,为制定降低低出生体重儿发生的措施提供依据。方法选取天津市全市所有2013年1-3月出生的活产新生儿作为研究对象,采用Logistic多元回归分析方法分析877例低出生体重儿的影响因素。结果研究显示胎儿窘迫、妊娠期高血压、分娩孕周小、多胎、女婴为低出生体重儿发生的危险因素,差异有统计学意义(P0.05);母亲高文化程度、多产次、母亲孕前体重重、孕期增重多为保护因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论低出生体重儿受多因素联合作用影响,应加强孕前宣教及孕期保健管理,减少低出生体重儿的发生。     

杭州市婴幼儿血管瘤发病情况 相关因素及治疗现状

目的了解杭州市婴幼儿血管瘤发病情况、探讨影响婴幼儿血管瘤发病率的相关因素并分析治疗现状。方法调查对象为2017年4月-2019年10月杭州市第一人民医院收治的6 358例年龄3周岁的患儿,采用临床诊断及问卷调查进行研究,皮肤科医师运用彩超等辅助检查手段进行婴幼儿血管瘤诊断,采用Logistic回归分析法分析杭州市婴幼儿血管瘤发生的影响因素并统计患儿治疗情况。结果杭州市6 358例婴幼儿发生婴幼儿血管瘤者共计117例,发病率1.84%;其中女婴82例占婴幼儿血管瘤患儿的70.09%,男婴35例占婴幼儿血管瘤患儿的29.91%,男、女婴婴幼儿血管瘤发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示胎儿性别、是否早产、是否单胎、母亲是否高龄(35岁)、是否初产、孕早期是否感染性疾病、妊娠期是否胎盘异常、妊娠期是否食用反季蔬菜或水果、妊娠期是否接触不良生活环境、是否有妊娠期高血压或糖尿病、妊娠期是否服用补品、父母工作中是否接触有害物质的方面比较杭州市婴幼儿婴幼儿血管瘤发生率差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示女婴、早产、母亲高龄、妊娠期胎盘异常、妊娠期食用反季蔬菜或水果、妊娠期接触不良生活环境、有妊娠期高血压或糖尿病、父母工作中接触有害物质是杭州市婴幼儿婴幼儿血管瘤发生的危险因素,而单胎、初产、妊娠期服用补品是其保护因素。患儿应用普萘洛尔治疗比例最高36.75%(43/117),应用血管栓塞比例最低1.71%(2/117)。结论影响杭州市婴幼儿婴幼儿血管瘤发病率的因素众多,母亲应避免接触环境雌激素,孕期减少反季水果、蔬菜的食用。     

养心须有术 护心当在前

张先生今年65岁。甲几年妻子因病离世，女儿和儿子都在国外。长期无规律的独居生活和烟酒，导致他患上了冠心病，他按医嘱服用了一年多的麝香保心丸，病情得到了有效的控制。从去年年初开始，感觉良好的张先生，在“是药三分毒”观念的影响下，擅自把药给停了。