彩色多普勒超声在急性阑尾炎术前定位中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在急性阑尾炎术前定位中的应用价值.方法 对55例可疑急性阑尾炎患者进行术前超声定位,标记阑尾根部、尖端及网膜包裹的位置,术后再进行对比分析.结果 55例可疑急性阑尾炎患者术后均确诊为急性阑尾炎,除8例由于肥胖、肠道气体干扰阑尾超声显示不清晰外,其余患者均准确诊断并定位,与术后结果相符.其中,盆位20例,回肠后位9例,盲肠下位8例,盲肠后位5例,回肠前位3例,盲肠右前位2例.术后证实阑尾周围网膜包裹7例,与超声提示一致.超声定位阑尾根部准确率(85.5%)与根据压痛点定位阑尾根部的准确率(69.1%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).高频超声定位准确率(85.5%)与低频超声定位准确率(58.2%)比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声尤其是高频超声可以对急性阑尾炎患者的阑尾根部、尖端及网膜包裹的位置进行准确定位,为手术提供更多信息.     

术中内镜诊断下消化道大出血28例

我院自1994年9月～2003年6月，配合普外科医师对28例急性下消化道大出血患者，在急诊剖腹探查术中行术中内镜检查，定位诊断准确，为外科医师手术提供了帮助，现总结报道如下。     

脑肿瘤和脑出血术中应用B超定位的意义

目的探讨术中B超在脑肿瘤手术和脑出血手术中的意义.方法对20例脑肿瘤患者28个病灶实施术中B超脑肿瘤切除和对25例脑出血患者行术中B超定位血肿清除.结果20例患者28个病灶行术中B超定位脑肿瘤切除和25例脑出血患者行术中B超定位血肿清除,病灶定位准确,不需探查,肿瘤切除及血肿清除满意,无脑组织损伤,未出现相应明显的神经系统障碍.结论术中B超操作简便,重复性强,定位准确,安全经济,肿瘤切除和血肿清除满意,具有广泛的应用前景     

超声在急性颅脑外伤手术中的应用

目的探讨超声在急性颅脑外伤术中特别是出现迟发性颅内血肿手术中的应用价值。方法回顾性分析术中应用超声指导手术治疗的32例急性颅脑外伤患者的临床资料。结果32例颅脑损伤患者中,超声共找到血肿41个。其中初次手术后或手术中因脑膨出而行超声扫查发现同侧深部迟发性颅内血肿3例,对侧迟发性颅内血肿6例;超声漏诊2例。结论术中超声对急性颅脑外伤特别是出现迟发性颅内血肿时能够准确定位,缩短手术时间,减少手术损伤,在急性颅脑损伤患者中具有很好的应用价值。     

术前结肠镜检查定位结直肠肿瘤与手术定位比较

目的 探讨结肠镜定位结直肠肿瘤与术中所见实际肿瘤部位的异同.方法 选择2013年10月至2016年12月在安徽省肿瘤医院接受结肠镜检查后行手术治疗的71例患者,比较结肠镜定位与术中所见部位.结果 71例患者中,结肠镜肿瘤定位和手术定位一致为54例(76.06%)结肠镜定位与手术定位一致性较好(Kappa=0.717,P=0.000).不一致为17例(23.94%),其中12例(16.90%)不同于1个结肠段,4例(5.63%)不同于2个结肠段,1例(1.41%)不同于3个结肠段.结论 术前结肠镜检查定位结直肠肿瘤位置准确率较高,与手术定位的一致性较好,但仍有偏差.     

试分析种植中CT技术的实际应用

目的:分析种植中CT技术的实际应用途径.方法:选取该院2014年4月至2015年5月收治的47例牙齿种植病例作为此次研究对象,应用CT技术为患者进行评估和诊断,并对CT获取图像加以分析和处理,在此基础上实施手术.结果:通过应用CT救赎能够准确获取患者牙床实际情况相关的数据信息,借助三维立体化图像准确定位手术部位,制定准确的手术方案,确保手术成功.根据随访结果,术后仅1例患者由于年龄问题,其牙床区域骨质结构较为疏松,需要实施术后修补操作,其余牙齿种植者在术后6个月均未见异常.结论:在牙齿种植中应用CT技术具有积极的使用价值.     

经鼻蝶窦手术准确定位的探讨

目的通过对59例经鼻蝶窦手术的临床体会,总结经鼻蝶窦入路准确定位的方法,探讨准确定位在经鼻蝶窦手术中的重要性.方法59例鞍区肿瘤和非肿瘤患者在全麻下均采用经鼻蝶窦入路显微手术,术中备X线定位.结果全切52例,术后激素水平恢复正常26例,视力视野恢复15例,出现短暂性脑脊液漏9例,无一例死亡,疗效满意.结论经鼻蝶窦手术被越来越多地采用于切除沿蝶鞍纵轴线生长的肿瘤组织,手术的成功与否,准确定位是其关键.     

导丝定位技术在隐匿性乳腺癌中的临床应用探讨

目的 探讨乳腺钼靶X线摄影检查导丝定位技术在隐匿性乳腺癌中的临床应用.方法 将2015年1月—2016年12月来我院接受同侧乳腺两处隐匿性病灶导丝定位的25例女性患者纳入本研究,分析患者导丝定位结果 、二维、三维定位情况、手术完整切除情况和术后病理检查结果.结果本组25例患者51处隐匿性病灶均准确定位,所有患者均一次性放置定位针成功,成功率为100%,针尖与病灶距离不超过2.0cm.其中35处病灶行三维定位,16处病灶行二维定位.51处病灶均一次性完整切除,手术成功率为100%.结论 乳腺钼靶X线摄影检查导丝定位技术能够帮助医师准确发现隐匿性乳腺癌病灶,定位时优先推荐三维定位.     

术中超声在急性颅脑损伤患者术中的应用

目的探讨术中超声在急性颅脑外伤患者术中的应用价值。方法回顾性分析术中应用术中超声指导手术治疗的32例急性颅脑外伤手术病人的临床资料,确定病灶的部位、大小、深度及中线结构是否移位等,对血肿清除术中及时行超声检查,以观察是否有远隔部位的出血。结果 32例急性颅脑损伤手术中,发现同侧迟发性颅内出血18例,发现对侧远隔部位出血8例,术后长期随访存活30例,其中恢复良好23例,轻残4例,中残2例,重残1例,死亡2例。结论术中超声对急性颅脑外伤包括冲击点伤和对冲伤均能够准确定位,减短手术时间,减少手术损伤,在急性颅脑损伤患者中具有很好的应用和推广价值。     

术中超声辅助颅内血管性疾病的外科治疗研究

目的 探讨术中超声在颅内血管性疾病外科手术治疗中的应用价值.方法 对70例颅内动脉瘤患者、41例脑动静脉畸形患者分别行术中超声辅助下的外科手术治疗,并对手术前、手术中及术后复查的结果进行比较.结果 ①70例颅内动脉瘤患者术中超声清晰显示68例,合并血栓者49例.②41例脑动静脉畸形在超声引导下均快速找到病灶并准确定位.结论 术中超声能够对颅内血管性疾病进行术中准确定位和实时导航,确定病变边界,测量病变的血流动力学特征,及时发现病灶残留,具有很大的实用价值.     

早期胃癌腹腔镜手术中联合内镜检查的应用价值

目的评价早期胃癌腹腔镜手术中内镜检查的应用价值。方法回顾分析2008年6月至2011年12月27例早期胃癌患者腹腔镜手术中联合内镜检查的临床资料。结果所有病例均经术中胃镜准确定位,顺利完成腹腔镜手术;无一例出现内镜检查相关的并发症,6例患者术中胃镜检查发现吻合口出血得到及时治疗止血。结论术中内镜检查对腹腔镜早期胃癌手术病变定位及吻合口评估有重要价值。     

CT导航结合内镜行颅颌面部金属弹丸取出术37例临床分析

目的 探讨CT导航结合电子内镜取出颌面部及颅底金属弹丸的手术方法及临床疗效.方法 近4年笔者所在科室收治的颌面部火器伤患者共37例,在CT导航结合电子内镜下行颅底及颌面部金属弹丸取出术,对其临床资料进行分析并总结.结果 滞留于患者颌面部及颅底的金属异物采用该技术全部完整取出,手术安全性良好,术中解剖定位准确,出血量减少,术后患者无明显手术并发症,缩短了手术时间.结论 采用CT导航结合电子内镜手术可精确定位滞留于颅底或颌面深部组织的异物所在位置,避免术中误伤异物周围重要神经及血管,实现三维精准定位和微创可视化治疗一体.     

立体定向术在症状性功能区硬膜外小血肿清除术中的应用研究

目的 探讨立体定向技术在清除功能区硬膜外小血肿的应用.方法 应用立体定向仪行CT定位,对9例脑功能区硬膜外血肿进行立体定向开颅手术.病变性质:躯体运动区6例,躯体感觉区2例,运动性语言中枢区1例.结果 9例患者术中定位均准确,8例术后功能障碍恢复良好,1例感觉功能区血肿恢复不佳.结论 应用立体定向术清除功能区硬膜外血肿,手术切口小,定位准确,疗效显著.     

内镜辅助治疗急性下消化道大出血临床分析

我院自1996年9月-2009年7月对16例非手术治疗无效的急性下消化道大出血患者,采取剖腹探杳术辅助内镜定位诊断的方法,及时、准确地发现出血病灶收到满意的临床效果,现总结如下.     

脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病的临床体会

帕金森病立体定向术脑内靶点的精确定位是手术成功的关键.选择何种序列成像最能直观准确显示靶点是值得探讨的问题.2000年1月～2008年12月,我们对30例帕金森病患者采用不同CT、MRI定位实施立体定向术,取得良好疗效,报告如下.     

腹腔镜胃间质瘤切除术27例应用体会

目的:总结腹腔镜胃间质瘤切除术的手术经验.方法:回顾性分析我院2008年1月-2011年1月间27例腹腔镜胃间质瘤切除术患者的临床资料.患者均于术前0.5～2 h在胃镜下将美兰注射于肿瘤处胃黏膜下,定位肿瘤,术中应用线性切割闭合器(Endo-GIA)或超声刀行胃部分切除术.结果:27例患者手术均获得成功,平均手术时间58 min (25～ 92 min),无中转开腹.术后病理均支持胃间质瘤诊断,切缘阴性.平均随访13个月(8 ～ 32个月)无复发、转移.结论:腹腔镜行胃间质瘤切除术,术前注射美兰使得术中定位准确,手术时间缩短,创伤小,对有适应证患者可作为首选治疗手段.     

41例急性阑尾炎术后患者的临床护理

目的 探讨急性阑尾炎术后患者的护理特点.方法 总结2009年3月～2011年8月我院手术治疗的41例急性阑尾炎患者术后的护理措施.结果 41例急性阑尾炎术后给予有效的护理,38例均获临床痊愈,2例术后切口感染,经积极对症处理康复出院.结论 急性阑尾炎患者术后给予全面的护理对提高手术成功率和降低术后并发症有重要作用.     

经内镜注墨定位在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用

目的 探讨印度墨汁用于腹腔镜结直肠癌根治术中定位的有效性.方法 2006年3月-2008年6月,将61例结直肠癌患者随机分为实验组(30例)和对照组(31例),实验组术前经内镜注射印度墨汁染色定位,对照组则采用常规方法进行定位.结果 两组患者的术中肿瘤可视率、手术时间和术中出血量间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术时,术前经内镜注射印度墨汁染色定位可以很容易地找到病变部位,手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,切除范围更加准确,方法简单,具有良好的应用前景.     

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎65例观察

目的探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断和术前定位价值。方法对65例可疑急性阑尾炎患者进行彩色多普勒超声检查,标记阑尾根部、尖端及网膜包裹的位置,并与外科医生根据压痛点确定的阑尾根部位置及常规切口位置进行对比分析。结果 65例可疑急性阑尾炎患者中,准确定位55例,且与手术结果相符。超声定位阑尾根部的准确率与根据压痛点定位的准确率比较,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声可以对急性阑尾炎患者的阑尾根部、尖端及网膜包裹的位置进行准确定位,为手术提供更多信息。     

胸主动脉瘤和急性主动脉夹层的外科治疗

目的总结升主动脉瘤和急性主动脉夹层外科治疗经验.方法2001年2月至2005年10月31例胸主动脉瘤和急性主动脉夹层患者接受了外科手术.男性26例,女性5例;年龄14～72岁,平均年龄41.3岁.主动脉根部瘤和升主动脉瘤20例,Stanford A型急性主动脉夹层8例.施行经典Bentall手术21例,其中合并室缺修补1例,二尖瓣成型2例,二尖瓣置换2例;施行改良Bentall手术4例.施行Wheat手术3例.Stanford B型急性主动脉夹层3例均施行破口段降主动脉切除人工血管置换.结果无住院期死亡,所有患者均痊愈出院,住院13～46 d,平均16.4 d.随访1～63个月[平均(21±18.5)个月].术后2年猝死1例,死因不明.1例于术后半年发现主动脉肺动脉瘘1例.1例Stanford B型急性夹层患者术后半年复查发现人造血管远端吻合口内膜出现破口,经腔内覆膜支架隔绝术治愈.结论胸主动脉瘤和急性主动脉夹层的外科治疗能够安全进行.快速准确的诊断、个体化的外科策略和手术方法、精确的手术技术是手术成功的关键.