恙虫病12例误诊分析

我院1994年11月-2004年11月共收治恙虫病15例, 入院时误诊12例,误诊率达80%。为提高本病的早期诊断水平,就其误诊分析报告如下: 1资料与方法1.1 一般资料12例患者中男性3例,女性9例。年龄27- 80岁。发病季节在5-11月。1.2临床表现12例误诊患者均有发热,呈持续性高热,体温在39℃-41℃之间。呼吸道症状8例。胸闷、气促2例,伴胸痛1例。肺部湿啰音3例。全部有焦痂或溃疡,均为单个, 直径5-15mm,焦痂或溃疡多位于外阴(4例)、腹股沟(3 例)、腋窝(3例)、胸前或背部(2例)。5例有皮疹,占41.     

恙虫病14例误诊分析

我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治恙虫病 2 5例 ,其中 14例被误诊 ,误诊率达 5 6 %。为提高本病早期诊断水平 ,就其误诊分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例患儿中男性 10例 ,女性 15例。年龄 4～ 7岁。发病季节 5～ 11月最多。1 2　临床表现 :14例误诊患者均有发热 ,呈持续性高热 ,体温在 38 7℃～41 2℃之间。焦痂 11例 ,溃疡 2例。皮疹 4例 ,均为充血性 ,压之褪色 ,不高出皮面 ,稀疏散在性分布。淋巴结肿大 4例 ,多为焦痂与溃疡附近的表浅淋巴结 ,可移动 ,有轻度压痛。肝肿大 2例 ,脾肿大 2例 ,均为轻度肿大 ,无触痛 ,…     

利福平治疗小儿恙虫病120例疗效观察

1　临床资料　 1 2 0例中 ,男性 68例 ,女性 52例。年龄8月～ 1 4岁 ,3～ 9岁 85例 ,占 70 %。全部为农村患者。诊断依据∶根据《实用儿科学》恙虫病诊断标准 ,本组主要根据患者的疫区居住史、流行季节、野外活动史、典型临床表现、特异性的皮肤焦痂或溃疡。实验室 :外裴氏反应ｏｘｋ≥ 1 :1 60的阳性结果。本组 1 2 0例患者均符合上述标准。季节分布以 5～ 1 0月份发病为主 ,占90 %以上。本组 1 2 0例患者起病急 ,发病至入院时间最短者 2天 ,最长者 1 5天 ,平均 8 5天。 1 2 0例均有不同程度的持续发热 ,入院时最高体温 4 0 7℃ ,最低 3 8…     

羌虫病13例误诊分析

羌虫病是通过携带羌虫病立克次体的羌螨幼虫叮咬媒介传播的急性传染病 ,易造成误诊。我院 1997年 5月— 2 0 0 0年 10月共收治 6 4例 ,其中误诊 13例 ,分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 13例中男 5例 ,女 8例 ,年龄 16～ 78岁 ,≤18岁 2例 ,19～岁 4例 ,>6 0岁 7例。农民 11例 ,学生 2例。有明确野外作业或游玩史 9例。全部病例均在 5～ 11月发病。1.2临床表现　①症状 :均有发热 ,体温 38.5～ 40 .5℃ ,疲乏无力 10例 ,全身酸痛 7例 ,咽痛 3例 ,咳嗽、咳痰 6例 ,尿频尿急 2例。②体征 :皮疹 8例 ,皮肤溃疡焦痂 13例 ,皮肤、巩膜黄染 2例…     

恙虫病32例分析

1994年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治恙虫病32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 16～ 4 6岁。发病时间在 5～ 11月 ,其中 8～ 11月为多 ,共 2 8例。均符合《传染病学》中的诊断标准 [1] 。1.2　临床表现 :全部病例均有发热 ,体温 38.7℃ 1例 ,39.1～ 4 0℃ 2 1例 ,>4 0℃ 10例 ,发热时间 5～ 14天 ,≥ 7天 2 7例 ,由于多在入院当日或次日用药 ,热型表现不明显。头痛 2 7例 ,全身酸痛 16例 ,咳嗽 13例 ,腰痛 1例。焦痂与溃疡 2 4例 ,见于会阴部 18例 ,腋窝4例 ,口唇 1例 ,会阴和口唇均见焦痂 1例。…     

恙虫病21例临床分析

1992年至 2 0 0 0年 12月我院诊治的恙虫病 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 11～ 77岁。其中 30～ 4 0岁 9例。夏秋季节发病 2 1例 ,以6、7月份居多 12例。 17例患者发病前有室外活动史 ,或者居住周围系灌木草地。 14例患者是工人。1 2　临床表现及体征 :全组病例均有发热 ,体温37 5°Ｃ～ 38°Ｃ1例 (占 4 % ) ,38 1°Ｃ～ 39°Ｃ7例 (占33% ) ,39 1°Ｃ～ 4 0°Ｃ11例 (占 5 2 % ) ,超过 4 0°Ｃ2例(占 9% )。高热 14例 (占 6 7% ) ,且多为突然高热起病。焦痂 :多是圆形或椭圆型 ,直径 0 3～ 1…     

大剂量短疗程强力霉素治疗恙虫病83例

3年来我们对 83例恙虫病患者采用大剂量强力霉素短疗程治疗 ,取得较满意效果。1　临床资料本组 83例 ,男 44例 ,女 39例 ;年龄 4～ 6 5岁 ,平均 2 7.6岁。 83例均有发热 ,体温在 38.3～ 41℃之间 ,发热时间为 2～17天。焦痂或溃疡 75例 ,淋巴结肿大 6 2例 ,皮疹 18例 ,间接免疫荧光检查抗体阳性者 78例。其中 5 4例在其他医疗单位因误诊或诊断不明治疗无效而转到我院。治疗方法 :强力霉素片首次 0 .2 ｇ,以后每次 0 .1ｇ ,每日 2～ 3次饭后口服 ,并口服维生素Ｂ62 0ｍｇ ,每日 3次 ,连服 3～ 4天。治疗期间要多饮水 ,多休息 ,高能量饮食及其…     

恙虫病13例误诊分析

资料与方法2004年1月~2006年9月共收治恙虫病13例,因临床医生对本病认识不足,均在本院或外院误诊。13例中,男8例,女5例。农民12例,占92%。发病前均有野外作业史。临床特点:均以发热、头痛为主要症状,热型以稽留热或弛张热为主,少数伴有头晕、畏寒。多数有食欲不振、恶心、呕吐等症状。发病至入院时间5~15天。皮肤出现暗红色斑丘疹者占88.7%。黑色焦痂形成者占100%:有1处焦痂者10例,2处焦痂者2例,3处焦痂者1例。焦痂多分布于腋窝部、乳房下部、颈部、锁骨上方、外阴部及腹股沟。13例均有不同程度的浅表淋巴结肿大,形如蚕豆,以焦痂周围淋巴回…     

支气管淋巴结结核50例临床分析

支气管淋巴结结核按我国现行结核病分型标准属原发型肺结核 ,该病临床表现不突出 ,症状不典型 ,常易误诊和漏诊 ,就诊者常以其他疾病为主诉就诊 ,延误治疗[1] 。为了提高该病诊断的准确率 ,现将多年来在我院儿科住院的患有该病的 5 0例病例资料整理分析报道如下。1　临床资料年龄与性别 :年龄最小 2岁 ,最大 1 0岁。 3岁以下 1 1例占 2 2 % ,3～ 5岁 2 5例占 50 % ,5～ 7岁 9例占1 8% ,7～ 1 0岁 5例占 1 0 %。男 :2 6例 ,女 :2 4例。症状与体征 :食欲下降 ,面色黄白 ,反复呼吸道感染 ,咳嗽不止 ,消瘦 ,乏力。 30例有低烧 ,体温在37 5℃左右…     

中西医结合治疗恙虫病9例

笔者从1993年5月～1995年10月运用中西医结合治疗恙虫病9例，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组9例中，男6例，女3例，其中农村患者7例，城市2例（有知游史）；年龄48—55岁。本病有明显的发病季节，多数在4—11月发生，以5～9月份居多。1．2诊所依据：①发热：患者以发热为主，体温在39．5～41℃，热型多为弛张热，热程为4～10天；发热时伴有寒颤、剧烈头痛，四肢酸痛。③有呼吸道症状：咽部充血、扁桃腺肿大、咳嗽、胸闷。③有消化道症状：恶心呕吐，腹泻腹痛，食欲减退。④焦痂和溃疡：好发在隐蔽部位．以腋窝、腹股…     

南阳地区恙虫病49例临床分析

目的　对非疫区恙虫病的临床特点进行分析。方法　收集 1 994～ 2 0 0 3年南阳地区恙虫病患者 49例的临床资料 ,对发病季节、年龄、职业分布、临床症状、实验室检查及治疗进行回顾分析。结果　 1 0年内共发病 49例 ,3～ 1 5岁 2 9例 ,1 8～45岁 2 0例 ,以农村儿童及农民居多 ,临床症状多样 ,主要有发热 ( 81 .6% ) ,局部淋巴结肿大( 91 .8% ) ,焦痂溃疡 45例 ( 91 .8% ) ,并可造成其他脏器损害 ,使用红霉素治疗有效。结论　对非疫区发生的恙虫病应以重视 ,恙虫病的临床表现多样化 ,应提高非疫区临床医师对本病的重视。     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…     

小儿恙虫病56例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性急性传染病 ,其临床特征为发热、焦痂 (或溃疡 )、淋巴结肿大及皮疹等。我科自 1990— 1999年共收治 5 6例恙虫病患儿 ,现分析如下。1　临床资料1.1一般资料　全组男 34例 ,女 2 2例 ,其中农村患者 48例 ,城镇 8例。发病年龄最小为 1.8岁 ,学龄前儿童 2 6例 ,学龄儿童 30例。均在 5～ 10月份发病。1.2临床表现　 5 6例均有发热 ,入院前热程最短 3ｄ ,最长16ｄ ,平均 8.35ｄ ,多为弛张热 ,少数为不规则热 ,热度多在 39～ 40℃以上 ,常伴有畏寒或寒战、疲乏、食欲减退。 5 2例发现皮肤焦痂或溃疡…     

小儿恙虫病48例的临床分析

目的 总结小儿恙虫病的诊治经验,提高早期确诊率,降低病死率.方法 回顾性分析48例小儿恙虫病患者的临床资料.结果 48例患儿均为农村病人,均在5～11月发病.发病年龄5个月至15岁,学龄儿童30例占62.5%.均有发热症状,均找到焦痂或溃疡,辅助检查无特异性,主要表现为炎性反应及脏器损害.结论 小儿恙虫病的诊断主要根据临床表现,发病有明显季节性.     

101例小儿恙虫病临床特点及分析

目的：探讨小儿恙虫病临床特点，方法：我院儿科1992年1月－2002年1月共收治该病患儿101例，对所获临床资料进行统计分析。结果：男性患儿多见（75．2％）；6－14岁患儿占84．1％，来自乡村患儿占90．1％，均有野外活动史；4－9月发病者占84．2％，有特异性皮肤焦痂或溃疡者占78．1％，外斐氏试验OXK1：160以上阳性占51．3％，常伴有多脏器损害。结论：流行病学资料，皮肤特异性焦痂或溃疡，外斐氏试验OXK1:160以上阳性是该病重要诊断依据。     

小儿热性惊厥126例临床分析

目的 :对 12 6小儿热性惊厥 (FC)进行深入探讨。方法 :对 12 6例热性惊厥患儿的资料进行分析。结果 :热性惊厥与神经系统发育不完善有关 ,原发病主要为急性上呼吸道感染 ,初发年龄 6月～ 3岁 (占 87 3 % ) ,初发体温≥3 8 5℃者占 88 9% ,2 4 6%有惊厥家族史。结论 :对 6月～ 6岁的发热患儿 ,当体温≥ 3 8 5℃时尽快采取降温措施 ,必要时给予预防性用药治疗。     

发热待查230例病因分析

我院自 1 992年起至 2 0 0 1年底 ,1 0年来共收治持续发热病人 2 30例。全部病例发热时间均超过 2周 ,体温≥ 38.5℃。现将病因构成的变化及相关因素进行分析。1　临床资料2 30例中 ,男性 1 2 1例 ,女性 1 0 9例 ,男女之比为 1 .1 1∶1 ,前 5年 (1 992 1 996年 ) 90例 ,后 5年(1 997 2 0 0 1年 ) 1 4 0例 ,年龄 1 3～ 93岁 ,平均年龄 48岁 ,>40岁者 1 35例 ,最终确诊 2 2 1例 ,占 96 .1 %。病因构成 :感染性疾病 1 63例 (占 70 .9% ) ,前 5年 76例 (占 84.5 % ) ,后 5年 87例 (占 62 .1 % ) ;变态反应性疾病 2 9例 (占 1 2 .6 % ) ,前 5年 …     

产后出血87例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症之一 ,占孕产妇死亡原因首位。本文对我院收治的 87例产后出血病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治产后出血患者 87例 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 2岁 ,其中初产妇 66例 ,经产妇 2 1例。阴道分娩 4 6例 ,剖宫产 4 1例 ,出血量 10 0 0ml以上者有血压下降及休克症状出现。1 2　病因　本组 87例中 ,主要原因为子宫收缩乏力 ,总例数5 1例占 5 8 5 % ;胎盘因素 3 0例占 3 4 4 % ;其次软产道损伤 5例占 5 7% ;凝血功能障碍 1例占 1 3 %。1 3　产后出血…     

93例恙虫病患者的临床特点及误诊原因分析

近几年来 ,我院收治的恙虫病患者 ,其临床表现不典型 ,易误诊。现将 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收入住院并有完整资料的 93例患者临床及误诊原因分析报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　 93例住院患者中男 67例 ,女 2 6例 ,年龄 6～ 65岁 ,平均 35岁 ,发病季节为 6～ 12月 ,其中9～ 11月为高峰 ,从事野外作业的职工居多占 69.9%( 65 / 93) ,其次为频繁与草地接触的青少年 ,再次为农民。1 2　诊断标准　①野外接触史 ;②突发性高热并出现特异性焦痂或溃疡 ;③淋巴结肿大 ,皮疹 ;④神经系统症状 ;⑤ＯＸｋ≥ 1:80 ,具有其中 3项以上即可确…     

138例老年急性阑尾炎的治疗分析

我院 1991～ 1998年共收治 6 0岁以上急性阑尾炎 138例 ,临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 138例 ,男 87例 ,女 5 1例 ,年龄 6 0～ 88岁。从发病到住院时间 6～ 144 h,平均 32 h。入院时体温 36 .0～ 39.7℃平均 37.8℃ ,在 37.8℃以上患者 12 1例 ,占 87.9%。首发症状 :转移性右下腹痛 78例 ,始即右下腹痛 42例 ,全腹痛 13例 ,恶心、呕吐 97例。查体右下腹压痛 135例 ,反跳痛 79例 ,弥漫性压痛 2 4例。实验室检查 :WBC5 .9～ 2 9.7× 10 9/ L,平均 14.72× 10 9/ L ,N 0 .75以上 ,>0 .90 47例。同时并存病6 4例 ,占 46…