小儿重型颅脑损伤的临床特点

小儿重型颅脑损伤临床常见 ,我院 1986年 1月至2 0 0 1年 12月共收治 2 71例小儿重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 ) ,现就其临床特点 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 170例 ,女 10 1例。 <3岁 4 9例 ,3～ 6岁 10 6例 ,7～ 14岁 116例。致伤原因 :高处坠跌伤 16 7例 ,车祸伤 75例 ,打击伤和刺伤 2 9例。损伤类型 :开放性颅脑损伤 95例 ,其中脑组织外溢 35例 ,鼻、耳出血或脑脊液漏等明显颅底骨折征象 2 3例。闭合性颅脑损伤 176例。按Glasgow昏迷分级标准评分 ,入院时GCS 3～ 5分 88例、GCS 6～ 8分 183例。1 2　临床表现 :意…     

小儿重型颅脑损伤的临床特点

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点.方法回顾性分析我院1993年1月到2005年12月收治71例小儿重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床资料.结果71例(其中GCS≤5分23例)合并颅脑内血肿40例及脑室内出血1例,占56.40%.手术治疗57例,非手术治疗14例.59例存活.随防6个月至3年和头颅CT复查,48例恢复正常,13例有脑软化灶,其中4例与病灶侧侧脑室穿通;轻、中残3例,其中1例确诊为外伤性癫痫.8例死亡,病死率11.27%.结论小儿重型颅脑损伤具有抽搐发生率高、生命体征变化快、颅骨凹陷及骨缝分离、硬膜外血肿多见、小儿脑组织对损伤有较强的修复力等特点.充分掌握其特点有利于早期诊断和治疗.     

小儿重型颅脑损伤的判断与救治

小儿重型颅脑损伤由于自身的特性 ,决定了其颅脑损伤特别是重型损伤有显著不同于成人的特征。我院神经外科于 1994年 9月至 2 0 0 2年 10月共收治小儿重型颅脑损伤 96例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 6 7例 ,女 2 9例。年龄 4月至 14岁 ,平均 9 4岁 ,4～ 10岁占 5 3 6 %。坠落伤 32例 ;车祸伤2 7例 ;跌伤 2 1例 ;击伤 9例 ;压砸伤 7例。1 2　临床表现 :按小儿Glasgow昏迷分级法[1] ,全部病例均 <9分 ,其中 3～ 5分 37例 ,6～ 8分 5 9例。意识障碍 83例 ,瞳孔改变 5 2例 ,偏瘫 18例 ,锥体束征阳性 6 3例 ,癫痫 39例 ,…     

小儿颅脑损伤的特点与手术治疗

报告404例小儿颅脑损伤的特征与治疗结果。本组交通事故伤居首位(36.13％),原发脑损伤重,意识障碍明显;凹陷骨折与颅缝分离多见(27.22％);颅内血肿极少发生于对冲部位(8.33％);GCS<8分的死亡率(19.40％)较成人为低;脑疝组的死亡率(41.03％)与非脑疝组死亡率(10.53％)差异显著(P<0.01).作者认为幕上大于20ml,幕下大于10ml的颅内血肿,骨折凹陷大于0.5cm应采用手术治疗;粉碎性骨折EC胶粘合复位.     

小儿颅脑损伤328例临床分析

报道328例小儿颅脑损伤的临床特征及诊疗体会。指出小儿原发对脑损防表现轻，生命体征变化快、对冲性颅内血肿发生率低．颅骨骨折多见，伤后恢复快等为小儿颅脑损伤的特点。     

小儿重型颅脑损伤的临床特点

目的：探讨小儿理型颅脑损伤的临床特点。方法：结合文献以回顾性分析86例病例的临床表现和治疗效果。结果：临床表现与脑损伤程度不一致。低血压发生率高、易发生外伤性癫痫、应激性溃疡及消化道出血率高、较强的修复能力为本病的临床特点。结论：小儿重型颅脑损伤的临床特征与成人不同，应根据其特点，针对性地做好防治工作。是提高本病治愈率、降低病死率的有效途径。     

小儿重型颅脑损伤196例临床分析

本文回顾性分析了幕上血肿≥２０ｍｌ，幕下血肿≥１０ｍｌ和／或ＧＣＳ评分≤８分，昏迷≥６ｈ，年龄在１０个月至１２岁之间的１９６例重型颅脑伤病例。     

小儿颅脑损伤的血清心肌酶谱变化及临床意义

连续测定３８例颅脑损伤患儿血清心肌酶谱，发现小儿重型颅脑损伤心甩酶谱明显改变，结合ＥＣＧ检查，提示小儿重型颅脑损伤存在下不同和蔼的心肌损害，建议在治疗重型颅脑损伤的同时，注意对心脏的保护及监测。     

小儿重型颅脑损伤的诊治

目的　探讨小儿重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法　回顾性分析 98例小儿重型颅脑损伤的临床资料。结果　 98例患儿 ,手术治疗 37例 ,非手术治疗 6 1例 ,82例存活 ,随访 1年 ,5 3例恢复正常 ,轻、中残 18例 ,重残11例 ,死亡 16例 ,病死率 16 %。结论　小儿重型颅脑损伤应加强和提高院前急救 ,尽早确诊以及选择及时、正确的综合治疗方案 ,是提高存活数量和质量的关键 ,取得良好效果     

儿童重型颅脑损伤的临床特点与治疗

目的：探讨儿童重型颅脑损伤的临床特点及治疗经验。方法：回顾性分析了１２０例重型颅脑损伤（ＧＣＳ＜８分）患儿的致伤原因、损伤类型、影像学检查及临床表现特点。其中闭合性颅脑损伤１０８例,开放性颅脑损伤１２例。５８例行手术治疗,６２例行非手术治疗。结果：除６例于入院后６ｈ内死亡外,恢复良好８８例（７７．２％）;恢复不良１２例（１０．５％）;死亡１４例（１２．３％）。结论：儿童重型颅脑损伤临床表现严重且复杂,癫痫发生率高,生命体征紊乱明显。早期诊断,及时治疗包括手术清除血肿、控制癫痫发作及液体疗法等综合治疗是降低其病死率的关键。     

小儿重型颅脑损伤的诊断和治疗

目的探讨小儿重型颅脑损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析我院1994年1月-2004年12月收治271例小儿重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床资料。结果271例(其中GCS≤5分88例)中合并颅内血肿119例及脑室内出血3例,占45.02%。手术治疗191例,非手术治疗80例。236例存活,随访6个月-3年,头颅CT复查,157例恢复正常,65例有脑软化灶,其中17例与病灶侧侧脑室穿通;轻、中残14例,其中6例有外伤性癫痫。死亡35例,死亡率12.9%。结论小儿重型颅脑损伤应尽早确诊、抢救生命以及选择及时、恰当的综合治疗方案,是提高生存数量和质量的关键。     

老年人重型颅脑损伤68例临床分析

目的：总结68例格拉斯哥昏迷评分≤8分的老年人(≥60岁)重型颅脑损伤患者的临床特点，为临床治疗老年人重型颅脑损伤提供一些经验。方法：对手术治疗的68例老年人重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：68例中存活40例(58．8％)，其中恢复良好和中残26例(38．2％)，重残和植物生存14例(20．6％)；病死28例(41．2％)。结论：早期诊断、及时手术、术后综合治疗可改善老年人重型颅脑损伤的预后。     

重型颅脑损伤救治

目的探讨沐舒坦在重型颅脑损伤救治中的作用。方法将近十年来我科收治的重型颅脑损伤589例收集整理进行分析、并与近四年来加用沐舒坦治疗的260例病人比较,总结本病救治的一些经验。结果589例中治愈及明显好转467例(79.3%),重残27例(4.6%),死亡95例(16.1%)。在原治疗方法的基础上,近四年260例病人加用沐舒坦治疗后,临床效果进一步提高,治愈及好转225例(86.6%),重残7例(2.5%),死亡28例(10.9%)。结论重型颅脑损伤并肺部感染患者的治疗,沐舒坦不失为一种疗效确切、安全性高的药物,可提高肺部感染控制率,缩短感染控制时间,从而改善重型颅脑损伤患者预后,值得临床推广应用。     

小儿重型颅脑损伤36例临床分析

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和治疗方法。方法选取2005年1月—2011年12月该院神经外科收治的小儿重型颅脑损伤患者36例,分析患者的损伤原因、临床表现、治疗方法及预后。结果手术治疗21例,非手术治疗15例,36例患儿治疗后存活35例,恢复良好29例,轻残4例,中残1例,重残0例,死亡1例,死亡率为2.8%。结论小儿重型颅脑损伤临床表现严重且复杂,病情变化快发展迅速,需要早诊断、早治疗,正确掌握手术与非手术治疗的适应证,采取综合治疗措施,能取得良好的预后。     

小儿颅脑损伤562例临床特点分析

本文报告５６２例小儿颅脑损伤临床特点分析。男３７８例，女１８４例。年龄６天－１４岁，平均６．４３岁。闭合性颅脑损伤４２８例；开放性颅脑损伤１３４例。其中脑挫裂伤２４５例，并发颅内血肿６２例，并发偏瘫３１例。     

小儿重型颅脑损伤259例救治分析

颅脑损伤是小儿重要的致伤残原因之一.由于小儿与成人解剖和病理生理方面的特点有所不同,其伤情亦有特殊性.现对1995年1月～2002年8月我科收治的小儿重型颅脑损伤病例259例作一分析,探讨其临床特点及正确的救治措施.     

老年人重型颅脑损伤124例临床分析

分析124例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿97例,手术治疗96例,非手术治疗28例,死亡33例,病死率为26％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,现情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑CT扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。     

小儿重型颅脑损伤临床特点分析

我院 1993— 2 0 0 0年共收治小儿颅脑损伤 2 5 1例 ,其中重型颅脑损伤 6 3例 ,占 2 5 .1%。现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 3例 ,男 41例 ,女 2 2例。年龄 <3岁5例 ,3～ (岁 ) 9例 ,7～ (岁 ) 16例 ,10～ (岁 ) 18例 ,13～ 14岁15例。1.2　受伤原因　多为坠落伤和车祸伤 ,其次为击伤、跌伤及产伤。1.3.　损伤类型　闭合性颅脑损伤 5 7例 ,其中脑挫裂伤伴脑内血肿 2 3例 :额叶血肿 8例 ,颞叶 2例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例 ,多发性脑内血肿 5例 ;硬膜外血肿 19例 ;硬膜下血肿 15例。开放性颅脑损伤 6例。血肿量 8～ …     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

重型颅脑损伤是广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿昏迷在6h以上,Glasgow评分为3～7分。它是脑外科常见的急症,病情严重、变化快,死亡率、病残率高达30％-50％,且病人长期昏迷,呼吸道分泌物不能自主排除,造成呼吸道阻塞而窒息,危及生命。气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。为提高护理质量,现将我院20例重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会总结如下。