小儿重型颅脑损伤的临床特点

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点.方法回顾性分析我院1993年1月到2005年12月收治71例小儿重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床资料.结果71例(其中GCS≤5分23例)合并颅脑内血肿40例及脑室内出血1例,占56.40%.手术治疗57例,非手术治疗14例.59例存活.随防6个月至3年和头颅CT复查,48例恢复正常,13例有脑软化灶,其中4例与病灶侧侧脑室穿通;轻、中残3例,其中1例确诊为外伤性癫痫.8例死亡,病死率11.27%.结论小儿重型颅脑损伤具有抽搐发生率高、生命体征变化快、颅骨凹陷及骨缝分离、硬膜外血肿多见、小儿脑组织对损伤有较强的修复力等特点.充分掌握其特点有利于早期诊断和治疗.     

小儿重型颅脑损伤107例诊断及治疗特点

目的 探讨小儿重型颅脑损伤的诊断及治疗方案。方法 综合回顾性分析我院自1989年3月至2001年12月收治107例小儿重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床资料。结果 107例(其中GCS≤5分31例)中合并颅内血肿42例及脑室内出血1例，占41．21％。手术治疗69例，非手术治疗38例。92例存活，随访8—42mo和头颅CT复查，71例恢复正常，15例有脑软化灶，其中3例与病灶例例脑室穿通；轻、中残6例，其中4例有外伤性癫痫。死亡15例，死亡率14％。结论 小儿重型颅脑损伤应尽早确诊、尽快抢救生命，并选择及时、适当、有效的综合治疗方案，是降低死亡率和提高生存质量的关键。     

老年颅脑损伤的临床特点与预后分析

目的：探讨老年重型颅脑损伤的特点与预后的影响因素。方法：对60岁以上格拉斯哥计分（GCS）〈8分的颅脑损伤368例临床资料进行单因素、多因素分析。结果：原发性脑干伤、脑挫伤24．2％，颅内血肿75．8％，其中硬膜下、脑内血肿72．8％，硬膜外血肿8．6％。总生存率41．3％。不同的GCS、不同的血肿类型间生存率比较有非常显著差异（P〈0．01），有无老年性疾病各组间的生存率均有明显差异（P〈0．05）。结论：老年重型颅脑损伤具有原发脑干伤、脑挫裂伤和硬膜外血肿少，硬膜下、脑内血肿多，易发生多发性血肿和迟发性血肿，死亡率高，合并伤多的特点。GCS、老年性疾病是影响其预后的重要因素。     

去大骨瓣减压在重型颅脑伤中的应用

目的：总结去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤在基层医院应用的效果。方法：对我科1993年1月至1999年8月收治的GCS8分以下重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果：15例GCS8分以下的重型颅脑损伤病人（其中4例GCS≤3分）存活8例，存活率53％。结论：去大骨瓣减压或清除血肿坏死组织加去大骨瓣减压在基层医院抢救重型颅脑损伤仍然是一项重要措施。     

老年重型颅脑损伤的临床特点与预后分析

目的：探讨老年重型颅脑损伤的特点与预后的影响因素。方法：对60岁以上格拉斯哥计分（GCS）〈8分的颅脑损伤268例临床资料进行单因素、多因素分析。结果：原发性脑干伤、脑挫伤24．2％，颅内血肿75．8％，其中硬膜下、脑内血肿72．8％，硬膜外血肿8．6％。总生存率41．3％。不同的CCS、不同的血肿类型间生存率比较有非常显著差异（P〈0．01），有无老年性疾病各组间的生存率均有明显差异（P〈0．05）。结论：老年重型颅脑损伤具有原发脑干伤、脑挫裂伤和硬膜外血肿少，硬膜下、脑内血肿多，易发生多发性血肿和迟发性血肿，死亡率高，合并伤多的特点。CCS、老年性疾病是影响其预后的重要因素。     

小儿重型颅脑损伤的诊断和治疗

目的探讨小儿重型颅脑损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析我院1994年1月-2004年12月收治271例小儿重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床资料。结果271例(其中GCS≤5分88例)中合并颅内血肿119例及脑室内出血3例,占45.02%。手术治疗191例,非手术治疗80例。236例存活,随访6个月-3年,头颅CT复查,157例恢复正常,65例有脑软化灶,其中17例与病灶侧侧脑室穿通;轻、中残14例,其中6例有外伤性癫痫。死亡35例,死亡率12.9%。结论小儿重型颅脑损伤应尽早确诊、抢救生命以及选择及时、恰当的综合治疗方案,是提高生存数量和质量的关键。     

83例重型颅脑损伤患儿诊治分析

目的：探讨小儿重型颅脑损伤诊断和治疗方法。方法：回顾分析我院10年来收治83例重型颅脑损伤患儿(GCS≤8分)的临床资料。结果：83例中合并颅内血肿28例,脑室出血2例;手术治疗39例,非手术治疗44例;存活65例,死亡18例,病死率21．7％。结论：小儿重型颅脑损伤应及早确诊,并采取恰当治疗措施,以提高生存率,降低病死率。     

小儿重型颅脑损伤特点及治疗分析

目的 探讨小儿重型颅脑损伤的特点及救治方法.方法 回顾性分析98例小儿重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 小儿重型颅脑损伤特点是骨折以凹陷性骨折和颅缝分离多见（61.36％）;颅内血肿主要来自静脉系统,硬膜外血肿发生率高（52.83％）;癫痫（33.67％）、高热（64.28％）及低血压（31.63％）发生率高;根据GOS判定疗效：经3～12个月随访,结局良好60例（61.22％）,结局不良38例（38.78％）,其中中残15例（15.31％）,重残12例（12.24％）,植物状态生存3例（3.06％）,死亡8例（8.17％）.结论 小儿重型颅脑损伤特点是原发损伤重,生命体征紊乱明显,应积极救治,GCS评分是评估小儿重型颅脑损伤预后的重要指标.     

重型颅脑损伤212例GCS评分分析

目的：探讨重型颅脑损伤（GCS≤8分）的治疗方法。方法：通过回顾,对我院神经外科自2000年1月-2006年12月收治的212例GCS≤8分的重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析。结果：212例中,术后恢复良好72例（33.96%）,中残48例（22.64%）,重残16例（7.55%）,植物生存9例（4.24%）,病死67例（31.60%）。其中,入院时GCS评分为3-5分者病死率59.38%;6-8分者病死率19.59%。结论：GCS评分是评估重型颅脑损伤预后的重要指标之一。     

重型颅脑损伤并发肺部感染73例分析

<正> 1992～1998年收治重型颅脑损伤198例,其中并发肺部感染73例,发生率36.8％,予以分析总结。 1 临床资料 男51例。女22例。年龄24～72岁,平均58岁。GCS3～5分49例,占同期GCS3～5分颅脑损伤41.5％,GCS 6～8分24例,占同期GCS3～8分颅脑损伤30％。其中脑挫伤、颅内血肿45例,脑干伤28例,     

小儿重型颅脑损伤82例救治临床分析

小儿重型颅脑损伤是指颅脑外伤患者年龄小于14岁，GCS评分3～8分，伤后昏迷或再昏迷在6h以上。由于小儿活动多、范围广，而危险意识及保护机制差，颅脑损伤的发生率较高，小儿有自身的病理生理特点，故重型颅脑损伤亦有其独特性性，小儿颅脑损伤病情常突变，所以早期诊断和治疗尤为重要。由于小儿中枢神经系统再生能力强．只要及时解除脑受压，神经功能恢复快，预后较成人好。本文总结了1995年10月-2005年10月间，我们收治的小儿重型颅脑损伤病人82例t占同期重型颅脑损伤的17．6％。现就其临床特点分析报道如下。     

重型颅脑损伤的综合救治

目的：总结重型颅脑损伤的救治经验。方法：对250例GCS3－8分重型颅脑损伤住院患者进行回顾性总结。结果：250例重型颅脑损伤患者存活170例（68％），其中恢复良好110例（44％）、中残45例（18％）、重残14例（5％）、植物生存3例（1％），死亡80例（32％）。结论：及时有效地改善脑灌注压及脑血流是保证重型颅脑损伤救治成功的关键，尽早清除颅内血肿和／或去骨瓣减压、加强专科监护、维持内环境稳定、积极防治二次脑损伤与并发症等是改善重型颅脑损伤患者预后的重要措施。     

老年人重型颅脑损伤68例临床分析

目的：总结68例格拉斯哥昏迷评分≤8分的老年人(≥60岁)重型颅脑损伤患者的临床特点，为临床治疗老年人重型颅脑损伤提供一些经验。方法：对手术治疗的68例老年人重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：68例中存活40例(58．8％)，其中恢复良好和中残26例(38．2％)，重残和植物生存14例(20．6％)；病死28例(41．2％)。结论：早期诊断、及时手术、术后综合治疗可改善老年人重型颅脑损伤的预后。     

小儿重型颅脑损伤的临床特点

小儿重型颅脑损伤临床常见 ,我院 1986年 1月至2 0 0 1年 12月共收治 2 71例小儿重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 ) ,现就其临床特点 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 170例 ,女 10 1例。 <3岁 4 9例 ,3～ 6岁 10 6例 ,7～ 14岁 116例。致伤原因 :高处坠跌伤 16 7例 ,车祸伤 75例 ,打击伤和刺伤 2 9例。损伤类型 :开放性颅脑损伤 95例 ,其中脑组织外溢 35例 ,鼻、耳出血或脑脊液漏等明显颅底骨折征象 2 3例。闭合性颅脑损伤 176例。按Glasgow昏迷分级标准评分 ,入院时GCS 3～ 5分 88例、GCS 6～ 8分 183例。1 2　临床表现 :意…     

281例重型颅脑损伤的临床分析

临床资料：我院1994年9月～2003年9月共收治重型颅脑损伤（GCS≤8分）281例，其中男179例，女102例，年龄6个月～79岁，大部分为18～60岁之间。交通伤201例，坠落伤40例，煤矿塌方伤19例，其他伤31例。所有病例均经CT扫描，硬膜外血肿80例，硬膜下血肿120例，脑内血肿23例，多发性血肿12例，迟发性血肿9例，幕下血肿14例。开放伤合并脑挫伤或严重颅脑凹陷性骨折37例，其中脑疝形成242例，合并失血性休克19例。部分病人因双侧瞳孔散大，呼吸停止失去抢救时机或家属不愿意手术外，其余全部行血肿清除术、     

369例重型颅脑损伤病人的救治分析

目的：总结369例GCS评分≤8分的重型颅脑损伤病人的救治经验。方法：对收治的GCS名8分重型颅脑损伤病人进行回顾性总结分析。结果：良105例(28．5％)；轻残75例(20．3％)；中残37例(10％)；重残50例(13.6％)；植物生存16例(4．3％)；死亡86例(23．3％)。结论：重视现场救治，尽早手术治疗、大骨瓣减压，及时阻断诱发性脑损害的因素，加强支持治疗及防治并发症等措施能改善重型颅脑外伤病人的预后。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭11例治疗体会

颅脑损伤后GCS计分在8分以下并相继出现二个以上的多器官功能衰竭，我们认定为颅脑很伤后并发多器官功能衰竭（MMF）。我院从1990年2月至1998年6月间共收治重型颅脑损伤并发MSOFll例，报告如下。临床资料1．一般资料本组男10例，女1例，其中＜20岁2例，＞50岁7例，年龄为9～78岁，平均年龄为51．37岁。致伤原因中车祸8例，坠落伤2例，其他1例。2．损伤类型本组开放性损伤2例，闭合性损伤9例。其中硬膜外血肿1例，硬膜下血肿6例，多发性血肿1例，迟发性血肿1例。GCS计分3～5分8例，6～8分3例。非手术组《例，手术组7例。3．MSOF的发生…     

沿海城市交通性重型颅脑损伤的特点及诊治规范

目的研究沿海开放县级卫星城市的重型交通性颅脑损伤（GCS≤8分）的特点及诊治规范。方法利用统计学原理分析1992—2005年间1266例重型（GCS≤8分）交通性颅脑损伤的致伤原因、类型、救治过程及效果进行总结。结果（1）摩托车事故占交通肇事的53．21％，为主要车型。酒后驾车仍为交通肇事的高危因素，占45．56％。（2）复合伤以胸、腹部损伤为主，占54．51％，四肢外伤其次。（3）院前行气管插管是后继抢救成功的关键。结论颅脑损伤是可以通过有效的干预措施加以预防；规范化治疗可以提高救治率和减少致残率。     

重型颅脑损伤患儿的护理

小儿重型颅脑损伤临床比较常见,我院2005年6月—2010年9月收治88例重型颅脑损伤儿童(GCS≤8分),现就临床诊断和治疗情况分析如下。     

急性颅脑损伤致多器官功能衰竭

急性颅脑损伤（Ⅱ级以上）易致多器官功能衰竭（MSOF），预后极差。现将我院近年来救治的急性颅脑损伤致MSOF68例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男37例；女对例；年龄6－71岁。类型：均为五级以上；均为闭合性颅脑损伤。意识状态按GLS评分分为以下类型：3分13例；5分15例；6分14例；7分11例；8分15例。亚．2合并伤：合并其它部位骨折23冽，均无苦脏器合并伤。1．3CT所见：均有不同程度、不同部位脑控裂伤。其中硬膜外血肿29例，占42．6％；硬膜下血肿31例，占45．6％；脑内血肿8例，占11．8％。出血量在IO—70ml之间。2治疗方法及…