心房颤动心电图的ST-T改变

心房颤动多数发生于器质性心脏病患者 ,少数发生于正常心脏患者 ,近几年 ,非瓣膜病引起的房颤越来越多。房颤心电图可以呈现损伤型和缺血型心电图改变。损伤型心电图改变的特点是ST段偏移及形态的改变 ;缺血型心电图改变的特点为T波形态、振幅及方向的变化。然而导致房颤时ST -T改变的原因较多 ,本文将分别做介绍。一、房颤ST -T改变的分类 :原发性ST -T改变 :左心室肥厚时 ,肥厚的心肌摄取氧和营养物质以及排泄代谢产物发生困难 ,导致冠脉相对性供血不足 ,最终引起一定程度的心肌损伤 ,使ST -T发生原发性的改变。这种改变多由冠状动…     

对40例年轻患者非特异性ST-T改变的临床观察

心电图ST-T 改变对临床诊断并非特异性,凡能使心肌除极、复极时间延长的很多生理和病理因素均可使ST-T 发生异常改变.笔者2年来通过选择性对40例年轻患者非特异性ST-T 改变的临床观察分析如下.     

女性患者术前心电图ST-T改变临床分析

凡能使心肌复极异常的诸多生理或病理因素,均可引起ST-T改变。然而,对病因而言并非特异性,器质性与非器质性心脏病患者如β-受体高敏症等均可出现这种改变。笔者从临床上观察到女性患者术前常规心电图ST-T改变并不少见。现将报告如下。     

年轻患者非特异性ST-T改变60例分析

本文对3年来年轻患者非特异性ST-T改变60例,分析如下。 1 资料及结果 均为住院病人,男27例,女33例。年龄18～39岁。病史最长11年,最短2d。均有不同程度的头晕、胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、失眠等症状。心电图     

心电图ST-T改变的临床问题

ST段和T波的改变在临床上极为常见,而其临床意义又千差万别。心电图室的医师在心电图报告上的诊断又多是"ST-T改变,请结合临床",这就给我们提出了一个严肃的问题——如何正确地认识和判读心电图的ST-T改变,给临床提供诊断线索。本文总结了本人几十年的体会,结合有关文献将ST-T改变的临床问题介绍如下,供大家参考。     

不同年龄组心电图ST-T改变的临床分析

目的分析不同年龄组心电图ST-T改变的临床意义。方法随机抽取老、中、青年龄组具有ST-T改变的心电图各100例进行回顾性分析。结果不同的年龄组的ST-T改变具有不同的临床意义。结论 对不同年龄组心电图ST-T的改变采取相应不同的处理方法。     

非特异性ST-T改变56例心电图分析

ST-T改变是指心室除极终了到复极开始和心室复极过程中受到心脏本身或心外因素影响发生的变异,包括ST段偏移,缩短,延长及T波形态、时限、电压改变。所谓“非特异性”即在改变中有一部分病人(女性为多)虽临床症状明显,但缺乏器质性心脏病依据,且多伴有头晕、乏力等植物神经功能紊乱症状,有人称之为神经官能症ST-T改变。从图形上它不     

孕妇ST-T改变的心电图特征分析

为适应妊娠期血流动力学改变而出现的心脏功能生理变化,近年来日益受到临床重视。本文通过对妊娠期ST-T改变的观察,探讨其心电图特点。     

高血压并发脑卒中患者心电图ST-T改变的临床意义

目的 探讨高血压并发脑卒中患者心电图ST-T改变的临床意义.方法 将167例高血压患者分为高血压并脑卒中组(78例)和单纯高血压组(89例).入选病例均进行常规心电图检查,分析ST-T改变情况,测量Sokolow-Lyon (SL)电压值.结果 高血压并脑卒中组患者ST-T改变的发生率为47.4％,单纯高血压组患者ST-T改变的发生率为31.5％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).与无ST-T改变者比较,高血压患者有ST-T改变者的血压水平、SL电压值均较高(P＜0.05).在校正性别、年龄因素后,高血压患者收缩压、舒张压和SL电压值与心电图ST-T改变的发生呈显著正相关(P＜0.05),OR值分别为1.024(95％ CI:1.010～1.039)、1.033(95％ CI:1.006 ～1.060)和1.087(95％ CI:1.034 ～1.143).结论 高血压并发脑卒中患者心电图ST-T改变的发生率较高.高血压患者心电图ST-T改变与血压水平和左室重量具有相关性.     

心电图ST-T改变运动试验和动态心电图缺血性ST-T改变的诊断与评价

尽管冠状动脉造影被普遍认为是冠心病诊断的金标准,但是,心电图始终是临床冠心病诊断最常用和最实用的方法.动态心电图(Holter)的出现、心电图与运动或药物等相结合(负荷心电图)能更好地诊断冠心病心肌缺血.心电图对心肌缺血的诊断主要依靠ST段的移位,而T波改变的特异性较差,其意义多需结合ST段改变分析.本文主要讨论缺血性ST段改变.     

老年患者常规静息心电图ST-T改变与冠状动脉病变的临床探讨

目的 探讨老年患者静息心电图ST-T变化对冠心病的诊断价值.方法 对193例接受冠状动脉造影的非心肌梗死老年患者的心电图资料进行分析,与冠脉造影和超声心动图结果相比较.结果 经冠脉造影证实160例冠心病患者中心电图ST-T改变的阳性率仅59.37％,单支冠脉狭窄心电图阳性率56.66％,双支冠脉狭窄阳性率为60.41％...     

甲状腺机能减退症患者心电图改变

甲状腺机能减退症(甲减)是内分泌疾病中一种常见病,多数起病隐袭,发展缓慢,症状可涉及全身各器官、各个系统,临床上有许多患者因胸闷、乏力、畏寒、心电图多因ST—T的改变,心律失常而就诊,但甲减患者心电图改变的报道不多。     

ST-T改变的心电图认识

从事心电图工作的医生,常会遇到异常ST-T改变,但一时难以做出正确的判断,只描写出改变的现象或诊断为低钾、心肌损害、心肌缺血、冠状动脉供血不足等。而这些心电图的相当部分实际仅表现为几个导联的T波低平或“＋、-”、“-、＋”双向。如单纯T波倒置或T波在aVF、aVL、Ⅲ导联上低平,以及aVL、I导联主波向上振幅偏小时的T波低平、平坦甚至倒置,此时不能作出肯定的讣T异常的诊断。只能建议临床医生结合患者实际的临床表现及各项检查考虑、追踪观察、复查心电图以明确诊断。此外饱餐、冷饮、食物生冷、硬、疼痛、过度呼吸、体位改变、情绪波动、睡眠欠佳、脑血管意外、内分泌疾病、自主神经紊乱、电解质紊乱、药物影响以及心动过速、心包炎、心肌炎、心室肥大、心肌梗死等均可引起ST—T的改变,此时的诊断需全面考虑,问清病因、病史方能得出正确的结论。     

中青年女性心电图ST-T改变的临床分析

心电图ST—T改变，在临床上比较常见，引起心电图ST—T改变的原因很多，可能为正常变异或功能性疾病所致，也可能为器质性疾病所致。我院近5年在职工体检中检出中青年女性心电图ST—T改变50例，为探讨其临床意义，现报告如下。     

动态心电图夜间ST-T改变的临床意义

目的:探讨24h动态心电图夜间ST-T改变诊断冠心病的价值及其临床意义。方法:选择103例24h动态心电图有ST-T改变的患者行选择性冠状动脉造影术,其中56例有间歇性夜间显著ST-T改变的患者为研究组,47例有持续性ST-T改变的患者为对照组,对其结果进行分析。结果:与对照组比较,研究组冠状动脉造影阳性率显著升高(31.9%比67.9%),胸闷、胸痛(27.7%比66.1%),高血压(48.9%比71.4%),高脂血症(31.9%比42.9%),糖尿病(17.0%比46.4%)的发生率及左前降支(LAD,21.3%比57.1%)、左回旋支(LCX,14.8%比37.5%)、右冠状动脉(RCA,12.8%比35.7%)病变比例明显增大(P0.05或0.01)。结论:24h动态心电图中夜间ST-T显著改变诊断冠心病价值较大,可以作为诊断心肌缺血的一个较敏感指标。     

不同体位心电图ST-T改变分析

目的分析不同体位常规12导联心电图ST-T的变化,探讨其临床意义。方法随机选取40例体检者,分别进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位、常规12导联心电图检查,对每例心电图以平卧位为标准进行对比分析ST-T的变化。结果各体位心电图中ST段无明显变化,只有1例常规平卧心电图STⅡ、Ⅲ、aVF、V4～V6水平压低0.05～0.075mV,而左侧卧位心电图STⅡ、Ⅲ、aVF、V4～V6呈下斜型压低0.05～0.10mV。T波的变化下壁变化明显T波由直立转为低平浅倒,高侧壁前外侧壁由直立略低平转为低平平坦。结论 体位性ST-T改变是一种正常的变异。     

年轻原发性高血压病人心电图改变与肾功能损害的关系

目的 探讨年轻原发性高血压病人心电图与尿微量白蛋白/肌酐的相关性。方法 选取2014年1月—2017年12月北京阜外医院高血压中心诊治的高血压病人711例。所有病人进行12导联心电图检查,检测血肌酐、尿微量白蛋白/肌酐,通过MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR)。对比分析不同心电图表现病人的一般临床资料、血肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、eGFR。结果 Logistic回归分析显示,P波终末电势(PtfV₁)升高、ST-T改变、左心室高电压(LVH)与尿微量白蛋白/肌酐有关。结论 心电图指标对成为年轻原发性高血压病人肾功能损害的危险分层具有一定的参考价值。     

骨折致心电图ST-T改变

诸多因素可使心电图ST—T发生改变,但多反映心肌供血情况。作者在工作中观察认为,并非都是冠状动脉供血不足引起,在外伤后导致患者疼痛、精神紧张、出血、睡眠不佳等情况也可引起ST—T改变。现将我院近期所见500例骨折后心电图出现ST—T改变分析报告如下。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的 通过对心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果分析,探讨心电图ST-T改变在冠状动脉病变中的诊断意义.方法 对126例临床拟诊断冠心病患者的常规心电图资料与冠状动脉造影结果进行分析.结果 126例患者冠脉造影阳性91例,其中心电图ST-T改变35例;冠脉造影阴性35例,其中心电图ST-T改变19例.冠脉造影阳性患者40例单支病变中心电图ST-T改变16例,51例多支病变中心电图ST-T改变19例.结论 根据心电图ST-T改变诊断冠心病的假阴性和假阳性率高.