邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损的临床研究

目的探讨应用邻近组织瓣修复唇癌术后缺损的方法及效果。方法选取唇癌切除手术23例患者，对其缺损即刻修复，其中采用直接拉拢缝合或附加对偶三角瓣法7例，鼻唇沟组织瓣转移法3例，Abbe—Estlander法9例，Bernard法2例，矩形旋转组织瓣法2例。结果所有病例术后组织瓣均成活，随访1～5年，肿瘤无复发或转移，供瓣区无明显继发畸形。结论应用邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损，手术简单、安全，为实用而有效的方法。     

Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损的临床疗效

目的探讨Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损的临床疗效。方法选取我院收治的唇癌患者20例,根据患者缺损部位及缺损大小选择不同的修复方法,分别采取Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损,并对其临床资料进行回顾性分析。结果术后1个月总分41分,术后3个月总分57分,术后6个月总分70分,术后1个月总分明显低于术后3个月及术后6个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月总分明显低于术后6个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损均有自身的优点,需根据患者缺损部位、缺损大小等因素进行选择适合的方法,可达到理想的效果。     

带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后大型缺损中的应用

目的 探讨带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后大型缺损的修复方法、优点及注意事项.方法 对1997年1月至2008年1月收治的36例头颈部肿瘤术后大型缺损修复的临床资料进行回顾性分析.结果 32例带蒂的胸大肌肌皮瓣全部成活,4例胸大肌肌皮瓣远端边缘局部坏死,切口延期愈合.所有的胸部取材部位切口均一期愈合.所有患者修复后外形及功能恢复情况满意.结论 带蒂胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后大型缺损具有成功率高、并发症低的优点,适形皮瓣的设计能够较好地恢复患者的外观及功能.     

背阔肌肌皮瓣在修复小腿大面积软组织缺损中的作用

目的 研究背阔肌肌皮瓣在修复小腿大面积软组织缺损中所起的作用.方法 采用游离的背阔肌肌皮瓣修复治疗13例因外伤而造成小腿大面积软组织缺损的患者.结果 13例患者术后背阔肌肌皮瓣均成活,患者的小腿创面均愈合,伤肢在修复后均恢复了较好的功能.结论 背阔肌肌皮瓣具有面积大、血管蒂位置恒定的特点,是修复小腿大面积软组织缺损的良好材料,是保全肢体恢复功能的有效方法.     

带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中的应用(附32例报告)

目的 评价带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中的疗效.方法 病例分两组:试验组为2004年3月至2008年1月收治的32例复杂尿瘘修复手术中采用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖关闭瘘口的病例.对照组为1998年1月至2004年2月收治的50例复杂尿瘘修复手术中采用常规尿道成形术或尿瘘修复术病例.结果 随访3～12个月,试验组32例术后无一例再次出现尿瘘,对照组50例术后6例再次出现尿瘘.对照组尿瘘发生率12.0%,与试验组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中,采用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术提高了手术成功率,降低了术后尿瘘发生率.     

大收肌腱复合组织瓣游离移植修复手前臂皮肤肌腱缺损

目的为手前臂皮肤伴肌腱缺损修复提供一种新的有效的手术方法。方法在对以膝降动脉为蒂的大收肌腱复合组织瓣修复手部肌腱伴皮肤(骨)缺损的新术式进行解剖学研究的基础上,临床应用吻合血管的大收肌肌腱复合组织瓣游离移植修复手前臂皮肤肌腱缺损3例。结果全部病例术后皮瓣全部成活,随访3~14个月,平均5.4个月,根据手部功能评价为优1例,良1例,可1例。结论应用吻合膝降血管的大收肌肌腱复合组织瓣游离移植修复手前臂皮肤肌腱缺损的术式具有供区隐蔽创伤小等优点,此手术为手前臂皮肤肌腱缺损修复提供了一种良好的方法。     

26例拇指指腹缺损的修复

目的探讨拇指指腹缺损的几种带蒂皮瓣修复方法及临床效果。方法用邻指皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、指侧方血管神经蒂岛状皮瓣、拇指桡掌侧指动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损26例。结果26例皮瓣全部成活,外形及功能满意。结论指侧方血管神经蒂岛状皮瓣、拇指桡掌侧指动脉逆行岛状皮瓣、食指背侧岛状皮瓣是修复拇指指腹缺损的较理想术式。     

指动脉终末背侧支逆行皮瓣在修复指端软组织缺损或伴有骨外露中的应用

目的 介绍指动脉终末背侧支逆行皮瓣在修复指端软组织缺损或伴有骨外露中的应用.方法 应用指动脉终末背侧支血管蒂的中节指背皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损和/或骨外露13例.结果 术后12例皮瓣全部存活,质地柔软,外形满意,无明显色素沉着.1例出现皮瓣远端部分坏死.随访10例,随访时间3～15个月,5例皮瓣两点分辨率达到1 cm.结论 指动脉终末背侧支逆行皮瓣是目前临床上以知名的最小血管分支命名的血管蒂皮瓣之一.该术式可避免损伤指固有血管,手术操作简便,效果好.     

邻近组织蒂皮（粘膜）瓣修复口腔颌面缺损

对４５例口腔颌面部软组织缺损，瘢痕，畸形，分别进行了三类不同的邻近组织蒂瓣修复整形术，各瓣的设计的重点在于蒂部血运，外形及功能，以达到修复与整形的目的。     

菱形皮瓣和股前外侧皮瓣修复外阴癌术后缺损

目的 探讨菱形皮瓣和股前外侧皮瓣在外阴癌术后缺损修复中的临床效果.方法 选择2007年7月至2012年6月于汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科行外阴癌手术的9例女性患者为研究对象（本研究遵循的程序符合汕头大学医学院附属肿瘤医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书）.对其外阴癌术后缺损个体化选用菱形皮瓣和股前外侧皮瓣修复.观察其切口愈合、外阴形态、排尿和性生活情况.结果 本组9例患者中,采用菱形皮瓣修复为7例（77.8%）,采用股前外侧皮瓣修复为2例（22.2%）,术后半年复查均示外阴丰满、有弹性,尿道口无移位,无排尿时尿线偏歪,阴道口无狭窄,可容2指通过,皮瓣均完全存活（100%）.中位随访25个月后,除1例患者（11.1%）恶性黑色素瘤局部控制不良外,其余患者未见肿瘤复发或转移（88.9%）.4例患者恢复正常性生活（44.4%）.结论 根据外阴缺损范围合理应用单侧/双侧菱形皮瓣或股前外侧皮瓣修复外阴,可较好地重建患者的外阴解剖学外观,提高患者生活质量,具有临床应用价值.     

自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床价值

目的 探究对口腔颌面部肿瘤术后缺损患者施行自体组织瓣移植修复治疗的效果.方法 随机将2018年2月—2019年9月医院78例口腔颌面部肿瘤术后缺损患者分为对照组(39例,施行传统外科手术修复治疗)、观察组(39例,施行自体组织瓣移植修复治疗).对比两组治疗总有效率、吞咽功能评分、满意度评分、生活质量评分及并发症发生率....     

大鱼际皮瓣修复拇指末节组织缺损

目的介绍大鱼际逆行岛状皮瓣的切取方法及临床应用经验[1].方法对74例拇指末节皮肤软组织缺损的病例,应用该皮瓣进行修复,最大面积为3.5cm×2.5cm,最小面积为2.0×1.5cm.结果皮瓣全部成活,术后随诊6个月,皮瓣功能良好,外形满意,手指功能无影响.结论大鱼际逆行岛状皮瓣操作简单,功能良好,外形满意,血供可靠、效果良好,是一种较为理想的方法.     

大面积头皮鳞状细胞癌术后头皮缺损的一期修复

[目的]探讨不同修复方法在头皮鳞癌术后大面积头皮缺损一期修复与重建中的作用,并评价其临床效果。[方法]回顾分析本组65例病人头皮缺损一期修复方法,其中游离皮片移植24例、带蒂转移皮瓣33例、游离皮瓣血管吻合8例。[结果]63例皮瓣及植皮成活,一期愈合;2例皮瓣小部分坏死,经换药二期愈合。[结论]根据创面的不同情况,选择适当的修复方法,一期修复头皮鳞状细胞癌术后缺损疗效良好。     

全程护理干预对舌癌手术切除组织瓣修复术后生存质量的影响

目的探讨护理干预方法对切除组织瓣修复术后舌癌患者生活质量的影响。方法将62例舌癌手术切除并组织瓣修复患者分为观察组和对照组,观察组运用全程护理干预,对照组运用常规护理,评价干预3个月后康复依从性及生存质量。结果观察组术后生存质量及术后主动康复依从性显著高于对照组（均P〈0.01）。结论手术期间采用全程护理干预能提高舌癌手术患者的术后康复依从性及生存质量。     

口腔口咽肿瘤切除术后较大缺损修复效果分析

目的研究和总结口腔内口咽肿瘤切除以后较大缺损的主要修复方法,并对影响组织瓣有关并发症的各种因素进行讨论.方法回顾性地分析2008年3月—2010年2月该科科收治的部分口腔口咽肿瘤切除术后出现较大缺损的患者32例,采用组织瓣进行修复.结果在13例游离组织瓣中,有1例前臂皮瓣出现坏死,成功率为92.3%;在19例带蒂组织瓣中,有2例胸大肌肌皮瓣出现了部分坏死.其成功率为89.4%.结论对于口腔口咽部肿瘤切除以后的较大组织缺损,应当视缺损的大小和范围以及患者具体情况综合考虑,并选择比较合适的组织瓣来进行修复.如果出现皮瓣相关并发症,尤其对术前放疗者应积极处理.     

指背筋膜蒂皮瓣修复手指组织缺损的临床研究

目的探讨手指组织损伤应用指背筋膜蒂皮瓣修复的临床效果。方法入选我院2011年8月至2013年11月手指组织缺损94例94指,按治疗方式的不同分入两组,各47例,治疗组予以指背筋膜蒂皮瓣修复法治疗,对照组予以皮肤创面常规植皮术,术后随访半年至1年半,观察术后临床效果、并发症及术后随访情况。结果治疗组的临床总有效率显著高于对照组(85.1%vs.57.4%,P<0.05);治疗术后皮瓣全部成活,切口均为I期愈合,未发生显著肿胀及静脉危象情况,全部供区植皮成活,术后随访,伤指皮肤与皮瓣质地、色泽相近,指腹饱满。两点辨别觉9¹2 mm。患者指间关节可正常活动;治疗组的并发症、手指感觉、感染情况、手指外观等显著优于对照组(P<0.05)。结论手指组织缺损应用指背筋膜蒂皮瓣修复术,可有效降低术后发生静脉危象,临床效果确切,值得临床推广。     

颞肌筋膜瓣在口腔肿瘤术后缺损修复中的应用

目的探讨颞肌筋膜瓣(TMF)在修复口腔肿瘤术后缺损中的应用。方法在2002～2008年期间,用颞肌筋膜瓣对12例口腔肿瘤术后缺损患者进行同期修复。结果随访6～24个月,12例颞肌筋膜瓣全部成活;患者的语言、吞咽功能无明显障碍,外观满意。结论颞肌筋膜瓣是部分口腔肿瘤术后缺损修复较为理想的选择。     

X-V皮瓣法治疗成年人尿道下裂术后尿瘘

目的 评价X-V皮瓣法在成年人尿道下裂术后尿瘘修补术中的疗效.方法 选取2007年2月至2010年10月收治的22例成年人尿道下裂术后尿瘘患者作为试验组,修复手术中采用X-V皮瓣法;选取2000年1月至2007年1月收治的35例成年人尿道下裂术后尿瘘患者作为对照组,在修复手术中采用常规尿瘘修补术.比较两组术后的疗效.结果 随访3～49(5.6±12.0)个月,对照组术后7例再次出现尿瘘.尿瘘发生率为20.0%(7/35);试验组术后无一例出现尿瘘;两组尿瘘发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在成年人尿道下裂术后尿瘘修补术中,采用X-V皮瓣法提高了手术成功率,降低了术后尿瘘发生率.

Abstract：

Objective To analyze the curative effect of adult urethrocutaneous fistula after hypospadias repair with X-V dartos flap technique.Methods In the experimental group,the closed fistulas were wrapped with X-V dartos flap in the 22 cases of adult hypospedias fistulas from February 2007 to October 2010.In the control group,the routine fistulas repairs were preformed in the 35 cases of adult hypospadias fistulas from January 2000 to January 2007.The operative effects were compared between the two groups.Results All cases were followed up for 3-49(5.6±12.0)months,no fistula was found in the experimental group,while 7 fistulas(20.0%,7/35)were found in the control group.The fistulas rate had statistic difference between the two groupe(P<0.05).Conclusion The use of the X-V dartos flap technique can prevent adult urethroeutaneous fistula after failed hypospadias fistulas repair and raise the success rate.     

应用带胫后血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

为探讨带胫后血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用效果,作者于１９９６年５月～１９９８年６月采用带胫后血管蒂逆行岛状皮瓣对１２例足跟部软组织缺损的病例进行修复,效果满意,现报告如下。１临床资料１·１一般资料本组１２例,男８例,女４例,年龄１８～４７岁,平均年龄...     

颞肌筋膜瓣在口腔肿瘤术后缺损修复中的应用

目的 探讨颞肌筋膜瓣（TMF）在修复口腔肿瘤术后缺损中的应用。方法在2002—2008年期间,用颞肌筋膜瓣对12例口腔肿瘤术后缺损患者进行同期修复。结果随访6～24个月,12例颞肌筋膜瓣全部成活;患者的语言、吞咽功能无明显障碍,外观满意。结论颞肌筋膜瓣是部分口腔肿瘤术后缺损修复较为理想的选择。