准小切口胆囊切除术

目的 :探讨胆囊切除术适宜大小的切口。方法 :对 2 6例小切口 (4.9～ 6 .0 cm)胆囊切除术 ,5 3例准小切口(7～ 9cm )胆囊切除术 ,3例传统大切口 (10～ 12 cm及以上者 )胆囊切除术的临床资料进行分析总结。结果 :手术所用平均时间是 ,准小切口小于传统大切口小于小切口。 2 6例小切口胆囊切除者 ,术中拉钩将十二指肠球部拉破裂者 1例 ,将十二指肠球部浆膜拉撕裂者 1例 ,将肝方叶实质拉破裂者 1例 ,将肝方叶包膜拉成包膜下小血肿者 4例 ,由于大网膜与肝右叶包膜粘连而使肝右叶包膜被拉钩拉撕脱者 2例。术中胆囊动脉结扎滑脱或扯脱出血者 2例。切口下角由锐角拉成弧形者 2 0例。术后切口下角皮肤发黑者 17例。 5 3例准小切口胆囊切除者 ,术中拉钩拉伤肝方叶形成包膜下小血肿者 1例 ,由于大网膜与肝右叶粘连将肝右叶包膜牵拉撕脱者 1例。 3例传统大切口胆囊切除者 ,术后胆囊床渗漏胆汁 1例。结论 :准小切口是胆囊切除术的适宜大小的切口。传统大切口 ,损伤大 ,不美观。小切口 ,口径太小 ,显露太差 ,操作不便 ,历时较长 ,并发症多     

小切口胆囊切除术52例临床分析

施行小切口胆囊切除术具有腹壁损伤小,并发症少,恢复快的优点。我院1996年1月～1999年6月开展小切口胆囊切除术52例,取得满意效果,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男23例,女29例,年龄在20～76岁。病种:胆囊结石39例,胆囊息肉6例,胆总管结石3例,胆囊胆总管结石4例。手术方式:胆囊切除45例,胆总管探查3例,胆囊切除加胆总管探查4例。手术时间:30～60min。切口长度4～6cm。1.2　操作方法　在硬膜外麻醉或全麻下手术,取右肋缘下,做斜或横或纵行切口,切口长度视患者体质及术野暴露而定,一般4～6cm,为了使切口接近胆囊部位,最好术前…     

小切口胆囊切除术96例临床总结

目的改进胆囊切除术技术,减少手术创伤.方法采用右肋缘下斜切口4～6cm,不断腹直肌进腹,常规切除胆囊.结果5例患者延长切口后完成手术,90例患者均顺利完成手术.结论小切口胆囊切除术手术创伤小,腹腔干扰小,术后恢复快,患者易接受.但是,对小切口手术所带来的暴露困难等不利因素要有足够重视.     

直视微创无痛小切口胆囊切除术310例报告

目的 探讨直视下微创无病小切口胆囊切除术的可行性．方法 采用直视微创胆道手术系列器械在微小切口下完成胆囊切除310例，术后使用止痛输注泵止痛。结果 直视下微小切口胆囊切除术成功298例（96．1％），延长切口12例，其中9例延长切口4～6cm．切口长度约2．5-3．5cm，手术时间短，术后无痛或微痛，平均住院时间5天。发生手术并发症3例。无死亡病例。结论 此术式是在传统胆囊切除术的基础上采用微创器械完成。具有切口小，术后无痛或微痛，设备投资和医疗费用低，无需全麻和气腹，适应证广的特点。是一安全有效的术式，值得临床开展应用。特别是基层医院，称为“直视微创无痛胆囊切除术”。     

浅谈小切口胆囊切除术在基层医院的应用

目的 阐明小切口胆囊切除术在基层医院开展的适宜性.方法 对目前胆囊切除三种术式(小切口胆囊切除MC、腹腔镜胆囊切除LC、传统胆囊切除OC)进行比较,总结各种方法的优缺点结果综合考虑,小切口胆囊切除术创伤小、费用低,经济适用,适应症广,优于其他两种术式.结论 小切口胆囊切除术适宜在基层医院的开展.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术临床分析比较

目的探讨胆囊切除术适应症患者理想术式。方法回顾168例腹腔镜胆囊切除术（LC）和92例小切口胆囊切除术（MC）临床资料,从手术时间、术中出血、术后肠功能恢复、住院天数、并发症等方面对比分析两者优缺点。结果LC手术视野宽,创伤程度小,但并发症多;MC手术适应症宽,并发症少,但手术视野窄。结论两种术式各有优缺点,任何一种术式都不能适应所有胆囊切除适应症患者,选择何种术式要根据患者具体情况决定。     

直视微创无痛小切口胆囊切除术310例报告

目的探讨直视下微创无痛小切口胆囊切除术的可行性。方法采用直视微创胆道手术系列器械在微小切口下完成胆囊切除310例,术后使用止痛输注泵止痛。结果直视下微小切口胆囊切除术成功298例(96.1%),延长切口12例,其中9例延长切口4￣6cm。切口长度约2.5￣3.5cm,手术时间短,术后无痛或微痛,平均住院时间5天。发生手术并发症3例,无死亡病例。结论此术式是在传统胆囊切除术的基础上采用微创器械完成。具有切口小,术后无痛或微痛,设备投资和医疗费用低,无需全麻和气腹,适应证广的特点。是一安全有效的术式,值得临床开展应用,特别是基层医院,称为“直视微创无痛胆囊切除术”。     

胆囊切除术并发症及防治

目的减少胆囊切除术并发症,提高手术安全性。方法回顾分析1994年8月～2005年2月共382例胆囊切除资料。结果小切口胆囊切除226例,普通切口胆囊切除156例,均治愈出院。结论为减少并发症,应严格掌握小切口胆囊切除手术的适应症,遇到困难时应扩大切口,术后发现意外应及时处理。     

小切口胆囊切除术并发症的防治

我院外科自 1997年 3月以来 ,至今已开展小切口胆囊切除术 (MC) 4 84例 ,占同期胆道手术的 80 % ,其中并发症 :术中发现胆总管损伤 1例 ,术后腹腔内出血1例 ,术后胆道出血 1例 ,切口下积液 3例 ,胆道残余结石 2例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 84例 ,男 91例 ,女 393例。年龄19～ 78岁 ,平均 4 3岁。其中胆囊结石 4 17例 ,胆囊结石伴胆总管结石 4 8例 ,胆囊息肉 19例。1 2　手术方法 :单纯胆囊切除 4 2 1例 ,胆囊切除加胆总管切开探查、取石、引流 6 3例。切口长度 2 5～6cm ,其中 2 5～ 3cm 96例 ,3 1～ 6cm 388例。…     

直视下微小切口胆总管探查术87例分析

小切口胆囊切除、胆总管探查术源于传统开腹术式,属于直视下手术,同时结合了腹腔镜胆囊切除,胆总管探查术的优点,属于微创化手术。我院2006～2007年开展了3cm微小切口直视下行胆囊切除、胆总管探查,治疗肝内外胆管结石87例,效果满意,报道如下。