国家基本药物配送企业招标遴选中的问题与建议

目的:为进一步推进国家基本药物制度提供参考。方法:通过查阅各省(区、市)的招标文件,分析基本药物配送企业招标中存在的问题,提出解决问题的建议。结果与结论:国家基本药物配送商遴选中存在各地未能实现统一配送目标要求、选择标准差异大和地方政府干预过多等问题。建议尽早确立全面实施国家基本药物统一配送的目标要求,制定科学、完善、统一的配送商遴选标准体系,加快发展现代医药物流的发展,以解决国家基本药物统一配送中存在的问题。     

全国各省基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案比较研究

目的:为完善基本药物供应机制提供建议。方法:收集各省基本药物配送相关文件,对全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案进行比较研究。结果:目前全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案在基本药物配送参与模式、配送权的委托、月采购次数及配送到位时间、药款支付方式等方面均存在较大差异。结论:建议优化基本药物统一配送方案,促进药品流通企业资源整合,药品配送权委托到县,合理制定月采购次数及配送到位时间,以县为单位开展药款集中支付。     

新疆地区基本药物配送企业药品配送现状分析及应对策略研究

目的:对2010-2012年新疆地区基本药物配送企业药品配送现状进行调查分析并提出应对策略和建议.方法:以新疆地区范围内参与基本药物配送的药品经营企业为调查对象,采用文献资料法、访谈法、问卷调查法相结合的研究方法,对参与配送基本药物的药品经营企业数量、规模、基本药物的采购、配送基本药物的配送方式和流程、配送品种数、金额、配送距离、成本、配送点(医疗卫生机构)数量、结算方式与结算实效、配送意愿等情况进行调查研究及分析.结果:新疆地区基本药物配送企业规模和实际配送能力差异明显,集约化现代物流体系理念和水平尚需加强和提高.基本药物配送距离和平均配送成本相差悬殊,基本药物配送成本过高.新疆地区建立基本药物地区(县)一级集中支付平台是必需的,现行基本药物结算模式还需进一步改进.结论:新疆地区基本药物配送企业在基本药物配送过程的多个环节仍存在配送能力弱、配送成本过高等问题,建立科学合理的基本药物配送企业评价标准、降低基本药物配送企业配送成本、尽快建立基本药物地区(县)一级集中支付平台、加快构建现代化药品物流体系或平台、大力推广第三方物流等措施是提高新疆地区基本药物配送效率和可及性的重要发展方向.     

西部农村基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度初期面临的问题和建议

目的:推动基本药物制度在西部农村地区的可持续实施。方法:通过现场调研,收集相关资料,分析当前西部农村基层医疗卫生机构实施基本药物制度初期面临的问题。结果:调研发现,目前存在的主要问题是政策制度不完善、招标配送制度不健全、药品利用不充分、补偿机制尚未建立等。结论:建议完善相关政策制度,推进农村卫生综合改革;利用现代医药物流手段,规范基本药物招标和配送;适当调整药品目录,促进基本药物有效利用;规范药品定价,完善基本药物补偿机制。     

完善我国基本药物制度若干政策建议

目的:对完善我国基本药物制度提出建议。方法:分析我国实施基本药物制度存在的问题及其他国家的成功经验。结果与结论:鉴于我国医药经济发展水平和药品研发能力的现实情况,应从世界卫生组织和其他发达国家成功的基本药物实践经验中获得启发,改善《基本药物目录》遴选方法,赋予基本药物制度法律地位,根据我国国情建立基本药物的生产、采购、配送体系,最终建立适合我国的基本药物制度。     

基本药物和非基本药物的配送衔接探析

目的:对基本药物与非基本药物的配送衔接进行初步探析.方法:从各地区实行的多种基本药物与非基本药物配送的衔接模式中选取几种典型的配送模式进行分析,以探讨合适的基本药物与非基本药物配送的衔接方式.结果与结论:将基本药物与非基本药物配送进行有效衔接对于暂时解决我国基本药物配送过程中的许多难题是一个既经济又有效的办法.但由于基...     

“新医改”背景下基本药物配送环节的思考与建议

目的:为基本药物的配送方式提供参考。方法:分析我国药品物流的特点,从基本药物配送权的确定原则和标准、配送商的数量、配送成本控制、配送回款问题的监控及基本药物的统一配送方面进行探讨,并提出建议。结果与结论:建议相关部门有必要拟定严格的配送商评选原则和标准,注重配送成本的控制,规范回款制度,以保证基本药物的"可及"、"可供"。     

国家基本药物制度配送环节相关问题探讨

目的:探讨国家基本药物制度配送环节相关问题,为更好落实基本药物配送制度提出建议。方法:对基本药物在配送环节中存在的问题进行分析,对日本的先进实践经验进行研究。结果与结论:国家基本药物制度配送环节相关问题主要有:基本药物利润低,商业公司动力不足;基本药物配送企业的评价标准不明确;药品流通企业布局不合理。借鉴日本药品物流的先进经验,我国基本药物制度的配送应加强对基本药物配送环节的监管;完善农村"两网"建设;增强药品经营企业的物流实力;医疗机构建立基本药物的准时化采购模式;建立药品第三方物流。     

提高第三终端基本药物可及性的配送模式研究

目的促进第三终端基本药物可及性的提高。方法探讨我国药品第三终端配送方式的发展趋势,并对其进行SWOT分析。结果目前的配送模式各有利弊。结论区域商业联合体和医药第三方物流两种模式是提高基本药物第三终端可及性的发展趋势。     

基本药物配置配送环节影响因素分析及对策

目的:为促进基本药物配置配送环节的良好运行提供参考。方法:采用文献研究法,分析影响基本药物配置与配送环节的主要因素,提出相关对策。结果与结论:配送利益低导致商业公司动力不足,配送企业能力低;生产不足及使用者积极性不高是影响基本药物配置配送环节的影响因素。建议通过鼓励集中采购、统一定价、统一配送完善基本药物的配送环境;通过优待政策与定点生产保证基本药物的生产;通过完善补偿机制、建立有效的激励机制、加强宣传以促进基本药物的使用。     

蛋白多肽类药物非注射给药途径的研究

目的:概述近年来蛋白多肽类药物各种非注射给药途径的特点及研究进展。方法:通过比较蛋白多肽类药物口服、鼻腔、口腔粘摸、肺部吸入、透皮吸收等给药途径的特点及研究进展,剖析各种给药途径的优劣势及存在的问题。结果:由于蛋白多肽类药物本身的化学性质及人体各个部位的生理结构特点不同,各种非注射给药途径存在的问题也各不相同。结论:针对口服、鼻腔、口腔粘膜、肺部、皮肤等吸收途径的特点,选择适合蛋白多肽类药物特点的给药途径,能为人类防治疾病取得更好的治疗效果。     

婴儿营养不良63例临床分析

目的 回顾分析婴儿营养不良的原因及与喂养方式的关系。方法 对63例婴儿营养不良从病因、发病月龄、并发疾病、临床表现进行分析。结果 婴儿营养不良主要原因是喂养含低蛋白质的奶粉或过早以谷类食物为主食，不注意适时添加辅食所致，营养不良易合并多种疾病。结论 5个月以前的婴儿应提倡母乳喂养，如缺乏母乳或母乳不足，应以乳类食品尤其以配方奶为佳，适时添加辅食，否则易造成营养不良。     

蒙山九州虫草中黄酮类化合物提取、鉴定和含量分析

目的比较蒙山九州虫草不同部位黄酮类化合物的含量及不同提取方法对黄酮类化合物得率的影响,探讨蒙山九州虫草中粗黄酮的最佳提取工艺,并对提取所得黄酮类化合物进行定性和定量分析。方法分别采用乙醇回流法、微波法、超声波法提取蒙山九州虫草中黄酮类化合物,以分光光度法测定总黄酮的含量。结果蒙山九州虫草子座中黄酮含量最高,微波法提取得率最高,最佳提取工艺为:功率为140 W,提取时间为1.5 min,料液比为1∶25,pH 10。结论微波提法具有工艺简单、耗费小、产物纯、提取得率较高等特点,适于实验室条件下使用。     

健康教育对高血压病患者生活行为方式的影响

目的:探讨健康教育对高血压病患者生活行为方式的影响。方法:将社区160例高血压患者随机分为实验组和对照组各80例,对实验组进行健康教育,且与对照组进行比较,观察生活行为方式的改变情况。结果:1年后实验组的高血压患者对高血压诊断标准知晓率由教育前的21.25%上升到教育后的67.50%,显著高于对照组。其生活方式明显改善,与对照组比较P<0.01。结论:健康教育能有效提高患者对高血压相关知识的知晓率,促进他们建立良好的生活方式。     

布洛芬离子导入溶液剂的生物利用度

目的：观察布洛芬离子导入溶液剂在家兔体内的药物动力学和生物等效性。方法：布洛芬离子导入溶液剂经皮离子电导给药采用反相高效液相色谱法测定血药浓度，计算药物动力学参数并进行生物等效性评价。结果：布洛芬离子导入给药法的吸收速度快于透皮给药组，且ＡＵＣ及Ｃｍａｘ分别为透皮给药组的３．７倍和５倍。结论：布洛芬离子导入溶液剂经皮给药系统可代替传统的口服方式。     

两种镇痛分娩方式对剖宫产率的影响

目的 探讨硬膜外镇痛分娩与水中分娩在阴道分娩中的镇痛效果,对降低剖宫产率的影响。 方法 选择2014年1月至2014年9月我院171例住院分娩的孕妇,选择自愿要求水中分娩组57例,镇痛分娩组55例和导乐(自然)分娩组(对照组)59例,观察各组的产程进展、镇痛效果、产后出血、胎儿评分等,评估不同镇痛方式对分娩结局的影响。 结果 两种镇痛方式的效果相当,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛分娩中行剖宫产的比例大于水中分娩,两种方式的镇痛分娩较导乐分娩的剖宫产率均低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 两种镇痛分娩,可以明显提高阴道分娩的成功率,降低无医学指征剖宫产;其中水中分娩转镇痛分娩成功率更高。     

水蛭素剂型研究进展

水蛭素是水蛭的活性成分,具有良好的抗凝血和抗血栓作用。但由于临床应用中存在半衰期短、出血危险等不足,实际应用效果并不理想,因此一些水蛭素新剂型的研究也在不断进行。现结合水蛭素的不同药理作用和临床应用对其给药途径及给药剂型进行综述,以期为水蛭素以后的研究和应用提供参考依据。     

脐带缠绕胎儿414例临床分析

目的 探讨脐带缠绕分娩方式的选择对围产儿的影响.方法 回顾性研究2004～2005年我院住院3801例孕妇资料,随机选择孕足月、单胎头位、无妊娠并发症的非脐带缠绕病例与脐带缠绕病例比较,分析脐带缠绕的程度、部位、分娩方式的选择及对围产儿的影响.结果 脐带缠绕产妇阴道手术产率、剖宫产率均高于非脐带缠绕产妇.结论 脐带缠绕对围产儿有负面影响,应严密观察产程,脐带缠绕2周以上,应适当放宽剖宫产指征.     

胎膜早破并发早产对妊娠结局的影响及护理对策

目的探讨不同孕周胎膜早破并发早产的分娩方式及新生儿结局。方法回顾分析我院2007年1月至12月68例胎膜早破并发早产的临床资料。结果孕28～34+6周与孕35～36+6周分娩方式比较阴道分娩率高于剖宫产率,孕28～34+6周新生儿窒息、低体质量儿、发病率明显>孕35～36+6周(P<0.05)。结论积极防治未足月胎膜早破,尽量延长孕周至35周以上,加强早产护理,可获得良好的妊娠结局。     

双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿结局及分娩方式探讨

目的探讨双胎妊娠新生儿结局及更好的分娩方式。方法回顾性分析56例双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿体重、新生儿窒息率、羊水污染率;分析剖宫产分娩与阴道分娩新生儿窒息率。结果第一胎儿与第二胎儿的体重比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。第一胎儿与第二胎儿新生儿窒息率与羊水污染率比较,第二胎儿新生儿窒息率及羊水污染率均大于第一胎儿窒息率,但差异无统计学意义（P〉0.05）。剖宫产组新生儿窒息率明显低于及阴道分娩组（P〈0.05）。结论第二胎儿较第一胎儿易发生新生儿窒息,对于第一胎儿为头位、第二胎儿为臀位者选择阴道分娩应慎重,若接产医生没有内倒转或臀位牵引的经验,以剖宫产为宜;对于中等大小的胎儿,两胎均为头位,特别是经产妇时,可选择阴道分娩,其它情况宜选择剖宫产术。