高热、皮疹、腹痛、关节痛、白细胞增高

1病历摘要患者，男性，22岁，因畏寒、发热、咽通3d，于1995年5月18日入院。患者入院前3d，晨起无明显诱出出现畏寒、发热，伴咽部疼痛。体温40℃，给予青霉素治疗3d发热不退。无咳嗽、咯痰、恶心、呕吐。偶感右上腹隐痛．大便稀，每日1～2次，无粘液。1994年10月曾有过类似病史，住院治疗五月余，诊断未明，效果欠佳。家族史无特殊。体格检查；体温39．5℃。发育正常，急性病容，自动体位。双侧腹股沟可价及蚕豆大小淋巴结2个，质软。全身可见散在性暗红色皮疹，以胸、腹耶为甚。唯部轻度充血，双侧扁桃体I度肿大。心肺未见异常。腹软，有…     

椎管内霍奇金病1例

患者 ,男 ,16岁 ,学生 ,因背部疼痛半月、双下肢进行性无力伴感觉减退 3ｄ于 2 0 0 0年 2月 8日入院。患者无明显诱因出现背部持续性钝痛 ,夜间明显 ,否认发热、盗汗及体重减轻 ,入院前 3ｄ出现双下肢无力并进行性加重 ,不能自主站立及行走 ,下肢痛觉消失 ,小便失禁。查体 :体温 37℃ ,皮肤无出血点及瘀斑 ,右锁骨上可触及 3个淋巴结 ,约 1ｃｍ× 1ｃｍ ,质地中等 ,活动 ,无压痛 ,表面光滑 ,余浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,肝脾不肿大。脊柱生理弯曲存在 ,胸 7～ 12棘突深压痛 ,无放射痛 ,脐平面以下痛觉消失触觉存在 ,右下肢股四头肌、…     

肺癌合并阴道滴虫肺感染1例

病例男,55岁,农民。3月前受凉后出现咳嗽,咳黄色粘液泡沫痰,伴右胸痛。半月后痰中带血,发热,在某县医院诊断“大叶性肺炎”,经抗炎治疗无效,于1991年7月入院。既往健康,嗜烟。查体:体温37.2℃,呼吸80次/分,血压13.3/8.5kPa。皮肤无黄染,表浅淋巴结不肿大。口腔粘膜无溃疡,咽不充血,扁桃体不肿大。整个右肺呼吸音减低,闻少许干罗音,未闻湿罗音及哮鸣音,左肺及     

双肾上腺恶性淋巴瘤1例

患者,女,３８岁。因双侧腰痛并上腹部饱胀５个月于１９９５年１０月９日入院。入院前１０ｄ病人出现不规则高热,体温高达４０℃,入院前１个月有明显消瘦,体重减轻约１０ｋｇ。查体：体温３８５℃,脉搏１０２次／ｍｉｎ,血压１３／９ｋＰａ,全身浅表淋巴结无肿大...     

伤寒并发多脏器功能衰竭1例报告

病例　患者男性 ,2 0岁 ,战士。因畏寒、高热 15ｄ伴呼吸困难、尿少、血压下降 1ｄ于 1998- 0 9- 0 8入院。入院前 15ｄ无明显诱因畏寒 ,发热至 3 9℃ ,伴全身酸痛、疲乏无力 ,于1998- 0 8- 3 1到本部医院就诊 ,疑为“沙门氏菌感染” ,先后予以青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、复方新诺明、氟哌酸等药物治疗 ,但体温仍波动在 3 9～ 40℃之间 ,偶可升至42℃ ,0 9- 0 7出现吸吸困难、血压下降、少尿 ,治疗效果欠佳 ,故于 0 9- 0 8转入我院ＩＣＵ病房。既往体健 ,否认伤寒病史。体查 :体温 3 5℃ ,脉搏 48次 /ｍｉｎ ,呼吸 3 6次 /ｍ…     

中毒性菌痢合并麻疹1例

患儿 ,男 ,3月。因发热、咳嗽 2ｄ ,腹泻 1ｄ ,于 1999- 0 4- 2 0入院。入院前 2ｄ发热 (体温 38.5℃ ) ,咳嗽 ,大便初为水样便 ,后为粘液脓血便 ,入院后 17ｈ反复惊厥 ,诊断为中毒性痢疾 ,经抗感染、补液、降温镇静、纠酸等治疗 2ｄ后体温正常 ,粪常规检查阴性。 4月 2 9日再度出现发热 ,伴流涕、打喷嚏、羞明、流泪 ,次日全身出现皮疹。未接种过麻疹疫苗 ,父母在儿童时期注射过麻疹疫苗 ,未患过麻疹。体检 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 140·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 4·ｍｉｎ-1,精神差 ,呼吸急促 ,全身皮肤见大、小不等的淡红色皮疹 ,有的融合成片 ,疹间皮肤正…     

重度妊高征、癫痫、早产1例

患者 ,33岁。因孕 33+ 2 周 ,头晕、头痛伴双下肢浮肿 3ｄ ,不规律腹痛 4ｈ ,以 4 / 0妊 33+ 2 周 ,重度妊高征 ,先兆早产 ,妊娠合并癫痫于 2 0 0 2 - 0 3- 0 2 10 :10入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 1- 0 7- 30。定期产检 ,孕期尚顺利 ,基础血压 13/9ｋＰａ。 1996年无任何诱因出现癫痫病 ,以后一直服用抗癫痫药物 ,孕期停药 ,癫痫病发作 3次 ,均自行缓解 ,未就诊治疗。3ｄ前无明显诱因出现头晕、头痛等症状 ,伴双下肢浮肿。入院后查体 :体温 36 .6℃ ,血压 2 2 / 14ｋＰａ ,呼吸 18·ｍｉｎ-1,心、肺听诊无异常 ,双下肢浮肿 (+)。产…     

急性造血功能停滞一例报告

杨某某,女性,15岁,学生,患者于入院前4天开始发烧,体温达38.5℃,轻咳无痰,以感冒在医务室肌注“安痛定”1支,翌日,出现鼻腔流血约50m1,并感到头昏,全身无力而入院。既往体健,无药物过敏史。查体:体温37.7℃,脉搏100次/分。一般情况差,贫血外貌,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结不肿大。巩膜无黄染,心肺无异     

以腮腺炎为首发症状的多形性红斑1例

患者，男，18岁，因发热12d，双侧腮部肿胀5d，全身皮疹3d入院。于入院前12d无明显诱因出现发冷、发热，体温最高达38．5℃，伴颈后淋巴结肿大，压痛，在当地医院检查诊断：急性淋巴结炎，上呼吸道感染。给予抗炎，对症治疗7d无效，出现双侧腮腺肿痛，进食后疼痛加剧等症状。腮腺肿大2d后全身出现淡红色皮疹，以“流行性腮腺炎”收住。     

3例肺结核病人误诊为疑似传染性非典型肺炎的临床分析

2003年4月25日至5月20日我院传染科隔离病房收治的疑似非典型肺炎患者中,有3例为肺结核,对非典型肺炎的鉴别诊断有可借鉴之处,现将我们的经验报告如下。1 临床资料 例1 男,62岁,入院前14d无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高达39.0℃,伴咳嗽,咳少量白痰,在家自服“百服宁,罗红霉素”,体温时降时升,无胸闷,胸痛,无盗汗及消     

肺炎克雷伯菌肠炎误诊痢疾1例

患者 ,男 ,1 8岁 ,民工。因腹泻伴左下腹痛 2 0ｄ入院。腹泻 2～ 3次 /ｄ,呈稀烂便 ,伴粘液脓血及里急后重 ,腹泻后左下腹痛可减轻。无畏寒、发热、黄疸 ,无恶心、呕吐。曾于当地医院诊断为“痢疾” ,经服“痢特灵”、“氟哌酸”4ｄ症状无明显缓解 ,遂入本院治疗。入院时查 :体温 3 6.4℃ ,血压 1 1 3 /75ｍｍＨｇ(1 5 /1 0ｋＰａ) ,急性病面容 ,心、肺正常 ,腹平软 ,脐周、左下腹部有压痛 ,无反跳痛 ,未触及腹部包块 ,肝脾肋下未触及。实验室ＷＢＣ 5 .2× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .65 ,Ｌ 0 .3 5 ,ＲＢＣ 4.41× 1 0 12 /Ｌ ,Ｈｂ 1 46ｇ/Ｌ ,大便…     

霉菌性食管炎一例

患者 男,61岁.进食梗阻感,胸骨后疼痛,曾咳鲜红色血约3 ml,不含血块及咖啡样物;急性非淋巴细胞白血病M4型半年,入院前曾行化疗.患者述2个月前化疗时即略感吞咽梗阻.体检:患者神清、痛苦貌,伴咳嗽、发热,体温38.4℃,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,腹软,上腹轻压痛.     

第79例——发热、昏迷、呼吸窘迫、偏瘫

病历摘要 患者女,69岁。因发热伴咳嗽10天,意识不清3小时,于1987年7月31日入院。患者于7月21日无明显诱因出现发热,体温渐升至39.7℃,伴咳嗽,咯少量黄色粘痰,无胸痛、咯血。外院给予肌注青霉素80万U,2/d及对症处理。体温持续在37.4～38.6℃之间。28日胸透见双肺纹理粗厚,继续青霉素治疗。30日体温升至39.2℃,伴全身乏力,在我院急诊室留观。     

低热-关节疼痛-淋巴结坏死

患者，女性，72岁，因发热、关节疼痛半年，淋巴结肿大半月于2001年12月29日入院。患者于入院半年前出现发热(体温为37℃左右)、关节肿痛．以四肢大关节为主，伴全身乏力、肌肉酸痛等症状，半月前症状明显加重，四肢无力，并在颈部、腋下出现肿块，压之疼痛。发病1月前出现小便失禁，体重明显下降。既往有冠心病史。发病来无面部红斑、无皮疹，无脱发，无反复口腔溃疡，无咳嗽、无咳痰。     

肺脏受累的系统性血管炎1例

患者，男，53岁。主因发热3周加重伴咳嗽1周入院。患者于入院3周前无明显诱闪发热，体温最高39．5℃，3周来病情进行性加重，1周前出现咳嗽、咳痰，痰色白，不易咳出，无胸痛，无呼吸困难。入院查体：体温38．0℃，左球结膜充血，胸腹、肩背部皮疹。双肺呼吸音粗，可及湿罗音。X线胸部平片表现：两肺广泛散布棉絮桃状阴影，中上肺野及中内带较多，     

结节病合并肾癌1例

<正>病人,男,44岁。因胸骨后憋噎伴发热3 d入院。3 d前受凉后病人出现胸骨后憋噎及发热,体温最高38.3℃,肺CT示:双肺尖索条状影,纵隔2、4～8、10、11区可见肿大淋巴结,为进一步明确淋巴结肿大原因入院,既往病史无特殊记载。入院后最高体温38.3℃,血沉25 mm/h,C-反应蛋白67.67 mg/L,免疫球蛋白A 4.16 g/L,纤维蛋白     

坏死增生性淋巴结病1例

1　病例报告患者女 ,30岁 ,发现颈部淋巴结肿、痛 ,伴低热 2 0ｄ ,加重 5ｄ入院。在院外自服利巴韦林 0 1ｇ ,每日 3次 ,间断输青霉素 40 0万Ｕ每日 1次和双黄莲 1 8ｇ ,每日 1次。上述症状无明显好转 ,遂入我院治疗。查体 :体温 37 8℃ ,血压13 3/ 2 6ｋＰａ ,双耳后、枕后淋巴结肿大 ,轻压痛。颌下、颏下淋巴结未扪及 ,左颈前可扪及 2个黄豆大小颈前淋巴结 ,颈后 5个蚕豆大小淋巴结 ;右颈前可扪及 4个蚕豆大小淋巴结 ,均表面光滑 ,无粘连 ,有触痛。余部位淋巴结未扪及。局部皮肤无红肿、溃破及皮温增高。心肺腹无异常。入院后查ＰＰＤ实…     

非霍奇金淋巴瘤误诊成人Still病1例

病例女,49岁,因＂间断发热14个月＂入院。患者入院前14个月无明显诱因出现低热,伴咽痛、颌下淋巴结肿大,服用阿司匹林体温可降至正常,门诊抗感染治疗无效,体温渐升至40℃以上,伴轻度干咳、胸闷,门诊血常规WBC12.56×109/L,N80%,L 12%,M 8%。2007年12月24日首次入院。     

儿童肺纤维组织细胞型炎性假瘤一例

患者 女，7岁。1周前活动后出现发热伴轻咳．体温39℃，无胸闷、憋气及呼吸困难。在当地医院对症治疗后高热仍反复，外院CT示左肺占位．即转本院就诊。体检：体温37．5℃，左上肺叩诊浊音，呼吸音减低，双肺术闻及干、湿性啰音。     

发热、四肢无力、颌下淋巴结肿大

一般情况男,18岁,因间断发热2个月于2003年8月6日入院。入院前2个月无明显诱因自感发冷、发热,体温最高达40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。咳嗽,无痰。曾在当地医院就诊(诊断及治疗情况不详),2天后,体温有所下降,但出现双下肢无力,走路不稳。入我院前1周开始不能行走,上肢活动障碍,仍有发热,体温在37．5℃左右,多以午后为重。