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患者男性 ,75岁。因间歇性晕厥半月余入院 ,开始晕厥1~2次/天 ,每次持续5~10s。近2日晕厥多达3~4次/天 ,持续时间也有延长。体检 :BP160/90mmHg。心界不大 ,心率75次/min。二维超声心动描记术示 :左心室顺应性下降。临床诊断 :冠心病 ,原发性高血压。入院后晕厥发作时V6 导联心电图示窦性心律 ,开始4个P波以正常P_R间期下传心室 ,P_P间期由0.74s逐渐延长到0.84s,QRS波群呈完全性右束支传导阻滞型。当P_P间期延长到0.92s时 ,P5突然不能下传心室 ,并且连续22个P波受阻… 相似文献
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图1说明见正文。患者女性,51岁。因心前区不适1周来院就诊。体检:BP135/75mmHg。心界不大,心率77次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾未及。心电图检查正常。入院当日下午行24h动态心电图监测,装机后不久患者感心前区不适。第2日回放心电图(图1A)示窦性心律,心率111次/min,心室波群形态在完全性左束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、正常QRS波群之间改变,间或出现二度Ⅱ型房室传导阻滞。心电图(图1B)可见窦性心律,心率120次/min,前半部分为右、左束支交替性传导阻滞,但能1∶1下传心室,后半部分表现为右、左束支同步传导阻滞引起P… 相似文献
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患者女,73岁。因突发胸闷憋气半天,加重1h来诊入院。体检:T37℃、BP140/100mmHg,心率70次/min,心律不齐,可闻及3/6双期杂音。心浊音界向左侧扩大,双肺未闻及罗音。实验室检查:血糖15.6mmol/L。临床诊断:冠心病、心律失常、高血压病(Ⅲ期);Ⅱ型糖尿病。入院时心电图表现(如图1,同步Ⅰ~Ⅲ导联):窦性心律、心率70次/min, 相似文献
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患者男性,46岁。临床诊断:病毒性心肌炎后遗症,心律失常。体格检查有心律失常,其他各项生化及心脏超声检查均正常。图1心电图均为Ⅱ导联描记,其中图1A为连续纪录。图1A与C示前两个PR间期逐渐延长,第3个P波 相似文献
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患儿男性,11岁.因发热、胸闷、心悸伴腰膝部关节痛2天入院.体检:T37.9℃、咽红,四肢多个关节肿胀、活动受限.心界不扩大,心音低钝、心率98次/min,未闻及病理性杂音.实验室检查:血沉、抗“O”、粘蛋白明显增高.心电图 相似文献
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患者男 ,2 8岁 ,因发作性晕厥入院。心界不大 ,心率 5 1次 /min ,律齐 ,无杂音 ,常规心电图检查示窦性P波形态及振幅均正常 ,P -P间期恒定为 1 2 0s,窦性心动过缓 (SB) ,P -R间期恒定为 0 16s ,V1导联呈rsR′型 ,宽度为 0 16s,V5导联呈Rs型 ,S波粗钝 ,为完全性右束支传导阻滞 (图 1A)。临床诊断 :心肌炎 ,建议动态心电图 (DCG)检查。我们采用美国PI公司生产的 3通道DCG仪进行监测 ,结果发现 ,当活动后心率达 81次 /min时 ,出现P -R间期逐渐延长至脱落 1次。也就是在完全性右束支传导阻滞的基础上又出… 相似文献
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患者女性,32岁.因心悸、胸闷3天就诊.体检:心界不大,心率65次/min,律不齐、心尖区闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,两肺清晰.心电图V_1导联(图1)示:各P波形态一致,呈正负双相,PTF_(v_1)=-0.04mm·s,P-P间期规则(0.54s),心房率113次/min.QRS波群呈4种形态:第1种呈rS型(R_3、R_4、R_7、R_9),QRS时间0.07s,为正常窦性心搏.第2种呈宽大的QS型(R_1、R_5),时间0.12s,考虑为窦性下传呈左束支传导阻滞.第3种亦呈QS型(R_6、R_8),但QRS时间相对较短,为不完全性左束支传导阻滞.第4种呈 相似文献
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患者男性,39岁。甲状腺机能亢进伴低血钾性周期性麻痹(血清K^+为2.0mmol/L)。心电图显示P—P间期互差130ms,平均心率94次/min,长心动周期基本上是正常P—P周期的2倍,提示二度窦房阻滞。P-R 210ms,ORS 90ms。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联ST下降0.05~0.15mV,T波低平,u波增大,以V2、V3导联最典型,Q-u间期560ms,符合低钾血症的心电图改变。心电图诊断:①窦性心律不齐;②二度Ⅱ型窦房阻滞;③低K^+血症;④一度房室传导阻滞(AVB)。 相似文献
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患者男性,20岁。因心悸、胸闷3天就诊。体检:BP110/70mmHg。心率80次/min。心律不齐,心界不大,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰。各项生化检查均正常。超声心动描记术检查示心脏结构与功能未见异常。临床诊断:心悸待查?心电图示二度Ⅱ型窦房传导阻滞(图略)。动态心电图记录(图1)A中P波直立,P—P间期均齐,P-R间期〉0.12s,频率为75次/min,QRS-T波群漏搏后的第1个P-R间期较漏搏前-P-R间期短, 相似文献
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患者男性,36岁。因发热伴心悸1周,晕厥2次入院。体检:BP110/70mmHg,神志清,双肺呼吸音清,心率60次/min,律齐,心音低钝,无杂音。临床诊断:急性病毒性心肌炎,心律失常。入院时心电图:窦性心律,P-P间期匀齐0·50s,P-R间期0.36s,R-R间期1.00s,QRS波呈完全性RBBB图形,心电轴左偏-90°。考虑为RBBB,LAHB,左后-?欧种?∶1传导(图略)。图1A:房性早搏,窦房阻滞B:间歇性左束支阻滞C:窦房阻滞伴逸搏心律,房性早搏D:房性早搏,交接性逸搏图1A为2h后描记,Ⅰ导联P波有3种:一种为窦性,如P1、3、5、6、10、11、14~17,连续的P-P间期0.60s,其中P… 相似文献
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患者女 ,93岁。因胸闷憋气而入院。心电图示 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联系同步记录 ,Ⅱ导联下面的数字为P -R间期。在连续 6次窦性激动后 (心率 67次 min) ,P6 受阻。P1 ~P5之P -R间期从 0 2 6s渐增至 0 42s,符合二度Ⅰ型房室传导阻滞。图 1 二度Ⅰ型AVB伴间歇性LBBB在长间歇后的第 1个心室波形态及时间正常 ,R2~ 5、R7之QRS波时限超过了 0 12s,ST -T方向与QRS主波方向相反。Ⅰ、V5、V6 导联无q波 ,有宽大、粗钝、切迹的平顶状“R”波 ,V1、2 呈宽大较深的rS波及QS波 (图略 )为典型的左束支阻滞(LB… 相似文献
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患者女性,55岁。主因胸骨后压榨样疼痛3h于2003年6月24日入院。患高血压病10年。查体:BP150/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率74次/min,律齐,心音低顿,无杂音。肝脾未及,双下肢无浮肿。心肌酶:肌酸激酶(CK)728u/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)70u/L,谷草转氨酶(AST)87u/L,乳酸脱氢酶(LDH)221u/L。肝功能、 相似文献
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患者女性 ,51岁 ,因多饮、多尿伴消瘦半年余入院。体检 :BP18/10kPa(135/75mmHg)。心率80次/min ,心律齐 ,心前区未闻及病理性杂音。两肺无殊。空腹血糖9.2mmol/L ,超声心动描记术及胸部X线均未见异常。临床诊断 :糖尿病 (Ⅱ型 )。入院时心电图 (图1)示窦性P波形态及振幅正常 ,P_P间期恒定为0.76s ,P_R间期恒定为0.12s。V1导联R1、2呈rsR型 ,宽度为0.12s,V5 导联R1、2呈Rs型 ,S波粗钝 ,为完全性右束支传导阻滞。V1 导联R3~5 呈rs型 ,QRS时间正常 … 相似文献