经耻骨上尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附18例报告)

目的 探讨经耻骨上尿道中段悬吊带(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法 腰麻或局麻下对18例女性压力性尿失禁患者施行经耻骨上尿道中段悬吊带手术治疗.结果 平均手术时间45 min(30～60 min),平均住院4 d(3～5 d).术后留置导尿管24～72 h.18例患者术后尿失禁症状均消失,无明显并发症.结论 SPARC尿道悬吊带治疗女性压力性尿失禁疗效确切,操作简便,对患者损伤小,并发症少,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法.     

自制吊网尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁8例

目的: 评价自制吊网经耻骨上尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及安全性。方法: 采用聚丙烯网片(疝气补片),经耻骨上尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者8例。结果: 手术时间40~90 min,出血60~100 ml。住院10~14天。8例术后尿控满意,无排尿困难、尿失禁及尿路感染。结论: 自制吊网行耻骨上尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁具有取材方便、价廉、简单、安全、创伤小、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

无张力尿道中段闭孔悬吊术治疗女性压力性尿失禁18例陷监测分析

目的 采用元张力经阴道尿道中段闭孔悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床体会。方法 经临床、泌尿动力学检查确诊的女性压力性尿失禁患者18例，采用TVT-O手术，将聚丙烯网带经闭孔无张力地悬吊于尿道中段。结果 18例手术均成功。平均手术时间（23±5）min；平均术中出血（31±10）mL；术后平均留置导尿时间（5±1）h。17例患者术后尿失禁症状均消失，1例患者术后出现排尿困难、尿潴留，经留置导尿、膀胱训练及药物治疗后好转。结论 TVT-O手术创伤小、方法简单、易于掌握、疗效好、恢复快、并发症少，值得临床推广。     

经阴道无张力悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法本组7例女性压力性尿失禁患者硬膜外麻醉下行TVT术。结果7例平均手术时间31.67min,出血量25~100ml,手术次日拔出尿管。7例能自行排尿,无尿潴留,无膀胱穿孔,耻骨后血肿,感染等并发症,平均术后3d出院。随访2年,2例症状完全消失,3例明显缓解,1例尿失禁好转,但有尿频症状,1例无效,总有效率85.71%。结论经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁手术操作简便,住院时间短,创伤小,稳定可靠,并发症少,是治疗女性压力性尿失禁可靠的新方法。     

SPARC手术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经耻骨上膀胱尿道吊带术(supraubc arch sling,SPARC)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 回顾性分析15例女性压力性尿失禁患者行耻骨上膀胱尿道吊带术(SPARC)治疗效果、并发症情况.结果 手术时间(35.1±3.9)min,术中出血(62.3±10.5)ml,留置尿管1～2天,住院时间2～4天.拔尿管后全部患者排尿通畅、尿失禁消失,无剩余尿.随访3～33个月,患者白天、晚上均无使用尿垫,均感尿控满意,未见远期并发症.结论 耻骨上膀胱尿道吊带术(SPARC)是治疗女性压力性尿失禁有效、安全、微创的方法,近期效果满意.     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床应用(附21例报告)

目的 探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法,提高临床治疗效果.方法 女性压力性尿失禁患者21例,经临床检查、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻.均采用经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT),将聚丙烯吊带无张力置于尿道中段.结果 该组21例,手术时间35～55min,平均(45±10)min;术中出血量20～30mL,平均(25±5)mL;术后留置导尿管1～3d,平均2d;术后住院时间3～5d,平均4d.术中膀胱穿孔1例,重新穿刺安装成功,术后保留导尿管2周,痊愈;术后出现尿潴留1例,留置导尿管1周,尿潴留症状消失.术后随访1～27个月,治愈18例,有效3例,治愈率85%,总有效率100%.结论 TVT是治疗女性压力性尿失禁的微创术式,操作简单,手术创伤小,疗效好,并发症少,住院时间短,甚至可以在门诊进行手术,目前是女性压力性尿失禁外科手术治疗的发展方向,已趋向成为治疗女性压力性尿失禁的金标准.     

经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(附17例)

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension2freevaginaltape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法回顾性分析从应用TVT手术治疗女性压力性尿失禁17例的临床资料。结果全部病人在局麻下完成手术,15例排尿正常,2例出现排尿困难及膀胱刺激症状,行F22金属尿道扩张器扩张后重新留置导尿管7d,再次拔除尿管后排尿通常畅,治愈出院,无一例膀胱损伤。随访3～24月,平均12个月,无出现尿失禁。结论经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁,操作简单,微创,疗效确切。     

TVT手术治疗压力性尿失禁25例临床分析

目的:探讨应用经阴道无张力尿道悬吊带( Tension-free vaginal tape,TVT) 治疗女性压力性尿失禁的临床效果和常见并发症.方法:选择25例女性压力性尿失禁患者,利用弧形Trocar 穿刺针将TVT 从阴道前壁切口放置于尿道中段下方,术后24 h拔除导尿管自行排尿.结果:全部患者随访6～24个月,平均14.6个月.22例治愈,2例有效,1例尿失禁复发.术后4例出现手术并发症,发生率为16%,其中手术中发生膀胱穿刺损伤3例,经膀胱尿道镜检查及时发现,退针重新穿刺,术后延长导尿管留置时间5～7 d后膀胱穿刺损伤部位自愈.耻骨后血肿1例,经保守治疗后康复.结论:TVT 治疗女性压力性尿失禁的疗效满意,手术简单,安全可靠,无严重并发症.     

女性压力性尿失禁的手术治疗

目的:探讨手术治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:女性压力性尿失禁患者14例,包括Ⅰ型压力性尿失禁患者4例,Ⅱ型压力性尿失禁患者6例,Ⅲ型压力性尿失禁患者4例。尿失禁病程10~22个月,经保守治疗无效。采用经耻骨后膀胱颈悬吊术4例,膀胱和膀胱颈四角悬吊术6例,阴道壁吊带术4例。结果:14例手术均成功,术后随访18个月,3组成功率(治愈加改善)分别为100%、83%和75%,总成功率为90%。结论:经耻骨后膀胱颈悬吊术、膀胱和膀胱四角悬吊、阴道壁吊带术均为女性压力性尿失禁的有效手术治疗方法。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析(附15例报告)

目的 探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 回顾性分析采用TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的临床资料15例.结果 15例术后尿失禁得到控制,手术时间平均25min;平均出血40 mL;术后平均留置尿管2.5 d;术后随访6个月无再次尿失禁发生.结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁手术操作简单,微创,疗效好且并发症少.     

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁(33例)疗效评价

目的：观察经闭孔经阴道尿道中段悬吊术（TVT0）治疗女性压力性尿失禁的疗效,并进行评价。方法：对33例女性压力性尿失禁患者经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。确诊后行TVT-O手术疗。结果：30例患者术后拔尿管后尿失禁症状消失,随访6～24个月无复发,2例出现排尿困难,行尿道扩张后症状消失,1例出现急迫性尿失禁口服舍尼亭后好转。结论：TVT—O术操作简便,手术创伤小,手术时间短,并发症少,治愈率高,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

女性压力性尿失禁的手术治疗临床效果观察

本文通过探讨手术治疗女性压力性尿失禁的临床效果,得出结论:经耻骨后膀胱颈悬吊术、膀胱和膀胱四角悬吊术、阴道壁吊带术均为女性压力性尿失禁的有效手术治疗方法.     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附9例报告)

目的评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法TVT手术治疗女性压力性尿失禁患者9例,经临床和尿动力学检查确诊,均为稳定性膀胱,均行无张力阴道吊带术治疗,观察术后效果。结果手术时间30~50 min;术中失血量30~100 ml,术后平均留置导尿2 d,术后平均住院时间3.5 d。随访时间3~40个月,9例均治愈,但有1例术前合并轻度急迫性尿失禁的患者仍需辅以药物治疗。结论TVT手术疗效确切,操作简便,创伤小,并发症少,术后恢复快,是一种微创治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附16例报告)

本院自 1998年-2004年采用耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁,取得良好疗效.现报告如下.     

经闭孔与经耻骨后尿道中段无张力悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效观察

目的对经闭孔和经耻骨后尿道中段无张力悬吊术治疗压力性尿失禁的两种手术方式进行对比评估。方法对采用经耻骨后尿道中段无张力悬吊术治疗的47例患者和经闭孔尿道中段无张力悬吊术的30例患者就手术安全性、疗效及并发症等方面进行回顾性分析。结果两组在术中出血、损伤、近期尿潴留、治愈率及满意度方面无显著性差异，经闭孔尿道中段无张力悬吊术的手术时间明显少于经耻骨后尿道中段无张力悬吊术（P〈0，05）。结论经闭孔通路和传统的耻骨后通路对尿失禁的治疗效果是相似的。但经闭孔尿道中段无张力悬吊术的术中大出血、膀胱和肠管损伤等并发症能够基本排除，并因术中省略了膀胱镜检查，简化了手术步骤而使手术时间缩短，该术式有望为更多的医师所接受。     

TVT与SPARC治疗女性压力性尿失禁的临床疗效比较(附31报告)

目的 探讨女性压力性尿失禁的两种术式(TVT与SPARC)的临床疗效比较.方法 采用尿道中段无张力悬吊带术治疗31例女性压力性尿失禁患者,其中经阴道无张力尿道中段悬吊术(Tension-free Vaginal Tape, TVT)治疗16例,经耻骨上膀胱尿道吊带术(Suprapubic arch sling, SPARC)治疗15例,对2组术中记录,术后控尿、合并症以及复发情况进行比较.结果 TVT组与SPARC组比较,手术时间(30.8±8.3/35.1±3.9)min、术中出血量(60.6±20.2/62.3±10.5)ml,差异均无显著性;两组病例均未见膀胱穿孔、感染等并发症,TVT组有1例病人术后出现尿潴留,尿道扩张留置尿管24 h后拔除,患者亦恢复正常排尿,术后两组病人均能获得满意的排尿效果.结论 经阴道无张力吊带术是治疗女性压力性尿失禁的较为理想手术,创伤小、出血少,远期效果好.无论是采用TVT法还是采用SPARC法,只要病例选择得好,方法得当,均能取得满意效果.     

封闭式环型与开放式环型引导穿刺器在女性压力性尿失禁手术中应用比较

正女性尿失禁患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁~([1])。长期尿失禁会导致盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍等疾病,中、重度患者需手术治疗。治疗女性压力性尿失禁的手术方法传统上有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术等~([2]),目前无张力尿道中段吊带术应用最为广泛,而经闭孔尿道中段悬吊术为《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》~([1])高度推荐术式之一,     

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床资料研究

目的：评价改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法：选取压力性尿失禁患者64例平分为两组,治疗组采用改良经闭孔尿道中段悬吊术,对照组采用经阴道耻骨后无张力尿道中段悬吊术,对比分析两组手术的临床效果。结果：两组患者手术均顺利,术后6h去除导尿管后均能自行排尿。治疗组的手术时间、住院时间都明显短于对照组（P〈0.05）,术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）,治疗有效率明显好于对照组（P〈0.05）。结论：改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁手术时间与住院时间短、出血量少、治愈率高、复发率低、避免闭孔血管和神经损伤、膀胱损伤,明显提高患者术后的生活质量,值得临床推广。     

经阴道单切口无张力悬吊术用于女性压力性尿失禁16例的护理

女性压力性尿失禁是中老年女性的常见病,多发病,严重影响生活质量.经耻骨后或经闭孔尿道中段悬吊术是目前治疗女性压力性尿失禁的主要方法[1].但由于穿刺路径的盲目性,并发症仍是临床应用的主要问题.2006年单切口悬吊术(SIS)的提出,理论上最大限度的避免了并发症的发生.2007-2012年我院实行经阴道单切口无张力悬吊术16例,疗效满意,护理情况报告如下.     

经耻骨后与经闭孔途径行尿道无张力悬吊术的疗效及并发症研究

目的：比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术（tension-free vaginal tape,TVT）和经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术（tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O）治疗压力性尿失禁的疗效和并发症情况。方法：采用随机分组的方法将2002年10月至2011年10月我院泌尿外科的137例女性压力性尿失禁患者采用TVT或TVT-O手术方式进行手术,术后随访重点关注手术后12个月尿控情况和手术时间、术后膀胱损伤、尿潴留、膀胱过度活动症等并发症和住院时间。结果：所有患者完成12个月随访。TVT-O组的平均手术时间明显短于TVT组。TVT组围手术期并发症明显高于TVT-O组。术中出血、住院时间2组间没有差别。术后12个月治愈率,TVT组为93.33%,TVT-O组为94.81%,总的治愈率为94.16%。结论：TVT和TVT-O治疗治疗女性压力性尿失禁的疗效相同。TVT-O 组手术时间更短,围手术期并发症更少。