皮肤外科系列讲座(二)——皮肤外科的历史沿革与发展

皮肤外科是皮肤科学固有亚学科,现代皮肤科学诞生之初,皮肤外科就是其不可或缺的部分.十九世纪以前在欧美国家丰要是外科医师兼治皮肤病,后来曾出珊‘泌尿皮肤科"医师.直到十九世纪中叶,一些在欧洲接受过外科训练的医师回到美国,逐渐专一诊治皮肤疾病,终于成长为第一代皮肤专科医师[1],故而第一代皮肤科医师都是外科医生或泌尿皮肤医师出身,从皮肤科学诞生之日起,手术刀就是皮肤科医师有力的治疗工具.     

皮肤外科系列讲座（十四）——皮肤外科发展的展望与思考

作为皮肤科学的固有亚学科,皮肤外科学已经有一个多世纪的历史,但是真正发展成熟是在20世纪50年代以后,当时以Mohs显微描记手术、毛发移植为代表的一批皮肤外科特色术种发展成熟,同时越来越多的皮肤科医师重新拿起手术刀以外科方式治疗皮肤病。其后,越来越多的新术种和术式被皮肤科医师创立或改良。20世纪80年代以后，随着激光技术的发展和选择性光热分解理论的提出，     

皮肤外科系列讲座（六）——毛发移植

毛发移植是皮肤外科的经典术种之一，该技术由皮肤科医生建立并发展普及。被尊称为毛发移植之父的美国皮肤科医师Norman Orentreich，也是美国皮肤外科协会创始人之一，并担任了该协会首任主席，可见毛发移植技术对于皮肤外科发展有着举足轻重的影响。     

皮肤外科系列讲座(三)——皮肤外科的基本技术与适应证

皮肤科医师熟知皮肤解剖和皮肤病生理,对皮肤层次疾患或缺陷的有创治疗探索出很多有特色甚至是独有的理念和技术,最终形成皮肤科学的一支亚学科--皮肤外科.到底皮肤外科能够解决哪些问题,又有哪些手段呢?此讲将对皮肤外科的基本技术与适应证做一概述,希望读者借此对皮肤外科能有一个宏观了解.后续讲座中还会详细介绍皮肤外科各种经典技术和新进展.     

皮肤外科系列讲座（九）——瘢痕的皮肤外科治疗

瘢痕是最常见的皮肤良性肿物之一，它不仅影响外观，还会造成患者心理障碍，而且会因痛痒等症状严重影响患者的生活质量。患者到皮肤科最常求治的是增生性瘢痕与瘢痕疙瘩，以及痤疮后瘢痕，故此本文就这几种瘢痕的治疗予以较详细的讨论。     

皮肤外科系列讲座（十三）——皮肤外科领域的激光、强光、射频治疗及其他光疗技术

激光等一系列光疗技术在皮肤科领域的应用是皮肤外科治疗手段的重大突破,它不仅标志着皮肤外科从普通手术进入到微创时代,而且把皮肤科与医疗美容更紧密的结合在了一起,大大拓展了皮肤科医师的医疗范围。     

皮肤外科系列讲座（十一）——填充治疗

填充术既可以针对萎缩性皮肤病进行矫形，同时也可以解决因皮肤老化而导致的美容问题，在欧美、日韩等国家被广泛开展。     

皮肤外科系列讲座（十）——腋臭的皮肤外科治疗

腋臭俗称狐臭,主要症状是腋窝等褶皱部位散发难闻气味,影响患者的社会生活,严重者可以导致患者心理障碍。     

皮肤外科系列讲座(一)——皮肤外科的概念、范畴及相关理念

皮肤外科学是指采用有创手段进行诊治的皮肤病学分支学科,它又是一门交叉学科,融合了皮肤病学理论和许多外科、成形美容技术.皮肤外科的技术范畴有广义和狭义两种.从广义上讲它涵盖了手术、激光、物理治疗(冷冻、电解等)、毛发移植、吸脂与脂肪移植、肉毒杆菌毒素注射、填充注射等多种治疗手段和技术.狭义上说皮肤外科学则专指手术皮肤外科学.皮肤外科学发展之初目的是完整、彻底切除皮肤良性肿物和各种皮肤癌,并进行精良修复成形,但是随着技术的发展和社会需求的变化,现在越来越多地开展以美容为目的的治疗.     

磨削术治疗痤疮瘢痕2400例临床分析

目的：探讨磨削术治疗痤疮及其瘢痕的临床效果。方法：对我院１９８１年以来收治的２４００例磨削术治疗痤疮产痕病例进行回顾性分析。结果：显效１４４４０例（６０％）,有效９３６例（３９％）,无效２４例（１％）,结论：磨削术是治疗痤疮及其瘢痕的理想方法。     

皮肤外科系列讲座（八）——物理治疗

从广义角度讲,除手术以外皮肤外科还包含了许多非手术治疗手段,其中多属于物理治疗。所谓物理治疗,是指利用温度、光、电、机械等物理原理进行治疗,由于光疗,尤其是激光技术发展迅速,常常单独叙述,所以本讲涉及内容为电外科、冷冻治疗等广为开展的简便物理治疗技术。     

皮肤外科系列讲座(五)——Mohs显微描记手术

Mohs显微描记手术是皮肤外科最重要的术种之一,主要体现在:①能够有效治疗常见皮肤恶性肿瘤,同时又保证术后缺损最小,临床意义重大,目前已经被公认为治疗常见皮肤恶性肿瘤的金标准;②由于Mohs显微描记手术的出现,推     

机械磨削术在皮肤外科的临床应用

目的:探讨机械磨削术在皮肤外科手术中的应用及临床效果。方法:选笔者科室2017年8月-2018年11月收治的机械磨削术治疗的患者107例,包括白癜风68例,酒渣鼻19例,疣状痣、炎性线状表皮痣16例,痤疮凹陷性瘢痕4例。术后随访1年,观察外观改善效果、皮损复发及瘢痕形成情况。结果:本组107例患者,非常满意率为77%(82/107),满意率为23%(25/107)。白癜风患者达80%复色52例,50%~80%复色16例;52例(76%)非常满意,16例(24%)满意。酒渣鼻患者均为鼻赘期,15例(79%)对外观改善非常满意,4例(21%)满意。疣状痣、炎性线状表皮痣患者12例(75%)非常满意,4例(25%)满意;1例炎性线状表皮痣位于手足的皮损约30%复发。痤疮凹陷性瘢痕患者3例(75%)非常满意,1例(25%)满意。结论:机械磨削术在皮肤外科应用于治疗白癜风、酒渣鼻、疣状痣、凹陷性瘢痕的临床及美学效果显著,满意度高。     

皮肤外科系列讲座(四)——皮肤肿瘤的皮肤外科治疗

1皮肤良性肿瘤皮肤外科治疗原则从常见的色素痣、脂溢性角化到罕见附属器肿瘤,皮肤良性肿瘤种类繁多。患者求治皮肤良性肿瘤往往有两个目的:①彻底切除肿物消除压迫症状或预防恶变;②美容:作为     

微创整形美容外科系列讲座（一）——概念、现状及进展

微创并非一门专业,也不是孤立于其他专业之外的单一学科,而是外科的一个基本观念,和无菌观念一样,贯穿于整个临床外科的实践当中。随着医学的快速发展,微创手术已被广泛应用于各类外科手术,对于整形外科领域更是大势所趋。外科理论的进步,操作技术的提高和辅助器械的更新换代促进了整形外科技术微创化的实现。微创观念的萌生与发展是现代科技和社会发展的必然。对于求美者,微创是一种人丈关怀的体现,因此整形外科医师,尤其是年轻的整形外科医师,应认真培养微创观念和微创外科技术。鉴于此,我刊特邀中国医学科学院北京协和医科大学整形外科医院微创整形美容中心侯典举教授从微创整形美容外科的概念、现状、进展、手术设计、操作技巧和各类微创手术方法等方面进行全面的阐述。希望能抛砖引玉,与更多同道进行广泛、深入的交流。     

皮肤磨削术及其应用

皮肤磨削术是在皮肤病的治疗及美容治疗中适应证较为广泛的一种治疗手段,是医学美容换肤技术在临床上最为常用的一种方法,磨削术常规是使用一些器械或设备,对表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削、以完成治疗及美容的一种手术。不同类型的患者的治疗方法选择是有所区别的,医生应对不同患者选取不同的治疗方法及设备。本文通过综述结合临床病例治疗经验对皮肤磨削术的方法加以系统介绍,让大家重新认识皮肤磨削术这一古老而传统的治疗方法,对临床应用具有重要意义。     

微晶磨削术治疗皮肤瘢痕

皮肤磨削术在我国兴起于80年代初期．现已成为美容外科一种规范术式。微晶磨削除瘢术是近年来常采用的一种治疗瘢痕的新技术．可有效地治疗痤疮、疖肿、水痘及外伤、手术等所致的各种瘢痕。笔者自2003年5月至2005年10月期间．对58例各类型皮肤瘢痕进行了微晶磨削术治疗，现将临床观察结果报道如下。     

皮肤外科系列讲座（十二）——化学换肤术与肉毒杆菌毒素注射治疗

化学换肤术与肉毒杆菌毒素注射治疗是近年非常热门的两种美容治疗技术，已经成为皮肤外科不可忽视的治疗手段。     

全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕

目的 研究用全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕。方法 自1996年2月至2004年5月用全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕110例。结果 痊愈45例，显效：40例，有效25例。平均创面愈合时间10d。结论 全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕值得在皮肤磨削整形术中推广应用。     

高压氧对皮肤磨削术后创面愈合的影响

目的探讨高压氧治疗在面部瘢痕皮肤磨削术后创面愈合中的作用。方法将行面部瘢痕皮肤磨削术患者32例（痤疮后凹陷性瘢痕20例,外伤后条索状线性瘢痕12例）．随机分为两组：16例为高压氧治疗组,于术后第1天开始给予高压氧干预,每日1次,连续6d;另外16例作为对照组．只给予常规术后换药处理,换药程序与高压氧治疗组相同,观察高压氧治疗组与对照组在磨削术后创面换药天数及愈合时间上的差异。结果16例磨削创面进行高压氧治疗后创面愈合较快,平均换药时间为（4．0±1．2）d,平均愈合时间为（11．0±2．8）d,无创面感染。对照组16例磨削创面愈合较慢,平均换药时间为（5．0±1．6）d,平均愈合时间为（16．0±3．1）d,无创面感染。两组患者以供皮区创面内层敷料完全自然翘起,可轻易揭除。揭除的时间为判定愈合标准,两组愈合时间比较差异有统计学意义（P〈O．05）,换药天数差异无统计学意义（P〉O．05）。结论面部瘢痕皮肤磨削术后行高压氧治疗可以促进磨削区创面愈合,缩短愈合时间。