妊娠合并急性阑尾炎38例临床分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,探讨其处理及预防并发症的措施。方法回顾性分析38例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果 38例患者发生在孕12～28周26例占68.42%),转移性右下腹痛24例(63.16%),查麦氏点压痛20例(52.63%),白细胞计数在16×109～20×109/L者29例(76.31%),32例患者行阑尾切除术,8例行保守治疗。其中6例成功,2例失败治疗而手术;出现先兆流产4例(10.53%),先兆早产3例(7.89%)经镇静保胎后出现1例早产(胎儿死亡),胎死宫内2例(5.26%),术后行引产术。切口感染3例(9.38%),经换药后愈合。结论右下腹痛及压痛、体温升高、白细胞计数升高是妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,原则上主张一旦诊断明确应尽快手术,早诊断早治疗可预防并发症发生。     

高血压脑出血术后并发脑梗死临床分析

我院近5年来手术治疗高血压脑出血213例,其中17例术后并发脑梗死,占7.98%,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组17例,其中男11例,女6例;年龄50~72岁,平均59.8岁。均有高血压病史,其中5例合并糖尿病,3例合并冠心病。1.2临床表现头痛伴呕吐13例,偏瘫15例,小便失禁9例,失语3例,头昏     

无症状子宫内膜息肉合并不孕患者的诊治——附33例报告

目的分析无症状子宫内膜息肉合并不孕患者经宫腔镜诊断和治疗的效果。方法收集2007年1月至2011年5月收治于我院的宫腔镜检查无明显临床症状的不孕症患者188例,统计其中患子宫内膜息肉合并不孕患者的比例,并且统计分析其术后妊娠的情况。结果188例不孕症患者中,经官腔镜检查后发现患有子宫内膜息肉的共有33例,占17．5％;经官腔镜治疗后,这些无症状子宫内膜息肉合并不孕患者术后1年内宫内妊娠19例,总宫内妊娠率为57．5％,其中术后半年内宫内妊娠17例,占1年宫内妊娠的89．5％,且术中、术后无1例发生并发症。结论宫腔镜手术安全可行,无症状子宫内膜息肉合并不孕患者经诊治后（尤其半年内）宫内妊娠率较高,可达到早诊治的目的,从而提高患者的受孕机会,是诊断和治疗无症状子宫内膜息肉合并不孕症较理想的方法。     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎17例回顾分析

急性阑尾炎临床上根据病史和右下腹固定性压痛等体征多数可作出正确诊断 ,但有时也可能将其他引起右下腹疼痛的疾病误诊为急性阑尾炎。回顾我院外科 1992年 1月至1999年 10月收治的 438例阑尾炎病例 ,其中施行阑尾炎切除术 35 2例 ,有 17例为非阑尾炎而误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组误诊为急性阑尾炎的 17例中 ,男 7例 ,女 10例 ,其中属育龄范围的 7例。年龄最小者 3岁 ,最大者 76岁 ,3～ 13岁 5例。所有病例均有右下腹痛和压痛 ,有转移性右下腹痛 5例 ,伴恶心 5例 ,呕吐 3例 ,发热 9例 ,有肌紧张、反跳痛 5例 ,肛诊 4例中右侧触痛 2例…     

妊娠期急性阑尾炎24例诊治体会

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊治策略.方法:回顾分析24例妊娠期急性阑尾炎的临床资料.结果:患者均有不同程度的腹痛,多数伴有发热、消化道症状和血常规增高等表现,其中有转移性右下腹疼痛者17例.24例行手术治疗,治愈23例,死亡1例.术后发生并发症者14例,其中流产2例,早产3例.结论:妊娠期急性阑尾炎的诊断较为棘手,随着妊娠月份的增加致使盲肠和阑尾的位置改变,触痛的位置也随之逐渐增高,缺乏麦氏点压痛的典型体征.妊娠期急性阑尾炎一经诊断应尽早手术切除阑尾.围手术期处理的原则是既要保证孕妇安全又要兼顾胎儿生命健康.     

妇科急腹症外科误诊23例分析

<正> 由于解剖位置相近,某些妇科疾病很易误诊为外科病;本文收集我院1978～1986年间经手术证实外科误诊之妇科急症23例;现就误诊原因分析如下。临床资料本组病人年龄13～52岁,平均28.8岁,已婚17例,未婚6例,其中卵巢破裂9例,卵巢囊肿蒂扭转7例,输卵管妊娠破裂4例,输卵管脓肿3例;8例手术前经妇科会诊检查阴性。临床表现右下腹疼痛20例,转移性右下腹痛4例,有阴道不规则流血3例,发热8例,恶心、呕吐7例,体检右下腹肌紧张11例,右下腹压痛20     

异位妊娠739例临床分析

异位妊娠是常见的妇科急腹症之一。国内外异位妊娠发生率均呈明显上升 ,故在诊断及治疗上有一定的变化。本文就我院 1989～ 1999年经手术、Ｂ超或病理证实的异位妊娠 73 9例进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　共 73 9例 ,其中放置ＩＵＤ占异位妊娠总数的 5 2 .1% ;年龄在 19～ 45岁 ,年龄 2 5～ 3 5岁 60 7例占 82 .1%。1.2　异位妊娠的发病因素　输卵管结扎12例占 1.6% ;放置ＩＵＤ者 3 85例占 5 2 .1% ;曾有刮宫及取环者 72例占 9.7% ;既往有剖宫产或附件、阑尾切除术史 95例占12 .86% ;术时检查有附件或盆腔粘连情况者 90例…     

老年大肠癌合并肠梗阻的治疗体会

目的：探讨大肠癌合并肠梗阻的治疗方法。方法：回顾性分析本院2007年1月～2008年12年收治的60例老年大肠癌伴肠梗阻患者的临床资料,分析治疗方法。结果：本组60患者均行手术治疗,其中根治性手术51例,占85.0%;5例行短路手术,占8.3%;4例行单纯造口术,占6.7%。本组患者术后5例出现切口感染,7例肺部感染,腹腔感染10例,1例吻合口漏,2例死亡,死亡率为3.3%。本组60例患者中,除2例死亡的患者外,均顺利出院。结论：外科手术是解决大肠癌性肠梗阻的有效的治疗方式,加强围术期的处理对老年癌性肠梗阻术后恢复有非常重要的作用。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床探讨

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治特点.方法总结分析82例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料和治疗结果.结果全组无孕产妇死亡,进入临产5例,术后流产2例,早产1例,先兆早产4例;术前术后死胎各1例.结论妊娠并非阑尾切除术的禁忌,尽早诊断、及时手术、积极保胎是确保妊娠期急性阑尾炎患者母儿安全的关键措施.     

误诊为急性阑尾炎43例分析

1991年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治急性阑尾炎 15 75例 ,手术治疗 15 74例 ,其中 4 3例误诊为急性阑尾炎 ,误诊率为2 73% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治 15 75例阑尾炎中 ,男 90 4例 ,女 6 71例 ;年龄最大的 86岁 ,最小的 3岁 ,平均 4 0 9± 3 2岁。误诊 4 3例中 ,男 16例 ,女 2 7例。临床表现 :误诊 4 3例病人均有右下腹疼痛 ,疼痛时间 3～ 5 2h。伴恶心、呕吐 6例 ,发热10例 ,下腹部压痛、反跳痛 36例 ,伴肌卫 2 2例 ,辅助检查 :4 3例病人均血常规检查 ,WBC >1 1× 10 9/L ,中性粒细胞 >0 80 ,尿常规检查无明…     

产褥期急性阑尾炎的诊治体会

产褥期急性阑尾炎在急性阑尾炎中并不少见 ,我科自 1989年 1月至 1999年 5月共收治产褥急性阑尾炎 2 5例 ,现报告如下。临床资料　本组年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 8岁 ,均为足月妊娠 ,其中正常分娩 2 3例 ,剖宫产 2例 ,产后至发病时间 <7天 7例 ,7～ 14天 16例 ,>14天 2例。临床表现 :有持续性右下腹疼痛病史 18例 ,1例剖宫产术后以腹胀、腹痛为首发症状 ,6例表现为两下腹疼痛 ,其中 2例合并产褥感染。伴发热 16例 ,恶性、呕吐 18例。血常规 :白细胞超过 10× 10 9/Ｌ、中性分类 >70 %者 2 3例。腹透 :肠管扩张 3例 ,有小气液平面 1例。本组 2…     

妊娠合并急腹症30例临床分析

我院自2007年1月2011年9月共收治的妊娠合并急腹症30例,对其诊断、治疗及预后进行分析,现报到如下: 1临床资料 1.1妊娠合并阑尾炎16例,其中早期妊娠(≤12周)3例,中期妊娠(13 ～27周)7例,晚期妊娠(≥28周)6例;16例中有8例慢性阑尾炎病史.3例早期妊娠均有较典型的症状、体征;而中期晚期妊娠13例中仅2例有典型症状、体征,其余11例只有不同程度的右下腹及位置靠上的腹痛及压痛;有典型转移性右下腹痛者10例,伴恶心、呕吐者14例,腹肌紧张者7例,体温高于37.5℃及白细胞计数、中性粒细胞计数升高仅3例.     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠64例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术中根据异位妊娠的类型及临床特点选择不同的手术方式在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2011年11月-2013年12月在我院行腹腔镜手术治疗的64例异位妊娠患者的临床资料、手术方法和治疗效果。结果本组64例均接受了腹腔镜检查及治疗,术中发现4例异位妊娠患者合并有子宫内膜异位症、26例异位妊娠患者合并有盆腔炎,15例异位妊娠患者合并有腹部手术后输卵管粘连。1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余63例均成功经腹腔镜手术。其中腹腔镜下患侧输卵管切除术28例,占43.75％;保留输卵管手术（保守性手术）35例,占54．68％。术后随访3-12个月,无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、有效,保留输卵管手术可作为一种常规手术加以应用。     

高龄老人急性阑尾炎的临床特点

1　临床资料1.1　本组 4 1例中 ,男 2 5例 ,女 18例 ;年龄 70～ 79岁 36例 ,80岁以上 6例 ,最大 87岁。1.2　临床症状与体征 :病状不典型 ,腹痛轻 ,转移性腹痛不明显 19例占 4 6 .3%。局限性后下腹压痛、反跳痛、肌紧张不明显 2 1例占 5 1%。WBC低于 10 .0× 10 9/ L18例占 4 3.9% ,WBC大于 15 .0× 10 9/ L 6例占 14 .6 %。口腔温度 37.0℃以下2 4例 ,占 5 8.5 %。1.3　病程 :腹痛开始到就诊时间 2 4小时以内 12例占2 9.3% ;4 8小时以上 2 4例占 5 8.3%。1.4　伴发病 :伴肺部和心血管疾患 11例 ,其中 8例冠心病、心律失常 ,2例伴慢支肺…     

妊娠合并急性阑尾炎17例分析

目的　探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗经验。方法　对 1995年以来 17例妊娠合并急性阑尾炎的病例进行回顾性分析。结果　 17例中 10例行手术治疗 ,术中发现 3例 (30 % )发生阑尾穿孔 ,7例(70 % )未穿孔 ,1例术后流产 ,7例经保守治疗取得成功。结论　重视妊娠期急性阑尾炎 ,避免误诊 ,及早适时手术 ,有利于改善母儿预后。     

肠伤寒穿孔27例误诊分析

伤寒肠穿孔近年虽日渐减少,但目前伤寒病尚未完全消灭,对它的临床特点仍应有所认识,以便能进行合理的治疗〔1〕。我院1983～1998年肠伤寒穿孔误诊27例。现将误诊体会总结如下。临床资料　男18例,女9例,年龄9～51岁。临床表现为发热和突发右下腹疼痛19例,呕吐腹胀8例,伴中毒性休克4例,均有右下腹压痛、反跳痛,10例全腹膜炎体征。全组平均体温384℃,白细胞均升高。腹穿10例,6例有黄色脓液。误诊类型及手术所见:全组术前均误诊,16例误诊为急性阑尾炎,4例误诊为肠梗阻,5例误诊为急性腹膜炎,2例误诊为胃穿孔。全部均经手术治疗,术中见病损均在回…     

妊娠合并血小板减少40例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少患者的原因及临床处理对策。方法回顾性分析我院40例妊娠合并血小板减少的临床资料,其中生理性26例,占65.0%;妊高征7例,占17.5%;妊娠合并ITP 5例,占12.5%;其他2例,占5%。结果本组40例患者中,剖宫产27例,阴道分娩13例。产后出血4例。结论对妊娠合并血小板减少患者,应依据不同情况选择不同治疗方法,采用肾上腺皮质激素、丙种球蛋白及血小板制剂等能有效缓解患者症状。     

子宫角妊娠诊断与治疗分析

目的:探讨宫角妊娠的临床特征及早期诊断与治疗.方法:采用回顾性分析法对2003年1月至2007年3月我院收治的40例子宫角妊娠临床资料进行分析.结果:40例均治愈.二维B超诊断符合率50%,三维彩色超声符合率87.5%.开腹手术治疗17例,宫腔镜手术4例,宫、腹腔镜联合手术1例,足月妊娠剖宫产术2例.从2005年12月份之前,开腹手术占治疗的64.7%,从2005年12月份开始,药物治疗或者阴道B超引导下介入治疗,成为我院宫角妊娠主要的治疗方法,所占比例高达42.9%,而开腹手术则下降至28.6%.结论:宫角妊娠误诊率高,危害大,三维彩色超声明显提高早期确认率,指导临床治疗.药物治疗以及阴道B超引导下介入治疗效果满意,可作为宫角妊娠常规的方法,在临床推广应用.     

42例不典型异位妊娠的诊断分析

现对我院42例不典型异位妊娠分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组42例中不典型的异位妊娠年龄18～45岁 ,平均为31 5岁。其中无明显停经史者17例 ,占40 5 % ;未采取避孕措施者9例 ,占21 4% ;未婚者7例 ,占16 7% ;放置节育器者8例 ,占19 1% ;绝育术后1例 ,占2 4% ;全部病例治愈。1 2临床表现1 2 1急腹症型 :主要是突发下腹剧痛或全腹及上腹部疼痛 ,伴不同程度休克。查体见全腹压痛及反跳痛和移动性浊音 ,肛门坠胀 ,此症多系种植部位突然破裂引起腹腔内出血。常见于输卵管峡部、壶腹部或伞部流产或卵巢等部位妊娠破裂。1 2 2相对稳定型 :表现…     

原发性阑尾恶性肿瘤5例报告

我院自1988～1995年7年间共收治原发性阑尾恶性肿瘤5例，占同期阑尾手术2492例的oZo％。皆经手术及病理证实，现报告如下。临床资料本组病例中男2例，女3例，年龄24～70岁，平均46．9岁。其中类癌1例，阑尾绒毛管状腺瘤癌变1例，并合十H指肠腺瘤癌变。粘液腺偏3例。病灶直径2．5～10cm不等。位于阑尾根部4例，阑尾中部1例。表现为排便紊乱、腹胀1例，拥及右下腹块4例，“慢性阑尾炎急性发作”3例，均有右下腹疼痛不适病史及右下腹压痛，合并十二指肠腺瘤癌变者则表现为梗阻性黄殖症状。术前行纤维肠镜检查2例，B超3例，均未明确诊断，仅1…