跟骨骨折的诊断和治疗方法选择

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中约75％为关节内骨折。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。     

撬拨复位微创植骨加横行钉固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部最常见的骨折，占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％，而跟骨关节内骨折占跟骨骨折的75％。其治疗难度大，尚未有较满意的治疗方法，我们从2003年4月至2007年6月对波及距下关节面的跟骨骨折，采用撬拨复位后植骨，结合小切口暴露螺钉内固定方法，应用于临床32例37足，初步获得较满意疗效。现报告如下。     

跟骨骨折的中西医结合治疗

1 概述 跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重和行走中起重要作用。跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60％，其中关节内骨折约占75％。跟骨骨折以青壮年伤者最多，严重损伤后易遗留伤残。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。目前，采用中西医结合的方法综合治疗跟骨骨折仍然具有较大的优势。     

以功能锻炼为主治疗老年跟骨骨折27例

跟骨骨折分为不波及跟距关节的跟骨关节外骨折和波及跟距关节的跟骨关节内骨折，其中后者占85％～90％。虽然很多学者为此做了大量研究，但跟骨骨折的治疗一直是骨科临床中的一大难题，迄今仍无理想的方法。2000-2004年，笔者采用以功能锻炼为主的方法治疗老年跟骨骨折患者27例，取得良好疗效，现报道如下。     

重建钢板治疗跟骨关节内骨折36例临床分析

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的2％，波及关节面的关节内骨折占所有跟骨骨折的60％～70％，治疗方法有多种，疗效也不尽相同。2003年3月-2007年2月，本院采用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折36例共39侧，疗效较好，现报道如下。     

撬拨复位加AO钢板内固定治疗累及跟距关节面的跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见损伤，是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中累及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60％～70％。传统的治疗方法一般采用闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏固定等方法，对于波及距下关节面的较为复杂骨折，单纯采用石膏制动或跟骨撬拨则难以取得满意效果，并且晚期出现创伤性关节炎并发症，常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症。2000年8月-2005年5月我科采用AO跟骨钢板来治疗波及距下关节面跟骨骨折62例，疗效良好。     

跟骨骨折53例的治疗体会

跟骨骨折临床常见，约占足部跗骨骨折的60％。跟骨骨折的治疗相当困难，特别是波及到距下关节的骨折，虽然方法很多，但每个方法都有其局限性，到目前为止还没有一个理想的方法能用于所有的骨折。自2004年起作者采用手法整复石膏固定跟骨反弹器固定术及切开复位“AO”钛板固定术治疗跟骨骨折53例，取得了满意疗效，现结合临床试谈跟骨骨折治疗体会如下。     

撬拨复位方法治疗跟骨骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2％，占整个跗骨骨折的40％，是临床常见的一种复杂损伤，其中85％-90％属关节内骨折，治疗比较困难。治疗目的无非是恢复跟骨宽度及Bolder角并复位距下关节，从而减少各种并发症发生。但目前的各种治疗方法均有不尽人意之处，我院自2003年1月-2005年2月应用撬拨复位石膏固．定的方法治疗跟骨骨折42例47足，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。     

跟骨骨折63例治疗体会

跟骨骨折临床常见，约占足部骨折的60％。跟骨骨折治疗方法很多，但每个方法都有其局限性，到目前为止还没有一个理想的方法能用于所有的骨折。自2003年起，作者采用闭合复位石膏固定、经皮撬拨复位石膏固定、手术切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折63例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

钢针撬拨夹板弹力固定合中药外洗治疗跟骨体骨折25例

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中约75％为关节内骨折。因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，故治疗困难，且并发症多，治疗方法选择至今仍有争议，传统的非手术治疗及切开复位内固定治疗均有优缺点。自2004年起，笔者以钢针撬拨加夹板弹力固定治疗跟骨体骨折25例，疗效满意。现报告如下。     

跟骨骨折的治疗

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折2％，占跗骨骨折60％，广义上分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折。关节外跟足约占所有跟骨骨折的25～30％，跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70～75％；跟骨骨折最常见的致伤原因是高处坠落，常伴有脊柱骨折，近年来有增多趋势，影响生活和工作。由于骨折移位多样，临床分类多样，治疗方法不一，     

跟骨骨折研究进展

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨，由跟骨关节面与距骨关节面构成的跟距关节，承担着人体45％左右的体重。跟骨骨折是一种很常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％。当跟骨发生骨折时，如果骨折线累及到跟距关节面时称为跟骨关节内骨折。跟骨关节面骨折约占所有跟骨骨折的60％～70％。由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别，骨折移位多种多样，其治疗较复杂，     

撬拨复位多针内固定结合中药熏蒸治疗跟骨骨折51例

跟骨骨折是骨伤科常见病。占全身骨折的2％，全部跗骨骨折的60％，其中累及距下关节的骨折占全部跟骨骨折的83％，以青壮年伤者最多，严重损伤后易遗留伤残。笔者从2004年6月～2008年6月采用撬拨复位多针内固定结合中药熏蒸治疗跟骨骨折51例53足，获得较满意疗效，     

重建钢板固定治疗跟骨骨折46例

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，致残率高达30％。我科自2003年2月-2006年4月采用切开复位重建钢板固定治疗了46例跟骨骨折，取得了较为满意的治疗效果。现总结报告如下：     

钢板内固定治疗跟骨骨折32例报告

跟骨骨折是临床常见骨折之一，约占全身骨折的2％，跗骨骨折的60％^[1]。其治疗方法的选择也存在诸多争议，由于骨折线大多涉及距下关节面，近年国内外学者大多倾向于切开复位。自2004年2月至2006年5月，作者采用切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折32例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

跟骨异形钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占全身骨折的2％，其中约75％是涉及距下关节的关节内骨折。传统的治疗多采用非手术方法，临床观察发现许多患者出现足踝部疼痛，行走无力，足跟增宽及足底扁平，创伤性关节炎等并发症。随着对跟骨骨折的病理解剖的认识不断加深和内固定器械的发展，现在普遍认为手术治疗的效果要优于非手术治疗。但是对于跟骨骨折的治疗具体手术方法却存在学术上的争论。我们近年来采用跟骨异形钢板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折16例19侧，临床观察效果满意，报道如下     

跟骨骨折的治疗现状

跟骨骨折是最常见跗骨骨折，也是具有重大经济影响的骨折，常使患者难以恢复工作，约占人体所有骨折的1％～2％。由于骨折的严重程度不一、损伤机制复杂、骨折分型多样性、治疗方法的多种多样、预后情况难测等原因，跟骨骨折是一个充满争议的课题。本文对跟骨骨折的治疗现状作一综述。     

解剖钢板治疗跟骨骨折16例的疗效分析

目的：探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法：选择16例21足关节面移位的跟骨骨折，经可延长的外侧“L”形入路切开复位解剖钢板内固定治疗。Sanders分类，型骨折6足，Ⅲ型15足；4例合并其他部位骨折。结果：术后全随访半年～2年。骨折复位满意。手术效果，优6足，良12足，可3足，优良率88％。结论：经跟骨外侧“L”形入路的切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效佳。     

小切口撬拨植骨斯氏针内固定术治疗移位跟骨骨折30例

跟骨骨折是人体最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,占全身骨折2％,约75％为关节内骨折,20％～45％伴有跟骰关节损伤[1].跟骨关节内骨折的治疗方法包括保守治疗、切开复位内固定等多种治疗方式,虽然每种方法各有其优势,但仍有畸形、跟痛、皮肤坏死等并发症出现,且治疗效果较差.笔者自2010年1月采用小切口撬拨植骨斯氏针内固定术治疗移位跟骨骨折30例,取得满意疗效,现报告如下.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨是人体最大的跗骨，跟骨骨折是临床上常见的骨折之一，其骨折发生率占全身骨折的2％，足部骨折的80％，而其中85％～90％为关节内骨折，致残率高达30％。若治疗不当。常遗留足部畸形和行走负重时疼痛，最终导致创伤性关节炎。自2002年10月～2005年1月，作者采用手术切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折30例，疗效满意。现总结报告如下。