慢性原发性肾小球疾病湿热证论治

湿热在中医领域是一个十分常见的名词．在不同的场合所表达的意义不尽相同．有时指病邪．有时指证候,有时则指病名,但在多数情况都是泛指由湿热病邪引起的,既有湿象又有热象,具有双重特性的湿热证,它几乎可见于内、外、妇、儿、五官、皮肤各科。就慢性原发性肾小球疾病（简称肾病）而言．湿热证的产生,可以来自外感,亦可缘由肺、脾、肾等脏器亏虚,致气血津液的升降出入受碍,继而内聚成湿,蕴久化热而成。肾病出现湿热证,笔者认为主要见于下述四种情况。     

李学铭教授从湿热论治肾病经验介绍

<正>李学铭教授系国家级名中医,曾师从名医叶熙春、史沛棠等前辈。李老从医40余年,对慢性肾盂肾炎、结核性渗出性胸膜炎、风湿病等疾病的中医及中西医结合治疗有独特见解,尤其在治疗肾脏疾病方面经验丰富。笔者有幸侍医,对其从湿热论治肾小球疾病(以下简称肾病)的经验有所感悟,特整理如下,以飨同道。     

王耀献从风湿论治IgA肾病经验

文章系统总结了王耀献教授从风湿论治IgA肾病的临床经验.王教授认为风邪为IgA肾病始动因素,无形之风邪入里或传变,与体内伏痰藏湿交搏,化为有形风湿合邪,进犯于肾,致肾之体用俱损.针对风湿犯肾而致的IgA肾病患者,王教授确定了祛风利咽以清上、搜风胜湿以通络、补肾固本以防复等基本治则,临床上取得了较好的效果.     

刘明教授从湿热论治慢性肾小球肾炎浅识

刘明教授从事临床工作30年，对慢性肾小球肾炎的治疗积累了丰富的临床经验。刘明老师认为慢性肾小球肾炎是虚实夹杂之证；正虚以脾肾亏虚最为常见，而以肾虚尤为重要；邪实不外湿、热、毒、瘀四端，以湿热为常见。治疗分别从肺、脾、肾及三焦入手，清热利湿，补脾益肾，扶正祛邪，攻补兼施，辨证论治，取得了良好的效果。     

刘明教授从湿热论治慢性肾小球肾炎浅识

刘明教授从事临床工作30年,对慢性肾小球肾炎的治疗积累了丰富的临床经验.刘明老师认为慢性肾小球肾炎是虚实夹杂之证;正虚以脾肾亏虚最为常见,而以肾虚尤为重要;邪实不外湿、热、毒、瘀四端,以湿热为常见.治疗分别从肺、脾、肾及三焦入手,清热利湿,补脾益肾,扶正祛邪,攻补兼施,辨证论治,取得了良好的效果.     

师晶丽辨治慢性原发性肾小球疾病经验介绍

简版：慢性原发性肾小球疾病是一种常见而又易于反复发作的肾脏疾病。师晶丽在长期的临床实践中形成了独特的学术特色：治疗上根据慢性原发性肾小球疾病错综复杂、表里同病、虚实兼备的病机特点,针对疾病不同阶段提出了急性发作期疏风散热、清上治下;激素应用期清热利湿、养阴护津;平时调理期和解少阳、疏利三焦;慢性迁延期脾肾同治、活血通络的治法。此外,师老师认为客观化舌象与慢性原发性肾小球疾病的中医证型和肾脏病理均存在密切的相关性。……     

王耀献辨机论治慢性泌尿系统感染性疾病经验

王耀献提出辨机论治的中医诊疗模式,强调在治疗疾病时要从病机入手,并认为与慢性泌尿系统感染性疾病相关的病机主要有8种,包括初始病机、体质病机、衍生病机、对证病机、时空病机、对症病机、兼夹病机、局部病机。在治疗方面,王耀献主要针对初始病机和衍生病机以清热利湿、益气养阴、补肾疏肝为主要治法,并兼顾其他病机以行气化湿、活血利水、通淋止痛。若本病由量变发生质变进入湿、热、瘀、虚胶结不解的“微型癥瘕”阶段,则以消癥散结为主线,同时扶助正气。     

王耀献教授从肝脾论治慢性肾脏病

肾脏疾病已经成为威胁人类公共健康的主要疾病,具有患病率高、知晓率低、预后差、医疗费用成本高等特点,王耀献教授基于丰富的临床经验,在对肾脏疾病的整体认知基础上,发现本病的病因病机与肝脾密切相关,临床应重视胃气,但并非单纯健胃,而是保护胃的正常功能,主张实则消导,虚则补益。治疗原则以重视正气及脾胃后天为根本。提出治疗肾脏疾病肝脾同治,既可发挥补充气血的功效,又可鼓邪外出。坚持补正气与祛邪气相兼而治的原则治疗肾脏疾病,既切合其病机,又可指导治疗,同时又可以进行疾病预后判断,指导病人养生及病后调养,提高病人的生活质量,为临床治疗肾脏疾病提供新思路与方法。     

原发性慢性肾小球疾病证治探讨

原发性慢性肾小球疾病证治探讨济南市中医医院（２５００１２）王济生关键词原发性慢性肾小球疾病辨证论治原发性慢性肾小球疾病的病因病机为本虚标实，本为肺、脾、肾（肝），气血阴阳之虚损，标为水湿、湿热、瘀血及外感风寒、风热等。现就其证治作一探讨。１原发性肾病...     

基于数据挖掘李顺民治疗慢性肾脏病用药规律及特点研究

目的 利用数据挖掘技术探究李顺民教授基于脾肾相关、从脾治肾理论辨治慢性肾脏病的经验.方法 采集2014年1月-2016年3月深圳市中医院信息中心记录的李顺民诊治的慢性肾脏病患者的门诊病案,建立Access数据库,运用结构化查询语言对数据进行计算处理,采用Cytoscape 2.8软件对结果 可视化,分析李顺民辨治慢性肾脏病用药经验规律及特点.结果李顺民临诊多选用黄芪、山药、生地黄、芡实等补益脾肾药物配伍祛湿、活血之品辨治不同时期的慢性肾脏病.辨治以脾肾为主,兼顾肺、肝,用药多寒温并用、苦辛通降、并喜用甘药.结论 本研究利用数据挖掘技术,对李顺民辨治的慢性肾脏病病案进行用药规律挖掘,较为客观的反应了李顺民从脾治肾的用药规律,为临床辨治慢性肾脏病提供思路.     

刘铁军教授从心胃论治慢性非萎缩性胃炎经验

当今社会,由于生活节奏较快,精神压力大,社交活动频繁等原因导致很多不良的饮食和作息习惯,使得脾胃病发病率逐年上升。基于多年的临床经验,刘铁军教授研究发现,情志异常为脾胃病的重要诱因,而脾胃功能失调又往往伴随焦虑和抑郁状态,此即为"心胃因郁致病,因病致郁"。可见,脾胃病无论是在治疗还是预防上,都与精神和情志密切相关。本文从心和胃的生理、病理、功能及现代研究等方面进行深入探讨,论述了两者之间的相关性,指出心与胃在生理上互为源流,在病理上相互影响,故常心胃同病,并且通过刘老临床验案的例举和总结,验证了从心胃同治论治脾胃病收效良好。     

姚树坤教授治疗胃溃疡临证经验

胃溃疡是常见脾胃病之一,病程长,易复发,常长期困扰患者。姚树坤教授从胃溃疡患者的饮食生活习惯、情志失调等病因入手,抓住其湿热蕴胃,肝气犯胃,痰凝血瘀,脾肾不足等病机,治以清热祛湿为主,辅以疏肝活血化痰、收敛疡面、健脾温阳等方法,且嘱患者注意饮食、情志调理,临床疗效显著。     

王会仍应用“治未病”理论防治慢性阻塞性肺疾病的经验

王会仍主任医师系第2批全国名老中医药专家之一,从医40余载,善于以治未病理论为指导,开展对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防治,强调风险因素管理,力求做到未病先防,既病防传变,瘥后防复。     

原发性肾小球疾病证治探讨

原发性肾小球疾病的基本病机为湿、热、瘀、虚四种,补益温里、利水渗湿、活血化瘀、清热凉血为其基本治疗原则。结合现代医学和药理认为,中药治疗肾小球疾病是通过调节免疫功能、改善血流动力学、利尿消肿、抑制变态反应等多方面发挥治疗作用。     

章庆云治疗脾胃病经验浅探

介绍章庆云先生治疗脾胃病的学术思想及用药经验。临床辨治脾胃病以气血同调、宣化分利、肝胃同治、清肝利胆、降胃平肝为特色,并举验案1则。     

清热利湿中药对大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响

目的探讨清热利湿中药利肾口服液防治肾小球疾病的机制。方法常规方法体外培养大鼠肾小球系膜细胞并加入白细胞介素-1(IL-1)及中药利肾口服液,采用3H-TdR掺入法检测系膜细胞增殖情况。结果利肾口服液可显著抑制体外培养的肾小球系膜细胞,并对IL-1刺激肾小球系膜细胞的增殖有显著的抑制作用,并呈一定的量效关系。结论利肾口服液防治肾小球疾病的机制与免疫调节、直接抑制和拮抗IL-1刺激肾小球系膜细胞的增殖等有关。     

王琦教授基于“辨体论治”的三辨诊疗模式临床应用探析

王琦教授是中医体质学说的创始人,其创建的"辨体—辨病—辨证诊疗模式"将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用,广泛应用于多种临床复杂疾病的治疗中,取得了很好的治疗效果,发挥着中医治疗优势。其"体病相关"和"体质可调"理论对于预防和治疗疾病发挥着重要的指导作用。     

宣痹汤治疗类风湿关节炎湿热瘀阻证的疗效及安全性分析

目的:观察分析宣痹汤治疗类风湿关节炎湿热瘀阻证的疗效及安全性。方法:选取黄石普仁医院2017年5月-2018年5月收治的100例类风湿关节炎患者作为本次研究对象,采取随机抽签的方式将其分为观察组和对照组,两组各50例。给予对照组口服甲氨蝶呤,观察组则在其常规治疗基础上给予宣痹汤。对两组患者的总有效率、随访4、8、16个月复发率、WOMAC评分和DAS28以及不良反应发生率进行比较;检测两组患者C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、血清肿瘤坏死因子(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)的含量。结果:观察组治疗总有效率92%(46/50),显著高于对照组72%(36/50)(P <0.05);观察组随访患者第4、8、16个月病情复发率分别是2%(1/50)、4%(2/50)、8%(4/50),显著低于对照组的10%(5/50)、14%(7/50)、24%(12/50)(P <0.05)。两组患者在治疗后西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)和28个关节的疾病活动度评分(Disease Activity Score of 28 Joints,DAS28)均显著降低(P <0.05),且观察组在WOMAC和DAS28评分比较上均优于对照组(P <0.05)。观察组患者在CRP、TNF-α、ESR上均显著优于对照组(P <0.05)。观察组在不良反应(皮疹、口腔炎、咽喉炎、食欲减退、腹痛腹泻)发生率上显著低于对照组(P <0.05)。结论:宣痹汤能使类风湿关节炎湿热瘀阻证患者的临床疗效比较显著,不仅仅患者的病情得到改善,且复发率和不良反应低,安全有效,具有临床推广应用价值。     

王旭高辨治痰饮的经验

对<王旭高医书全集·环溪草堂医案>中以痰饮为主证的医案加以分析,归纳为:寒饮咳嗽,温肺蠲饮;溢饮阳衰,温阳利水;悬饮潴留,攻积逐饮;留饮阳微,健脾通阳;饮去正虚,调理善后.