不能触及型隐睾48例临床分析

0　引　　言隐睾是常见的先天性泌尿生殖系统疾病 ,其发病率 1岁时为 0 .66% ,至成年时为 0 .3% [1] 。术前不能触及睾丸的隐睾患儿约占隐睾患者总数的2 0 % [2 ] ,其原因多为睾丸位于腹腔内或高位腹股沟管内 ,或者睾丸萎缩、发育不良 ,甚至缺如。复习本院自 1 996～ 1 999年手术的隐睾患者 31 2例 ,其中 48例术前被证实为不能触及型隐睾 ,均行手术探查。现就此组病例进行临床分析 ,并就术前诊断、定位、手术方式等进行讨论。1　资料与方法本组 48例 51侧 ,其中左侧 2 1例 ,右侧 2 4例 ,双侧 3例。患儿年龄为 1～ 1 3岁 ,平均年龄为 5岁零4…     

腹腔镜在腹股沟未触及睾丸诊治中的作用

隐睾是常见小儿泌尿生殖系的先天畸形,在隐睾患儿中未触及隐睾的占20%[1].过去该类病例多数靠体检、B超、CT、MRI、造影和激素测定等检查来诊断,但均有较大的误差.腹腔镜用于未触及睾丸的诊治在国外较广泛.我院2003年始应用腹腔镜诊治未触及睾丸12例,效果满意.现报告如下.     

腹腔镜治疗未触及睾丸的隐睾20例报告

隐睾是常见的小儿先天性泌尿生殖系畸形。在隐睾患儿中触及不到睾丸的病例占 2 0 % [3] ,过去检查多靠查体、B超、造影、激素测定 ,均有较大的误差 ,腹腔镜是较好的检查手段 ,其准确率高 ,手术打击小。作者采用该方法治疗未触及睾丸的隐睾 2 0例 ,取得满意的效果 ,报告如下 :1     

38例隐睾的B超探查

隐睾是指睾丸未下降至阴囊内或下降不全而隐藏于其他部位，临床称睾丸未降。出生时约1％～7％的睾丸未下降，但多在生后几周内下降；若至青春期仍未下降，则无自然下降可能，且单侧隐睾往往不会自然下降。文献报道隐睾发生率为1／150，其中约20％为不可触及隐睾，除了影响生     

小儿隐睾手术治疗的临床分析

目的探讨小儿高位隐睾和低位隐睾的手术方式及疗效。方法回顾性研究2014年6月至2016年6月我院收治的72例隐睾患儿,年龄为1岁6个月~2岁6个月,平均年龄为2岁1个月。72例患儿中,双侧隐睾7例,单侧隐睾65例(其中右侧隐睾40例,左侧隐睾25例)。根据睾丸位置高低,选择经阴囊睾丸下降固定术或者腹腔镜下睾丸下降固定术。结果 72例(79侧)患儿中,手术成功率为96%,患儿术后随访1年,睾丸血运均好转,无萎缩。结论根据隐睾位置的不同,采取经阴囊睾丸下降固定或腹腔镜睾丸下降固定治疗,是目前治疗小儿隐睾的主要手术方式,有很好的应用前景。     

高位隐睾和低位隐睾手术治疗的临床分析（附36例报告）

目的探讨高位隐睾和低位隐睾的手术方式。方法回顾性研究2007年6月至2009年3月所收治的36例隐睾患儿,年龄1岁5个月～3岁,平均1岁11个月。双侧9例,右侧17例,左侧10例。根据睾丸位置高低,应用睾丸下降固定术、腹腔镜下高位隐睾下降固定术或Fowler-stephens（FS）Ⅰ期睾丸固定手术。结果在36例（45侧）患儿中,高位隐睾5例（10侧）,低位隐睾31例（35侧）,其中有腹腔内高位隐睾2例（4侧）,腹腔内低位隐睾3例（6侧）。其中35侧低位隐睾行睾丸下降固定术,6侧行腹腔镜下高位隐睾下降固定术,4侧行Fowler-stephens（FS）Ⅰ期睾丸固定手术。手术成功率为93.3%,患儿术后随访5～12个月（平均约6个月）,100%睾丸血运好无萎缩。结论低位隐睾与高位隐睾的术式选择,对手术的效果尤为重要。     

隐睾的研究进展

隐睾是男性生殖系常见的疾病 ,多由先天性因素引起(原发性或先天性隐睾 ) ,少部分出生后下降正常的睾丸由于某些原因而回缩 (继发性隐睾 )。先天性隐睾是指一侧或双侧睾丸未降入阴囊 ,在成熟新生儿中占 3.4%～ 5 .8% ,而 1岁时的发病率可降为 0 8～ 1 82 % ,1岁以后下降的机会不多[1] 。1　原因隐睾的发生可能源于解剖学异常或体内激素的紊乱。国内王桐德[2 ] 报告 5 6例 1～ 10岁隐睾症患儿睾丸固定术中的解剖学发现 ,提示睾丸下降至阴囊的通道不畅和睾丸沿固定在异常部位的睾丸引带下降而发生隐睾。曲金龙等[3] 解剖 2 2周以上流产死胎 1…     

睾丸缺如42例临床分析

腹腔内的隐睾恶变机会比正常睾丸高18－40倍，将隐睾固定到阴囊内或切除可以减少恶变。为减少无谓的手术探查，对不可触及睾丸的隐睾及无睾症术前诊断及手术探查指征尤为重要。我院1982－1999年共收治隐睾患儿812例876侧，43例则手术证实为睾丸缺如，报告如下。     

对侧睾丸直径和睾丸残疾位置在小儿不可触及隐睾中的临床意义

目的 回顾性分析不可触及隐睾患儿的临床资料,探讨对侧睾丸直径和睾丸残疾位置在小儿不可触及隐睾中的临床意义.方法 回顾性分析该院小儿外科2013年9月至2020年3月收治的84例不可触及隐睾患儿的临床资料,其中1例为双侧不可触及隐睾.以手术探查发现睾丸萎缩或缺如的61例次为观察组;以手术探查发现睾丸发育不良的24例次为对照组.结果 术后诊断睾丸萎缩15例次,睾丸缺如46例次,睾丸发育不良24例次.对侧睾丸长径(对侧睾丸肥大)≥1.7 cm者56例次,对侧睾丸长径小于1.7 cm者29例次,观察组(45/16)与对照组(11/13)对侧睾丸长径分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术探查输精管残迹与精索或萎缩睾丸出内环口57例次,腹腔内28例次,观察组(52/9)与对照组(5/19)探查输精管、精索或萎缩睾丸位置分布比较,差异有统计学意义(P<0.01).不可触及睾丸左侧66例次,右侧19例次,观察组(53/8)与对照组(13/11)睾丸残疾左右侧位置分布比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 左侧不可触及、腹股沟小结、对侧睾丸肥大的隐睾,位于腹股沟可能性大,可以考虑腹股沟探查.     

82例隐睾的B超诊断

<正> 隐睾是男性儿童的常见病,约70%的隐睾在腹股沟管内,少数病人可异位于耻骨上、腹股沟外侧皮下、股部、阴茎部、会阴部或对侧阴囊内。四年来,我们对82例隐睾患者,先经B超诊断,后行手术治疗,现报告于下。临床资料本组双侧隐睾10例,占总数的12%,单右侧隐睾41例,占总数的50%,单左侧隐睾30例,占总数的37%,异位隐睾1例,占总数的1.2%。1～5岁61例(双侧隐睾6例,单右侧隐睾31例,单左侧隐睾23例,异位隐睾1例),占总数的74.3%。6～10岁14例(双侧隐睾3例,单右侧隐睾6例,单左侧隐睾5例),占总数的17%。11～20岁7例(双侧隐睾1例,单右侧隐睾4例,     

腹腔镜诊治非触及隐睾30例

目的 评价腹腔镜技术诊断和治疗非触及隐睾的效果.方法 2008年1月~2011年1月期间,30例(32侧)非触及隐睾患者接受了腹腔镜的诊断和治疗.结果 30例均得到明确诊断.32侧非触及隐睾中26侧行一期睾丸固定术,4侧行分期Fowler-stephens睾丸固定,2侧为睾丸缺如.平均随访8个月(6个月～1年),无睾丸萎缩.结论 腹腔镜对于非触及隐睾是一个有价值、微创的诊断和治疗工具,特别是当术前超声及CT不能提供足够信息时,腹腔镜的作用更加重要.     

超声在隐睾检测中的应用

出生时睾丸约有1%～7%未降,其中大部分在出生后数月内下降,小部分在几年内下降,至青春期睾丸尚未下降则就无自然下降的可能.隐睾肿瘤的发生率为正常人20～40倍,所以早期发现隐睾并行手术治疗尤为重要[1].现将43例隐睾患者的超声检测的结果作如下分析.……     

巨大隐睾恶变1例

1病例介绍患者,男,50岁,因下腹部包块4年,迅速增长伴胀痛不适6月余于2002年11月23日入院。4年前发现右下腹有一包块,约“鸡蛋”大小,无任何不适,未予诊治。近半年来,包块迅速增长至“排球”样大小并出现下腹部胀痛不适,无发热、恶心、呕吐,大小便正常。患者自幼为右侧隐睾,未予治疗。查体:下腹部高度膨隆,可触及约32 cm×28 cm×25 cm的包块,质韧,表面光滑,活动度差,触痛,右阴囊空虚,未触及睾丸。腹部彩超:下腹部探及32 cm×28 cm×25 cm的包块,轮廓清晰,呈囊实性,周边可见血流信号,右肾轻度积水。临床诊断为右隐睾恶变,右肾积水。入院后限…     

MRI在隐睾定位诊断中的应用价值

目的:探讨MRI在隐睾中定位诊断价值。方法:对65例临床未触及的单侧或双侧隐囊空虚患者行常规MRI和脂肪抑制技术T2WI(FS-T2WI)检查,所有患者均经手术证实。结果:所有患者均由MRI清楚或较清楚地显示隐睾:双侧9例(14%);单侧56例(86%),其中右侧32例,左侧24例。腹内型5例(8%),其中腹腔型4例,后腹膜型1例;腹股沟型60例(92%),其中腹股沟内环口15例,腹股沟管40例,腹股沟外环口5例。65例共74个隐睾,其中2个退化隐睾,未有隐睾恶变。显示隐睾睾丸引带60条(60/74,81%)。结论:MRI无创、无辐射,且能多方位成像,是隐睾定性、定位的一种非常有效的影像手段;横断面及冠状面为其最佳成像平面;FS-T2WI更有助于隐睾的显示。     

隐睾延误治疗74例临床分析

睾丸位置异常影响正常发育并易发生肿瘤。特别是腹腔隐睾 ,其发生率较正常人高数十倍。据统计睾丸肿瘤中的 8%～ 1 5 %发生于隐睾[1] 。因此隐睾的早期诊断和治疗不但关系到睾丸的发育和以后的生育能力 ,同样是预防睾丸恶性变化的一个重要措施。现就本院隐睾延误治疗 74例作一临床分析。1　临床资料我院自 1 985年～ 1 999年共行隐睾手术 2 1 1例 ,其中 7岁以上才行手术的 74例 ,占 35 1 % ,年龄最大的为 5 4岁。双侧隐睾 6例 ,单侧隐睾 66例 ,2例未找到睾丸。 74例延误隐睾病例共有 78枚睾丸 ,将其按位置分为高位隐睾即腹腔内隐睾 2 4例 ,…     

未触及隐睾116例临床分析

目的探讨未触及隐睾的临床处理。方法回顾总结行外科手术探查的116例138侧未触及隐睾患者的诊治资料。116例平均年龄6.4岁,其中左侧34例,右侧60例,双侧22例,术前B超探及睾丸30侧(21.7%)。结果138侧探查发现:睾丸位于腹股沟70侧(50.7%),腹腔58侧(42.0%),睾丸阙如10侧(7.3%)。结论腹股沟部探查或辅以局部腹腔探查是目前处理未触及睾丸的首选方法,如探查无结果或仅发现输精管,建议行腹腔镜检查。     

腹腔镜在小儿高位隐睾诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在小儿不能触及隐睾诊疗中的应用.方法 回顾性研究2003年3月至2009年1月笔者所在科应用腹腔镜诊治不能触及的小儿隐睾共58例,其中左侧34例,右侧22例,双侧2例.结果 18例侧Ⅰ期行睾丸肉膜囊内固定术,3例睾丸萎缩行腹内切除术,4例诊为左侧睾丸缺如,29例寻找到发育不良的睾丸组织切除送病检,4例因精索过短,但睾丸发育可,高位结扎精索,半年后切断行Fowler-Stephens睾丸固定术.随访1～68个月(平均28个月),Ⅰ期和分期固定的睾丸100%血运好,无萎缩.结论 腹腔镜对小儿不能触及隐睾探查确实,其确诊率明显高于B超及CT等辅助检查.小儿腹内隐睾腹腔镜Ⅰ期固定手术效果良好.     

高频彩色多普勒超声对儿童隐睾的诊断价值

高频彩色多普勒超声对儿童隐睾的诊断价值张良西（附属弋矶山医院超声科）隐睾是较常见的先天性疾病，儿童隐睾的发生率为１％～２％［１］，其中未触及的隐睾约２０％［２，３］。隐睾不仅影响生育能力而且癌变机会大［１～３］，因此及早诊断和治疗显得非常重要。我院应...     

腹腔镜在小儿各型隐睾诊疗中的应用

目的 探讨各型隐睾的腹腔镜治疗方法.方法 收集60例隐睾,其中腹股沟可触及睾丸49例(81.7%),不可触及的11例(18.3%);左侧 18例,右侧35 例,双侧 7 例;术前确诊合并腹股沟疝 8 例(13%),均使用腹腔镜探查,58例行腹腔镜辅助下睾丸固定手术,2例行一期Fowler-Stephens术,内环口未闭合行高位结扎术.结果 60例手术成功,其中患侧合并内环口未闭合58例(96.7%),2例闭合(3.3%),单侧隐睾患者健侧内环口未闭合12例(22.6%),均在腹腔镜下行内环口结扎,术后睾丸固定于阴囊底部.随访3～30个月,平均12个月,无睾丸萎缩或回缩,无腹股沟斜疝的发生.结论 腹腔镜可以治疗各型隐睾,效果满意;隐睾患者大多合并患侧内环口未闭合,以及存在健侧内环口未闭合可能,对各型隐睾,建议常规探查双侧内环口,如未闭合必须同时行结扎术.     

绒毛膜促性激素治疗小儿隐睾临床疗效分析

隐睾是常见的小儿先天性异常.据报道有3.4%～5.8%的足月男婴和9.2%～30%的早产男婴发生隐睾[1].由于隐睾影响生育和引起睾丸恶变,愈来愈受到人们的重视.自Shapiro于1930年首次使用绒毛膜促性激素(HCG)治疗隐睾,内分泌治疗小儿隐睾已成为一种有效的保守治疗的方法.近年来我们在门诊用HCG治疗小儿隐睾15例,有效率53.3%,报告如下.