逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：探讨临床应用腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损方法和疗效。方法：对28例足踝部软组织缺损应用该皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损24例,慢性溃疡4例,皮瓣最大面积15．0cm×9．0cm,最小面积8．0cm×4．0cm。结果：28例除1例皮瓣边缘1．0cm坏死外,余全部成活,随访7个月至8年,皮瓣外观及功能满意。结论：该手术操作简单实用,皮瓣血运佳,不损伤小腿知名血管,应用该皮瓣是修复足踝部软组织缺损理想方法。     

腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:观察腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法:对23例行该术的患者进行了随访.结果:20例皮瓣一期成活,2例皮瓣远端部分坏死经换药治愈,1例皮瓣大部分坏死经换药后在筋膜层表面行游离皮片移植愈合.术后6个月至2年随访,皮瓣全部成活,无1例发生创伤部位深部感染,皮瓣色泽、质地良好,负重区无破溃,功能恢复良好.结论:腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损效果肯定.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的:探讨大面积营养血管皮瓣在治疗踝足部组织缺损的临床应用.方法:对28例踝足部创面应用大面积腓肠神经营养血管皮辫进行创面修复.结果:本组患者中,除1例皮瓣远端边缘坏死,经换药后痊愈,其余均成活良好.经随访3～12月,皮瓣外观满意,足部功能恢复良好.结论:大面积腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意修复足踝部大部分及远端软组织缺损.     

带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损

目的探讨带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的效果。方法对17例小腿下段胫前、足踝部创伤、溃疡切除术后致软组织缺损患者,采用带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣进行修复。结果17例皮瓣全部成活,随访6~12个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡,耐磨损。结论带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣切取简便,不牺牲主要动脉,可有效地修复小腿下1/3、踝关节及足跟部软组织缺损。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

足部软组织缺损在临床上十分常见,其修复方法多种多样。2000年6月至2009年6月,我院应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损30例,效果满意,现总结报告如下。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

1999年6月至2010年12月,我们采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者32例,获得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组32例,男22例,女10例。年龄3～67岁,中位数36岁。均为足踝部软组织缺损患者。致伤原因:     

改良逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创面

随着显微外科的发展,皮瓣移植已成为修复组织缺损的重要方法。逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣因血液循环好,不需要吻合血管,不损伤小腿主要血管,易于切取,操作简便等优点广泛应用于临床。但传统逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣容易出现静脉     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤缺损

足跟部皮肤缺损并不少见，因局部软组织活动度较小，治疗比较困难。我们自2004年6月～2007年6月，应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤缺损26例，取得了满意的效果，现报道如下。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

小腿远段、踝、足部因创伤致足跟、跟腱、足背、小腿下段及外踝周围组织损伤临床上较常见，易并发感染及组织坏死。尽管目前有多种的修复方法，如肌瓣、筋膜瓣或游离皮瓣等可用于修复，但有的操作复杂，有的需牺牲主干血管，术后外观臃肿，供区破坏大，并非理想。采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复创面具有邻近转移、切取方便、皮质良好和成活率高诸多优点。     

腓肠神经血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损

足部软组织缺损历来是比较棘手的问题。特别是同时半有肌腱或骨组织的裸露。根据钟士镇教授的《足踝解剖学》对腓肠神经伴行小隐静脉及其它交通静脉的解剖学研究证明沿腓肠神经最远约踝上七厘米为双向供血,为此设计了逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣。这为临床解决足部的软组织缺损提供了很好帮助。本科近6年应用这一技术成功救治10例足部软组织缺损,取得较好临床效果。     

带蒂腓肠神经皮瓣修复距小腿软组织缺损

目的：应用带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复距小腿软组织缺损。方法：对56例距小腿软组织缺损的患者应用逆行带蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,其中慢性溃疡及疤痕增生l例、其余均为创伤所致的小腿下段及足部组织缺损。结果：56例皮瓣完全成活,缺损的软组织完全修复。l例皮瓣边缘表层皮肤坏死,经过高压氧、扩血管治疗后愈合。经1年随访25例患者皮瓣弹性、外观及功能正常。失访6例。结论：逆行腓肠神经营养血管皮瓣可以有效治疗距小腿组织缺损,手术操作简单,皮瓣设计方便,无需损伤下肢的主要血管,不用进行血管吻合,皮瓣成活率高。     

皮瓣修复手外伤性软组织缺损的临床分析

目的探讨皮瓣修复手外伤性软组织缺损的临床疗效。方法对2003年1月至2007年12月我院收治的手外伤性软组织缺损患者60例,进行皮瓣修复手术,并进行6～36个月随访。结果除2例患者皮瓣边缘有少许坏死,经过换药后而痊愈,其余患者手指均恢复正常。结论皮瓣修复手外伤性软组织收到满意的临床疗效,值得进一步推广使用。     

不同留针时间对踝关节软组织损伤的疗效观察

目的：为探讨留针时间长短对疗效的影响,以探求针刺的最佳时间参数。方法：将272例踝关节软组织损伤患者随机分为5组：留针5分钟组,20分钟组,30分钟组,40分钟组,60分钟组。结果：在急性损伤中,以留针30分钟疗效最佳（P＜0.01）;慢性损伤中,以留针60分钟疗效最佳（P＜0.01）;急性损伤疗效明显优于慢性损伤。     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损17例临床报告

目的:探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损的可行性及临床疗效。方法:2005年2月~2009年12月,对17例前足部软组织缺损患者行隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复术,其中5例将隐神经断端与创面内皮神经相吻合。结果:皮瓣切取面积最大为9cm×11cm,最小为5cm×7cm,平均平均7.2cm×9.2cm;蒂长10~14cm。15例皮瓣全部成活,2例皮缘发生浅表性坏死。经6个月~3年随访,皮瓣外形满意、富有弹性、耐磨;所有患足步态正常,无继发性溃疡形成。5例行神经吻合皮瓣,两点辨别觉达8~12mm,恢复保护性感觉。结论:隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣取材方便,血供可靠,不牺牲主要动脉,是修复前足部软组织缺损的一种良好方法。     

益气通络法治疗足踝部皮肤软组织缺损60例临床观察

目的：观察益气通络法治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法：将180例足踝部皮肤软组织缺损患者随机分为3组各60例。益气通络组应用益气通络法,口服活血通络丸治疗;活血化瘀组治以活血化瘀法,口服桃红四物汤;健脾益气组治以健脾益气法,口服四君子汤。3组均应用生肌玉红膏换药。治疗2周后,观察肉芽长出、肉芽与皮面齐平的时间及临床疗效。结果：治疗2周后,总有效率益气通络组loo％,活血化瘀组75．00％,健脾益气组78．33％。益气通络组总有效率与活血化瘀组、健脾益气组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。肉芽长出、肉芽与皮面齐平时间益气通络组与活血化瘀组、健脾益气组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。活血化瘀组与健脾益气组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：益气通络法治疗足踝部皮肤软组织缺损能使创面的肉芽组织生长迅速,愈合时间明显缩短;     

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效观察

目的：探讨踝关节软组织撞击综合征（ASTIS）的临床特点以及关节镜手术治疗的疗效。方法：2005年9月-2010年4月,15例ASTIS损伤后（12～36个月）的患者,经踝关节镜探查手术,镜下切除撞击组织,术后采用AOFAS（美国足踝外科协会）后足-踝评分法评定手术效果。结果：关节镜下显示15例中：10例存在滑膜组织撞击;2例存在下胫腓前韧带损伤瘢痕组织撞击;3例存在半月板样组织撞击;12例合并关节软骨损伤。15例术后随访12～36个月,AOFAS主、客观评分术后较术前均明显提高,总体评分术前（65.3±8.4）分,术后（92.2±5.2）分,（P〈0.05）,主观评分术前（17.7±3.4）分,术后（32.5±5.7）分,（P〈0.05）。结论：踝关节软组织撞击综合征多继发于踝关节内翻性损伤,临床常见,踝关节反复扭伤病史,发生部位以反复出现踝关节前外侧肿痛多见,撞击组织为滑膜、韧带及半月板样组织,较多病例同时合并关节软骨损伤,若长期非手术治疗效果不佳,采用关节镜治疗ASTIS效果满意。     

炎痛宁喷雾剂治疗急性软组织损伤临床观察

应用炎痛宁喷雾剂治疗软组织损伤７６例，并与４０例麝香舒活精作对照。观察结果：炎痛宁喷雾剂对软组织损伤和静脉组织炎有良好的疗效，具有起效快、疗效显著、使用方便等特点。本组资料治愈率达５７．９％；显效率达７７．６％、总有效率达９７．４％，均优于麝香舒活精对照组（１２．８％，３２．５％，８０．０％）。在消肿止痛和祛除瘀斑方面的作用也优于舒活精对照组。炎痛宁对皮肤无明显刺激性，无皮肤过敏反应，安全而有效     

仙人掌配合侧柏散外敷治疗急性闭合性软组织损伤60例

探讨仙人掌配合侧柏散外敷治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法将120例均为闭合性软组织损伤的患者随机分为两组,观察组60例和对照组60例,观察组采用仙人掌配合侧柏散外敷,对照组采用侧柏散外敷。结果治疗一周后观察组的治疗效果明显优于对照组。结论仙人掌配合侧柏散外敷治疗急性闭合性软组织损伤的疗效显著。     

火针治疗慢性软组织损伤的实验研究

目的：观察火针治疗慢性软组织损伤的病理变化。方法：将慢性软组织损伤的实验兔分成火针组，温针组，造模组3组，在整个实验研究的不同阶段。对3组实验兔的损伤部位外观体征，解剖后肉眼观察，光镜检测进行对照分析。结果：发现慢性软组织损作一旦形成粘连疤痕病理结构。即不可能通过自身机制或常规针灸治疗方法吸收和消除，而经过火针治疗后呈现出吸收再生的良性过程，结论：揭示出传统的火针疗法对慢性软组织损伤的治疗机制。     

桃红四物汤对手部软组织缺损患者血管危象、皮瓣存活率及手指总活动度的影响

目的：探究桃红四物汤加减对手部软组织缺损患者血管危象、皮瓣存活率及手指总活动度的影响。方法：选择南阳市中医院2020年3月至2022年12月收治的72例手部软组织缺损手术患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,各36例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予桃红四物汤加减治疗,比较两组患者凝血指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]、皮瓣情况[肿胀程度、视觉模拟评分法（VAS）、血管危象发生率]、皮瓣存活率和手指总活动度。结果：治疗后,观察组患者的APTT、PT水平高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的血管危象发生率为11.11%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者肿胀程度、VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的皮瓣存活率、手指总活动度优良率均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：桃红四物汤加减对手部软组织缺损手术患者的治疗,能有效改善其凝血功能和皮瓣情况,降低血管危象发生率,提高皮瓣存活率和手指总活动度优良率。