小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死

目的观察小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)加速溶栓疗法治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法将急诊入院的急性心肌梗死患者58例用小剂量rt-PA治疗：入院后即给予rt-PA 8mg静脉推注后将42mg rt-PA用推注泵在60min内推完。溶栓后续用肝素静滴维持3d以上。结果90min再通率为72.4％(42／58)，出血等并发症发生率8.3％(4／48)。结论小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)加速溶栓疗法治疗急性心肌梗死效果显著，且不良反应少。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的临床观察

对１３例发病６小时以内的ＡＭＩ患者应用ｒｔ－ＰＡ静脉溶栓治疗。在１８０分钟内给药总量为１００ｍｇ，根据床旁指标判定１０例再通，开通率达７６．９％，仅１例出现牙龈出血。在溶栓２小时内发现心律失常１０例，死亡１例。本文就ｒｔ－ＰＡ的特点及静脉溶栓时机，再灌注心律失常进行讨论。     

重组组织型纤溶酶原激活剂对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的溶栓效果

研究发现2型糖尿病与冠心病的关系密切，有2型糖尿病史患者的心肌梗死预后不佳。但很多患者平时未常规检查血糖，“三多一少”症状不明显并不表示患者无2型糖尿病史。隐蔽的2型糖尿病合并急性心肌梗死患者预后的判断鲜有报道。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效和安全性。方法 急性脑梗死44例（发病时间〈6h）随机分为溶桎组21例，对照组23例。溶栓组用rt-PA0．9mg／kg，先于2min内静脉注射rt-PA 8mg，再将余量于1h内静脉泵输入；对照组不使用rt-PA。两组其他治疗均相同。评定指标包括：治疗前，治疗后6h、24h、7d、30d、90d临床神经功能缺损程度评分（CSS）；治疗前，治疗后90d日常生活活动量表（Barthel指数）；30d脑出血率、病死率。结果 溶栓组溶栓后6h、24h、7d、30d、90d CSS为15．38、13．24、9．30、7．40、5．00；90d总显效率为76．19％；90d Barthel指数评分为95～100分者占57．14％；脑出血率为9．52％；病死率为4．76％。对照组治疗后6h、24h、7d、30d、90d CSS为20.65、18．78、14．90、13．00、11．95；90d总显效率为30．43％；90d Barthel指数评分为95～100分者占21．74％；无颅内出血；病死率为8．69％。溶栓组CSS明显低于对照组（P〈0．01），总显效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论 急性脑梗死早期应用rt-PA静脉溶栓治疗安全有效。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗高龄急性心肌梗死48例观察

急性心肌梗死(AMI)治疗的关键是快速有效地开通患者梗死相关动脉(IRA)，而静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)起效迅速，针对性强，对于恢复冠脉血流，保护心肌，防止左室重构，降低病死率效果确切。在严格掌握溶栓适应证及禁忌证的同时，笔者适当放宽年龄指标，观察rt-PA溶栓治疗高龄AMI患者的安全性、有效性和可行性，使更多的老年患者受益。     

化学修饰对组织型纤溶酶原激活剂的纤溶活性和体内半衰期的影响

用肝素、右旋糖酐和聚乙二醇对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行化学修饰。不同的化学修饰物对rt-PA体外纤维蛋白溶解活性的影响不同。肝素修饰小PA的纤维蛋白溶解活性提高63％;右旋糖酐和聚乙二醇修饰rt-PA的纤维蛋白溶解活性则分别降低了36％和63％。rt-PA经化学修饰后半衰期均有所延长,其中聚乙二醇修饰的小PA的半衰期由修饰前的3．4min延长至6．3mim。     

重组人组织型纤溶酶原激活剂缺失变体对家兔纤溶和凝血系统活性的影响

目的 :观察重组人组织型纤溶酶原激活剂缺失变体 (reteplase ,Ret)对家兔纤溶和凝血系统活性的影响。方法 :采用常规方法测定家兔血液纤溶和凝血系统相关参数指标。结果 :Ret(3.75、7.5 0、15 .0MIU·kg-1)可明显降低纤溶酶原含量 ,使血浆纤维蛋白降解产物转呈阳性反应 ,缩短优球蛋白溶解时间 ,同时延长血浆凝血酶时间 ,凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。结论 :Ret可促进血液纤溶系统活性和抑制凝血系统活性     

重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗危重脑梗死的疗效

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗危重脑梗死患者的临床疗效。方法随机选取我院收治的脑梗死患者210例,溶栓组97例,静脉给予重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)0.9 mg/kg,最大剂量50 mg,10%剂量静推,剩余剂量加入氯化钠生理盐水250 mL中1.5 h滴完。对照组113例进行常规保守治疗,给予肠溶阿司匹林片、他汀类等治疗。结果 rt-PA溶栓组治疗前后各阶段的NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);溶栓组和对照组治疗后90 d,预后Barthel指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗能提高脑梗死患者术后生活质量,明显改善患者的神经功能,恢复其生活能力,提高生活质量。     

急性心肌梗死重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓疗效分析

静脉溶栓治疗是当前治疗急性心肌梗死(AMI)，使冠状动脉血管再通的有效方法之一。本研究分析了48例使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA商品名actilyse，爱通立)静脉溶栓治疗AMI的疗效。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死27例

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效并总结护理经验.方法 对27例急性脑梗死患者使用rt-PA静脉溶栓治疗,结合神经功能缺损评分(NIHSS)评定疗效,同时加强溶栓前后的护理.结果 27例患者中,基本痊愈10例,显著进步12例,进步3例,无变化2例,总有效率为92.59%.结论 应用rt-PA溶栓的疗效满意,可减少脑梗死并发症,降低致残率,提高患者生活质量.精心的护理对于提高急性脑梗死患者行rt-PA溶栓治疗的成功率可起到重要作用.     

静脉重组型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性缺血性卒中

急性缺血性卒中局部脑缺血区分为中心区和周边区，中心区很快缺血坏死，而周边区脑血流介于功能损害和形态损害缺血阈值之间，称为缺血半暗带。在卒中早期神经功能受损并非意味着缺血半暗带内的神经组织已坏死，如能迅速恢复血流灌注，则可能使神经功能恢复，遏制病变的发展；如不能在有效的时间内恢复血流灌注，则缺血半暗带内的脑组织就会向不可逆的方向发展。因此，超早期迅速恢复血流灌注对改善和恢复缺血性卒中的临床症状有重要意义。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗心肌梗死的临床观察

目的：探讨重组组织性纤溶酶原激活剂治疗心肌梗死的临床疗效。方法选择2011年3月-2012年8月我院住院 AMI 患者69例,随机分为重组组织型纤溶酶原激活剂组（γt-pA 组）34例与尿激酶组（UK 组）35例。分别采用γt-pA 及国产尿激酶溶栓治疗。观察比较2组临床效果、病死率及不良反应。结果γt-pA 组总再通率67.6%（23/34）,优于 UK 组的48.6%（17/35）,差异有统计学意义（P ＜0.05）。γt-pA 组住院4周病死率3例（8.8%）低于 UK 组的5例（14.3%）,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。2组不良反应均为牙龈轻度出血或消化道小量出血,未见脑出血等重大不良反应事件。γt-pA 组2例（5.9%）;UK 组4例（11.4%）,2组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论γt-pA 治疗 AMI 再通率高,不良反应少,溶栓疗效优于 UK,适合作为基层医院 AMI 溶栓首选药物。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)行静脉溶栓治疗疗效。方法 动态观察42例AMI患溶栓后24h内的心电图，心肌酶谱和临床症状的变化以及并发症的发生率。结果 临床判断42例总再通率83．3％，溶栓过程中未见严重出血等并发症。结论 rt—PA用于临床治疗AMI安全可靠，疗效确切。     

重组人组织型纤溶酶原激活剂及其突变体的溶血栓研究

目的 比较重组人组织型纤溶酶原激活剂(rht-PA)及其突变体FsGGI和FrGGI的溶血栓作用,验证突变体的构建思想。方法 采用兔颈静脉溶栓模型和体外溶栓试验对纯化的rht-PA及其突变体FsGGI和FrGGI进行家兔体内外溶栓研究。结果 rht-PA、FsGGI及FrGGI三者均有体内外溶栓作用,体外溶栓能力基本相似;体内溶栓活力突变体FsGGI与FrGGI类似,均显著高于rht-PA,溶栓度分别为20.1％、49.1％和46.6％。在体内溶栓作用的同时均未引起血浆纤维蛋白原滴度下降。结论 溶栓作用是血栓特异性的,两种突变体是优于野生型t-PA的溶栓剂,上游的构建思想是正确的。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 选取颈内动脉系统脑梗死患者45例,根据患者是否接受溶栓治疗分为溶栓组(23例)和非溶栓组(22例)非溶栓组急性期给予阿司匹林治疗,溶栓组给予rtPA 0.9 mg/kg(最大剂量不超过70 mg),先于1 min内静脉推注总量的10％,余量1h内静脉滴注,溶栓后24 h给予阿司匹林抗栓治疗.对比2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数和并发症等变化.结果 溶栓组治疗第7天和第14天NIHSS评分分别为(8.6±2.6)、(5.2±1.5)分,非溶栓组分别为(11.2±2.9)、(9.5±2.6)分,溶栓组NIHSS评分均低于非溶栓组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).溶栓组和非溶栓组治疗后第14天Barthel指数分别88±17和67±18,组间差异有统计学意义(P＜0.05).溶栓组和非溶栓组总有效率分别为91.3％ (21/23)和59.1％(13/22),组间差异有统计学意义(P＜0.01).溶栓组和非溶栓组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rtPA静脉溶栓治疗能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损,具有安全性.     

重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的质量控制

随着重组ＤＮＡ技术的发展,生产的工业要求对象ｒｔ－ＰＡ这样的生物产品进行严格的质量控制,这种起源于传统的质量控制系统运用了许多现代化生物学的理论和先进技术,本文就ｒｔ－ＰＡ生产中有关细胞培养,纯化及终产品的质量控制等几方面进行了阐述,并对ｒｔ－ＰＡ纯度,一致性,效价的某些细节进行了分析。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效,分析其在临床上的应用价值。方法选取2011年11月至2013年7月来我院治疗的急性脑梗死患者共有116例,随机分为治疗组和对照组两组各有58例,治疗组采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,对照组采用药物桂哌齐特进行治疗,观察比较两组的临床疗效。结果治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,其中治疗组显效的患者有35例(60.35%),总有效率为89.66%;对照组显效的患者有23例(39.66%),总有效率为70.69%。且经统计学处理后具有显著差异性(P<0.05)。结论采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效,对提高患者的生活质量和降低致残率具有重要的意义,因此值得在临床上继续推广和应用。     

注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗在脑梗死急救中的应用研究

目的：探讨注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗在临床救治脑梗死患者中的应用价值。方法86例脑梗死患者按不同治疗方案随机分为对照组和观察组,其中对照组37例患者给予常规治疗措施,观察组49例患者在常规治疗基础上再给予静脉滴注重组人组织型纤溶酶原激活剂,对两组患者治疗效果进行综合比较。结果观察组患者治疗总有效率达到91.84%,对照组仅为75.68%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗用于临床救治脑梗死患者有较为显著的应用效果,能够促进患者神经功能恢复,值得临床推广应用。