我院门诊普通公费病人使用抗生素的情况及分析

抗生素是抗感染治疗的重要药物,在临床应用极为广泛,且有越使用数量越大、范围越广的趋势.据WHO在世界范围内组织多中心调查表明,医院内抗生素消耗经费占药品费用的30%以上,在我国购药金额中,抗生素所占比例为40.4%[1].正确合理的应用抗生素能迅速控制炎症、治愈疾病,若应用不当或滥用,则可能延误病情,甚至危害健康和生命,抗生素滥用所造成的危害决不亚于艾滋病、癌症和心血管疾病等症.所以在应用抗生素的治疗过程当中,应充分发挥其抗菌作用,尽量的减少其不良反应、药源性疾病和细菌耐药性的发生.本文就我院师以下公费人员一周内使用抗生素的情况做出以下调查.     

老年前列腺增生患者滥用抗生素的现状及其对策

目的：了解并分析老年前列腺增生患者滥用抗生素的现状,提出应对策略,从而减少滥用。方法：选取我院在2011年12月～2015年11月收治的老年前列腺增生患者200例为本次研究对象,通过回顾性调查药物治疗中使用抗生素的比例、用药指征、推荐对象、联合用药以及对疾病和抗生素的了解情况,结合抗菌药物临床应用指导原则,了解抗生素滥用的现状,提出措施。结果：本组200例中,149例使用了抗生素,占74.5%。128例无用药指征,占85.9%。151例不了解或较少了解抗生素及疾病知识,占75.5%。结论：老年前列腺增生药物治疗中,抗生素的使用已出现滥用状况,必须采取应对策略,加强抗生素分级管理、严格用药指征、规范药品销售、宣传普及前列腺增生疾病知识及抗生素使用知识,以控制抗生素滥用现象。     

急诊头孢类抗生素药物使用分析

目的分析本院急诊科头孢类抗生素的临床应用情况。方法随机选取急诊科的600张医生所开的处方,依据处方简要分析头孢类抗生素的临床应用情况。结果在251张头孢类抗生素处方中,一代头孢类抗生素有31张,所占比例为12.35%,二代头孢类抗生素有60张,所占比例为23.90%,三代头孢类抗生素有160张,所占比例为63.75%;在251张头孢类抗生素处方中,头孢曲松注射剂的使用最多,占22.71%,头孢克肟颗粒的使用最低,占1.19%;在251张使用头孢类抗生素治疗的疾病类型中,上呼吸道感染的使用率最高,占52.59%。结论临床使用头孢类抗生素治疗疾病时,应当合理、规范化用药,将效果好、安全性高、更加经济的方案提供给患者,减少抗生素的滥用以及耐药菌的出现。     

泾川县城乡居民抗生素应用情况分析

目的调查泾川县城乡居民抗生素的应用情况以及存在问题,分析了抗生素滥用造成的危害,防范措施。方法采用随机抽样、调查问卷形式对泾川县各级医疗机构、药店、城乡居民抗生素的使用情况以及知识进行调查。结果各级医疗机构抗生素不合理使用及滥用现象特别严重,药店采购、销售抗生素占总品种20%。结论泾川县抗生素不合理使用高于全国平均值;义务人员及药品从业人员抗生素使用知识普遍差,城乡居民抗生素知识模糊不清,应大力宣传抗生素使用知识,制定相应的规章制度,进行行政干预,对义务人员及药品从业人员定期培训。     

抗生素滥用的危害和控制策略

目的探讨抗生素滥用的危害并提出控制策略。方法对24516例患者就诊处方进行回顾性分析,根据处方中所涉及抗生素用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等值判断其抗生素使用合理性并记录抗生素相关不良反应发生情况,分析方法包括查阅处方及病历资料、询问当事接诊医护人员、查阅药品使用说明书及《药典》、咨询患者本人及家属等。将所得数据经统计学分析后得出结论。结果24516例患者中抗生素滥用率为6.07%;抗生素滥用患者不良反应发生率(22.90%)显著高于抗生素合理使用患者(2.70%),差异具有统计学意义(P<0.05);24516例抗生素治疗患者中抗生素相关不良反应发生率为3.92%其中胃肠系统损害所占比例高达79.94%,与其他不良反应所占比例对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医生应提高抗生素使用安全意识,在用药过程中采取多种有效措施尽量降低抗生素滥用率,有利于降低患者抗生素不良反应发生率,保障其用药治疗有效性及安全性。     

社区感染与抗生素合理应用的探讨与研究

目的 "超级细菌"的出现已成为一个全球公共卫生问题。正如中国工程院士钟南山说:"‘超级细菌’看似突然到访,其实正是缘于人类滥用抗生素作茧自缚的行为"。本文通过对社区常见感染性疾病病原菌情况及抗生素使用情况的调查分析,阐明了社区医师在防止乱用、滥用抗生素方面的重要和积极作用。方法选取某社区们症患者登记本中内科患者620例次进行研究分析,确定有感染有关的前十位疾病,并将620例病例送检标本中分离出的病原菌进行统计,对其抗生素的使用方法、用量、用药途经进行分析。结果 620例感染性病例均使用过抗生素治疗,使用率100%,使用抗生素种类共3大类6种,以静脉给药为主,疗程在3日以下者27.6%,4～5日者48.4%,6~9日者12.3%,10日以上者11.7%。社区抗生素存在乱用、滥用现象。结论基层社区的抗生素不合理应用及滥用现象较为普遍和严重,社区医师作为居民健康的"守门人",应该加强相关知识的宣传进一步杜绝抗生素的乱抗生素的乱用和滥用现象。     

我院儿科近5年抗生素的应用状况及葡萄球菌的耐药性调查

目的：了解医改后我院儿科近5年抗生素的用药，指导临床合理使用抗生素。并分析近5年葡萄球菌属在儿科疾病中的耐药性，为控制和治疗该感染疾病提供帮助。方法：从2010年1月～2015年2月我院儿科住院病历中随机抽取1000份，回顾性调查我院对抗生素的使用情况。对患儿感染葡萄球菌的进行药敏试验，进行比较分析。结果：抗生素使用占79.2%，单用抗生素占32.2%，二联抗生素占37.6%，三联或四联抗生素占9.4%。存在抗生素不合理使用和滥用情况。金黄色葡萄球菌154株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）2株，凝固酶阴性的葡萄球菌167株中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）91株，分离率分别为1.3%和54.5%。葡萄球菌对青霉素全部有高度耐药性，对万古霉素的敏感性为100%。同时MRSA、MRCNS对左氧氟沙星、氯霉素、四环素和环丙沙星的敏感性也有不同程度的表现，但对红霉素、青霉素、复方新诺明和克林霉素表现出较差的敏感性。结论：抗生素滥用及不合理使用会使葡萄球菌耐药性相对提高，所以在临床用药时要合理使用抗生素，使其在临床治疗中最大限度发挥作用。     

拉肚子,首选“低档”药

腹泻是5岁以下小儿最常见的疾病。卫生部调查表明,城乡各级医院滥用抗生素的现象相当普遍,其中80%腹泻患儿使用了抗生素,有的还使用了"高档"抗生素。     

内科腹痛87例临床分析

目的增加内科疾病导致腹痛的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法。方法对87例因腹痛收入内科的患者进行病因、症状、体征、辅助检查及治疗的统计和分析。结果内科腹痛的病变部位：腹腔内器官疾病占85,1％,腹腔外器官疾病占14．9%;其常见病因为急性胃肠炎(占23．0％）确诊前所有病例均使用了抗生素,其中使用2种或以上的占75．9％,58例使用了解痉类镇痛药,35例使用了镇痛药罗通定。结论腹痛的病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗,避免滥用抗生素和镇痛药。     

抗生素合理应用与管理

抗生素是抗感染治疗的重要药物 ,在临床应用极为广泛和普遍。正确、合理地应用能迅速控制炎症、治愈疾病 ;若应用不当或滥用 ,则延误病情、甚至危害健康和生命。为使抗生素在治疗中充分发挥抗菌作用 ,减少不良反应、药源性疾病、细菌耐药性的发生 ,其临床应用拟应遵循以下原则 ,并应制订相应的管理措施。1　抗生素的使用原则1 1　选择有效药物1 1 1　根据细菌培养和药敏试验结果及临床诊断 ,结合抗生素的抗菌谱和作用特点选用抗生素。所选抗生素的抗菌谱应与所感染的病原菌相适应 ,细菌对其敏感。例如 ,确诊为耐药金葡菌感染 ,以选用耐酶青…     

急诊儿科处方用药分析

目的 了解我院急诊儿科用药情况,并评价其合理性.方法 随机抽取2007年5月至12月急诊儿科处方2400张,对用药情况进行调查和分析.结果 平均每张处方药品金额为68.53元,单张处方用药品种数5种及5种以下占97.00%,5种以上占3.00%,静脉输液处方和使用抗生素处方分别占处方总数的84.58%和87,00%.在被诊断为呼吸系统疾病的处方中全部使用了抗生素治疗,其中使用抗生素+激素的处方占60.50%,联合使用抗病毒药处方占54.88%.结论 用药情况基本符合急诊特点,抗生素不合理使用,剂型选择不恰当等问题值得重视,用药水平仍需进一步提高.     

儿科门诊抗生素用药分析

目的:探讨儿科抗生素的合理用药,为临床治疗提供客观依据。方法:将抽取应用抗生素的处方进行分类、统计、研究,统计出抗生素的用药种类及用药率、用药的疗程,单一或联合用药的数量及各系统感染疾病所占的数量等。结果:抗生素的用药种类以头孢类、大环内酯类、青霉素类等为主,分别占56.78%、21.06%、19.96%,抗生素使用率为97.80%,应用抗生素的疾病中以呼吸道系统、泌尿系统和肠道感染居多,分别占60.9%、12.27%、11.54%,抗生素应用疗程中小于3天、4天～7天、大于7天,分别占20.51%、42.67%、36.82%,单一用药及联合用药所占比例分别为62.45%,37.55%。结论:作为临床药师要积极加强抗生素的使用管理,采用切实可行的有效措施,进一步提高合理用药,防止或避免抗生素的滥用,保证儿科抗生素应用的科学性、有效性、安全性。     

我院门诊处方抗生素的使用调查

目的:通过处方调查与分析了解我院抗生素的使用情况。方法:随机抽取广州市儿童医院 2000年门诊处方 2453张,统计分析了处方中抗生素的分类、使用频度以及联合用药情况。结果:各类抗生素使用频度由高到低依次为青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环内酯类。单联用药占使用抗生素处方的 48.44%,二联占45.92%,三联占 5. 43%。结论:显示我院抗生素使用基本合理。抗生素是临床应用最多的一类药物,合理使用抗生素,控制其滥用已成为当前迫切需要解决的问题,本文对我院门诊病人抗生素使用情况作了调查分析。     

走出滥用抗生素的误区

对于滥用抗生素的危害,目前已被人们逐渐认识,但是滥用抗生素的严重程度在认识上还有一定差距,甚至存在一些使用上的误区,走出滥用的误区,是医师、药师及患者应共同解决的问题。1当前滥用抗生素存在的四个方面1.1抗生素就是感冒药资料表明约25%患者认为呼吸道病症就是由感染所致,其中87%患者认为抗生素可缓解症状或者治愈这种疾病。在这些患者中,约有22%的人会主动要求医生为其开具抗生素处方。调查还表明,认为有呼吸道症状应该使用抗生素的达50%,其中也包括为数不少的药师。其实感冒、鼻塞、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多为病毒所致,这类病症…     

急诊头孢类抗生素药物使用分析

目的 分析急诊头孢类抗生素药物使用情况.方法 随机选取我院急诊科医生所开的处方548张,分析其头孢类抗生素药物使用情况.结果 本组处方中共有226张抗生素处方,占41.24％,其中212张为头孢类抗生素处方,占38.69％;第一代头孢类抗生素处方有25张,占11.79％,第二代头孢类抗生素处方有59张,占27.83％,第三代头孢类抗生素处方有128张,占60.38％,第四代头孢类抗生素处方0张;头孢类抗生素使用情况方面:头孢曲松注射剂占23.11％,头孢他啶注射剂占16.51％,头孢噻肟注射剂占14.15％,头孢克洛分散片占10.85％;临床应用头孢类抗生素治疗的疾病分类情况方面:上呼吸道感染占53.77％,腹泻病占23.11％,支气管炎占16.51％,其他占6.60％.结论 临床使用头孢类抗生素药物时,应规范、合理使用药物,从而减少抗生素滥用及耐药菌的出现.     

呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用

目的分析掌握我门诊呼吸内科对抗生素的临床选择与应用情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析我门诊在2009年5月至2010年4月随机抽取的340份呼吸内科住院病历,对各种抗生素的使用情况进行调查分析。结果在340例呼吸内科患者中有298例患者使用抗生素进行治疗,共使用32个品种。用药选择为,一联用药132例,占44.30%;二联用药122例,占40.94%;三联用药37例,占12.4%;四联用药7例,占3.46%,其中有些患者使用抗生素治疗长达1个月。结论我门诊呼吸内科对抗生素的选择和应用较合理,但使用时间过长,应避免抗生素的滥用。     

浅谈临床正确合理使用抗生素的重要性

根据最新的药物流行病学调查结果,我们发现中国已经成为了世界上抗生素滥用较为严重的国家之一。目的通过对临床手术患者的抗生素治疗使用情况进行调查考证,以便为控制抗生素使用质量提供参考。方法从医院的信息系统中调出药品使用情况,从而得出临床治疗中手术患者的使用抗生素的状况。结果在所有住院患者中达到60.5%的患者接受了抗生素治疗;其中普通抗生素占的使用率占60.8%;抗生素的联合使用调查情况为:单种、二联和三联及以上分别占据38.1%、41.3%和20.6%。结论对抗生素的合理使用的监控应该加强,可以从用药时间及联合用药两方面进行着重控制,对于不合理的抗生素使用情况应加强防范杜绝措施。     

临床滥用抗生素的危害及有效控制方法

目的分析临床滥用抗生素的危害,指导临床抗生素的合理使用。方法调取病例库,随机性抽取2009年7月至2010年7月在我院接受治疗的外科手术资料,术后均使用抗生素。外科手术切口分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类,统计滥用抗生素者出现的不良症状,对其使用危害进一步研究。结果外科手术者滥用抗生素影响了切口的恢复,延长了术后健康水平的恢复时间。结论合理使用抗生素是临床治疗需要关注的,以此保证良好的治疗效果。     

武汉市苯丙胺类兴奋剂与氯胺酮滥用者特征及毒品危害认知状况调查

目的:了解武汉市强制隔离戒毒机构内苯丙胺类兴奋剂和氯胺酮滥用患者特征及毒品危害认知状况。方法:采用自制合成毒品滥用调查表,对武汉市7所强制隔离戒毒机构内的486名苯丙胺类兴奋剂和氯胺酮滥用患者进行调查,分析苯丙胺类兴奋剂和氯胺酮滥用患者相关特征。结果:(1)苯丙胺类兴奋剂和氯胺酮滥用患者男性比例占89.71%,21-30岁年龄段占43.83%,无业人员占70.16%,未婚占48.77%;(2)仅有36.62%的患者对于合成毒品有正确认知;(3)患者第一次使用毒品前三位原因为:"好奇"、"朋友影响或刺激"、"空虚无聊"。结论:(1)21-30岁青年、无业、未婚者为苯丙胺类兴奋剂和氯胺酮滥用高危人群,合成毒品预防工作应予以重点关注;(2)苯丙胺类兴奋剂与氯胺酮滥用患者对于毒品危害的认知存在不足。今后应加强毒品预防教育,提高毒品危害认知,减少毒品好奇,提高毒品抵御技能,有效预防合成毒品滥用。     

抗生素临床应用调查分析

抗生素是对抗致病菌的有力武器,在防治各种感染性疾患中发挥了重要作用,但应用的同时也带来很多不良后果。笔者与同学一起对蚌埠市五所医院抗生素临床应用情况进行了一次抽样调查,各医院情况基本相同,发现有如下情况: 1 滥用或不合理使用抗生素:在抽查1990年6～7月25674张门诊处方中,应用抗生素的占58.7％,上呼吸道感染几乎全采用了抗生素治疗。儿科因感冒、腹泻及流行性腮腺炎而应用抗生素的占儿科处方的86.7％;在所调查的500份病史中应用抗生素的占85％,其中外科手术预防应用抗生素达100％;内科用以预防肺部并发症,昏迷、休克、心力衰竭等患者也几无例外地采用了抗生素。抗生素用以预防的比例相当大占总