低剂量CT扫描在副鼻窦检查中的应用

随着多层螺旋CT技术的应用,CT扫描已成为评价副鼻窦病变的一种常规检查方法,是安全进行鼻窦内窥镜外科手术的先决条件^[1]。     

副鼻窦疾病低剂量CT扫描的应用价值

48例副鼻窦疾病患者,男30例,女18例,年龄12~64岁,使用GE公司CT/e单层螺旋CT机对48例患者进行低剂量冠状扫描,扫描基线垂直于听眦线,扫描范围自额窦前缘至蝶窦后缘,扫描参数:120 kV、30 mA、1.5 s/r、层厚5 mm,然后选取上颌窦中部同时显示筛窦、上颌窦及中、下鼻甲层面行常规剂量扫描,扫描参数:120 kV、100 mA、1.5 s/r、层厚5 mm。     

副鼻窦低剂量CT扫描的临床研究

目的 观察四种不同毫安秒(mAs)对副鼻窦图像的影响,以筛选出最低的扫描条件。方法 93例病人分4组按不同条件进行扫描,对CT图像进行评分,以确定其质量。使用SAS软件包进行分析,秩和检验分析。CT中的计算机软件自动计算出每层的辐射剂量。结果 不同mAs组图像质量评分差异均无显著性。不同mAs组病人的辐射剂量:300 mAs扫描组每层扫描的辐射剂量为65.5 mGy,而100、50及40 mAs组的辐射剂量分别为16.4、8.2及6.5 mGy。结论 副鼻窦CT可以用40 mAs的低剂量CT扫描,而对图像的诊断质量没有影响。     

低剂量CT扫描对青少年副鼻窦疾病的应用价值

目的：探讨低剂量CT扫描对青少年副鼻窦疾病的应用价值。方法：对35例青少年副鼻窦疾病患者分别行低剂量和常规剂量扫描,对比两种剂量扫描所得图像质量与患者的辐射剂量。结果：低剂量和常规剂量扫描两种扫描方法所显示的图像质量没有显著差异（p〉0.05）,低剂量CT扫描单次扫描的辐射剂量加权指数（CTDIvol）为7.6mGy,常规剂量的为28.1mGy,两种扫描方法辐射剂量有显著差异（p〈0.01）。结论：低剂量CT扫描在副鼻窦疾病中是可行的,能保证图像的质量,又有效的降低患者的辐射损伤。     

儿童鼻窦低剂量CT扫描技术的临床应用研究

摘要:随着多排螺旋CT各种技术的研究进展,CT检查逐渐普遍,公众防护意识亦在提高。儿童鼻窦CT扫描时不可避免地经过眼球、损伤晶状体,所以在保证CT图像质量满足诊断要求的前提下,降低扫描参数进行扫描从而降低辐射剂量显得尤为重要。低剂量CT扫描时,患儿接受的辐射剂量明显低于常规剂使用量扫描,但需注意控制好管电流的下降幅度,不至于过于追求低辐射剂量而忽略了CT图像质量。目前国内外研究均提示儿童鼻窦低剂量CT扫描的适宜管电流为20～50 mA,但具体数值未完全统一,适宜的扫描参数仍需更大样本量的数据进一步研究而得出。     

64排CT低剂量扫描研究

本文采用逐步降低CT剂量的方法,获得满足诊断要求的腹部CT最低剂量阈值。在此剂量下,CT的mAs降低了61.8%~74.0%,加权CT剂量指数降低了70.0%~83.3%。因此,适当降低CT扫描剂量,仍然能够获得满意的诊断图像,既保护了患者,又降低了CT的设备损耗。     

小儿胸腹部64排CT低剂量扫描的探讨

目的：通过模拟体质量低龄小儿,初步摸索出CT扫描显示其正常解剖结构的最低管电流,再应用于临床,避免研究中对小儿造成过度辐射。方法取临床CT室行检CT查的患儿15例随机分为三组。扫描设备为飞利浦Brilliance 64排螺旋CT机。其他扫描条件固定,每组分别以250mA、20mA、10mA管电流进行扫描。两种扫描参数所得图像,分为合格和不合格,将合格和不合格归入符合诊断要求病例,并作统计学评价结果进行多次检验。结果本组实验得到儿童体部64排CT低剂量扫描管电流的最低值是20mA。结论64排CT低剂量扫描低龄儿童可以可获得符合临床诊断需求的图像信息,因而能应用于临床。？     

64排CT低剂量胸部扫描对肺结节诊断价值的应用研究

目的探讨64排CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值。方法选择2008年12月1日-2010年5月1日于我院行常规CT扫描且发现有肺结节患者35例,保持扫描其它参数不变,分别行低剂量和常规剂量扫描,观察比较不同剂量扫描患者显现肺结节的数目、形状、内部特征以及边缘特点。结果本组35例采用常规剂量与低剂量螺旋CT检出肺结节总数比较,差异无统计学意义(P0.05),且不同大小结节检出数目比较,常规剂量与低剂量间差异亦均无统计学意义(P0.05)。常规剂量与低剂量螺旋CT发现分叶征、毛刺征、钙化、空洞、胸膜凹陷征、血管集束征、支气管征各种肺结节征像差异亦无统计学意义(P0.05)。常规剂量与低剂量螺旋CT扫描在肺结节定性诊断方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低剂量64排螺旋CT扫描技术既最大程度的降低人们接受射线剂量,同时具有准确检出肺结节的诊断优势,有望成为吸烟或慢性肺疾病的高危人群以及肺内结节普查的理想可行方法。     

16层螺旋CT儿童眼眶低剂量扫描技术的临床应用

目的 探讨儿童16层CT (MSCT)眼眶低剂量扫描对图像质量及患儿所受辐射剂量的影响.方法 对45例患儿设置不同管电流进行轴位MSCT扫描,评价CT图像质量和患儿所受的辐射剂量.结果 当管电流从100 mA依次降至50 mA和30 mA时,容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)依次较前一组均显著降低,A组(100 mA)和B组(50 mA)的图像质量差异无统计学意义(P＞0.05),C组(30 mA)的图像质量低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童眼眶MSCT低剂量(100 KV、50 mA)扫描既可保证图像质量,又可降低患儿的辐射剂量.     

眼眶低剂量螺旋CT扫描的临床研究

目的 探讨眼眶CT低剂量扫描参数的优化,降低受检者辐射剂量。方法 随机抽取来我科做眼眶CT检查的患者100例,均分为2组,分别用常规剂量(A组)120 kV、260 mAs,低剂量(B组)120 kV、200 mAs扫描,扫描的图像以眼眶赤道中心层面为测量层,测量眼玻璃体的CT值,以每组CT值的标准差(SD)评价噪声水平;所有的图像经两位高年资主治医师进行盲法阅片,然后统计、分析。结果 相同管电压扫描,随着管电流的减少辐射剂量也减少,B组辐射剂量是A组的70.99%,辐射剂量比A组减少约29.01%;图像噪声随管电流的减少而增加,B组噪声与A组之间无显著差异,不影响诊断;图像质量随管电流的减少而下降,但A、B两组图像全部符合诊断要求。结论 120 kV、200mAs眼眶CT扫描图像符合诊断要求,可以作为日常工作的参数使用。     

双源CT低剂量冠状动脉成像

随着64层CT和双源CT的问世,冠状动脉CT血管成像（CTA）已成为冠心病检查的一项重要的无创性成像手段。最近,冠状动脉CTA的电离辐射与安全问题成为关注的焦点。因此,严格遵循ALARA原则（as low as reasonably achievable）,合理优化扫描方案以实现低剂量检查具有重要意义。本文就双源CT冠状动脉CTA的低剂量检查作了简要概述。     

乳腺癌低剂量与常规剂量MDCT灌注成像的对比研究

目的：比较低剂量与常规剂量CT灌注成像在乳腺癌病灶检查中的差异,探讨MDCT低剂量灌注扫描的可行性。方法：乳腺癌患者共51例,其中常规剂量组（管电量100 mAs、对比剂注射流速6 mL/s）26人,低剂量组（管电量50 mAs、对比剂注射流速4 mL/s）27人。管电压均为120 kV,延迟8 s,准直器宽度2.5 mm,层厚2.5 mm,4层,循环时间为2 s,扫描持续时间50 s。利用Basama体部灌注软件,作出时间密度曲线（TDC）,计算常规剂量组与低剂量组病灶的血流量（BF）、血容量（BV）及平均通过时间（MTT）并进行统计学分析。结果：乳腺癌MDCT灌注成像在低剂量组与常规剂量组中均无显著统计学差异。结论：在进行乳腺癌CT灌注成像时可用低剂量扫描代替常规剂量扫描,用低造影剂注射速率代替高造影剂注射速率。     

心血管CT低剂量扫描临床应用

CT的出现使医源性辐射剂量大大增加,降低病人的辐射剂量成为医务工作者关心的问题。本文阐述患者辐射剂量的因素及实施一些降低辐射剂量的临床解决方案。     

双源CT低剂量冠状动脉CTA成像的扫描参数、图像质量及辐射剂量的探讨

目的探讨双源CT低剂量冠状动脉CTA成像的扫描参数、图像质量及辐射剂量的应用价值。方法对100例心率控制在70次/min以下的患者进行双源CT低剂量冠状动脉成像,除固定扫描参数外,主要参考患者的体质指数（BMI）范围来调节管电压、管电流、对比剂流率。再随机抽取100例常规剂量（回顾性心电门控）扫描的患者作为对照组进行比较。结果根据冠状动脉各段血管显示情况及图像质量评价标准,采用低剂量冠状动脉CTA成像（前瞻性序列扫描技术）图像质量与常规剂量（回顾性心电门控）扫描图像质量差异无统计学意义（p〉0.05）。前瞻性序列扫描技术的平均X射线剂量CTDIVol为11.96~14.25mGy,大约是回顾性心电门控（CTDIVol为30.36~45.67 mGy）的1/3,总的有效剂量E（2.6±0.9）mSv,大约是回顾性心电门控（8.2±0.1）mSv的1/4,差异有统计学意义（p〈0.01）。结论双源CT冠脉CTA成像中,采用前瞻性序列扫描技术,显著降低辐射剂量的同时并可获得满意的图像质量,对于不能接受高辐射剂量并且心率控制在70次/min以下的受检人群,具有重要的临床诊断价值。     

降低CT剂量的技术和方法探讨

在世界范围内,CT检查频率正逐渐增高,CT的辐射剂量越来越受到公众和科学界的关注。许多技术和方法可以提高射线的利用效率、降低辐射剂量,而且不降低图像质量。本文主要讨论这些技术和方法的原理、临床应用和其局限性。     

低剂量64层螺旋CT扫描在下肢静脉造影中的应用

目的：探讨应用低管电流行多层螺旋CT下肢静脉造影（MSCTV）降低辐射剂量的可行性,及对图像质量的影响.方法：选取2011年6月至2012年5月疑似下肢静脉疾病的患者30例,分为Ⅰ组常规剂量组（120 kV、300 mA）、Ⅱ组实验组（120 kV、200 mA）、Ⅲ组实验组（120 kV、100 mA）.分别对各组SNR（信号噪声比）、CNR（对比度噪声比）及辐射剂量进行统计,并由1名资深影像学医师以5分制对图像主观噪声进行评价.结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的CTDIvol、DLP、E均使用单因素方差检验（one-way ANOVA检验）,得出P=0.00,均有统计学意义（P＜0.05）.对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的信号噪声比（SNR）、对比度噪声比（CNR）均使用单因素方差检验,分别得出F=890.80和F=910.23,P＜0.05,均有统计学意义.所有图像均能达到诊断要求.结论：MSCTV使用100 mA所得到的图像能满足诊断要求,同时明显降低对患者的辐射剂量.     

CT低剂量扫描结合AI辅助诊断系统在新型冠状病毒肺炎检查中的应用

目的:探讨CT低剂量扫描结合AI辅助诊断系统在新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)检查中的可行性。方法:随机抽取2020年2-3月在武汉火神山医院经核酸检测确诊的新冠肺炎患者60例,体质量指数(body mass index,BMI)为20~25 kg/cm^2。将患者随机分为低剂量组和常规剂量组,每组30例。低剂量组采用70 kVp管电压、自动管电流进行CT扫描,常规剂量组采用120 kVp管电压、自动管电流进行CT扫描。扫描完成后均采用Karl 3D迭代重建算法重建图像,结合AI辅助诊断系统对比2组图像质量及识别新冠肺炎特征性病灶情况,并分别计算2组患者所接受的有效辐射剂量。采用Mann-Whiteney U检验和独立样本t检验进行统计学分析。结果:低剂量组与常规剂量组在识别新冠肺炎特征性病灶及图像质量主观评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组的有效辐射剂量[(1.28±0.11)mSv]明显低于常规剂量组[(6.88±1.25)mSv],二者差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对于BMI在20~25 kg/cm^2的新冠肺炎确诊患者,结合AI辅助诊断系统,采用70 kVp管电压进行CT检查,图像质量能够满足临床诊断要求,并可较大幅度降低患者所接受的有效辐射剂量,具有更高的安全性及临床应用价值。     

低剂量辐射对T细胞CD28和Fas分子表达作用的研究

目的 研究低剂量辐射对T细胞CD38受体分子和Fas受体表达的适应性反应，探讨低剂量辐射免疫兴奋效应的分子机制。方法 采用直接免疫荧光－流式细胞仪分析技术，测定低剂量γ射线辐射后T细胞CD28受体分子和Fas受体（CD95）表达的变化。用JAM检测技术研究低剂量γ射线辐射后T细胞DNA断裂程度。结果 用低剂量γ射线诱导辐射后，正常人CD3^ T细胞CD28受体分子的表达有所增加；先低剂量辐射再高剂量辐射，CD28受体分子的表达无明显下降，Fas受体的表达和T细胞DNA断裂程度低于单纯高剂量照射组。结论 低剂量γ射线辐射增加CD28受体分子的表达，先低剂量γ射线辐射再高剂量辐射，CD28受体分子、Fas受体分子的表达和T细胞DNA断裂程度存在适应性反应，这可能是低剂量辐射的免疫兴奋效应的分子机制之一。     

X线、CT检查低辐射剂量防护研究

目的：降低X线、CT检查过程中患者所受的X线辐射剂量。方法：在检查中遵循正当化、参数选择最优化以及合理防护的原则。结果：在把握好患者检查适应证和禁忌证的前提下,通过优化技术参数、有效防护,完全能够降低患者的辐射剂量。结论：大量或额外的X线、CT检查势必会造成对人体的伤害,因此必须加强在检查过程中对患者及陪伴者的X线辐射防护。