宫颈癌不同能量调强适形放射治疗的比较

目的 探讨宫颈癌不同能量调强适形放射治疗对肿瘤组织和危及器官受照剂量的影响。方法 患者CT定位,数据传输至计划系统。在CT层面上逐层勾画临床靶区(CTV),对CTV均匀外扩1.0 cm,由计划系统自动生成计划靶区(PTV),同时勾画危及器官(OAR)膀胱、直肠、小肠等。进而同时设计出不同能量调强适形放射治疗计划。应用剂量曲线及剂量体积直方图对肿瘤的PTV和OAR的剂量分布进行比较。结果 宫颈癌不同能量调强适形放射治疗剂量分布无明显差异。结论 调强适形放射治疗能量取6MV,不主张用15MV。     

调强放射治疗与三维适形放射治疗中晚期宫颈癌患者的应用效果比较

目的比较调强放射治疗与三维适形放射治疗中晚期宫颈癌患者的应用效果。方法选取2015年1月至2017年3月医院收治的中晚期宫颈癌患者84例,依据随机数字表法分为对照组与试验组,每组42例。对照组接受三维适形放射治疗,试验组接受调强放射治疗。比较两组临床疗效、危及器官最大受照剂量及毒副反应。结果试验组近期有效率为97. 62%,略高于对照组的92. 86%,但差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组脊髓、小肠受照剂量较对照组小,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组消化系统损伤、泌尿系统损伤、骨髓抑制发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中晚期宫颈癌患者采用调强放射治疗可获得与三维适形放射治疗相似的近期有效率,且其对脊髓、小肠的照射量较小,毒副反应发生率较低。     

调强放射治疗与三维适形放射治疗局部晚期宫颈癌患者的应用效果比较

目的比较调强放射治疗与三维适形放射治疗局部晚期宫颈癌患者的应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月的92例局部晚期宫颈癌患者,随机将其分为对照组与试验组,每组46例。对照组给予三维适形放射治疗,试验组给予调强放射治疗,比较两组的临床疗效、毒副反应、复发及生存情况。结果试验组治疗有效率为95. 65%(44/46),对照组为91. 30%(42/46),差异无统计学意义(P>0. 05)。两组贫血、白细胞减少、泌尿系统急性放射性损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05);试验组血小板减少发生率为13. 04%、胃肠道急性放射性损伤发生率为19. 57%,明显低于对照组的39. 13%、43. 48%,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访12个月,试验组复发率为10. 87%、生存率为89. 13%,对照组为8. 70%、86. 96%,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论局部晚期宫颈癌患者采用调强放射治疗疗效显著,且毒副反应少,是安全可靠的治疗方案。     

宫颈癌三维适形调强放射治疗摆位和照射技术

目的探讨宫颈癌三维适形调强放射治疗（IMRT）的治疗摆位、照射技术及放疗质量保证。方法采用体膜（或真空膜）固定体位，通过CT（或MRI）确定等中心点。调强治疗计划和实施由NOMOS公司Peacock系统完成，利用Varian600C直线加速器6MV—X线，采用1cm或2cm步进式断层技术（Peacock MiMiC）进行治疗摆位和照射。结果IMRT与传统的放射治疗技术相比，显著降低了正常组织和器官（如小肠、膀胧和直肠）的受照剂量，同时增加了肿瘤靶区剂量，肿瘤消退率100％。结论宫颈癌三维适形调强放射治疗（IMRT），剂量分布理想，局部控制较好，疗效确切，更好的保护正常组织，减少消化道、泌尿系和骨髓的毒性反应。     

中晚期宫颈癌调强放射治疗临床观察

目的探讨宫颈癌调强放射治疗的临床效果。方法回顾性分析我院近年来收治的90例中晚期宫颈癌患者的临床资料,随机分为调强放射治疗组和普通放射治疗组,探讨其近期疗效差异及不良反应发生情况。结果两组患者的近期疗效经统计学分析无显著性差异,3年生存率经统计学分析有差异性,p<0.05。两组患者的毒副反应发生情况经统计学分析,p<0.05,有差异性。结论宫颈癌调强放射治疗效果明显优于普通放射治疗,从根本上提高了治疗效果及患者的生存质量,还消除了令患者难以忍受的并发症。     

宫颈癌调强放射治疗技术的应用现状

调强放射治疗是一种精确的放射治疗手段，其特点是可在不增加甚至是减少周围正常组织受照剂量的前提下，达到增加靶区剂量，提高增益比的目的，在宫颈癌临床治疗中运用该项技术可有效改善患者的生存质量。     

调强适形放射治疗对复发性妇科恶性肿瘤的疗效分析

[目的]探讨调强适形放射治疗(IMRT)对复发性妇科恶性肿瘤的疗效及价值.[方法]对52例术后、放疗和(或)化疗后复发的妇科恶性肿瘤患者给予全程IMRT.计划靶区(PTV)中位剂量为60.2 Gy,90%的等剂量曲线可以覆盖99%以上的大体肿瘤靶区(GTV)体积.重要组织或器官的中位剂量控制在8.4～37.6 Gy之间.近期疗效按WHO实体瘤客观疗效评定标准评价.[结果]52例患者均完成全程放射治疗.治疗后2个月完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)31例,好转(MR)4例,近期总缓解率92.3%.1年生存率为88.5%(46/52),中位生存时间17个月.25例患者出现Ⅰ～Ⅱ级消化道反应,19例出现Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,8例出现Ⅰ级皮肤反应.[结论]IMRT治疗复发性妇科恶性肿瘤.近期疗效满意,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用.     

鼻咽癌适形调强放疗疗效分析

目的分析适形调强(Intensity modulated radiation therapy IMRT)对鼻咽癌治疗的作用及疗效。方法选取2004年10月-2007年1月60名鼻咽癌患者,采用静态或动态IMRT技术,全程适形调强放射治疗。结果 3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%,放疗结束后3个月Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%。结论调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布,取得较高的局部控制率,并能降低靶区周围正常组织的受照剂量和急性治疗反应,提高治疗的生存率和患者的生存质量。     

宫颈癌术后调强放射治疗和三维适形放射治疗剂量对比

目的 研究宫颈癌术后调强放射治疗（IMRT）和三维适形放射治疗（3D-CRT）时靶区及其周围正常组织受照剂量的差异.方法 采用CMS公司的Xio 44放射治疗计划系统分别对12例宫颈癌术后患者进行3D-CRT和IMRT计划设计,95%PTV剂量50 Gy.利用剂量-体积直方图（DVH）计算靶区剂量适形指数（Cindex）和小肠、直肠、膀胱等正常器官受量以进行对比.计划执行采用Elekta公司的Precise电子直线加速器（6MV光子线）.结果 与3D-CRT相比,IMRT计划的直肠受到40 Gy、膀胱受到45 Gy、小肠受到50 Gy照射的体积所受剂量分别下降了375%、368%和91%,靶区的剂量适形指数提高了189%.同时,IMRT计划的直肠、膀胱平均剂量也显著低于3D-CRT计划.结论 宫颈癌术后IMRT剂量分布优于3D-CRT.     

适形调强放射治疗技术治疗鼻咽癌残存病变的分析

目的适形调强放射治疗技术治疗鼻咽癌残有病变的分析。方法34例鼻咽癌残存病变患者,实行适形调强放射治疗6MV-X线,总剂量20—30Gy,分次2-3Gy,时间2-3周。结果肿瘤完全消失：82％（27／34）,部分消失：14．7％（5134）,不能评价：2．9％（1／34）。讨论适形调强放射治疗技术治疗鼻咽癌残存病变疗效明显。     

同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床疗效分析

目的探讨同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床疗效。 方法采用回顾性分析法分析2012年1月至2013年1月在湖北松滋市人民医院接受治疗的中、晚期宫颈癌患者30例的临床病例资料,按照其治疗方案,将其分别纳入观察组（n=15,接受根治性放疗联合根治性放疗方案）和对照组（n=15,接受单纯根治性放疗方案）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄、宫颈癌的临床分期及病理学类型等比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。对两组患者的临床治疗效果进行统计学分析。 结果观察组患者的治疗有效率显著优于对照组,且差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者的复发率、远处转移率及死亡率均显著低于对照组,差异亦均有统计学意义(P<0. 05)。 结论同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床疗效明确,效果较好,可以延长患者的生存时间,提高患者生活质量,临床治疗中、晚期宫颈癌可以优先选择同步放化疗的治疗方案。     

EPID在颈、胸上段食管癌调强放疗中的应用价值

目的研究电子射野影像系统（EPID）在头颈肩面罩固定下颈、胸上段食管癌调强放疗中的效果。方法放疗前先采集定位片图像为参照,与治疗过程中实时采集的验证图像对比,测量摆位误差。结果入组30例患者共进行了120次治疗重复摆位,采集验证片120张比较每次摆位的体位误差。X轴（左右方向）3 mm以内误差有29例（96.67%）,3~5 mm误差有1例（3.33%）;Y轴（头足方向）3 mm以内误差有28例（93.33%）,3~5 mm误差有2例（6.67%）;Z轴（前后方向）3 mm以内误差有27例（90%）,3~5 mm误差有3例（10%）;X轴、Y轴、Z轴3个方向误差超过5 mm者未发现,我们对误差在3~5 mm患者进行重新摆位验证。结论利用电子射野影像系统可以有效减少放疗摆位误差,提高摆位的准确性,是质量控制和质量保证的有力工具。     

肺癌三维适形调强放射治疗正常肺组织定义的探讨

肺脏是放射敏感器官，行胸部局部放射治疗时需要严格控制正常肺组织的受量。本文通过分析肺内大体肿瘤体积不同的两组肺癌患者三维适形调强放射治疗计划中肺组织的4种轮廓勾画方式的相关数据，探讨正常肺组织的勾画方法，以期能够更加准确地预测放射性肺损伤。     

年轻患者宫颈癌放疗预防阴道粘连及狭窄的护理

目的 探讨年轻患者宫颈癌放疗中预防阴道粘连及狭窄的护理方法.方法 对63例患者实施阴道冲洗、感染控制及性康复护理等,观察治疗效果.结果 随访63例,失访5例,发生Ⅰ级阴道毒性反应6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,余有性伴侣患者有规律的性生活,基本满意,有效提高了患者的生存质量.结论 有效的护理可减轻阴道粘连及狭窄的发生,提高患者的生存质量.     

三维适形超分割放疗治疗晚期食道鳞癌的疗效分析

目的 探讨三维适形超分割放疗对晚期食道鳞癌的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-2011 年4 月收治的85 例晚期食道鳞癌患者,采取CT 模拟定位技术和三维适形超分割放疗技术进行治疗,1.2 Gy/ 次,2 次/d,每次间隔时间大于6 h,5 d/ 周,总剂量48~60 Gy,中位剂量52 Gy.放疗结束后评价近期疗效：临床症状变化及3 个月后CT 片、食管钡餐片.结果 所有患者放疗后随访3 个月~3 年,1、2、3年局部控制率分别为86%、52%、41%;1、2、3年生存率分别为92%、65%、57%;放疗后5 例患者完全缓解,77 例患者部分缓解,3 例患者无改变,总体有效率为96.5%;40 例患者出现急性放射性食管炎;40 例患者出现白细胞下降情况.结论 三维适形超分割放疗治疗晚期食道癌取得了良好疗效,有效地改善了患者临床症状,延长了生存期,提高了患者生存质量,值得临床上广泛的推广.     

放疗与不同剂量顺铂治疗中晚期宫颈癌的效果

目的探讨放疗与不同剂量顺铂周疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果与安全性。方法选择2018年2月-2019年2月我院102例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,以随机数表法对其进行分组,其中对照组与研究组各纳入对象51例。两组均采取放疗治疗,在此基础上,对照组采取常规剂量顺铂(40 mg/m^2)化疗,研究组采取小剂量顺铂(20 mg/m^2)化疗。比较两组治疗的总有效率与安全性。结果研究组治疗的总有效率为66.67%,与对照组61.71%对比差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组毒性反应的发生率7.84%较对照组25.49%更低(P<0.05)。结论放疗联合小剂量顺铂周疗不仅具有显著的治疗效果,且能够减少毒性反应。     

肺癌脑转移瘤三维适形放疗和立体定向放疗疗效的比较分析

目的：分析和总结三维适形放疗与立体定向放疗在治疗脑转移瘤中的疗效。方法回顾性分析2009年11月～2011年11月于我院行全脑放疗后行三维适形放疗或立体定向放疗的60例肺癌脑转移患者的放疗资料、随访资料及影像学资料,比较两种放疗方式的疗效。结果本组含1～2个脑转移灶的患者共21例,12例行三维适形放疗,9例行立体定向放疗,两组患者的中位生存期、有效率和1年生存率分别为12月、83.3%、58.3%和14月、88.9%、66.7%。脑转移灶数≥3的患者共39例,17例行三维适形放疗,22例行立体定向放疗,两组的中位生存期、有效率和1年生存率分别为7月、58.8%、41.2%和13月、81.8%、68.2%。在脑转移灶数≥3的患者中,立体定向放疗组的中位生存期、有效率和1年生存率都明显优于三维适形放疗组（P＜0.05）。结论对于多发性脑转移瘤患者,立体定向放疗较三维适形放疗更有效。     

热塑体膜固定双重标记法在乳腺癌保乳术后调强放疗中的应用

目的 探讨热塑体膜固定双重标记法在乳腺癌保乳术后调强放疗中应用的临床价值。方法 对30例乳腺癌保乳术后调强放疗患者实施不同固定技术,分为A、B两组,每组15例,A组采用常规热塑体膜固定技术,B组采用热塑体膜固定双重标记技术,使用模拟定位机测量计算患者的左右、头足、前后方向和乳房的重复摆位误差。结果 A组摆位和银夹移位误差比较大,B组的摆位和银夹移位误差较小,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 热塑体膜固定双重标记技术可提高摆位精度,减少摆位误差,方法操作简单,对热塑体膜固定乳腺癌保乳术后调强放疗的质量控制与质量保证具有重要意义。     

乳腺癌保乳术后调强放疗2种体位固定方式的比较

目的:比较乳腺癌保乳术后调强放射治疗时2种体位固定方式的误差值,以选择出较佳的提高摆位精度的固定方法。方法:随机将乳腺癌保乳术后患者分为2组,一组用真空垫固定,另一组用热塑料膜固定,各10例,所有患者分别在调强放疗前用锥形束CT(CBCT)进行摆位验证,比较2组摆位误差值。结果:在头脚、左右、腹背方向误差值,真空垫组分别为(2.5±0.926)、(2.7±0.725)、(2.4±0.839)mm,热塑料膜组分别为(3.9±0.805)、(3.6±0.782)、(2.8±0.772)mm。真空组在头脚、左右方向的误差值比热塑料膜组小,有统计学意义(P<0.5)。结论:乳腺癌保乳术后调强放疗,使用真空垫固定体位更能提高摆位重复性,提高摆位精度,尤其适用于体型偏胖的患者。     

宫颈癌常规放疗最佳体位的研究

目的:探讨宫颈癌患者常规放疗的最佳体位。方法:选择宫颈癌常规放疗患者10例,5例行等中心定角仰卧照射,5例行等中心定角俯卧照射,每位患者每周在模拟定位机上重复摆位验证3次,将验证图像与同一患者定位图像骨性标记点A到X、Z轴的垂直距离进行比较,求出在X、Z轴方向上的偏移。将仰卧照射、俯卧照射所得数据进行比较。结果:仰卧照射与俯卧照射所得数据在X、Z轴方向有统计学差异(P<0.05)。结论:宫颈癌盆腔常规放疗患者俯卧位因摆位误差小而优于仰卧位。