车载式中型C臂血管造影机系统的研制及应用

目的:为适应野战微创介入手术方舱实现其介入手术救治功能需求,研制可靠性高、操作性强的车载式中型C臂血管造影机系统.方法:根据微创介入方舱内部结构尺寸,按车载医疗仪器、人机工程的要求,考虑适用范围及防振、防湿等性能,设计结构紧凑、操作方便、固定拆卸快捷的中型C臂血管造影机,并在各种环境下进行动物及临床实验验证.结果:多次进行实际拉动演练,野战条件下在微创介入方舱内使用所研制的血管造影机系统及其他配合医疗仪器,在现场对心脏及血管急重伤病进行快速介入救治的动物及临床实验,得到较好效果.结论:野战微创介入方舱内的车载式中型C臂血管造影机系统,可靠性高、操控性强、适应范围广,满足野战条件下各种介入手术救治要求.     

非战争军事行动方舱医院门急诊管理模式探讨

目的:探讨非战争军事行动野战方舱医院门急诊管理模式.方法:施行门急诊分开式统一管理,成立急诊绿色通道,急诊帐篷连接通道舱,绿色通道医生实行24h工作制.门诊设单独帐篷,由高年资主治医师以上专科医生出正常门诊.由门急诊主任及护士长统一协调管理.结果:某部野战方舱医院在2008年赴四川绵竹,2010年赴玉树抗震救灾执行任务中,采取此门急诊管理模式,对患者的预控、分诊、治疗、技术操作和抢救等做到了救治质量零缺陷.结论:这种门急诊分开式统一管理、成立急诊绿色通道的模式,适应非战争军事行动野战方舱医院的门急诊管理,极大地提高了野战方舱医院的救治力.     

非战争军事行动方舱医院的抽组与部署

结合抗震救灾等非战争军事行动的任务和要求,总结了方舱医院执行非战争军事行动卫勤保障任务的主要特点。从理解行动任务、明确抽组任务,针对现实特点、确立抽组目标,科学抽组力量、适应不同行动要求等方面阐述了方舱医院的抽组方法;从针对任务样式、灵活配置部署,快速优先部署方舱医院、提高救治能力,慎重初次配置、快速机动展开等方面阐述了方舱医院的部署方法。指出正确把握方舱医院的合理抽组和部署方法,赢得了救治时间,提高了救治能力,确保了救治效果。     

执行抗震救灾任务对方舱医院装备建设的思考

结合2次抗震救灾任务实践,对方舱医院特别是野战医疗方舱在医疗设备配备、方舱内部布局等方面进行了分析和讨论,总结了装备管理使用经验,提出了执行非战争军事行动方舱医院装备建设与维修保养的建议。     

非战争军事行动野战方舱医院门急诊模块使用与分析

目的:探讨方舱医院门急诊布局及人员配置。方法:门急诊分开,建立急诊绿色通道;设立门诊挂号分诊区,由医疗组各专科医生出正常门诊,随伤员流动情况调整出诊医生人数;成立中心换药室及特诊帐篷。结果:某部野战方舱医院在2008年赴四川绵竹,2010年赴青海玉树抗震救灾执行任务中,采取此门急诊布局及人员配置,对患者的预控、分诊、治疗、技术操作和抢救等做到了救治质量零缺陷。结论:此种门急诊布局及人员配置,适应非战争军事行动方舱医院的门急诊管理,极大地提高了方舱医院的救治能力。     

野战方舱医院配备集装箱存放物资的使用与分析

针对抗震救灾卫勤保障的特点和影响野战方舱医院快速出动的因素,提出了将野战医疗所部分物资集装箱化存放。利用集装箱存放野战方舱医院物资装备,既实现了野战方舱医院物资的有序管理和使用,又满足了野战方舱医院紧急出动救治伤员的需要。     

德军医疗方舱系统

德军从20世纪90年代开始大规模研发医疗方舱系统，经过不断改进日臻完善，已形成能够满足不同卫勤保障功能、系列化、模块化的方舱式卫生装备体系，大大提高了野战条件下卫勤综合保障能力和机动部署能力。迄今，先后研制装备了29种医疗方舱，可组成急救站、野战外科医院、野战医院等各级各类医疗系统，其中装备于科布伦茨总医院和乌尔姆军医院的野战医院系统规模最大、现代化程度最高，可同时展开200张床位。随着新研发成功的新型帐篷式医疗系统陆续装备部队，医疗方舱作为德军战时各级救治阶梯的主体装备，将与轻便性、机动性、灵活性更好…     

结合非战争军事行动卫勤保障谈方舱医院药材保障体会

研究了如何做好方舱医院药学保障模块的平时管理和战时保障,解决了方舱医院药学模块存在的药品管理难、人员职责不清、保障能力差的问题,从而确保药学模块适用于野战方舱医院遂行各种任务时药品保障的需要,以提高方舱医院的救治能力.     

野战方舱医院与地方医院联合抗震救灾的做法

本文介绍青海玉树特大地震发生后,济南军区迅速到达灾区展开野战方舱医院,并联合玉树州人民医院共同展开医疗救治工作的做法。阐述野战方舱医院与当地医院联合工作的重要性,对方舱医院在特殊条件下顺利开展医疗救治、帮扶重建工作的方法进行了有益探索。     

卫生方舱卫勤保障训练的实施

卫生方舱以应急机动医院野战卫生装备体制为模式,可根据战时卫勤救治机构的组建和任务,实现单元或模块装备剪裁复合、随机组配,机动应变能力强。我院以卫生方舱为平台,结合历次承担卫勤保障等重大任务,狠抓卫勤机动力量建设与发展,积极研探及构建“快速”卫勤保障训练模式,收到较好效果。     

卫生器材灭菌方舱的功效学分析

阐述了卫生器材灭菌方舱中各设备的操作姿势、舱体和设备的颜色配备、环境条件的功效学要求和设计状况。经分析确定：除干衣机外,所有设备的操作空间均符合立姿操作的工效学要求。色彩配备、工作环境符合使舱内显示洁净、增加灯光照度、使人能长时间连续工作、发挥人和机器的最大效能、对人体健康无损害的工效学要求。     

野战心理防护方舱的研制

目的:研制一种主要适用于野战条件下的心理服务方舱,该方舱也可用于平时开展心理工作。方法:采用与整体设计尺寸相近的衡山HSZ6106型43座大客车改装,在保留原车外部结构和空调的基础上,将车内空间进行了重新设计和改造,划分为指挥控制区、接诊咨询区、综合干预区、重症治疗区等4个功能区域,在车下设置了初诊接待区和自我保障功能区。方舱配有8 kW发电机、综合心理干预椅、电动诊疗床、无抽搐电休克治疗仪、电针治疗仪仪器和设备等;可在舱内实现全流程心理服务,依托便携式设备可在车下对部队实施心理伴随保障。结果:方舱最大行驶速度130 km/h;展开时间≤10 min。结论:该方舱是一种适用于平时和战时的精确化心理服务保障平台,为在野战条件下开展心理服务工作提供了有效的硬件装备。     

野战医院手术方舱内手术器械的设计改进及其应用

目的:为便于野战条件迅速展开手术救治,研制一系列适合野战医院手术方舱内使用的新型手术器械.方法:依据手术方舱内原有的部分手术器械(手术弯盘、托盘架、器械车)在结构、性能、体积以及自身质量等方面存在的各种缺陷,分别进行研究,设计研制了一系列实用的手术器械,如新型手术冲洗盘、卡式托盘架、新型手术器械车.结果:该手术冲洗盘稳定性好,客积大,术中大量冲洗污水不会外贱,保证了无菌台的清洁、干燥;单臂卡式托盘架锁定牢固,方便术中调整角度和高度,操作方便、简单、不受约束;手术器械车的护栏与无菌台面形成一整体,可保证参观人员、巡回护士以及其他抢救人员与该车内的无菌区域保持30 cm的距离,确保器械车内无菌物品不被污染.结论:该组新型手术器械结构简单、科学实用,连接、撤收方便、快捷,携带时可分体装箱,机动性好,卫勤保障工作效率高,适用于野战医院手术方舱.     

一种新型手术/急救医疗方舱方案探讨

目的：研究一种新型手术/急救医疗方舱,使该舱在方舱医院系统模块化组合中更加灵活,有效减少装备数量.方法：分析原方舱医院中手术方舱和急救方舱的功能、配置和布局,从医学勤务布局等方面探讨手术/急救方舱复合的可能性.结果：将手术/急救2种功能集中在1个方舱内方案可行.在抽组30张床位的移动方舱医院时,较原方舱医院减少了方舱模块,床位配置更加合理.结论：开展手术/急救方舱功能研究,能保证在满足原方舱医院战技指标的情况下,使得方舱医院抽组更加合理,使用更加方便,机动性大大提高.     

CIT-1型心理危机干预方舱的结构设计

目的:研制用于心理伤检查治疗的CIT-1型心理危机干预方舱,主要用于部队战时以及日常突发事件,对现场心理危机人员进行应激干预,实施心理伤救治。方法:对现有衡山客车进行改装,结构设计突出日常心理诊室仪器与车载仪器互逆共用、单体仪器群体治疗、功能设备载体紧凑、展开空间布局合理、控制实现自动集成等特点。结果:方舱具有心理防御与干预指导集成,心理评估、咨询、治疗一体化等功能,对心理危机应激干预及心理伤救治能够达到迅速、及时。结论:实用表明,此方舱是综合性强、功能多样化、自动化程度高、可靠性好、工作展开效率高的专科救治装备。     

标准化野战心理防护方舱的设计与应用

目的：研制机动性强、标准化的野战心理防护方舱,用于部队平战时的心理防护工作.方法：以双侧手动翻板方舱为方舱舱体,以陕汽SX2190整体自装卸越野汽车为底盘,严格依照军用标准进行设计;按照心理防护的工作流程,将方舱内部分为指挥分诊、团体干预、个体干郑和重症救治4个区;依据信息集成和心理防护功能实现的需求,进行硬件、软件的研发和配置.结果：方舱具有良好的机动性能和高度的信息集成分析能力,其心理评估、心理教育、行为训练、心理干预和心理救治等功能实现了模块化和一体化,满足了心理防护工作迅速、及时和有效的要求.结论：该野战心理防护方舱机动性能好、信息处理能力强、通用化程度高、心理防护功能多样化,是专业的心理防护装备.     

免用手技术传递手术锐器意愿性调查与分析

目的 了解外科医师和手术室护士对免用手技术的接受、接纳程度.方法 选择外科医师、手术室护士为调查对象,采用自行设计的问卷,调查手术室实施免用手技术传递锐器的意愿性,并了解不同意实施的具体原因.结果 共发放199份问卷,回收153份,总回收率为76.9％;被调查者多为女性、工龄＞5年、初级职称及医院工作人员,分别占调查人数的70.6％、47.7％ 、34.6％及44.4％;85.62％被调查者认为有必要在手术室实施免用手技术,护士比医师,初、中级职称比高级职称更容易接受(P＜0.01);不同意实施的主要原因为影响手术进行,延长手术时间等.结论 调查采用循证手段,根据调查结果实施相应干预,利于新技术的推广和应用,达到减少医院职业暴露、维护医务人员职业健康的目的.     

野战综合急救手术台的研制

介绍一种自行设计制造、构思新颖的多功能野战手术台，该手术台将手术操作台与急救手术所需设备，器材统筹一体，同步携带，实现手中展开的同时，设备及各种操作台面同步布置到位，解决了野战条件下团救护所展开与撤收中，手术室的快速建立与辙收问题，为团级急救和手术作业提供了有力的保障。     

667例骨科手术切口目标监测与干预效果评价

目的了解引起骨科手术切口感染的因素,采取有效措施预防与控制骨科手术切口感染。方法分2个阶段对在洁净手术室进行的骨科手术切口进行监测,第1阶段即2008年3月1日-12月31日(调查阶段),主要调查感染情况及相关因素;第2阶段即2009年1月1日-5月31日(干预阶段),根据前阶段的调查结果对可干预的相关因素进行干预。比较两阶段的感染率。结果调查阶段的手术切口感染率为5.07%(23/454),干预阶段的手术切口感染率为1.41%(3/213),干预阶段切口感染率显著降低(x~2=4.25,P0.05)。结论加强洁净手术室的管理、保证手术器械及用物灭菌质量、围手术期合理使用抗菌药物、正确进行外科手消毒、严格执行换药操作规程、提高医护人员感染控制意识等干预措施可有效预防与控制骨科手术切口感染。     

667例骨科手术切口目标监测与干预效果评价 FREE

目的 了解引起骨科手术切口感染的因素,采取有效措施预防与控制骨科手术切口感染。方法 分2个阶段对在洁净手术室进行的骨科手术切口进行监测,第1阶段即2008年3月1日-12月31日（调查阶段）,主要调查感染情况及相关因素;第2阶段即2009年1月1日-5月31日（干预阶段）,根据前阶段的调查结果对可干预的相关因素进行干预。比较两阶段的感染率。结果 调查阶段的手术切口感染率为5.07%（23/454）,干预阶段的手术切口感染率为1.41%（3/213）,干预阶段切口感染率显著降低（χ2=4.25,P＜0.05 ）。结论 加强洁净手术室的管理、保证手术器械及用物灭菌质量、围手术期合理使用抗菌药物、正确进行外科手消毒、严格执行换药操作规程、提高医护人员感染控制意识等干预措施可有效预防与控制骨科手术切口感染。