颈椎前路手术早期并发症原因分析及对策

目的 总结分析颈椎前路手术早期并发症的发生原因,探讨其防治对策.方法:收集1997年至2010年颈椎前路手术702例,早期出现手术相关并发症67例次,发生率为9.5%.手术方式包括前路减压加自体髂骨融合、前路减压加椎间融合器融合、前路减压植骨融合钢板内固定、前路减压钛网植入钢板内固定.结果:喉返、喉上神经损伤20例,上呼吸道阻塞14例,内固定并发症8例,切口及椎管、颅内感染7例,脊髓神经根损伤6例,脑脊液漏4例,髂骨取骨区并发症4例,食管瘘2例,植骨块移动2例.结论:颈椎前路手术可发生多种并发症,充分的术前准备,熟悉颈前路解剖,提高手术技能,术后密切观察,可减少或避免并发症的发生.     

颈椎前路手术并发症及对策

目的 总结分析颈椎前路手术并发症原因并提出相应防治措施.方法 2005年6月～2011年6月行颈椎前路手术57例患者,对其临床资料进行总结和分析.结果 57例患者中出现手术并发症9例,发生率为15.8%.其中喉上神经、喉返神经损伤2例,颈部切口血肿1例,脑脊液漏1例,低钠低氯血症、谵妄1例,脊髓神经根损伤损害1例,钢板螺钉松动1例,肺部感染2例.结论 术前正确评估病情、正确选择手术方式和手术时机、术中规范及熟练操作、加强围术期观察和处理是减少颈椎前路手术并发症的关键.     

颈椎前路手术后护理50例体会

近年来,颈椎前路手术在临床逐渐开展并得到推广,由于颈椎前路手术的解剖比较复杂,涉及诸多重要的结构,患者多为颈椎病或颈椎外伤,术后常会出现各种并发症。为减少并发症的发生,手术后的护理显得尤为重要。现将护理体会报告如下：     

颈椎前路手术后并发症的预防及护理

目的 探讨颈椎前路手术并发症的预防并提出护理措施,以促进术后康复.方法 回顾性分析颈椎前路手术65例的临床资料.结果出现术后并发症12例,并发症发生率为18.4%.其中吞咽困难5例、喉上神经损伤2例、喉返神经损伤1例、颈部血肿3例、脑脊液漏1例、植骨块部分滑脱1例.这些并发症均因早期发现和及时处理,治愈出院.结论 医生精湛的医术、护理人员细致的观察和有效的护理是减少颈椎前路手术并发症的关键.     

颈椎前路手术并发症的防治

目的:总结颈椎前路手术并发症,探讨其防治策略。方法:回顾性分析1974年6月～2005年10月行颈椎前路减压植骨固定术的1082例患者发生的并发症,并就与并发症发生有关的原因和处理方法进行探讨。结果:手术相关并发症共出现50例次,占同期治疗病例的4.62%。结论:颈椎前路手术可发生多种并发症,术前准备、术中操作和术后管理是预防并发症发生的关键之处。     

颈椎前路手术早期并发症的原因分析与护理措施

目的 探讨颈椎前路手术早期并发症发生的原因并提出护理措施,以促进术后康复.方法 对71例颈椎前路手术患者的临床资料进行统计和分析,归纳出手术后早期并发症发生的原因及有效的护理措施.结果 71例手术患者中出现呼吸道阻塞1例,吞咽困难1例,脑脊液漏1例,喉返神经损伤1例,颈切口血肿1例,这些并发症在短时间内恢复,未留下后遗症.结论 主刀医生高度的责任心、精湛的手术技能,临床护士密切细致的观察、及时有效的处理在颈椎前路手术中缺一不可,只有全面把握,紧密配合,才能有效预防和应对颈椎前路手术早期并发症的发生.     

颈椎前路手术致呼吸困难病因及处理

颈椎疾病是严重影响生命健康的疾病 ,无论是外伤还是骨病常可致病人生命质量下降。由于脊髓压迫多来自于前方 ,颈椎前路手术适用于以前结构损伤为主的颈椎疾病 ,如椎体骨折、过伸损伤及椎间盘损伤等。前路手术对某些疾病治疗非常有效 ,对治疗骨折脱位、脊髓型颈椎病减压效果较好 ,已广泛应用于颈椎疾病的治疗[2 ] 。然而 ,由于前路手术特殊解剖关系 ,常有并发症出现 ,其中呼吸困难是常见的并发症。为避免呼吸障碍并发症的发生 ,对本院近 10ａ颈椎前路手术发生呼吸困难的病例进行分析 ,为今后指导治疗提供经验。1　临床资料1.1　一般资料　本…     

颈椎前路钛网融合钢板内固定患者的护理

颈椎前路手术广泛应用颈椎病、颈椎外伤、颈间盘脱出症等多种疾病。但颈椎前路手术比较复杂，易出现术中、术后并发症，而手术前后的护理工作则为手术的成功提供了良好的身心条件。     

颈椎前路钢板内固定手术病人的护理

近年来，颈椎前路手术在临床逐渐开展并得到推广，由于颈椎前路手术的解剖比较复杂，涉及诸多重要的结构，患者多为颈椎病或颈椎外伤，术中、术后常会出现各种并发症。为减少并发症的发生，围手术期的护理显得尤为重要。我科于2003年1月-2008年3月采用颈椎前路手术治疗颈椎疾患62例，临床效果满意。现将护理体会报告如下。     

Orion锁定型颈椎前路钢板系统在颈椎外科中的应用

目的 对Orion颈椎前路带锁钢板内固定系统与AO颈椎前路带锁钢板的临床效果进行对比.方法 按手术方法分Orion锁定型颈椎前路钢板(R)组(42例)和AO颈椎前路带锁钢板(A)组(39例),术后对2组患者融合率以及术后并发症进行对比.结果 Orion锁定型颈椎前路钢板手术固定中颈椎病术后、颈椎间盘突出术后各2例不融合,颈椎骨折脱位术后1例不融合.AO颈椎前路带锁钢板中颈椎病术后、颈椎间盘突出术后各4例不融合,颈椎骨折脱位术后2例不融合.Orion锁定型颈椎前路钢板系统中锁定不牢、螺钉拔出、螺钉进入椎间隙和钢板偏斜等并发症较AO颈椎前路带锁钢板低.结论 Orion颈椎前路钢板螺钉系统固定效果较AO钢板固定系统好,且操作更易.     

浅谈颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能恢复的影响

目的：探讨颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能恢复的影响。方法：对2010年3月～2014年3月期间在我院进行颈椎创伤前路手术62例患者的临床资料进行回顾性研究。在这62例患者中,我们将没有出现术后早期并发症的37例患者作为对照组,将出现术后早期并发症的25例患者作为观察组。比较两组患者术后脊髓功能的恢复情况。结果：对照组患者脊髓功能的恢复情况明显优于观察组患者,二者相比差异具有显著性（P>0.05)。结论：颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能的恢复有十分不利的影响。医护人员应对颈椎创伤前路手术患者进行及时有效的护理,以减少其发生术后早期并发症的几率。     

颈椎前路手术早期并发症的防治探讨

目的 探讨颈椎前路手术早期并发症及其防治措施.方法 回顾性分析该院2007年5月～2010年6月颈椎前路手术186例.其中颈椎病92例,颈椎间盘突出症59例,颈椎外伤32例,颈椎后纵韧带钙化3例,采用前路减压自体髂骨植骨融合带锁钢板内固定术95例,前路减压钛网植骨融合带锁钢板内固定术91例.结果 术后随访3个月～1年,平均7个月20d.手术相关并发症16例,发生率为8.5％,其中喉上、喉返神经损伤5例,脑脊液瘘3例,钢板螺钉松动、滑脱2例,颈部血肿2例,脊髓损伤加重1例,应激性溃疡2例,胸导管损伤1例.结论 颈椎前路手术早期并发症原因较多,充分的术前准备,熟悉颈前路解剖,严格规范化操作以及良好的术后处理,是有效颈防和应对颈椎前路手术早期并发症的的关键.     

颈椎前路钢板内固定围手术期的护理8例

围手术期护理的目的在于提高病人对手术的耐受力，减少并发症的发生，促进机体顺利康复。由于颈椎前路手术的解剖比较复杂，涉及重要的结构，患者多为颈椎外伤，术中术后常会出现各种并发症。为了减少并发症的发生，围手术期的护理尤为重要。现将我院2004年4月-2005年6月开展颈椎前路减压，自体髂骨植骨融合、蝶形钢板固定术的围手术期护理报告如下。     

自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中的应用

目的：观察自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中的应用效果。方法：采用自稳型颈椎融合器行颈椎前路融合手术患者50例，观察手术时间、术中出血量以及颈椎功能JOA评分。结果：所有患者手术均取得成功，手术时间为（68.12±25.32）min，术中出血量为（105.12±15.21）mL，术后未出现感染、颈部血肿、吞咽困难以及融合器移位、内固定相关并发症；术后7天、6个月患者上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能及膀胱功能的JOA评分均高于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中应用创伤小，能有效预防内固定相关并发症，值得临床上推广应用。     

前路钉板系统在颈椎骨折脱位早期手术的应用

目的：评价颈椎前路钉板系统在早期颈椎前路手术中的作用。方法：对115例颈椎骨折脱位患者进行颈前路减压,复位,植骨融合,钛钢前路颈椎锁定钢板（AO系统,Spine-tech,Orion系统）内固定,结果：除1例皮肤伤口感染,1例术后出现喉返神经牵拉现象外,其余术中,术后无并发症,未见螺钉钢板松动,肿出,断裂现象,术后病人神经功能得到不同程度的恢复,结论：早期前路减压手术疗效满意,神经功能改善明显;前路颈椎钉板系统操作安全,简单,材料相容性好,内固定确实,为早期行颈脊髓前路手术创造了良好条件。     

呼吸道管理在颈椎前路带锁钛钢板内固定术患者中的应用

目的探讨颈椎前路带锁钛钢板内固定术患者的呼吸道管理。方法35例颈椎疾病患者,行颈椎前路带锁钛钢板内固定手术治疗,术前进行系统的呼吸道准备及呼吸功能训练和术后给予严密的呼吸道管理。结果3例患者出现呼吸系统并发症,发生率为8.57%。其中1例患者因颈部血肿导致呼吸道梗阻,抢救无效死亡;2例患者因脊髓反应性水肿,出现呼吸困难,治疗后康复出院。结论颈椎前路带锁钛钢板内固定手术后,合理有效的呼吸道管理是防治呼吸系统并发症的关键。     

颈椎前路手术患者的围手术期护理

颈椎疾病是一种常见病、多发病。对于保守治疗效果不明显或不适合保守治疗的患者多采取手术治疗，自Robinson—Smith和Cloward等开创了颈椎前路减压、植骨融合术后，颈椎前路手术逐渐得到推广。颈椎前路手术具有简便、安全、暴露好、出血少等特点，可解除脊髓前方的致压物，是治疗颈椎疾患的一种疗效好、并发症少的手术方式。但由于颈前部解剖较为复杂，四周与重要器官相邻，基底部为脊髓神经根、椎动脉等重要组织，颈椎前路手术前后的护理对手术是否成功具有重要作用。     

前路钉板系统在颈椎骨折脱位早期手术中的应用

目的 :评价颈椎前路钉板系统在早期颈椎前路手术中的作用。方法 :对 115例颈椎骨折脱位患者进行颈前路减压、复位、植骨融合、钛钢前路颈椎锁定钢板 (AO系统 ,Spine -tech ,Orion系统 )内固定。结果 :除 1例皮肤伤口感染 ,1例术后出现喉返神经牵拉现象外 ,其余术中、术后无并发症 ,未见螺钉钢板松动、脱出、断裂现象 ,术后病人神经功能得到不同程度的恢复。结论 :早期前路减压手术疗效满意 ,神经功能改善明显 ;前路颈椎钉板系统操作安全、简单、材料相容性好 ,内固定确实 ,为早期行颈脊髓前路手术创造了良好条件     

颈椎前路手术围手术期护理125例

随着脊柱脊髓外科的发展,颈椎前路手术在临床中开展并得到普及。由于颈椎的解剖复杂、位置重要,手术中涉及诸多的血管、神经等重要组织,且患者病情多复杂或者合并脊髓损伤,术中术后常会出现各种并发症。为提高手术的成功率,减少并发症的发生,围手术期的护理尤其重要。现将我院2004年6月￣2006年6月开展的颈椎前路手术围手术期的护理报道如下:     

颈前路术后舌下神经损伤1例并文献回顾

Smith-Robinson入路为颈椎前路金标准手术入路,吞咽困难、声音嘶哑为该入路常见并发症,而术后血肿、喉返神经损伤为常见原因[1-3].舌下神经损伤为咽喉部手术、枕骨髁部骨折、颅底手术或上颈椎前路可能出现的并发症[4-5],但下颈椎前路手术罕见,目前国内仍无此类报道,现笔者对收治的1例下颈椎前路手术出现舌下神经损伤病例进行报道.