掌颏反射对脑动脉硬化的诊断意义

掌颏反射对脑动脉硬化的诊断意义陈玉芳（临沂地区人民医院神经内科）关键词掌颏反射；动脉硬化１临床资料１．１资料来源本文报告的掌颏反射阳性者，均系在健康查体中筛选出来的，年龄在５０～７０岁，平均年龄为５９．６±７．３９岁。１．２检查方法用直径３毫米的园钝...     

360例阳性掌颏反射的临床分析

本文通过360例阳性掌颏反射的临床分析,并结合文献讨论了阳性掌颏反射的临床意义。提出了掌颏反射是一种敏感性较高而特异性不强的神经体征。还阐述了它对区别功能性与病理性脑损害、弥漫性与轻度脑损害及对脑动脉硬化症的诊断价值。     

100例脑卒中患者掌颏反射的临床观察

掌颏反射阳性被第二届全国神经精神科学术会议列为脑动脉硬化症诊断标准之一。为了进一步探讨脑卒中时掌颏反射出现、变化、消失的规律,反射阳性的临床意义及临床诊断的实用价值,报道如下。对象:100例脑卒中患者,脑出血24例,蛛膜下腔出血5例,脑血栓形成65例,脑栓塞6例,对病例未加选择。男55例,女44例。年龄33～88岁,超过55岁者68例。患者住院后的24小时内首次检查掌颏、下颌、吸吮、皮质面反射,以后每隔3～6天     

益脑通脉汤治疗脑动脉硬化症疗效观察

脑动脉硬化症是严重危害中老年人健康和生存质量的常见病，目前尚无特殊治疗方法．我们根据祖国传统医学目拟益脑通脉汤于1994年12月至1995年5月完成临床观察43例．现将治疗结果总结如下．1临床资均1．1一般资料临床病例来自机关、企事业单位的脑动脉硬化病人43例，其中男性21例，女性22例，年龄45～80岁，平均55岁．1．2诊断标准参照全国第三届神经精神学术会议修订标准拟定．（1）45岁以上，有高级神经活动不稳定的症状如头晕头痛，近事记忆减退，失眠多梦，情绪不稳，或嗜题等．（2）有弥漫性神经功能障的体征，如深反射不对称，掌须反射…     

精神疾病患者掌颏反射观察（附177例分析）

掌额反射，有学者认为其病理意义是常见于双侧额叶损害及弥散性脑病，但是该反射也可在部份正常健康人中查出。方定华［’j曾报道1531例健康成人中，掌须反射阳性率竟达10．5％；陈豪Dj等对654例40岁以上健康人掌额反射，发现其阳性率占22％，认为该反射属一种原始反射，在大脑功能抑制时出现，随脑老化而增多。那么，在精神疾病这一群体中掌额反射有何特点呢？现对比观察，报道如下。丑资料与方法根据“中国精神疾病分类及诊断标准”（CCMD－2），对1998年7月住院可确定诊断为精神分裂症及躁狂抑郁症的患者作为观察对象（如既往有头部处…     

掌下颏反射的临床意义

掌下颏反射又称掌颏反射,是病理性脑干反射,近几年已用于临床检查,1976年至1981年我们观察了1141例(其中正常人100例),结果有肯定的临床意义,现报告如下:掌下颏反射的检查方法是刺激患者大鱼际部皮肤,引起同侧颏肌收缩则判为阳性。阳性可分为生理性阳性和病理性阳性。生理性阳性往往只限于划大鱼际部皮肤,且双侧对称地出现,有疲劳现象出现,即初划1～3次可出现同侧颏肌收缩,     

掌颏反射的临床价值探讨

本文通过840名正常人和240名神经病患者掌颏反射调查。发现正常人组中2岁以前和50岁以上引出率高。在脑血管意外病人中引出率最高,其中意识障碍较意识清醒者高,脑电图异常者较正常者高,脑出血和脑血栓引出率相近。而掌颏反射又较巴彬斯基氏征引出率高。研究表明在大脑半球损害患者,掌颏反射可视为上肢较敏感的病理征。     

8975掌颏反射调查

资料来源80年度在对我厂部分工人、干部、学生、小儿进行健康体检时,对神经系统正常的8975人做了掌颏反射调查。检查掌颏反射和有关的问诊由神经科医师或在神经科医师指导下的内科、儿科医师进行。方法是用叩诊锤尾部的尖端部分迅速在手掌侧面滑动,以不引起明显疼痛为度,出现同侧或双侧颏肌收缩为Ⅰ度,双侧明显收缩并牵动下唇者为Ⅲ,居中者为Ⅱ度。结果1、掌颏反射各年龄组的引出情况见表1。2、对1557例掌颏反射阳性者,对其反应强度进行了统计,结果Ⅰ°占82.4%,Ⅱ°占17.6%,Ⅲ°仅一人。3、对1557例掌颏反射阳性者,做了对称性分析,见表2。     

脑梗塞、脑动脉硬化病人的血流变学100例

为了对脑梗塞，脑动脉硬化患者增其诊断参数和评价治疗效果，我们对100例脑梗塞，脑动脉硬化患者的血液流变学参数与正常人比较检测，其结果报告如下。1！陆床资料1．1一般资料正常组：选择身体健康者30例，男性15例，女性15例，最小年龄40岁，最大年龄70岁，平均年龄为53．20岁。脑梗塞组：选择本院住院病人，经临床确诊为脑梗塞者，共·SO例，男30例，女ZO例，最小年龄39岁，最大年龄76岁，平均年龄为59．55岁。脑动脉硬化组：选择本院住院病人，经临床确诊为脑动脉硬化者，共50例，男25例，女25例，最小年龄39岁，最大年龄76岁。平均年…     

500例健康成年人掌颏反射的调查

掌颏反射是临床上判断神经系统有否椎体束病变的重要体征。作者于1990年对506例受检对象20～64岁的健康成年人的掌颏反射进行了调查。结果如下表。讨论掌颏反射,可在健康人中出现(方定华:中华神经精神科杂志,1986)。本文材料提示,健康成人中阳性者占16.4％随着年龄增长,阳性率逐渐增高。510岁以上者占34.57％。这与公认的相一致。掌颏反射是否为病理性的可借助以下两点进行鉴别。非病理性的仅局限于划掌心时,而病理性的除划掌心外,划手背、指均可出     

面神经鼓室段区域的应用解剖

本文对面神经鼓室段区域的邻近解剖进行观察和测量，结果提示：１５块颞骨标本中有６块见到面神经管裂缺，占４０％。用自制探针，圆规，游标卡尺测量面神经段的解剖，数据如下：膝状神经节－匙突间距２．０ｍｍ－３．３６ｍｍ，题状突－砧骨突间距４．２－７．７ｍｍ，砧骨家－面神经锥曲段间距１．３－２．１６ｍｍ，题状突－镫骨足板中点间距１．２６－２．６２ｍｍ，面神经水平段－镫骨足板中点间距１．４－２．６ｍｍ。明确该解     

海军飞行人员掌颏反射658人调查分析

掌颏反射是神经系统体检内容之一,飞行人员中掌颏反射出现的比例及临床意义还十分不明确。本文调查658名海军飞行人员的掌颏反射,就共临床意义做初步探讨,调查分析结果如下。一般资料一、资料来源:1986年3月至1987年10月我院健康疗养海军飞行人员658人。二、性别与年龄:均为男性。年龄20—49岁,平均35岁。20—29岁(以后简称20岁组)366人,     

慢性中耳炎继发面神经管破坏高分辨率CT评价

目的：探讨高分辨率CT(HRCT)对慢性中耳炎继发面神经管破坏的诊断价值。资料与方法：搜集经手术证实为慢性中耳炎并伴有面神经管破坏患者18例，回顾性分析其HRCT检查的影像及临床资料，着重研究其HRCT表现，并与临床手术结果对比。结果：18例均有不同程度的面神经管骨质破坏，破坏部位以面神经管迷路段及鼓室段为主15例(83．3％)，破坏原因主要为胆脂瘤性中耳炎(14例)，占77．8％。面神经管破坏大部分合并面神经损伤而导致面瘫(14例)。HRCT主要表现为面神经管骨质模糊、缺损、破坏。结论：HRCT能准确诊断慢性中耳炎继发面神经管破坏，对临床手术有重要指导意义。     

经颅超声多普勒对原发性帕金森病脑动脉硬化的评价及其与患者认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨经颅超声多普勒（ TCD）对原发性帕金森病脑动脉硬化的评价价值及其与患者认知功能障碍的相关性研究。方法：选择2011年1月至2013年6月神经内科和帕金森专病门诊诊治的原发性帕金森病患者158例作为研究组,所有患者行经颅多普勒超声检查以评定脑动脉硬化情况,并选择同期体检健康人60例作为对照组。应用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA ）测试两组认知功能。结果：研究组中患者伴脑动脉硬化64例,占40．5％。帕金森伴脑动脉硬化组MCA和BA PI、RI显著高于帕金森不伴脑动脉硬化组和对照组, Vm、Vd显著低于帕金森不伴脑动脉硬化组和对照组（ P＜0．05）。帕金森伴脑动脉硬化组、帕金森不伴脑动脉硬化组MoCA各项得分及总分显著低于对照组,帕金森伴脑动脉硬化组MoCA各项得分及总分显著低于帕金森不伴脑动脉硬化组（ P＜0．05）。相关性分析显示MoCA总分与大脑基底动脉（BA）、大脑中动脉（MCA）搏动指数（PI）、阻力指数（RI）呈负相关（r＝－0．354,－0．276,－0．307,－0．235,均P＜0．05）。结论：帕金森病患者认知功能障碍与脑动脉硬化有密切的关系,通过TCD评价患者脑动脉硬化情况对原发性帕金森病认知功能障碍诊断具有一定价值。     

体检4083人掌颏反射调查

临床上掌颏反射是神经系统检查内容之一,但其在定位诊断上和反射机制尚不十分明确。本文报告我院1983年一次干部体检中,4083人掌颏反射调查结果,受检者均为强脑力劳动者,其中有工程师、讲师、主治医师,副教授、副研究员等,现分析如下: 一、阳性率:4083人中掌颏反射阳性者913人,阳性率为22.4％,其中双侧阳性者568人(13.9％),一侧阳性者345人(8.4％),而左侧阳性者172人(4.2％),右侧阳性者173人(4.2％),可疑阳性85人。     

3,162例健康人掌颏反射霍夫曼反射的调查

本文报告3,162例健康人的掌颏反射和Hoffmann反射的调查结果,两个反射的阳性率分别为14.8％和0.25％,同时阳性者极少,无一致性。前者阳性率高于国内资料。后者阳性率远低于国内资料。掌颏反射的阳性率男性高于女性,各年龄组间差异有非常显著意义,并随年龄增长,阳性率逐渐增高,与文献报道一致,未发现地理、城乡差异。     

多发性脑出血(附3例病理报告)

多发性脑出血是指同时有两个或两个以上病灶的脑出血，发病率低但致死率高，当引起临床医师的重视，现将本院所诊治的10例报道如下。1临床资料［例1］男性，70岁，因淡漠不语加重1天入院。既往有高血压病史30年，冠心血病史15年，有逐渐加重的记忆力下降、反应迟钝10年，加重并卧床不起6个月，并有随地大小便、生活习惯改变。入院前5年曾长期诉头晕，神经系统检查见左侧鼻唇沟浅，左侧腱反射高于右侧，掌额反射及吸吮反射阳性，曾诊断为脑供血不足，脑动脉硬化。人院前2年智力检查：长谷川13．5分，MMSE16．5分，头颅CT检查见脑萎缩及多…     

脊髓圆锥马尾部位肿瘤诊断与治疗

脊髓肿瘤的发生率与各节段脊髓长度成正比［１］。发生于圆锥马尾部的较少，但其临床症状与脊髓其它节段肿瘤相比有显著不同。我院自１９８７年９月～１９９７年４月共收治２６例圆锥马尾部肿瘤，结合文献进行临床分析如下。１临床资料１．１一般资料男１７例，女８例。年...     

穿心莲黄酮片治疗脑动脉弱样硬化的研究

目的：为研究穿心莲黄酮对脑动脉弱样硬化的作用。方法：选择３４例脑动脉硬化患者，口服穿心莲黄酮糖依片１个月，观察用药前后患者的临床效果和０６ＫＰＧＦ１α、ＴＸＢ２、ＧＭＰ－１４０、ＥＴ、ｔＰＡ、ＰＡＩ的变化。结果表明：①疗效显著患者１３例，占３８％，有效患者１５例，占４４％，总有效率为８２％。②用药后血浆ＴＸＢ２、ＧＭＰ－１４０、ＰＡＩ／ｔＰＡ水平明显降低（Ｐ．均〈０．０５）；３，用药后血浆ＥＴ有一     

100例脑血流图临床分析

本文介绍１００例脑血流图检查患者，根据不同年龄组段和各种脑血流图波型进行临床分析。结果阳性率为６７．０％，证明脑血流图检查对临床诊断２脑动脉硬化等脑动脉硬化等脑血管病，颈椎病等有一定辅助诊断价值，今后特别是基层医院应继续应用。