特大面积烧伤合并多脏器功能衰竭患者49例护理体会

我院从 1997年 1月到 2 0 0 0年 10月共收治特大面积烧伤合并多脏器功能衰竭患者 49例 ,在抢救过程中 ,医护人员密切合作 ,采取了积极而有效的治疗护理措施 ,治疗效果满意。现将抢救护理体会介绍如下。1　临床资料本组 49例 ,男 3 7例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 5 9岁 ,烧伤面积均大于 5 0 % ,Ⅲ度烧伤大于 2 0 % ,合并心功能、肾功能衰竭 15例 ,合并呼吸道烧伤、肾功能衰竭 2 4例 ,合并肾功能衰竭、呼吸道烧伤、消化道出血 7例 ,合并肾功能衰竭、呼吸道烧伤、脓毒血症 3例 ,抢救成功共 3 0例 ,抢救成功率为 61 2 %。2　护理2 1　观察病情2 1 …     

不同距离静脉留置针的细菌培养结果分析

多年以来 ,烧伤病人补液一直是护理工作中一项较难解决的问题 ,尤其是大面积烧伤病人休克期 ,要建立快速、有效的补液通道 ,常通过创面或创面周围的大血管或深静脉穿刺。自 1997年开始 ,我们对距创面不同距离留置针进行细菌培养 ,探讨烧伤后静脉留置套管针的适宜时间。1　对象与方法1.1　对象1997～ 2 0 0 0年期间我院烧伤病人共 80例 ,年龄 2～ 76岁 ,其中成人男 45例 ,女 2 6例 ,小儿 9例。 6 0 %～ 95 %的病人为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤 ,在 2～ 5岁的 9例患儿中 2 0 %～ 40 %为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤 ;创面均用生理盐水、洗必泰清洗后涂黄胺嘧啶银 ;治疗…     

碱性成纤维细胞生长因子局部使用对供皮区愈合的促进作用

基础研究及初步临床观察已证实碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)局部应用对多种创面的修复愈合有显著的促进作用。但既往研究对象常是烧伤创面、慢性溃疡创面、手术创伤创面等 ,因治疗组和对照组病因、创面深度及清洁度不完全一致 ,观察结果难免有误差 ,我们用同一病人取两个供皮区作为研究对象 ,创面深度及清洁度完全一致 ,可比性更强。1　资料与方法1 1　病例的选择　选择 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 0年 11月期间 ,烧伤住院病人 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 9～ 4 3岁 ,烧伤面积 16%～ 38%体表面积 (ＴＳ ＢＡ) ,深度烧伤面积 10 %～ 2 5…     

救治重度合并吸入性烧伤患者的护理

吸入性烧伤可由密闭空间的爆炸性燃烧引起 ,多为复合伤 ,多发伤 ,伤情复杂 ,一经确诊应迅速处理。2 0 0 1年 12月 2 7日我们收治瓦斯爆炸烧伤伴重度吸入性烧伤 6例 ,均及时施行了气管切开术 ,其中 2例用机械通气。由于实施了有计划、有重点的整体护理 ,患者均顺利度过了休克期、感染期 ,有效地预防了并发症的发生。现将护理体会报告如下。1　临床资料6例均为男性 ,19～ 4 1岁 ,烧伤深度为深Ⅱ度和 (或 )Ⅲ度 ,面积为4 8%～ 6 5 % ,均伴有重度吸入性损伤 ,2例合并脑挫裂伤昏迷。本组患者入院后均出现进行性呼吸困难 ,分别于入院后 8、 12、 2…     

呋锌油治疗烧伤晚期残余创面临床观察

烧伤晚期残余创面发生率高 ,不易愈合 ,处理较困难。我科于 1995年 1月～ 1998年 12月应用呋锌油治疗烧伤晚期残余创面 5 0例 ,效果较好 ,现介绍如下。1　临床资料5 0例中男 31例 ,女 19例 ;年龄 4～ 6 8岁。致伤原因 :沸作者单位 :江苏省苏北人民医院邮　　编　 2 2 50 0 1　　收稿日期　 1 999- 0 5 - 2 9水烫伤 33例 ,电烧伤 6例 ,火焰烧伤 11例 ;烧伤部位 :四肢 2 8例 ,手掌 14例 ,躯干 8例 ;最大面积 2 0ｃｍ× 10ｃｍ ,最小面积1ｃｍ× 2ｃｍ ,均为深度Ⅱ°～Ⅲ°残余创面。2　药物配制与治疗方法2 .1　药物配制　取氧化锌 5 0 0 ｇ ,…     

帮愈生物敷料治疗烧伤创面的临床体会

我科于 2 0 0 1年 2月～ 7月 ,应用帮愈生物敷料 (北京拜迪克技术研究中心提供 )治疗 2 0例烧伤患者。取得了创面愈合时间缩短 ,抗感染能力强 ,换药次数少 ,患者痛苦轻 ,色素沉着及瘢痕轻的临床效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 0例患者 ,男 16例 ,女 4例。年龄最小 7岁 ,最大 45岁。平均年龄 3 4 5岁。最大烧伤面积 5 0 % ,最小 10 % ,平均烧伤面积 2 4 5 %。烧伤创面均分布于四肢。深二度创面 8例 ,植皮术后残余创面 10例 ,感染创面 2例 ,全部治愈。1 2　方法　根据创面大小裁剪帮愈生物敷料 ,用生理盐水冲洗敷料 3～ 4次 ,再…     

大面积烧伤病人施行微粒皮移植猪皮覆盖术的护理

自 1990年以来共救治大面积深度烧伤 15例。由于我们重视术前术后的护理 ,支持了临床的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2～ 6 0岁 ;烧伤面积 80 %～ 94 % ,其中Ⅲ°面积 4 6 %～ 75% ;施行手术部位 :肢体 12处、躯干 6处、臀部 4处 ;一次手术 12例 ,二次手术 3例。2　手术适应范围及适当时机2 1　该手术限于严重烧伤皮源缺乏病人 ,烧伤面为深Ⅱ°及Ⅲ°的混合创面 ,部位应为非关节部位。2 2　该手术宜早期施行 ,一般为伤后 5～ 7天 ,早期施行手术使手术创面愈合时间短 ,愈后疤痕增生程度较轻。3　护理…     

119烧伤药的临床观察

1　一般资料1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月本院运用烧伤湿转疗法共治疗烧伤患者 30 6例 ,男 184例 ,女 12 2例 ,年龄 7个月～ 92岁。水汽烫伤 2 0 4例、烧伤 88例、电击伤 11例、化学烧伤 3例 ,其中 2ｄ以内新鲜烧伤 15 2例 ,占总治疗病人的49 .6 7%。 3ｄ以后 ,自治或由他院转入病人 15 4例 ,占总治疗病人的 5 0 .33 % ,烧伤面积 1%～ 2 0 % 198例 ,2 1%～ 5 0 %77例 ,5 0 %以上者 31例。烧伤深度 :浅Ⅱ°烧伤 92例 ,Ⅲ°混合烧伤 111例 ,Ⅱ°、Ⅲ°混合烧伤 5 6例 ,Ⅲ°烧伤 47例 (其中包括入院前感染、由Ⅱ°转Ⅲ°的 12例 )。2　方剂组成…     

严重烧伤病人应用流体悬浮床的特殊观察与护理70例

我科 1999年 10月～ 2 0 0 2年 7月对 70例严重烧伤病人应用美国Hiu -Rom公司生产的目前国际上最新的流体悬浮床 ,它具有避免创面受压 ,减轻创面疼痛 ,使创面干燥快 ,结痂早 ,感染少 ,愈合快速 ,大大降低护理工作量的优点 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料1999年 10月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科有 70例严重烧伤病人应用流体悬浮床治疗。其中男 4 2例 ,女2 8例 ,年龄 3～ 71岁 ;烧伤面积 4 0 %～ 60 % 2 2例 ,61%～ 80 % 32例 ,81%～ 99% 16例 ,平均Ⅲ度面积为 15 %～ 86%。合并中至重度吸入性损伤 2 6例 ,并发呼吸衰竭 8例 ,急性肾功能衰…     

扶济复与碘伏交替用于面部烧伤的疗效观察

20 0 3年 1月— 2 0 0 4年 7月应用扶济复与碘伏交替治疗面部烧伤 9例 ,效果良好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 3 0岁～ 5 0岁 ,平均 40岁 ;烧伤面积 2 .5 %～ 4.5 % ,烧伤深度浅Ⅱ度～深Ⅱ度 ,均为电火花烧伤。1.2　方法　首先用 1%氯己定 (洗必泰 )冲洗创面 ,有黑色沉着物者进行磨削 ,以免影响面部美容 ;有水疱时剪破水疱放水 ,创面清创后均匀涂碘伏 ,待碘伏干燥后 ,将用注射用水溶解后的扶济复均匀滴于清创后的创面上或在创面敷以适当大小的消毒纱布 ,将药液均匀滴于纱布上 ,每日 2次或 3次…     

低热烧伤23例分析

低热烧伤是指致伤温度在 41℃～ 6 0℃之间 ,但作用时间较长 ,所引起的皮肤损害。由于此种烧伤创面外观较小 ,但组织损伤深而广泛 ,在早期诊断上容易出现误诊误治。1　临床资料本组 2 3例均为我院近年收治的住院患者 ,其中男 16例 ,女7例。年龄 1日龄～ 83岁 ,平均 41岁 ,5 5岁以下占 6 4% ,烧伤原因 :热水袋 5例 ,红外线理疗仪 4例 ,热炕头 7例 ,红外取暖器 3例 ,中药液热敷 4例。接触热源时间 :2～ 2 2 h。烧伤面积 :0 .5 %～ 4% ,平均 2 .16 % ,均为 °烧伤 ,烧伤部位 :上臂 3例 ,臀部 4例 ,大腿 2例 ,小腿 6例 ,足背 5例 ,背部 3例。伤…     

烧伤病人高压氧治疗护理体会

烧伤患者的高压氧治疗是在特定的高气压环境下进行的一种的治疗方法 ,它的治疗及护理有其特殊的要求。自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 4月在我科高压氧治疗的 15 0例烧伤患者 ,通过心理护理、一般和特殊护理处理 ,较有效地支持了治疗措施的实施和改善了临床疗效。现将其护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 15 0例 ,男 10 0例 ,女 5 0例 ,年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 2 6岁。其中 1例是深Ⅱ度 5 0 %面积烧伤 ,19岁 ,男性 ;另 1例是面、颈、胸、右上肢Ⅱ度 2 0 %面积烧伤 ,3 0岁 ,男性。大部分患者全身各部位均有烧伤 ,有一处亦有多处同时…     

中西医结合治疗烧伤创面的护理

我院自1969年～1985年,采用中西医结合治疗烧伤807例,其中大面积烧伤157例,现将烧伤创面的护理介绍如下。一、浅Ⅱ度烧伤创面的护理: 1.浅Ⅱ度烧伤创面的特点:烧伤深度达真皮浅层,但部分生发层健在,不感染,1～2周愈合。局部水泡形成,水泡大,泡壁薄,透亮,去除水泡表皮后基底潮红,可见网状血管,创面渗出多,水肿明显、剧痛。 2.创面用药: ①我院治疗烧伤创面绝大多数采用紫珠草及     

湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床体会

我科自 1996年以来应用湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤病人 48例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料48例中 ,男 3 0例 ,女 18例 ;年龄最小 3个月 ,最大 3岁 ;热水烫伤 3 6例 ,热油烫伤 6例 ,火炭烧伤 4例 ,蒸汽烧伤 2例。烧伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。烧伤总体表面积为 3 %～ 3 0 %。根据人民卫生出版社 1987年出版的《小儿烧伤》中小儿烧伤程度划分 :轻度 15例 ,中度 2 6例 ,特重 7例。二、治疗方法1.创面处理 :(1)创面早期处理 :患儿入院后应尽早清创涂药。进行适当的补液和必要的抗休克治疗后应立即清除创面污物 ,脱…     

局部皮瓣治疗小片状深度烧伤创面

1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院采用切痂及局部皮瓣技术治愈创面为多个小片状Ⅲ度烧伤的患者 16例 ;方法独特而简单 ,疗效好 ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 1～ 72 (平均3 6)岁 ,其中热水烫伤 7例 ,火焰烧伤 3例 ,电烧伤 4例 ,硫酸烧伤 1例。柏油烧伤 1例 ;烧伤面积 1%～ 5 % ,均为小范围的散在Ⅲ度创面。1.2　治疗方法与结果　碘伏消毒、铺巾 ,在氯胺酮麻醉下或局部麻醉或椎管内麻醉下 (视创面部位、分布情况及患者年龄而灵活选用 )将创面坏死组织及可能失活组织整块切除 ;游离创面周围皮肤皮下组…     

烧伤合并深部静脉血栓形成的护理

静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症 ,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病 ,病变大部分累及下肢深静脉。该病特点为患肢局部疼痛、肿胀等静脉回流受阻现象[1] 。烧伤合并深部静脉血栓形成后 ,远端肢体严重水肿 ,植皮困难 ,使创面长期不能覆盖 ,严重影响创面愈合。 1981年 7月～2 0 0 0年 8月 ,我院共收治烧伤病人 5 0 13人 ,其中 3例合并深部静脉血栓形成 ,经过精心治疗和护理 ,3例患者均康复出院 ,现将护理过程介绍如下。1　临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 4 1 3岁 ,烧伤面积最大 6 8% ,最小 35 % ,平…     

烧伤患者的饮食护理

在治疗烧伤患者过程中,合理的饮食护理可增加机体抵抗力,加速创面愈合.现将我们对烧伤患者饮食护理的体会总结如下.1 一般资料55例烧伤患者,年龄为10个月～70岁,烧伤 面积大于5O%而且Ⅲ度烧伤大于20%20例,烧伤面积小于50%15例,大于30%15例,小于10%5例.     

湿润烧伤膏感染的防治

1　资　料我们从 1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月收治 13例严重烧伤感染病人 ,其中男 5例 ,女 8例 ,年龄 2～ 62岁 ,烧伤面积 2 %～ 2 0 %TBSA ,均为生活热液烫伤 ,伤后至入院时间为 15～ 2 3d。院外均在伤后即应用北京光明创疡研究所研制的”美宝”湿润烧伤膏 ,直至入院时。询问病史证实伤后创面可见大小不等的水泡 ,去除泡皮后基底部呈潮红状 ,疼痛明显 ,呈浅度烧伤创面。入院时 9例创面周围炎症明显 ;11例创面有黑色坏死痂皮 ,面积为 1%～ 5 %TBSA ;9例有痂下积脓 ;4例见组织液化坏死。经细菌培养有 5例金黄色葡萄球菌、3例铜绿假单胞菌…     

340例颜面部烧伤的五官护理

颜面部皮下组织松弛 ,血管、皮脂腺丰富 ,烧伤后创面渗液多 ,水肿严重 ,五官分泌物多 ,感染机会明显增多。护理不当 ,将造成面部创面感染加深和角膜炎、耳软骨炎等并发症的发生。加强五官护理是颜面部烧伤的重点护理内容。现将护理体会报告如下 :1　一般资料本文 34 0例 ,其中火焰烧伤 2 86例 ,烫伤 30例 ,爆炸伤 5例 ,化学烧伤 19例。发生耳软骨炎 1例 ,结膜炎 5例 ,睑球粘连 2例。均痊愈出院。2　护理2 1　双眼的护理2 1 1　清除双眼残留异物因眼睛的反射性闭合作用 ,大部分单纯烧伤病人无眼的烧伤 ,但爆炸伤及化学烧伤常合并眼睑及眼球…     

烧伤病人的综合康复治疗

烧伤康复治疗 ,包括功能、容貌、心理、体能和职业康复等内容 ,康复治疗已成为整个烧伤中不可缺少的一部分 ,也是改善整个烧伤创面修复质量的一个重要内容 ,本院从 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月共成功救治烧伤病人 2 12例 ,对康复治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 2 12例 ,男 132例 ,女80例 ,年龄 2～ 76岁。致伤原因为火焰、热水、化学、电击伤及电弧烧伤 ,入院时为烧伤后 3～ 5小时 ,烧伤总面积 (ＴＢＳＡ)为 15 %～ 85 % ,平均为 (45 6±30 2 % )ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤面积 5 %～ 60 % ,平均 (2 4 5± 15 2 % ) ;合并…