1例先天性颈椎侧凸畸形并颅底脊膜膨出患儿术后护理

总结1例先天性颈椎侧凸畸形并颅底脊膜膨出患儿术后的护理经验。由于本例患儿手术时间长、风险大、切口多、部位特殊,术后感染的发生率高。患儿术中修补硬脊膜膨出过程中硬脊膜破裂,发生脑脊液漏,术后做好脑脊液漏的护理;患儿术后出现呼吸困难、咳嗽、咳痰,做好气管插管护理保持呼吸道通畅;预防继发中枢感染,注重口腔、颈后及取髂骨处伤口的护理。经过精心护理,患者顺利度过术后危险期,康复出院。     

7例腰骶部脊髓脊膜膨出患儿围手术期护理

报告了7例腰骶部脊髓脊膜膨出患儿围手术期护理.术前做好患儿及家长心理护理和健康宣教,消除紧张情绪,帮助患儿练习卧位和清洁皮肤;术后严密观察生命体征、意识、瞳孔和颅内压变化,定时测量头围;做好安全护理,加强体位及康复训练,及早发现脑脊液漏、切口感染、脑积水等并发症,采取相应的措施,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量,认真做好家长出院指导,定期复查.本组7例术后均痊愈出院,未发生护理并发症.     

儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水的围手术期护理

目的探讨儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水围手术期护理。方法对2004年1月至2011年12月收治的81例脊髓脊膜膨出合并脑积水行脊膜膨出修补及脑室腹腔分流术的患儿的围手术期护理进行回顾性分析。结果术前对患儿进行个体化护理,未出现不可逆性后果,术后出现并发症22例,包括急性颅内压增高18例,脑脊液漏4例,经后续个体化治疗和护理,治愈出院21例,失明1例,死亡1例。结论结论儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水围手术期护理关键在于早期发现病情变化及时告知医生,术后制定合理、周密的护理计划。     

20例先天性脊柱裂脊膜膨出患儿膀胱功能重建术的护理

报告了20例先天性脊柱裂脊膜膨出患儿行人工体神经-内脏神经反射弧手术治疗排尿功能障碍的护理。术前做好患儿及家属的心理护理和尿动力学检查、核磁共振检查、神经定位摄片,帮助其减轻焦虑、客观面对手术;术后指导正确的体位,预防脑脊液漏、中枢神经系统感染、神经根水肿、肺部感染等并发症;出院前指导患儿及家属掌握正确的膀胱尿道护理方法,定期复查尿动力学。本组有17例术后8~12个月获得控尿和自主排尿功能,3例无改善。     

小儿脊髓脊膜膨出37例围术期护理

对37例脊髓脊膜膨出行手术治疗患儿给予精心围术期护理,均满意出院.表明精心护理可促进脊髓脊膜膨出手术患儿术后康复,提高患儿生存质量.     

脊髓脊膜膨出手术充气式床垫的设计

为提高脊髓脊膜膨出患儿手术中体位的安全性与舒适性,方便麻醉与手术的操作,设计了充气式床垫,其结构包括床垫本体、容纳腔体、供气管路3个部分。容纳腔体中的多个同中心气囊,在使用中可根据脊髓脊膜膨出物的部位、大小进行充气或放气的调整,避免患儿平卧位时膨出物受压的同时确保手术体位的稳定性。该床垫通过充气式的设计可预防术中皮肤压疮;其结构简单,制作和操作十分便捷,方便临床使用。     

脊柱裂脊髓脊膜膨出的显微手术治疗

目的:探讨脊柱裂脊髓脊膜膨出早期显微神经外科手术的治疗效果.方法:对于17例脊柱裂脊髓脊膜膨出患儿同时行膨出囊切除、脊髓栓系松解及脊膜修补术.结果:15例惠儿下肢运动障碍、大小便障碍得到明显恢复,复查肌电图有改善.仅2例单纯大便秘结患儿改善不明显.总有效率87%.结论:对于脊柱裂脊髓脊膜膨出患儿,早期行修补及脊髓栓系松解术安全、有效.     

小儿脊髓脊膜膨出修补术术中护理体会

小儿脊髓脊膜膨出是在胚胎期先天性脊柱裂基础上发生的神经管畸形,多表现为椎板骨缺损处球形或半球形囊性膨出,腰骶部多见。早期行脊髓脊膜膨出修补术不但可避免囊性破溃及继发感染,而且可预防和缓解脊髓栓系的神经系统症状,提高患儿生存质量。本院2006年3月至2007年8月共完成脊髓脊膜膨出修补术87例,现将术中配合和护理体会总结如下。     

围手术期综合护理干预对脊膜膨出患儿膀胱功能恢复的影响

目的 探讨围手术期综合护理干预对脊膜膨出患儿膀胱功能恢复的影响.方法 选取我院行显微手术治疗的脊膜膨出患儿80例,随机分为对照组和干预组,每组40例.对照组予以常规护理措施,干预组在常规护理基础上加强综合护理干预.比较两组患儿护理干预前后尿动力学指标变化、受排尿症状干扰的生存质量评分以及国际下尿路症状（LUTS）评分的差异性.结果 护理干预后干预组患儿逼尿肌漏尿点压、72 h总排尿、漏尿次数、残尿量以及生存质量受干扰评分以及LUTS评分显著低于对照组（P＜0.05）;膀胱容量、膀胱顺应性、最大尿流率明显高于于对照组（P＜0.05）.结论 加强综合护理干预可明显改善脊膜膨出患儿的膀胱排尿功能,改善下尿路症状、提高患儿的生存质量.     

低龄婴幼儿腰骶部巨大脊髓脊膜膨出并脊髓栓系综合征手术前后护理

目的总结低年龄婴幼儿腰骶部巨大脊髓脊膜膨出并脊髓栓系综合征（TCS）手术前后护理要点，提高患儿生存质量。方法对18例低年龄婴幼儿TCS患儿行脊膜修补脊髓栓系松解术，做好患儿术后脑脊液漏、伤口感染、裂开、大小便失禁及改善营养等护理措施。结果18例患儿术后无压疮发生，16例伤口Ⅰ期愈合，2例行再次修补术Ⅱ期愈合，随访1-2年，18例中出现排尿障碍2例，排尿无改善1例，感觉障碍及肌力减退1例，经护理改善了临床症状，未出现新的并发症。结论做好TCS患儿手术前后护理，对病儿的治疗康复起着重要的作用。     

脊柱裂脊髓脊膜膨出患者的显微手术治疗

摘要 目的：探讨脊柱裂脊髓脊膜膨出早期显微神经外科手术的治疗效果。方法：对于17例脊柱裂脊髓脊膜膨出患儿同时行膨出囊切除、脊髓栓系松解及脊膜修补术。结果：大部分病人下肢运动障碍、大小便障碍得到明显恢复，复查肌电图有改善。仅2例单纯大便秘结病人改善不明显。总有效率88.2%。结论：对于脊柱裂脊髓脊膜膨出患者早期行修补及脊髓栓系松解术安全、有效。     

婴儿脊膜修补术后1例发作性窒息的急救护理

2000年2月我们收治腰部脊膜膨出1例,脊膜修补术后并发发作性窒息,较为少见,患儿病情变化突然,经积极抢救后,挽救了患儿生命,现将急救护理体会报告如下.……     

45例脊膜膨出手术前后的护理

脊膜膨出是小儿常见的先天性中枢神经系统发育畸形,是由于胚胎时期椎弓发育障碍,椎管未能闭合所致,分为脊椎裂并脊膜膨出及脊椎裂并脊髓脊膜膨出。可发生于脊椎轴线上任何部位,临床上以腰骶部最常见。脊膜膨出绝大多数需手术治疗,精心细致的术前术后护理,是提高手术成功率,减少术后并发症的关键环节之一。     

1例新生儿先天性硬脊膜膨出合并破裂修补手术的护理

总结了1例新生儿先天性硬脊膜膨出合并破裂修补手术的护理,包括术前访视、术前禁食及补液、调节室温、建立静脉通道、协助麻醉、脐部和眼睛护理、体位的摆放及皮肤的护理、手术配合等,认为以上护理措施可以使手术顺利完成,同时避免了手术并发症的发生.     

103例囊性脊柱裂手术的护理体会

囊性脊柱裂是婴幼儿常见的先天性疾病,表现为棘突或椎板的先天性缺损,并伴有囊性肿物膨出,多发生在腰骶部。据膨出物的病理可分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。手术后易感染,临床护理较为特殊,自1979年10月-1987年8月,我科对收治的103例囊性脊柱裂患儿行囊壁切除和修补手术,并注意了手术前后的护理,取得较满意的效果。临床资料 103例中年龄不满1月者14例;1-6月者41例;7月-1岁者27例;1岁以上者21例。其中最小者12天,最大者12岁。单纯脊膜膨出者78例;脊髓脊膜膨出者25例。术后发生刀口感染者3例;慢性脑积水者2例;刀口感染并发脑膜炎者1例;脑脊液漏者3例。护理一、术前护理 1.预防感染:由于膨出物自出生后随年龄而逐渐增大,使肿物皮肤逐渐变薄,甚至仅     

1例脊髓脊膜膨出症并脊髓栓系综合征患儿的术后护理

脊髓脊膜膨出症和脊髓栓系综合征均系先天性神经系统疾病,该类疾病较少见,引起本病的主要原因是神经管和神经萌芽未能完全闭合所致。本病多采取手术的治疗方法,临床证明,患儿年龄越小,治疗效果越好,但是该类手术难度大,术后并发症多,护理要求高犤1犦。我科于2004年11月收治了1名骶尾部脊髓脊膜膨出症并脊髓栓系综合征的患儿,对其进行了脊膜修复、脊髓栓系松解手术,现就其护理报告如下。1病例介绍患儿,男,40天,因发现骶尾部肿块40天,于2004年11月22日入院。患儿出生后即发现骶尾部有一肿块,为条状,质软,随着年龄的增长肿块也随之增大,近段时间增大明显,包块正中央似有一小孔,但未见分泌物流出,未见明显搏动,遂来我院门诊就诊,诊断为“骶尾部脊髓脊膜膨出症并脊膜栓系综合征”收入我科,住院第4天后行脊膜修复、脊髓栓系松解手术,共住院25天,治愈出院。2病情观察要点术后患儿置暖箱内给氧,5～6L/m in。严密监测生命体征、血氧饱和度,观察前囟的张力,严防颅内压增高,必要时遵医嘱应用脱水剂降颅压。严密观察伤口渗出液的颜色、量及性状,准确记录24h出入水量。观察患儿双下肢的自主活动情况及大、小便的次数、量和性状。3护理3.1暖箱...     

婴儿Chiari畸形合并腰骶部脊膜膨出5例的术后护理

总结5例婴儿Chiari畸形合并腰骶部脊膜膨出术后护理。护理重点是严密观察病情变化,尤其是呼吸;重视体位、创口和饮食管理以及并发症的观察和护理。本组术后发生急性脑积水1例、脑脊液漏1例、大便失禁1例,经治疗和护理后均痊愈出院。     

高龄脊膜膨出术后1例的心理护理

脊髓脊膜膨出发生于孕期28d左右,多数位于腰、腰荐或荐部,是新生儿严重而极具临床重要性之先天性脊髓畸形。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿,小儿时一般没有症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状所以,应尽早进行脊髓栓系松解术[1]。现对高龄脊膜膨出1例术后的心理护理总结如下。     

新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出症护理工作特点

脊髓脊膜膨出症是婴幼儿常见的一种神经系统发育畸形。该病病因尚未清楚，相应并发症多。医院于１９９９年８月～２００２年１月收治了１０例新生儿为腰骶部脊髓脊膜膨出，经过手术治疗，精心、细致的护理，取得满意效果。１对象与方法患儿１０例，男８例，女２例，年龄１～１６d，膨出肿物包膜完整者６例，表皮破溃者４例，其中１例入院时因感染严重，抢救无效死亡。方法：该病首选手术治疗。术后经抗感染、脱水营养脑细胞治疗，积极预防各种并发症。（１）卧位：脊髓脊膜膨出位于腰骶部，术前避免平卧时压迫膨出的囊性物，术后为利于创口…     

新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出围手术期护理

腰骶部脊髓脊膜膨出是新生儿的一种较常见先天畸形,绝大多数需手术治疗,手术的成功与否直接影响患儿的生长、发育及预后。我们针对该病的特点,在围手术期采取一系列有效的护理对策,取得了较好的效果,现报告如下。