晚发性维生素K缺乏所致颅内出血8年回顾与分析

目的 　了解晚发性维生素K缺乏所致的严重出血 ,特别是颅内出血 ,预后凶险 ,如治疗不及时 ,不仅病死率高 ,而且存活者可能有不同程度的神经系统后遗症等临床特点及如何防治。方法 　从 1 996年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,8年间大连市儿童医院共救治 1 1 9例患儿 ,现进行临床总结。结果 　早期住院治疗应用维生素K1者 ,凝血酶原时间恢复正常的时间短、易治愈。本组 6 1例治愈 (占 51 2 % ) ;因经济困难好转4 0例 (占 33 6 % ) ,放弃治疗 1 1例 (占 9 3% )。因发病时间长、就诊时间晚 ,失去抢救时机而死亡 7例 (占 5 9% )。结论 　本病病因是维生素K缺乏 ,母乳喂养易发生本病。慢性腹泻、维生素K依赖是常见的临床症状之一。当体内凝血酶原减低时 ,可见出血倾向 ,颅内出血以蛛网膜下腔出血为主。如果早期就医、确诊 ,是可以治愈的。如果早期预防 ,在出生后、1个月、3个月各注射 1次维生素K11～ 3mg效果最佳 ,可以减少本病的发生。     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血32例治疗及预后

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血在1至3月婴儿的颅内出血中占主要比例，现将1998年1月～2002年12月收治的32例报告如下。     

CT定位导向锥颅穿刺治疗晚发性维生素K缺乏并发颅内出血21例报告

目的观察ＣＴ定位导向锥颅穿刺治疗晚发性维生素Ｋ缺乏并发颅内出血的效果。方法ＣＴ定位导向锥颅穿刺２１例并与常规疗法２８例对比。结果治疗组痊愈１９例,效果不明显自动出院后死亡２例;治愈的１９例近期出现后遗症５例。对照组痊愈１６例,死亡１２例;痊愈的１６例近期出现后遗症１０例。结论本法疗效满意,适合基层医院开展。     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血8年回顾与分析

目的 了解晚发性维生素K缺乏所致的严重出血，特别是颅内出血，预后凶险，如治疗不及时，不仅病死率高，而且存活者可能有不同程度的神经系统后遗症等临床特点及如何防治。方法 从1996年1月～2003年12月，8年间大连市儿童医院共救治119例患儿，现进行临床总结。结果 早期住院治疗应用维生素K1者，凝血酶原时间恢复正常的时间短、易治愈。本组61例治愈(占51．2％)；因经济困难好转40例(占33．6％)，放弃治疗11例(占9．3％)。因发病时间长、就诊时间晚，失去抢救时机而死亡7例(占5．9％)。结论 本病病因是维生素K缺乏，母乳喂养易发生本病。慢性腹泻、维生素K依赖是常见的临床症状之一。当体内凝血酶原减低时，可见出血倾向，颅内出血以蛛网膜下腔出血为主。如果早期就医、确诊，是可以治愈的。如果早期预防，在出生后、1个月、3个月各注射1次维生素K11～3mg效果最佳，可以减少本病的发生。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血危险因素分析

目的探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血发病的危险因素。方法对57例晚发性维生素K缺乏致颅内出血进行了总结,并应用非条件Logistic回归分析,对8项可能的危险因素进行分析。结果晚发性维生素K缺乏致颅内出血发病危险模型Y=-4.405 1.652X1 2.418X2 2.076X3 2.782X7 1.617X8,X1=性别,X2=年龄,X3=喂养方式,X7=CMV感染,X8=肝功能异常。结论男性、年龄<3个月、纯母乳喂养、有CMV感染、肝功能异常者易发生晚发性维生素K缺乏致颅内出血。     

微创术治疗晚发性维生素K缺乏症致颅内出血

我院自 1998年 1月以来 ,共收治晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血 2 0例 ,采用微创颅内血肿清除术 ,结合止血、降颅压等治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　均符合维生素Ｋ缺乏症诊断标准[1] 。 2 0例中男 14例 ,女 6例 ,年龄 3 0～ 74ｄ。母乳喂养 ,足月顺产。硬膜下血肿 12例 ,脑内血肿 6例 ,脑室内出血 2例。均先有嗜睡、拒乳、呕吐、烦躁不安。肢体抽搐 12例 ,浅昏迷 10例。11例出现一侧瞳孔散大 ,对光反射消失。头颅ＣＴ检查 ,确诊为幕上颅内血肿 ,血肿量 2 0～ 60ｍｌ,平均约 40ｍｌ。实验室检查 :凝血酶原时间…     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血24例临床分析

婴儿晚发性维生素K缺乏引起颅内出血是婴儿期急重症之一，由于本病起病急，进展快，病情凶险，稍有疏忽，往往造成死亡或后遗症。有文献报告全部治愈者不满半数，如能及早诊断、及早治疗、避免误诊，会大大降低死亡率和后遗症率。近年来，由于新生儿生后即预防性应用维生素K，本病较前减少，但由于其死亡率及后遗症率较高，仍应引起儿科医师的高度重视，为提高对本病的认识，现将我院自2000年12月～2004年8月共收治的24例分析报告如下。     

An unusual late manifestation of hemorrhage caused by vitamin K deficiency

After an uneventful pregnancy and birth at home without vitamin K-prophylaxis, a 13-day-old breast-fed newborn showed an unexplained swelling of his right elbow and avoided movement of his right arm. One week later a swelling of his left thigh and hip with extensive hematoma led to the diagnosis of vitamin K-deficiency. The initial symptoms can be interpreted as an unusual primary manifestation of late hemorrhagic disease caused by vitamin K-deficiency.     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内血肿的手术治疗

目的 探讨婴儿晚发性维生素K(VitK)缺乏致颅内血肿的救治方法及疗效。方法 回顾性分析晚发性VitK缺乏致颅内血肿20例患儿的临床资料、手术方法及疗效。结果 19例治愈,1例死亡,近期4例一侧上肢和(或)下肢轻微活动障碍,癫癎均成功控制。随访8~12个月,一侧肢体轻微活动障碍、智力发育落后各1例。结论 晚发性维生素VitK缺乏致颅内血肿病情危重,死亡率及致残率高,积极手术清除颅内血肿是抢救惠儿生命、减少后遗症的最佳措施。     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血外科治疗316例

目的探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析天津市儿童医院神经外科自2000年1月至2013年12月收治并确诊的316例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料,分析手术治疗时机的选择,对比非手术治疗评价其临床治疗结果。结果316例患儿中符合外科手术指征的共167例,其中接受手术治疗的101例,平均住院时间(16±1.9)d,治愈75例,好转26例,治愈率74.3%;有手术指证但拒绝手术治疗的66例,平均住院时间为(28±1.8)d,放弃治疗10例,治愈5例,好转51例,治愈率8.93%。结论积极的手术治疗,能够明显提高晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的抢救成功率,早期手术治疗较非手术治疗的患儿住院时间更少,治愈率更高。     

认识和警觉晚发型维生素K缺乏性出血

198 2年 ,《中华儿科杂志》2 0卷第 4期发表的“维生素Ｋ缺乏所致颅内出血 33例综合报告”一文 ,揭开了我国儿科医师认识晚发型维生素Ｋ缺乏性出血的序幕。从 1982～ 1999年 ,全国各级医学期刊发表了大量关于晚发型维生素Ｋ缺乏性出血的文献近 30 0篇 ,病例总数超过 1万例。从东部发达地区 ,到西部欠发达地区 ,从南部的广东到北部的黑龙江 ,均有病例报告。这至少反映两方面的问题 :(1)该疾病是“新颖”的 ,医学期刊的编辑们认为有发表价值。 (2 )该疾病的发病形势或预后是严峻的 ,儿科医师们觉得有探讨价值。的确 ,该病是“新颖”的 ,绝大多…     

连续两胎晚发性维生素K缺乏致颅内出血一例

患儿男,50天。因抽搐10余次,自家找人针刺后针眼流血不止9h,于2001年7月14日入院。患儿系第二胎,足月顺产,新法接生,出生时有轻度窒息。母乳喂养,量足。父母健康,非近亲婚配,孕期间隔5个月,母乳期无何疾病,营养中等。其哥哥系第一胎,足月顺产,新法接生,出生时无窒息。母乳喂养。无外伤史。于2000年5月7日出生。     

迟发型维生素K缺乏所致颅内出血

我国 7省自治区婴儿维生素K缺乏症发病率平均为2 4‰ ,病死率为 30 3% [1] 。新生儿和婴儿存在较严重维生素K缺乏亚临床现象 ,足月婴儿脐血凝血酶原前体蛋白或称维生素K缺乏诱导蛋白 (proteininducedbyvitaminKab senceorantagonist,PIVKA Ⅱ )阳性率达 4 4 7% [2 ] 。根据 1979～ 2 0 0 0年间文献报道 3970例维生素K缺乏性出血 ,颅内出血发生率为 92 % ,病死率 2 2 % [3 ] 。该病致残率较高[4] 。对于这种可以预防的疾病 ,广大医务工作者给予高度重视有着十分重要的意义。1　定义国际出血与血栓协会儿科委员会定义维生素K缺乏性出…