静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死临床分析

目的探讨老年(≥60岁)急性心肌梗死(AM I)患者静脉溶栓治疗的临床疗效。方法老年AM I患者59例,经静脉尿激酶(UK)溶栓治疗患者21例为UK溶栓组,同期未溶栓治疗患者38例为未溶栓组,除不用尿激酶以外,其余治疗均与UK溶栓组相同。结果UK溶栓组冠脉再通率为66.7%(14/21)。UK溶栓组4周病死率为4.8%(1/21),常规治疗组为18.4%(7/38),两组差异有统计学意义(P<0.05)。UK溶栓组严重的心律失常率为28.5%(6/21),未溶栓组为52.6%(20/38),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可提高再通率,降低病死率,减少心力衰竭发生,改善预后。     

急诊应用瑞替普酶尿激酶对急性心肌梗死溶栓的随机对照研究

目的 在急诊科观察瑞替普酶(r-PA)、尿激酶(UK)用于急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的疗效和不良反应.方法 对符合入选标准的87例AMI患者随机分为r-PA组和UK组,在急诊科分别给予r-PA和UK溶栓治疗,其中r-PA组41例,UK组46例,观察两组溶栓后相关冠状动脉再通率,急性期35 d内的死亡率、并发症和不良反应发生率.结果 2 h内溶栓再通率r-PA组36例(87.8%),UK组30例(65.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在急性期35 d内死亡率、缺血再发生和并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);r-PA组出血不良反应少于UK组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与UK相比,在急诊室给予AMI患者r-PA溶栓治疗,梗死相关动脉再通率更高,出血不良反应较少.     

超早期溶栓治疗急性脑梗死

目的探讨尿激酶(UK)对急性脑梗死(发病6小时内)的疗效及其安全性. 方法符合入选标准的患者随机分为两组:溶栓组(54例)先予UK 150万U静脉滴注,随后给予常规药物治疗.对照组(37例)仅给予常规治疗.两组在治疗前后评定神经功能缺损积分(NDS)和凝血功能检查.结果溶栓后NDS迅速减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).溶栓组基本痊愈率显著高于对照组(P<0.001).溶栓后患者凝血功能下降明显(P<0.01),6例出现皮肤黏膜出血,无1例发生脑出血. 结论 UK超早期静脉溶栓治疗脑梗死疗效显著且相对较安全.     

颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗塞的临床研究

目的研究一次尿激酶(UK)颈内动脉注射溶栓治疗急性脑梗塞的疗效.方法仅用一次UK颈内动脉注射溶栓治疗30例急性脑梗塞与常规用低分子肝素治疗32例急性脑梗塞进行比较,两组年龄、性别及治疗前神经功能缺损程度无明显差异(P＞0.05).结果UK颈内动脉注射组神经功能恢复明显优于对照组(P＜0.01).治疗过程无明显不良反应;治疗后总有效率UK颈内动脉注射组为86.7%,对照组为46.9%,差异有显著意义(P＜0.01).结论一次UK颈内动脉注射在12 h内治疗急性脑梗塞是安全、方便、有效的方法,适于临床推广.     

急诊静脉溶栓救治急性心肌梗塞

目的:探讨在急诊室开展静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效及安全性。方法:对76例AMI患者随机地分为尿激酶组(UK组)与对照组各38例。UK组在常规治疗的基础上选用国产UK150万U溶于0.9％的生理盐水100ml中30min静脉滴入。对照组为常规治疗。又将UK组根据开始溶栓距发病时间分为<3h、3～6h、<6h及6～12h的4个亚组。结果:冠脉再通率:总再通率UK组极显著优于对照组(57.9％与18.4％,P<0.005),UK组的亚组中,<3h者显著优于3～6h者(77.3％与37.5％,P<0.05),<6h显著优于6～12h者(66.7％与25％,P<0.05)。治疗3周时,原梗塞区R波存在例数:UK组极显著优于对照组,(42％与13％,P<0.01);异常O波导联未增加例数:UK组显著优于对照组,(47％与20％,P<0.05);心功能改善:UK组极显著优于对照组(5.3％与28.9％,P<0.01);病死率:UK组低于对照组(10.5％与15.8％,P>0.05),并低于本院开展溶栓治疗前的14％(P>0.05)。UK的副作用仅为轻度出血,无1例死于出血及严重再灌注性心律失常,溶栓及抗凝后再转入病房途中无1例危险事件发生。结论:在急诊室内开展紧急静脉溶栓治疗急性心肌梗塞有效,安全。     

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死研究

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对发病 12小时内的 2 0 0例急性脑梗死患者 ,随机分溶栓组和丹参等常规治疗组 ,溶栓组尿激酶剂量为 10 0～ 15 0 U,静脉滴注。结果基本痊愈率为 6 0 .0 % ( 6 3/10 5 ) ,总显效率为 88.6 % ( 93/10 5 ) ,病死率为2 .9% ( 3/10 5 ) ,脑内出血性并发症为 8.6 % ( 9/10 5 ) ,常规治疗组基本痊愈率为 6 .3% ( 11/95 ) ,总显效率为 35 .8% ( 34/95 ) ,病死率为11.6 % ( 11/95 ) ,脑内出血性并发症为 1.1% ( 1/95 )。结论溶栓组疗效显著高于常规治疗组 ( P<0 .0 5 ) ,但脑出血并发症也显著高于常规治疗组 ( P<0 .0 1)     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死54例疗效分析

溶栓疗法是现代急性心肌梗死(AMI)的标准治疗,其静脉溶栓方法简单易行,国产尿激酶(UK)价格便宜,目前在各大医院已广泛应用.我院自1996年3月～1999年3月共收治急性心肌梗死98例,其中对54例AMI患者采用尿激酶溶栓治疗,取得满意效果,现报道如下.     

重组人尿激酶原在下肢深静脉血栓形成置管溶栓中的疗效

【目的】探讨重组人尿激酶原(rhPro-UK)在急性下肢深静脉血栓形成置管溶栓中的临床疗效。【方法】回顾分析59例接受置管溶栓的急性下肢深静脉血栓患者的相关资料,其中30例接受尿激酶(UK)溶栓(A组),29例接受rhPro-UK溶栓(B组)。比较两组患者治疗后患肢静脉通畅评分、健患肢周径差值及并发症发生情况。【结果】溶栓后,A组静脉通畅评分为(2.33±1.24)分,明显高于B组的(1.69±0.85)分,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组股部周径差值和小腿周径差值分别为(1.18±1.00)cm和(1.03±0.61)cm,均高于B组的(0.64±0.63)cm和(0.71±0.47)cm,且差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症总发生率为30.00%(9/30),高于B组的20.69%(6/29),但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在急性下肢深静脉血栓置管溶栓治疗中,应用rhPro-UK治疗的溶栓效率高于UK治疗,值得临床借鉴。     

颈内动脉与静脉注射尿激酶溶栓治疗脑梗塞的对比研究

溶栓疗法是目前治疗脑梗塞最有效,最有前途的治疗方法.我们自1995年至今,采用颈内动脉和静脉注射尿激酶(Uro Kinase,UK)溶栓治疗大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)供血区脑梗塞100例.将结果报道如下:     

急性脑梗死早期静脉溶栓治疗分析

目的:探析尿激酶(UK)对急性脑梗死溶栓治疗的疗效及安全性。方法:对85例急性脑梗死患者随机分成溶栓组和对照组。溶栓组给予UK 150万U,在30~40 min内静脉滴注,随后的治疗同对照组。对照组采用通常的治疗方法。结果:溶栓组的神经功能改善、日常生活活动能力与对照组比较均有明显改善,两组病死率无统计学差异。结论:早期使用UK对脑梗死的治疗比常规治疗起效快、效果好,相对安全。     

静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞33例观察

目的：观察静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞的有效性和安全性。方法：对照组应用甘露醇、低分子右旋糖酐、肠溶阿斯匹林等药物常规治疗；治疗组在上述药物应用的基础上加用中等剂量的尿激酶（50－100万单位）静脉溶栓治疗，分别于治疗前及治疗后2周进行神经功能缺损评分，同时观察脑内及其它系统有无出血并发症。结果：溶栓治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），而脑内出血和对照组无明显的差别。结论：中等剂量尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效肯定，值得临床应用。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨尿激酶(UK)对急性脑梗死(发病6h内)的疗效。方法:2004年10月～2005年10月本院40例急性脑梗死患者作为溶栓组,接受UK100万～150万IU治疗;以2003年10月～2004年9月的40例急性脑梗死患者作为对照组,接受血栓通注射液6～10mL加入低分子右旋糖酐500mL治疗,采用改良的爱丁堡与斯堪的纳维亚研究组评价标准评价神经功能恢复情况。结果:与治疗前神经功能缺损评分相比,治疗后溶栓组神经功能缺损评分迅速下降,较对照组有显著差异。结论:应用尿激酶治疗急性脑梗死是一种有效的治疗方法。     

血TNF—α水平监测对急性脑梗塞溶栓治疗的意义

目的 观察2种治疗方法过程中血TNF－α的动态变化。方法 使用溶栓疗法治疗32例急性脑梗塞患，并以常规方法治疗急性脑梗塞患32例为对照。结果 溶栓组TNF－α在溶栓后2h及6h明显下降，与治疗效果及预后显相关。结论 溶栓治疗与常规治疗比较，其欧洲卒中评分（ESS）和3mo后的Bathal指数明显改善；溶栓组治疗的近、远期效果均明显好于常规治疗组。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：观察小剂量（50mg)重组织型纤维酶原激活剂（rt-PA)与尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性,方法：将116例AMI患随机分为rt-PA组和UK组,分别应用rt-PA和UK溶栓治疗,结果：冠状动脉（冠脉）总再通率分别rt-PA组80．65％和UK组为51．85％,患在发病后6h内治疗,冠脉再通率分别为rt-PA组91．18％和UK组67．86％,前明显高于后,两组比较均有显差异（P＜0．01）,5wk住院病死率分别为rt-PA组6．5％和UK组11．1％,结论：小剂量（50mg)rt-PA用于AMI溶栓治疗的临床疗效明显优于UK,血管再通率高,尤其在发病后6h内进行治疗效果更佳.rt-PA溶栓并发症少,可降低闰 率,是一种安全有效的溶栓剂.     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的对比小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)与尿激酶 (UK)溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效。方法将急诊入院的急性心肌梗死患者 63例随机分为甲、乙两组 ,甲组 (31例 )用rt PA治疗 ;乙组 (32例 )用UK治疗。甲组入院后即给予rt PA 8mg静脉注射后将 42mgrt PA用输液泵或微量泵在 60分钟内注完。乙组先静注UK 50万U ,然后再用UK 1 0 0万U 30分钟内滴完。两组患者溶栓后均继用肝素静脉滴注维持 3天以上。结果 90分钟再通率 ,甲组为 80 .6 % (2 5/31 ) ,乙组为 56 .3 % (1 8/32 ) ,两组比较差别有统计学意义 (P <0 .0 5)。甲组出血等并发症少于乙组 (9.7%与 1 5 .6 % )。结论小剂量rt PA加速溶栓疗法治疗急性心肌梗死效果优于尿激酶溶栓疗法 ,且副作用少 ,值得推广。     

急性脑梗塞超早期应用尿激酶溶栓合血液透析疗法的可行性分析

目的 研究溶栓及血液透析治疗急性脑梗基超早期的临床效果。方法 对发病24h内50例急性脑梗塞患者随机分为治疗组32例，对照组18例，治疗组应用尿激酶50-75万^U加入生理盐水静滴，同时进行血液透析，对照组采用内科常规治疗。结果 溶栓＋血液透析治疗组，有效率达93％，明显高于对照组。结论 超早期应用尿激酶结合血液透析治疗急性脑梗塞是可行的。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察

对静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察总结如下。1对象和方法1.1对象我科1998-05~2003-06收治的老年急性心肌梗死患者90例,分为两组:溶栓治疗组47例,男26例,女21例,年龄65~85(平均73)岁,其中前壁20例,下壁20例,前壁 下壁7例;常规治疗组43例,男21例,女22例,年龄65~81(平均72)岁,其中前壁22例,下壁20例,下壁 前壁1例。1.2治疗方法溶栓组:均具备溶栓条件,溶栓距发病时间1~8 h,平均5 h,按尿激酶(UK)150万U加生理盐水100 m l,30m in内滴入,溶栓后测定凝血时间恢复到20~30 m in时静脉点滴肝素600~800万/h或皮下注射肝素钙7 500 U/12 h,3~5d…     

综合疗法治疗急性脑梗塞疗效观察

为观察综合疗法治疗急性脑梗塞的临床疗效，对２２９例急性脑梗塞患者随机分为治疗组１１９例，对照组１１０例。治疗组采用联合用药，自血充氧光量子疗法和患侧肢体早期功能锻练以及针剌疗法。对照组单用低分子右旋糖酐及维脑路通静滴。结果：治疗组总有效率为９９．２％，治愈率７５．６％；对照组总有效率为８９．１％，治愈率３５．５％，两组比较，治疗组治愈率明显高于对照组，有极显著性差异（χ２＝１４３．６４，Ｐ＜０．０１）。提示：综合疗法治疗急性脑梗塞疗效显著，降低了脑梗塞的致残率及病死率。     

不同溶栓药物治疗156例有症状肺血栓栓塞症患者的经济效益比研究

目的 比较尿激酶(UK)和基因重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的经济效益比,为寻找适宜的溶栓药物提供依据.方法 回顾性分析2006年1月至2011年12月在唐山市工人医院诊断为PTE的156例患者资料,均采用溶栓治疗,其中应用UK 1×104 U/kg治疗104例,应用rt-PA 50 mg治疗52例,比较这两种药物的治疗效果、并发症发生率以及医疗费用.结果 UK组症状的缓解率、血管再通率以及并发症发生率与rt-PA组比较差异均无统计学意义(68.2％比71.2％,63.5％比73.1％,14.4％比17.3％,均P＞0.05);而UK组治疗费用(元)显著低于rt-PA组(408±120比6500±634,P＜0.01).结论 应用UK治疗PTE的效果与rt-PA一致,但可节约医疗费用.     

重组尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 观察尿激酶原(Pro-uk)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法 随机选择2004.05-2005.05间于内蒙古医学院第一附属医院住院的68例发病6 h内的AMI患者,分为Pro-uk组(n=43)和尿激酶(UK)组(n=25).其中Pro-uk 50 mg组22例、Pro-uk 60 mg组21例.在溶栓90 min时进行选择性冠状动脉造影,评价梗死相关动脉开通情况,评价早期心脏事件发生率、出血并发症以及不良反应发生率.结果 ①Pm-uk组总的梗死相关动脉再通率(TIMl2级+TIMl3级)为76.7%,明显高于UK组52.2%(P=0.041).②Pro-uk组轻度出血并发症显著低于UK组(P=0.029);两组均无颅内出血等严重并发症发生.③早期心脏事件发生率以及不良反应发生率两组差异均无统汁学意义.结论 Pro-uk静脉溶栓治疗AMI安全有效.