卒中后癫痫发作与卒中后癫痫

卒中是引起癫痫的常见原因,本文就卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的定义、发病机制、卒中后癫痫发作类型、癫痫发作的影响因素及治疗进展等做一综述。     

卒中后癫痫34例临床分析

卒中后癫痫发作（后简写为SZ），近年来已引起人们的注意，国外报道老年性癫痫大约1／3由卒中引起。我院1992年～1996年收治的245例卒中病人中，34例出现SZ。为探索卒中时期及CT所见病变部位与SZ的关系，本文对34例临床资料总结，现报告如下。1临床资料1．1一投资料34例中，脑血栓13例，脑栓塞3例，脑出血12例，蛛网膜下腔出血（SAH）6例；男20例，女14例；年龄50－82岁；有高血压史者24例，糖尿病史者7例。既往无癫痫病史，其诊断皆由颅脑CT或（及）腰穿证实。1．2癫痫发作形式全身大发作11例，占32．3％；局限性发作19例，占55．9％…     

青壮年卒中后癫痫89例临床分析

卒中是癫痫的常见原因之一，但对青壮年卒中与癫痫的关系报道较少。现收集我院1989年5月～1999年8月间住院的青壮年卒中后癫痫 89例，分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男52例，女37例。年龄 20～ 59岁，平均47岁。20～29岁 12例， 30～39岁20例，40～49岁27例，50～59岁30例。1.2 CT及MRI检查 全部病例均行CT或 MRI检查，显示缺血性病变48例，出血性病变41例。额叶21例，顶叶13例，颞叶7例，枕叶4例，额顶叶5例，额颞叶4例，顶颞叶2例，内囊基底节13例，丘脑3例，脑干2例，蛛网膜下腔15例。其中多发病灶6例。 1.3 发作类型 根据1…     

卒中后癫痫研究进展

卒中与癫痫为神经系统最常见疾病,二者关系密切。卒中后癫痫（post-stroke epilepsy,PSE） 为卒中常见并发症,是老年人首发癫痫最常见病因,发作类型多样,其发生与卒中类型、部位密切相关, 严重影响患者生活质量及预后。目前研究发现离子通道、神经递质、遗传等多个因素参与PSE的发生 发展。本文就PSE定义、流行病学、发病机制、临床特点及治疗的最新进展做一综述。     

卒中后癫痫的临床研究

目的:探讨卒中后癫痫的临床特点及发病机理。方法:对1500例卒中病例中136例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:卒中后癫痫的发生率为9.07％,早期癫痫发作5.73％,晚期癫痫发作3.33％,以部分性发作最多(57.35％)。卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质下/皮质)有显著性差异(P<0.05),与卒中类型无明显差异(P>0.05)。结论:脑缺血缺氧是早期癫痫发作的重要致病因素。异常斑痕组织的形成等导致晚期癫痫发作。     

卒中后癫痫的临床研究(附106例临床分析)

卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症，癫痫可使某些病人病情急剧恶化，恢复期或后遗期癫痫发作常使原有症状—过性加重或产生意外伤害，因此临床上应重视脑卒中后癫痫的防治。本对1999年6月～2003年6月106例卒中后继发癫痫病人进行回顾分析并探讨其临床特点。     

有关卒中后癫痫的诊断与治疗的教学体会

【摘要】 卒中后癫是老年癫患者中最常见的癫类型。在临床教学中强化癫和癫发作及卒中后癫和卒中后癫发作的基本概念,对正确认识和诊断卒中后癫及卒中后癫发作具有重要意义。在卒中后癫和癫发作的诊疗中,同时强调卒中临床类型和卒中部位等与卒中后癫的关系、卒中患者机体状况和其他临床合并症状与卒中后癫的关系、患者已经使用药物与将要使用抗癫药物之间可能的关系等对规范卒中后癫的治疗十分必要,这也是临床教学的重点和核心内容。     

卒中后早期癫痫的临床分析

目的对卒中后早期癫痫的临床研究。方法通过回顾性病例和随访观察。结果卒中后早期癫痫的发生率为11．94％，癫痫发作常发生在卒中后24h内，占75．5％。癫痫发作与卒中CT所见部位密切相关，皮质病灶较皮质下病灶更易发生癫痫。结论卒中后早期癫痫发作是迟发性癫痫的危险因素。     

卒中后癫痫发作的临床研究

目的 研究卒中后癫痫发作的患病率、临床表现与卒中后癫痫的危险因素.方法 对华山医院神经内科自2003年9月1日至2006年2月1日因卒中住院的患者445例进行同顾性研究并对其进行随访.结果 本研究中约9.1%(40例)卒中患者出现卒中后癫痫发作.脑出血、蛛网膜下腔出血、皮层病灶、病灶范围大于一个脑叶的卒中患者更容易出现卒中后癫痫发作(P相似文献   

卒中后癫痫

卒中和癫痫都是神经科的常见疾病,随着卒中发病率逐年增加,与卒中相关的卒中后癫痫也日益受到重视。卒中是成人癫痫的重要病因之一,约有55％的成人癫痫是卒中后引起的,而卒中后癫痫（post-stroke epilepsy）又可能加重卒中的病情,影响卒中的预后和患者的生活质量,甚至威胁生命。因此,正确地认识和积极处理卒中后癫痫具有非常重要的临床意义。     

急性脑血管病继发癫痫的临床分析

目的：探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点、发病机制、发作类型及治疗预后。方法：对我科2006年1月～2014年1月收治的经头颅CT、MRI证实的389例急性脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行分析,总结其临床特点、发病机制、发作类型、治疗及预后。结果：本组急性脑血管病继发癫痫的发病率为4．77％（389／8152）,癫痫发病率与脑血管病的类型、发病部位有关;其中以脑梗死患者、累及皮层或邻近皮层者易患,发作形式以单纯部分性运动发作的发病率较高。结论：急性脑血管病继发癫痫的原因主要与脑水肿有关,病灶主要位于皮层或邻近皮层者易发作,发作类型以单纯部分性运动为多,累及大脑皮层者发生癫痫的危险性高,预后较差。     

麻将癫癎（附9例临床报道）

目的:回顾分析麻将癫痫的临床表现。方法:从1996-2003年门诊求诊的9例麻将癫癎患者临床资料,随访记录及实验室资料进行分析。结果:本组9例患者均由玩麻将诱发癫癎发作(其中2例观看别人玩麻将发作),平均发病年龄(55.22±8.2)岁。6例患者以全身强直-阵挛发作,3例部分性发作继而全身发作。6例脑电图正常,1例局限性颞叶慢波,2例额颞部间歇性慢波活动。脑影像学(头颅CT或MRI)6例正常,1例有腔隙性梗死,2例脑萎缩。9例均无癫癎阳性家族史。9例行抗癫癎药物治疗均已控制。结论:麻将癫癎是反射癫癎的一种类型,可能在玩麻将时思考、紧张、制定决策等因素诱发。麻将癫癎容易控制,除用抗癫癎药物治疗外,避免玩麻将即可预防癫癎发作。     

不同类型癫痫的症状特征研究

目的：分析癫痫发作的临床表现,了解癫痫的症状学特点和发作类型。方法：通过规范的病电询问、记录和分析399例确诊癫痫患者的发作史和治疗史,明确癫痫分类和癫痫综合征的诊断。结果：399例癫痫患者经规范诊断,发现癫痫部分性发作（302例）是主要的发作形式（75．7％）。病程中,54．4％的患者只有一种发作形式（217例）;36．3％的患者有2种发作形式（145例）;9．3％的患者有3种或以上发作形式（37例）。结论：各种癫痫发作类型中最常见的形式是部分性发作,约半数患者表现为多种发作形式。     

149例顽固性癫痫皮质脑电图监测下痫灶切除手术的临床分析

目的 总结皮质脑电图监测下痫灶切除手术治疗顽固性癫痫的临床疗效。方法 回顾性分析149例经皮质脑电图监测下痫灶切除手术治疗的149例顽固性癫痫患的临床资料，并结合随访资料讨论痫灶定位、手术要领、适应症及疗效判定标准。结果 随访11个月～21年，按Engle标准对术后疗效进行判断，I级31．5％，Ⅱ级25．5％，Ⅲ级28．2％，Ⅳ级14．8％。手术总有效率为85．2％，无手术死亡及严重并发症发生。结论 皮质脑电图监测下痫灶切除手术安全、有效，可为治疗顽固性癫痫的首选方案。     

遗传性癫（癎）的研究

遗传性癫（癎）是常见病,是国内外研究的重点及难点之一.以遗传性癫（癎）及癫（癎）综合征的致病基因、临床表现、脑电图特点、治疗及预后等方面的研究进行综述.     

Eating Epilepsy: EEG and Clinical Study

We studied a 22-year-old woman with eating epilepsy. During 52 days, her seizures were monitored in an inpatient epilepsy center, and their relation to meals, foods, and other variables was assessed. Of a total of 136 seizures observed, 76 occurred during eating and 60 occurred at noneating times. Observation during 6 h of video monitoring detected a rate of type A seizures (head drop, generalized EEG activity) of 1.0 during eating epochs versus 0.21 during noneating epochs (p less than 0.05). Interictal generalized EEG activity consisting of sharp slow-wave complexes was also markedly increased during eating epochs, with mean 16.6 discharges per epoch versus 2.89 during noneating epochs (p less than 0.02). AED levels remained stable during monitoring. Dietary analysis indicated that many types of food seemed to be implicated and that some specific foods were repeated activators.     

A Sporadic Case of Benign Myoclonus Epilepsy of Adult Onset: Its Clinical Aspects and Electroencephalographic, Polygraphic Study

Abstract: sporadic case of myoclonus epilepsy of adult onset with a benign course is presented. Its clinical implications were discussed symptomatologically and nosologi-cally. EEG findings consisted of the slowing of basic activity, characteristic polyspike and wave discharges or other paroxysmal patterns and photomyoclonic response (PMR). The PMR was well evoked by flashes of 6-21 Hz and of yellow or red color. Clinical similarities of this case to those of hereditary myoclonus epilepsy without progressive dementia and cerebellar ataxia, and pathognomonic characteristics of electrophysiological findings indicated that the myoclonic epilepsy syndrome might share basic properties, which are state-dependent, but independent of underlying neuropathology or heredity.
During sleep, paroxysmal discharges with spike(s) significantly decreased in slow-wave sleep and almost recovered in REM sleep. This finding suggests that the brain stem may be responsible for the epileptogeneity in this case.     

鉴别额叶癫痫及颞叶癫痫的临床症状学提示

目的:比较额叶癫痫(FLE)及颞叶癫痫(TLE)的临床症状学区别。方法:纳入2005年10月至2007年3月我院癫痫中心门诊临床诊断为额叶癫痫患者190名,颞叶癫痫患者257名。纳入病例满足发作间期脑电图至少一次具有局限于额叶或颞叶的放电或发作期脑电图明确提示额或颞叶起源;排除所有发作间期脑电图正常、存在多灶或定位不清的脑电异常及影像学检查具有额或颞叶以外的局灶损害者。由两位不知道患者脑电图和影像学结果的临床医生单独分析患者发作情况(先兆、复杂部分发作(CPS)、继发全面强直阵挛发作(SGTC))。用χ2检验统计数据。结果:提示颞叶癫痫最有意义的先兆是经验现象和胃气上升感(P<0.01)。情感表现在TLE中更常见(P<0.05)。口咽自动症与手部自动症是颞叶癫痫患者的典型CPS表现(P<0.01)。而躯体自动症,偏转性强直-肢体与头眼及SGTC、姿势性强直,局部阵挛发作,发作时伴随出声、植物神经症状是额叶癫痫患者的典型CPS表现(P<0.01)。发笑、震颤症状在二类中均可出现,以额叶居多(P<0.05)。言语终止,自言自语,单纯凝视发作对于二者的鉴别意义不大。额叶癫痫组具有两种以上CPS发作的病例更多(P<0.01)。结论:额叶癫痫与颞叶癫痫的症状学特征是不同的,对于临床诊断有重要价值。     

青少年肌阵挛性癫(癎)

青少年肌阵挛性癫是一种以晨起肌阵挛、全身强直-阵挛发作为临床特征的特发性全身性癫综合征,有时伴有失神发作。本文就青少年肌阵挛性癫的临床表现、遗传学、脑电图特点、鉴别诊断以及治疗方法进行了阐述。     

功能区外伤性癫痫的临床分析及综合手术治疗

目的总结功能区外伤性癫痫的临床特征及将几种术式联合治疗的效果。方法根据术前对32例病人的临床分析和痫灶定位检查,术中采用皮质脑电图监测,术式包括疤痕松解术、致痫灶切除术、前颞叶切除术、前颞叶及海马切除术、胼胝体切开术和多处软膜下横纤维切断术,术后随访2～3年。结果17例癫痫发作完全消失;9例癫痫发作显著减少,效果良好;4例疗效差;无明显改善2例,手术总有效率达81.25%(26/32)。结论选择适当的手术方式治疗功能区外伤性癫痫可取得较好的疗效。