低温等离子射频消融手术治疗鼾症的护理

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruc—tive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS），是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。OSAHS是一种睡眠障碍性疾病，其主要症状是睡眠时打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停，造成次日精神欠佳，乏力，白天嗜睡，疲倦感，记忆力减退，长期反复发作的低氧血症引起高血压、肺心病、心律失常等并发病，严重影响患者的生活质量。2005年6月-2006年5月，我科采用低温等离子射频消融手术治疗鼾症51例，效果满意。     

低温等离子射频消融手术治疗鼾症的护理

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS),是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症[1].     

低温等离子消融术治疗小儿鼾症的围术期护理

[目的]总结低温等离子消融术运用于小儿鼾症的围术期护理,探讨合理有效的围术期护理。[方法]以我院运用低温等离子消融术行小儿扁桃体切除术及腺样体消融术的患儿共100例为研究对象,通过回顾性分析护理配合实践,总结相关经验。[结果]本组100例患儿,术中出血量1 m L~10 m L(9.6 m L±2.3 m L);手术时间24 min~45 min(18.4 min±4.7 min);白膜脱落时间7 d~14 d(11.2 d±3.7 d)。术后出血1例,经对症处理,症状得到控制,均未输血,患儿生命体征稳定。1例系扁桃体合并腺样体切除术患儿,术后出血发生率为1%。[结论]低温等离子消融术在小儿鼾症中具有更好的效果。在运用低温等离子体中,积极有效的护理措施利于患儿恢复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。     

等离子低温消融术治疗重型鼾症60例围术期护理

目的:探讨等离子低温消融术治疗重型鼾症的围术期护理方法.方法:对60例重型鼾症患者行等离子低温消融术,并给予精心围术期护理,观察手术疗效及睡眠质量改善情况.结果:本组患者均手术顺利,效果满意,治愈42例、有效18例,术后恢复快.术后48 h与术前比较,最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数和最低血氧饱和度差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低温等离子消融术治疗重型鼾症患者在减少创伤,减轻疼痛等方面具有优势.术前做好心理护理,术中密切配合和术后保持呼吸道通畅,做好出血、疼痛、饮食、切口护理及出院指导,防止并发症是手术成功的重要保证.     

14例舌前腺囊肿行低温等离子射频消融治疗患儿的护理体会

舌前腺是人唾液腺中较小的一对腺体,位于舌尖下舌腹部,舌前腺囊肿（Anterior Lingual Cyst）好发于儿童,主要表现为舌尖腹部中线一侧,舌腹部黏膜下有一椭圆形或纺锤形囊性组织,半透明,呈浅蓝色或淡红色,     

低温等离子射频消融治疗儿童OSAHS临床效果观察

选自我院收治的OSAHS患儿共40例，随机分为对照组与观察组各20例。对照组患儿应用经鼻内镜行腺样体切除术进行治疗，观察组患儿接受低温等离子射频消融进行治疗。对比两组患儿的临床治疗效果。观察组患儿的临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对OSAHS患儿应用低温等离子射频消融进行治疗，能够有效扩大患儿鼻咽以及口咽部分的通气截面积，临床治疗效果显著。     

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效及术后反应观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对儿童鼾症患者应激反应及通气功能的影响。方法选择2013年5月-2015年5月接受手术治疗的儿童鼾症患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各52例,实验组患者接受鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组接受腺样体刮除术以及扁桃体剥离术。比较两组患者的手术情况、术后疼痛程度、应激反应程度以及通气功能指标。结果 1手术指标:实验组患者手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间和术中出血量均明显低于对照组(P0.05);2疼痛程度:术后6、24、48和72 h时,实验组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)评分均明显低于对照组(P0.05);3应激反应:术后24 h时,实验组患者的血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素(8-iso PG)和硝基酪氨酸(3-NT)含量明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)含量明显高于对照组(P0.05);4通气功能:术后6个月,实验组呼吸紊乱指数(AHI)和氧减指数(ODI)、血氧饱和度小于90%时间所占睡眠时间百分比(SLT90%)和最长呼吸暂停时间(LAT)明显低于对照组,最低夜间血氧饱和度(LSa O)明显高于对照组(2P0.05)。结论鼻内窥镜下低温等离子射频消融术能够减小手术创伤、缓解术后疼痛和应激反应、改善通气功能,是治疗儿童鼾症理想的手术方法。     

低温等离子射频消融联合双针穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要 目的：探讨低温等离子射频消融联合双针穿刺贯通式臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。 方法：60例腰椎间盘突出症患者分为3组（每组20例）,A组行低温等离子射频消融治疗,B组行双针穿刺臭氧注射治疗,C组行低温等离子射频消融联合双针穿刺臭氧注射治疗。分别于治疗前、治疗后72h、1个月和3个月进行治疗效果评价。 结果：治疗前、治疗后72h、1个月和3个月的视觉模拟评分（VAS）分别为：A组（6.6±1.6）分、（1.6±1.0）分、（2.7±1.0）分和（3.3±1.9）分;B组（6.8±1.4）分、（1.4±0.8）分、（3.0±1.1）分和（3.6±1.7）分;C组（6.8±1.5）分、（1.4±0.9）分、（1.9±1.0）和（2.1±1.3）分。治疗后72h、1个月和3个月的优良率分别为：A组（95%）、（80%）、（70%）;B组（100%）、（80%）、（75%）;C组（100%）、（95%）、（90%）。C组治疗后1个月、3个月VAS下降值较A组、B组均明显增大,差异有显著性意义（P＜0.05）;C组治疗后1个月和3个月的优良率明显高于A组和B组,组间比较差异有显著性意义（P＜0.05）。各组无明显并发症发生。 结论：低温等离子射频消融联合双针穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯低温等离子射频或双针穿刺臭氧注射,但其远期疗效尚有待于进一步研究。     

低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的临床观察

目的:评价低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的近期临床效果。方法:运用低温等离子射频消融术治疗37例确诊的颈椎病患者,运用Macnab评分法和视觉模拟评分法(VAS)对其近期疗效进行观察分析。结果:术后3d、1个月和3个月Macnab疗效评价,优良率分别达到86.49%、89.19%和83.78%。术后3天、术后1个月和术后3个月与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。但术后3天、术后1月与术后3个月三者之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:低温等离子射频消融髓核成形术具有创伤小、安全性高、操作简单的优点,是治疗颈椎病的一种有效的微创方法。     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘突出症病人的护理

[目的]探讨椎间盘突出症行经皮低温等离子射频消融髓核成形术病人的护理。[方法]术前加强精神支持，指导正确使用固定支具，术后及时指导病人进行功能锻炼，完善出院健康指导。[结果]12例病人无并发症出院，显效8例，有效4例，有效率100％。[结论]经皮低温等离子射频消融髓核成形术是目前微创治疗单纯性椎间盘突出症的先进方法，针对性、精心的护理是手术成功的重要保证。     

低温等离子消融术治疗儿童鼾症的护理

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，病人睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症，是一种睡眠障碍性疾病，不仅见于成年人，也是儿童的一种常见病。扁桃体及腺样体肥大是儿童鼾症最常见原因，长期反复发作影响身体发育，应及时手术治疗。低温等离子消融术是一项新的微创手术，我科2005年4月-2007年3月运用该方法治疗扁桃体及腺样体肥大引起的儿童鼾症，效果满意。现将护理体会报道如下。     

低温等离子射频消融治疗小儿腺样体肥大症的围手术期护理

总结低温等离子射频消融治疗小儿腺样体肥大症的围手术期护理。术前做好患儿及家长的心理护理,全面评估患儿并做好各项准备;术后加强一般护理,密切观察病情变化,做好饮食护理、疼痛护理、口腔护理。76例患儿均顺利完成手术,术后随访3个月,患儿鼻塞、咽痛、打鼾及张口呼吸等症状明显缓解。     

低温等离子射频消融治疗儿童腺样体扁桃体的疗效及护理观察

目的探讨低温等离子射频消融治疗儿童腺样体扁桃体的效果及护理方式。方法选取该院收治的儿童腺样体扁桃体肥大或增生的患儿为研究对象,接受低温等离子射频消融治疗并给予护理。结果所有患儿的恢复情况均非常良好,恢复效果也非常理想。术后患儿的腺样体残留率非常低,仅为6．0％。没有出现继发出血的情况,软腭损伤率为7．0％。手术后无一例患儿出现鼻腔粘连、鼻咽狭窄等后遗症。结论低温等离子射频消融技术能有效提升儿童腺样体扁桃体的治疗效果,降低复发率。而良好的治疗手术还需要配合完善的护理措施,才能达到事半功倍的效果。     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘突出症病人的护理

[目的]探讨椎间盘突出症行经皮低温等离子射频消融髓核成形术病人的护理。[方法]术前加强精神支持,指导正确使用固定支具,术后及时指导病人进行功能锻炼,完善出院健康指导。[结果]12例病人无并发症出院,显效8例,有效4例,有效率100%。[结论]经皮低温等离子射频消融髓核成形术是目前微创治疗单纯性椎间盘突出症的先进方法,针对性、精心的护理是手术成功的重要保证。     

经鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的临床分析

目的 探讨经鼻内镜低温等离子消融术治疗小儿鼾症的疗效及术后并发症。方法 回顾性分析278例小儿鼾症的临床资料,根据手术方式不同分为对照组128例和观察组150例,对照组采用腺样体刮除术以及双侧扁桃体剥离术治疗,观察组采用经鼻内镜低温等离子消融术治疗。比较2组围术期指标、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)]、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)]、通气功能指标[呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度(LSaO₂)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及并发症发生率。结果 观察组手术时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0...     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的实验与临床观察

目的：研究经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效与副作用。方法：动物实验选用杂种家犬；临床应用选择中央膨出型腰椎间盘突出症患者。采用经皮低温等离子射频消融髓核成形治疗。观察实验犬髓核、软骨与椎体组织的病理变化。临床治疗观察近远期疗效。结果：光镜下：髓核组织汽化完全，周围组织形态正常，软骨及椎体组织没有异常变化。临床疗效优良率80％，有效率100％。术后无明显并发症。结论：经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症，具有操作简便、安全，疗效好，微创的优点。     

改良冰敷方式在小儿鼾症等离子射频消融术后护理中的应用

目的:探讨改良冰敷方式在小儿鼾症等离子射频消融术后护理中的应用效果.方法:选取60例行等离子射频消融术的鼾症患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用术后常规冰敷护理,观察组采用改良冰敷方式,比较两组术后24 h患儿模拟视觉评分法(VAS)评分及家属焦虑自评量表(SAS)评分.结果:观察组术后24 h患儿VAS评分...     

低温等离子消融治疗过敏性鼻炎的护理体会

过敏性鼻炎是指易感个体接触致敏原后导致的鼻黏膜变态反应性炎症.本病以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为临床表现,分为季节性和常年性2种类型.以往采用手术、微波、激光等治疗方法,均破坏了鼻黏膜的结构,影响鼻腔的生理功能.乐平市人民医院于2007年1月至2010年3月采用低温等离子消融治疗过敏性鼻炎68例,效果较满意,现将护理体会报告如下.     

局麻下UPPP加舌根射频消融治疗鼾症102例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS）近年来发病呈上升趋势。我科近年来采取局麻下UPPP加舌根射频消融联合治疗多平面阻塞的OSAHS,腭咽和舌根平面的阻塞得到解决,效果良好,现总结如下：