硝酸吸入性肺炎一例

患者 男，46岁。因工作中误吸入硝酸气体后出现刺激性咳嗽，感胸闷、呼吸困难，脱离工作环境后症状有减轻。2d始痰中带血、胸闷、活动后喘气加重，至夜间不能平卧于15d后入院。体检：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸40次／min，脉搏89次／min，体温37．3℃。唇不发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音略低，无声嘶，少许湿性啰音，心律齐，双下肢无水肿。     

彩色多普勒诊断成人单心室1例

男．43岁。因反复发作性心累、气促十余年。加重伴咳嗽月余入院。自诉夜间不能平卧。查体：R：22次／min，P：86次／min，BP：110／60mmHg。慢性病容，唇轻度发绀。神清．全身皮肤黏膜无瘀斑、瘀点，浅表淋巴结未扪及肿大，颈静脉轻度怒张，肝-颈静脉回流征阴性。心尖搏动位于胸骨左缘第六肋间锁骨中线外1cm，未扪及震颤。双肺呼吸音粗糙，双肺底可闻及少许湿哆音。     

头孢三嗪致血管神经性水肿1例

病人 ,男 ,74岁。反复咳嗽、咳痰、气喘 2 0余年 ,胸闷、气促、呼吸困难伴双下肢水肿 5d ,诊断 :慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。遂于 2 0 0 3- 0 8- 2 5 ,11:0 0使用头孢三嗪 2 0 g静滴 ,液体于 11:30滴完 ,即出现颜面浮肿、口唇、双手、双足水肿、胸闷、气促、呼吸困难加重 ,端坐呼吸、无骚痒、发热、寒颤。查 :体温 36 5℃ ,脉搏 88次/min ,呼吸 2 8次 /min ,血压 18/ 11kPa(1kPa =7 5mmHg)。意识清楚 ,急性病容 ,端坐呼吸皮肤发绀 ,口唇、舌重度发绀 ,颜面重度浮肿 ,眼睑、口唇、双手、双足重度水肿 ,非凹陷性 …     

颌下间隙感染致喉梗阻引起呼吸心跳骤停1例

病人，男，67岁。糖尿病、脑梗死及慢性支气管炎、肺气肿6年，右侧颌下肿痛1d，加重伴呼吸困难2h急诊入院。查体：体温36．8℃，脉搏124次／min，呼吸34次／min，血压16／10kPa（1kPa=7．5mmHg）。意识清，呼吸急促，口唇发绀，“三凹征”明显。右颌下明显弥漫性肿胀，触之质中，界限不清，压痛明显，无波动感，表面皮肤略红肿。     

气管囊性腺样癌1例

1病历简介 患者,女,49岁.咳嗽、胸闷、气促1年余,出现气短、呼吸困难,并且逐渐加重而就诊.临床检查:心率110次/min,呼吸28次/min,胸廓于吸气时呈"三凹征",哮喘明显.     

硝苯地平诱发洋地黄中毒1例

患者，女，22岁，维吾尔族。患有心脏病3年，加重10d。半年前开始服用地高辛0．25～0．5mg／d。体检：半坐卧位，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心率116次／min，呈房颤律，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，肝于肋下2cm，双下肢指凹性水肿。血钾、抗“O”、血沉、类风湿因子检查均正常。入院后给予抗感染，利尿及地高辛0．25～0．375mg/d治疗1周后，心衰好转，但仍有夜间气促，加用硝苯地平10mg，3次／d，3d后患者出现恶心、呕吐、头晕、黄视，心悸明显，心电图示房颤伴频发多形室早，部分呈二联律，提示洋地黄中毒，即停用地高辛及硝苯地平，2d后室早消失。后再服用地高辛0．25-0．375mg／d，心率维持在86次／min，未再出现洋地黄中毒。     

原发性心脏血管内皮肉瘤1例

正患者男,34岁。因"胸闷气促7天,加重1天"入院,患者7天前感冒后出现胸闷气促,伴夜间阵发性呼吸困难且不能平卧,未予重视及治疗。1天前患者胸闷气促加重,端坐呼吸,伴大汗淋漓,查体:T:37.5℃,P:104次/min,R:17次/min,BP:126/90mmH g,鼻导管吸氧下经皮血氧饱和度88%     

更正

1 临床资料 患者男，46岁。因交通事故伤及头部出现昏迷、口鼻流血30min入院。体检：脉搏110次／min，血压160／90mm Hg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸36次／min，体温35．8℃。口、鼻腔大出血，颌面青紫肿胀；吸气性呼吸困难，右下肺呼吸音弱，闻及散在粗湿哕音；左眼睑青紫肿胀，球结膜水肿，眼睑能闭合，左眼球外突不明显；左瞳孔4mm、椭圆形，右瞳孔3mm，对光反射消失；     

成功救治外伤性颈内动脉海绵窦瘘一例

1 临床资料 患者男，46岁。因交通事故伤及头部出现昏迷、口鼻流血30min入院。体检：脉搏110次／min，血压160／90mm Hg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸36次／min，体温35．8℃。口、鼻腔大出血，颌面青紫肿胀；吸气性呼吸困难，右下肺呼吸音弱，闻及散在粗湿哕音；左眼睑青紫肿胀，球结膜水肿，眼睑能闭合，左眼球外突不明显；左瞳孔4mm、椭圆形，右瞳孔3mm，对光反射消失；     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人，男，43岁。咳嗽、咳痰1月余，加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹部平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，上腹部无压痛，未触及肿块。右中下肺语颤音减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，未闻及干、湿哕音。     

重型羊水吸入性肺炎误诊1例

患儿，男，出生2h。系第1胎，第1产，胎龄36^ 5周，剖宫产，生后颜面发绀，哭声低弱，Apgar评分1min9分，5min8分，10min9分。出生体质量3700g，羊水清，无粪染。体检：体温35．5℃，脉搏148次／min，呼吸40次／min，反应欠佳，不哭，全身发绀，呻吟、吐沫、呼吸困难，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在大水泡音。入院后予以吸氧、CPAP氧     

毛花苷 C 诱发室壁瘤急性左心衰竭1例

患者男,47岁。因广泛心肌梗死,伴慢性心衰人院。心电图示陈旧性前壁及下壁心肌梗死。血钾正常,B超显示心尖部有一巨大室壁瘤形成,相当左心脏2／5。近3周来用洋地黄及利尿剂治疗。人院第2天,因胸闷、气短,活动后加重伴双下肢浮肿,经毛花苷C(西地兰)0．4mg 50％葡萄糖液40ml于10min静脉注完。用后症状加重,出现气急,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,心率140／min,两肺满布湿性哕音,     

破伤风合并肺部阴沟肠杆菌感染1例报告

病例 男性，40岁，2周前右足趾不慎被石头砸伤，疼痛明显，出少量鲜红色血液，伤口被瘀泥覆盖，未到医院治疗及注射破伤风疫苗；3d后出现咳嗽、咳痰、咽痛，最近1d出现抽搐、气促于2006年4月25日14时10分急诊入科。查体：体温37．9℃，脉搏110次／min，呼吸25次／min，血压90／60mmHg，神志清楚，苦笑面容，牙关紧闭，头后仰，四肢肌肉痉挛，下肢伸直，两手握拳；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音；心率110次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹肌呈板状，全腹无压痛、反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

一例儿童H5N1型禽流感肺炎的CT表现

患儿男，6岁。因突起发热、畏寒，伴阵发性咳嗽1d，于2005年12月25日入县医院。曾予以抗结核和抗感染治疗无效，近2周来咳嗽加重，并出现胸闷、气促，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，遂转入湖南省儿童医院治疗。体检：体温39～41℃，急性重病容，精神差。呼吸快，左侧胸廓略凹陷，左下肺叩诊呈实音，左肺呼吸音减低，有大量中细湿啰音。右肺呼吸音可，少量细湿啰音，心率110次／min，律齐。腹平软，肝肋下2．5cm，脾未扪及，肠鸣音正常。     

氟哌啶醇致高度房室传导阻滞1例

病人，男，85岁。反复咳嗽、咳痰20年加重伴发热2d。体温37．6℃，脉搏80次／min，血压135／75mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。唇无紫绀，颈静脉无怒张，桶状胸，叩诊双肺过清音，听诊两肺呼吸音粗，双肺下部可闻及少许湿性啰音，右肺可闻少许哮鸣音，心率96次／min，律不齐，心音强弱不等。腹部检查未见异常，双下肢无水肿。诊断：(1)     

吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征、肺水肿1例

病例男,89岁,因咳嗽、胸闷、气促5年,加重伴低热10 d,于2012年3月28日入我院.1年前曾行胸部CT明确诊断为肺纤维化,既往有高血压、糖尿病史.入院查体：体温37.1 ℃,脉搏68次/min,呼吸21次/min,血压118/50 mmHg,神清,呼吸平稳,唇甲无发绀,气管居中,双肺叩呈清音,双下肺闻及Verclo啰音,无干鸣.心律齐,P2＞A2,各瓣膜未闻及杂音及附加音.腹软,肝脾未及,肝颈征阴性,双下肢无水肿,无杵状指（趾）.     

右心房浸润性脂肪瘤一例

病例资料 患者,女,61岁,活动后心慌、气促10d。10d前因体力劳动后出现心慌、气促,休息时可缓解。体检：T36．4℃,P124次／分,R18次／分,BP125／80mmHg。两肺呼吸音清楚,未闻及干湿性啰音。心界稍扩大,心率124次／分,律齐,心音有力,未闻及杂音,颈静脉无怒张。     

法乐四联症术后主动脉右窦破入室间隔形成假性动脉瘤致右室流出道狭窄1例

1 病例报告 患者,女,33岁,因纳差2个月,活动后心慌气短伴紫绀5 d入院.患者出生后即发现发绀,9岁时诊断先天性心脏病法乐四联症行根治术,术后恢复好,发绀消失,活动耐力正常.2月前出现纳差,5 d前出现活动后心慌气短,并再出现发绀,伴头晕、头痛、恶心、呕吐来院就诊.查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,血压111/73 mmHg.神志清,口唇发绀,眼睑无水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音,胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音单一强,双下肢无水肿.     

彩超诊断单纯三尖瓣下移畸形高龄患者1例

1临床资料 患者,女性,69岁,因＂间歇性胸闷、气促10余年,加重伴双下肢水肿1月余＂入院。既往无高血压、糖尿病、慢性支气管炎病史。体格检查：BP 110/70 mmHg,P 65次/min,T 36.2摄氏度,R 20次/min。发育正常,口唇无明显发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心界大,心律绝对不齐,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2指可触及,无压痛,双下肢中度凹陷性水肿。     

孟鲁司特致儿童兴奋、注意力缺陷2例

病例（1）患儿,女,6岁,因咳喘3 d,加重1 d来院就诊。既往反复多次发生受凉后咳嗽、喘息,有湿疹病史。查体：一般情况可,气稍促,R 35次/min,HR 105次/min,口唇无发绀,轻度三凹征;双肺呼吸音增粗,可闻及大量哮鸣音及少量中粗湿啰音;心音有力、律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部平软,肝脾肋下未及。血常规检测正常。