皮肌炎并发食管癌1例

正1病历摘要患者男,54岁。因面部、胸部水肿性紫红斑1个月,肌无力、肌痛及吞咽困难1周入院。患者1个月前感冒后眼周出现水肿性紫红斑,无明显不适,于外院诊断为"皮炎",输注"葡萄糖酸钙"。后皮疹逐渐增多,累及面颈部及胸部、手背,与日晒无明显关联。近1周患者出现吞咽不适,咽下食物时感觉食物下行缓慢;同时出现大腿、肩背部无力,伴肌肉酸痛。患者于我院门诊     

皮肌炎并发心包炎一例

患者女,41岁。因颜面、双手背出现红斑伴四肢肌痛、肌无力,间断发热和关节痛4个月于1986年12月入院。入院体检:心肺肝脾未见异常。皮肤科所见:颜面和上眼睑有暗红色斑疹和丘疹,Gottron征阳性。四肢肌力级,左、右手握力分别为13和16kg,肌压痛阳性。实验室检查:血尿常规正常。AST1434nmol·s-1·L-1(正常<500nmol·s-1·L-1),肌酸激酶15243nmol·s-1·L-1(正常<1960nmol·s-1·L-1),乳酸脱氢酶5.4μmol·s-1·L-1(正常<1.5μmol·s-1·L-1),ANA1∶40阳性,类风湿因子阳性,ESR70mm/1h。肌电图示肌源性损害(活动期),肌活检未做。确诊为皮…     

皮肌炎并发脑梗塞1例

皮肌炎并发脑梗塞１例王爱仙郑州市第四人民医院内科（邮政编码４５０００７）患者男，３１岁。７年前确诊为皮肌炎，皮质类固醇治疗有效，曾因２次自行停药，症状加重。３个月前又自行停药出现面部红斑、四肢肌无力、发热等症状。１周前突然出现左半身不完全性瘫痪，以脑...     

儿童期皮肌炎二例

例1.女,4岁.4个月前下肢患疖肿后随之于面、臀、肘、膝起淡红及紫红色斑,并渐扩展至掌、跺、足背、足新边缘及指趾伸侧.日晒或活动时红斑加重,不痒.     

皮肌炎并发肠梗阻1例报告

病例周××,男,52岁,1979年11月23日入院。患者于1978年3月起病,由双侧足踝开始发生上行性非压陷性水肿,伴关节酸痛,不发热;3个月后面、颈、上胸部皮肤出现弥漫性红肿。发病后用中药治疗未获效,损害持续几个月后自行缓慢隐退。1979年初自觉肌力明显减退,活动困难,声嘶,曾在某地住院诊疗,经三角肌活检确诊为“皮肌炎”,用强的松治疗好转,出院后因农村诊疗不便等原因,治疗时断时续。4月开始出     

皮肌炎并发挪威疥疮1例

皮肌炎并发挪威疥疮１例刘翠杰，刘华昌济南军区总医院皮肤科（邮政编码２５００３１）患者女，４６岁。因面部、双上肢起红斑伴四肢肌痛无力、上举下蹲困难５月，院外应用强的松（２０～３０ｍｇ／ｄ）等治疗，病情不能控制于１９９２年１０月６日入院。皮肤科情况：额部...     

皮肌炎并发恶性高血压1例

皮肌炎并发恶性高血压临床少见 ,现将我们遇到 1例报告如下。患者 ,女 ,4 8岁 ,汉族 ,因面部、手指红斑 3年 ,肌无力 4月 ,伴心慌、呼吸困难 10天入院。 3年前无明诱因出现额部、上唇水肿性淡红色斑 ,约米粒至蚕豆大小 ,皮疹渐泛发双手指 ,服中西药治疗 ,效果不佳。4月前感冒后全身无力 ,于某医院诊为“皮肌炎” ,予“薄芝片”等药口服 ,疗效欠佳。 2月前来我科住院治疗 ,测血压正常 ,组织病理示 :肌纤维 (肱三头肌 )玻璃样变 ,肌束周围间质内大量淋巴细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞浸润水肿 ,粘液样变性。诊为“皮肌炎” ,予泼尼松 6 0ｍｇ 日…     

皮肌炎并发多发性肺脓肿一例

患者男,31岁.因吞咽困难,两前臂不能外展外旋,于1980年6月18日转入我院.查体:体温37.1℃,脉搏120次/分.颜面青紫,有蝶形紫红斑,口腔粘膜有多个大小不等之溃疡.四肢肌肉僵硬有压痛,肌力差,两手不能握拳.颈强直,头不能后仰及前倾,心肺未发现有异常,肝于肋下触及约3厘来,质软有触痛,脾未触及.     

皮肌炎并发间质性肺炎死亡2例

2例患者中男女各1例,年龄分别为45岁、31岁,病程分别为2个月、2年.临床表现:分别于劳累和分娩后出现面部水肿性紫红斑,伴肌痛,经糖皮质激素治疗效果不理想,皮疹发展至四肢,并出现关节疼痛、心慌、气短,分别于2000年4月和2002年9月收住院治疗.体格检查:2例患者的一般情况尚好,但活动受限.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音.皮肤科检查:面颈部及四肢伸侧均可见对称性分布、大小不等的毛细血管扩张性淡紫色红斑,轻度水肿;掌指关节伸侧可见Gottron丘疹,指趾末端毛细血管扩张,雷诺征阳性;四肢肌力3～4级.实验室及辅助检查:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)均升高,肌酸激酶(CK)正常;血糖、血脂、肾功能正常;抗核抗体(ANA)及抗可浸出性核抗原(ENA)抗体均(-);血清癌胚抗原(CEA)及甲胎球蛋白(AFP)均正常;胸部X线片检查见肺间质病变;头颅及鼻咽部CT检查未见占位性病变;腹部B超检查未见异常.肌电图检查示肌源性损害.诊断:皮肌炎.治疗:入院后分别口服泼尼松60 mg/d、硫唑嘌呤50 mg每日3次、雷公藤多苷20 mg每日3次和甲泼尼龙80 mg/d静脉滴注及支持对症治疗.皮损逐步减轻,肌痛缓解,能下床活动,无呼吸困难,复查ALT、AST、LDH均下降.糖皮质激素逐步减量后,2例患者病情反复,出现发热、干咳、呼吸困难、低氧血症;患者均出现精神紧张、焦虑,不同意将糖皮质激素加量,甚至自行停止用药,结果呼吸困难进行性加重,呼吸急促,紫绀明显,经糖皮质激素冲击治疗后病情均未能控制,最终因呼吸衰竭、抢救无效死亡.     

皮肌炎并发挪威疥1例报告

皮肌炎并发挪威疥１例报告韩琳，黄桂琴，冯树芳患者女，４７岁。１９８６年确诊为皮肌炎，长期服用维持量强的松１５ｍｇ／ｄ治疗。１９９１年底患者背部出现瘙痒性淡红色丘疹，伴脱屑，但无肌无力、肌痛症状。外院考虑皮肌炎复发，将强的松用量增至４０ｍｇ／ｄ，治疗半...     

皮肌炎并发心肌损害1例报告

皮肌炎并发心肌损害１例报告印利华（江苏省泰兴市皮肤病防治医院２２５４００）患者，男性，４５岁，已婚。因全身肌肉酸痛乏力９个月，加重２个月于１９９５年７月２６日入院。患者９个月前感觉四肢酸痛、乏力，病情呈进行性加重，２个月后上肢不能上举，下肢下蹲后不能...     

皮肌炎并发食道癌及肝癌1例

患者男，64岁，汉族。因反复双眼睑红肿伴肌肉痛及乏力3个月于1993年7月收住我科。入院时一般状况好，心肺肝脾及各种神经反射均未见异常。双臂上举困难，下蹲正常，四肢近心端肌肉压痛阳性。双上眼睑皇实性淡红色肿胀。实验室检查：CPK6ifsnmol·S－‘／L，LDH总酶4．lpmol·S－‘／L，其同功酶LDHIO．3，LDHZ0．30，LDH30．ZO，LDH40．15，LDHS0．05，LTT0．47，IgG22．sg／L，IgM710mg／L，lgA3750mg／L。血、尿、粪常规及肝肾功和AS（）、RF均正常。B超示肝胆胰牌双肾正常。全消化道钡透：食道炎并滑动性食道裂孔庙…     

白塞综合征并发骨髓增生异常综合征二例

白塞综合征是以口、眼、生殖器为主要损害的皮肤病。近 2年我院收治 2例白塞综合征患者,骨髓均有明显的病态造血细胞,诊断为骨髓增生异常综合征（ MDS－ RA）。 例 1,男, 70岁,因反复发热,口腔溃疡 2个月,生殖器溃疡半个月入院。患者 2000年 4月无诱因感舌表面有一圆形溃疡伴有发热,经抗炎治疗溃疡愈合。此后又连续 2次出现口腔溃疡, 1周前阴囊出现溃疡,伴有眼异物感。发病以来精神欠佳,发热,纳差。体检：神清,皮肤巩膜无黄染及出血点,心、肺、肝、脾无异常,未触及浅部淋巴结,胸骨无叩击痛。唇粘膜内侧左嘴角处有一黄豆大…     

皮肌炎伴发肝癌二例报告

<正> 皮肌炎伴发肝癌十分少见,现将笔者去年所见2例报告如下。例1 女性,60岁。退休工人。因反复面部红斑伴四肢无力1年多,加重10天入院。该患者于1年多以前无特殊诱因先后在头面、眼睑、躯干等处出现红色斑疹,同时自觉四肢肌肉乏力酸痛。上     

皮肌炎并发右上肢结核性脓肿1例

1病历摘要 患者男,64岁.因全身多处红斑1年半,四肢肌力稍下降1年,不规则发热10 d.于2006年lO月18收住人院.患者1年半前无明显诱因头皮、面颈部出现红斑伴轻度肿胀,日晒后加重,按"过敏性皮炎、日光性皮炎"等治疗,病情无好转,且双上睑出现红肿,胸、背部及四肢亦逐渐出现大量红色斑丘疹,无明显瘙痒和疼痛.     

皮肌炎并发卵巢癌1例及文献复习

患者女,58岁。全身起疹伴瘙痒1个月。面部、双上肢及大腿外侧出现红斑和水疱,并逐渐出现肌无力和吞咽困难。诊断:皮肌炎;卵巢癌。予激素治疗及手术切除卵巢癌组织,疗效较好。本文就本例临床特点进行总结并在发病特点、皮疹表现、血清指标和预后的因素等方面进行了文献复习。     

皮肌炎并发间质性肺病32例分析

目的 探讨皮肌炎(DM)并发间质性肺病(ILD)的临床特点和意义。方法 收集北京协和医院1970-1997年门诊和住院长期随诊的216例DM患者,符合Bohan和Peter1975年诊断标准。随诊2~27年,平均(5.8±4.7)年。DM合并ILD32例,DM无ILD184例。比较两组临床资料和实验室各指标,以这些参数作统计学分析。结果 DM患者中,ILD组初发症状中发热(28.2%)显著多于无ILD组(6.5%),P<0.01。病程中ILD组的发热、关节炎、皮肤溃疡和类风湿因子阳性明显增高,分别为71.9%、62.5%、31.3%和24.1%,无ILD组分别为34.2%、8.7%、8.1%,两组比较,P均<0.01或<0.05。而两组患者眼睑紫红斑、Gottron征、吞咽困难、肌肉痛、肌无力、抗核抗体阳性和肌电图肌源性改变发生率差异均无显著性(P均>0.05)。ILD组32例中死亡13例(40.6%),病情改善15例(46.9%),缓解而停用皮质类固醇4例(12.5%)。184例DM无ILD者死亡30例(16.3%),两组死亡率差异有显著性(P<0.01)。结论 DM患者有ILD者发热、关节炎、皮肤溃疡和类风湿因子阳性明显增多。这组患者治疗困难,死亡率高。     

208例皮肌炎并发肿瘤相关因素分析

目的分析皮肌炎(DM)与肿瘤并发的关系,以及并发恶性肿瘤的高危因素和保护因素。方法选取安徽医科大学第一附属医院2005—2015年DM并发肿瘤与非肿瘤患者临床表现、实验室指标、预后进行回顾性分析。结果 2005—2015年DM患者共208例,并发肿瘤32例,其中肺癌11例,食管癌6例,胃癌5例,鼻咽癌3例,纵膈癌及肝癌各2例,喉癌、颈部转移癌、外周T细胞淋巴瘤、乳腺癌各1例。肿瘤组出现肺间质病变少见,与非肿瘤组相比差异具有统计学意义(P 0.005)。肿瘤组采用糖皮质激素治疗疗效差,与非肿瘤组比较差异有统计学意义(P 0.005);肿瘤组抗核抗体(ANA)阳性少见,与非肿瘤组比较差异具有统计学意义(P 0.01)。结论 DM易并发肿瘤,年龄、糖皮质激素治疗反应差为并发恶性肿瘤的主要高危因素;肺间质病变与ANA阳性为DM非肿瘤的保护因素。