社区高血压综合干预方法及效果评价

目的：探讨社区干预方法对高血压病患者综合治疗的效果,总结社区卫生服务对高血压病的管理经验,明确社区干预的效果和可行性。方法：采用传统分级管理模式、自我管理模式、家庭医生签约管理模式、中西医结合管理模式四种社区干预方法对本社区198例高血压患者进行对照观察。结果：观察组的治疗率和控制率、满意度和知晓率均明显优于对照组。结论：社区高血压综合干预方法的实施效果明显,说明社区干预措施在高血压人群中可推广应用。     

老年高血压社区综合干预的效果评估

2年以来我们对克拉玛依市三坪镇五新区老年高血压及相关人群进行健康教育等综合干预，取得一定效果，现总结如下。     

浅谈社区高血压合并糖尿病防治的重要性及干预方法

目的:研究社区高血压合并糖尿病疾病防治的重要性和干预方法。方法:选择社区2011年3月-2013年5月治疗的高血压合并糖尿病患者168例,采用运动治疗,加强饮食指导,进行健康宣传教育以及心理辅导工作,必要时进行药物干预。在经过一定时间后,比较血压以及血糖的变化情况。结果:对治疗之后的患者进行比较,可以发现患者的收缩压有明显的降低,P0.05,舒张压显著降低(P0.05)。治疗前后进行餐前后血糖比较均具有显著的统计学意义(P0.05)结论:高血压合并糖尿病会出现心脑肾并发症,对社区高血压合并糖尿病进行防治与干预,能够有效的控制血压以及血糖情况。     

糖尿病高血压的社区护理干预

高血压和高血糖、脂代谢紊乱、吸烟等均是心血管发病率和死亡率的主要危险因素。在糖尿病人群中，高血压的存在加重了心血管病变的危险性，被称为双重危险因素（double risks）。研究表明，与正常人群相比，糖尿病患者心血管病变危险性是前者的2倍，而在同时存在高血压的病人中则增加至4倍，心血管急性事件的发生率也明显增加。糖尿病高血压研究（HDS）接近5年的随访发现：在2型糖尿病合并高血压的患者中中风的危险性增加2倍，急性心梗的危险性增加1倍。     

部分高血压人群的降压目标值

1一般人群:应降至140/90 mm Hg以下。2老年患者:应降至150/90 mm Hg以下,如能耐受可降至140/90 mm Hg以下;80岁以上高龄患者应降至150/90 mm Hg以下。3合并糖尿病者:一般其降压目标为130/80 mm Hg以下,老年或伴有严重冠心病者降压目标为140/90 mm Hg以下。4伴肾脏疾病者:目标血压可控制在130/80 mm Hg以下。5伴冠心病者:非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死者目标血压一般可降至130/80 mm Hg以下;如有闭塞性冠心病、糖尿病或年龄大于60岁,舒张压应维持在60 mm Hg以上。     

部分高血压人群的降压目标值

1一般人群:应降至140/90 mm Hg以下。2老年患者:应降至150/90 mm Hg以下,如能耐受可降至140/90 mm Hg以下;80岁以上高龄患者目标值为<150/90 mm Hg。3合并糖尿病者:一般其降压目标为<130/80 mm Hg,老年或伴有严重冠心病者降压目标为<140/90 mm Hg。4伴肾脏疾病者:目标血压可控制在130/80 mm Hg以下。     

糖尿病高危人群的筛查及社区干预意义

目的：探讨社区干预对糖尿病高危人群的意义。方法：筛查糖尿病高危人群1000名,采用健康管理技术,对该人群进行为期1年的社区干预及健康管理。对被观察者主要体检指标干预前后进行对比分析。结果：通过社区干预及健康管理,居民的能量摄入、体重、血压、血清胆固醇、空腹血糖及糖化血红蛋白均下降,糖尿病知识知晓率升高,糖尿病危险因素得到有效控制,发病率显著下降。结论：在社区开展糖尿病高危人群的筛查及健康管理,可提高糖尿病高危人群的知识知晓率和自我防病意识,改变不良生活方式可以改善血糖水平,延缓糖尿病的发生和发展。     

继发性高血压的诊断及鉴别诊断

继发性高血压患者的病情较重,预后较差。但一旦确诊,部分患者可手术治愈,或可给予针对病因的药物治疗。因此,在高血压人群中检出继发性高血压患者,并对他们进行及时治疗,有重要意义。1继发性高血压的患病率高血压患者中继发性高血压的患病率报道不一(表1)。我科住院高血压患者中,继发性高血压占14%。2继发性高血压的病因2.1肾性高血压2.1.1肾实质性高血压:肾小球性肾炎、肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾等。2.1.2肾血管性高血压:主要由多发性大动脉炎、动脉粥样硬化及纤维肌结构不良等原因导致的肾动脉狭窄。2.2内分泌性高血压2.2.1肾上腺:原发…     

社区治疗高血压及高危人群的效果初步研究

目的：探索社区治疗高血压及高危人群的临床效果。方法：选取该院100例高血压患者,收治时间均集中在2014年5月至2016年1月期间,并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例）,对照组采用常规治疗,观察组采用社区治疗。结果：观察组和对照组两组患者,治疗后的总并发症发生率、收缩压指标、舒张压指标存在差异（P ＜0.05）。结论：社区治疗高血压及高危人群患者效果显著。     

高血压患者合并糖尿病时降压药的选择

高血压合并糖尿病患者不乏其人.在高血压人群中,糖尿病患病率为4%～36%.在我国糖尿病人群中,高血压患病率达40%～55%.在发达国家糖尿病人群中,高血压患病率达40%～60%.     

社区高血压人群的监控治疗及转归

目的了解高血压监控治疗对高血压人群的预后及转归,找出预防或延迟心脑血管事件发生的方法。方法随机抽取200例高血压患者在社区接受监控治疗,并与200例高血压患者采用随意治疗进行对照研究,连续随访观察5～7年。结果监控治疗组累计减少心脑血管事件发生61．54％,心脑血管事件发生的平均年龄较对照组明显推后6．98岁。结论对社区高血压人群实施监控治疗能够减少心脑血管事件发生,对保证高血压患者长期有效治疗防止并发症有重要意义。     

社区老年高血压患者实施护理干预的效果分析及体会

目的:探讨对社区老年高血压患者实施护理干预的应用效果及护理体会。方法:随机抽取100例社区老年高血压患者作为研究对象,对其进行为期1年的健康教育、饮食干预、用药指导、运动干预、自我血压监测等护理干预,对护理前后100例患者进行血压测量及问卷调查。结果:经过1年的护理干预,社区老年高血压患者对高血压相关知识的掌握程度、按时服药、合理膳食、坚持运动、自我血压监测、戒烟戒酒等比例有了显著的提高,收缩压与舒张压也有了显著的降低,护理前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年高血压患者进行社区护理干预,能够有效的控制血压,维护患者的身心健康,提高老年高血压患者的生活质量。     

高血压的社区治疗体会

高血压是人群中最常见的疾病之一，由于其易引发脑卒中、心梗、心衰和肾脏疾患等，是人类致死致残的主要原因之一。中国已成为世界高血压患病人数最多，危害最为严重的国家。在我国，高血压患病率和患病人数持续增长。知晓率、治疗率和控制率虽较前十年有所提高，但仍较发达国家有很大差距。21302年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18．6％，估计全国高血压患者1．6亿。我国人群高血压知晓率为30．2％，治疗率为24．7％，控制率为6．1％，这说明与高血压患病率和患病人数增长速度相比，我们在高血压人群防治工作方面的进展极其有限，其预防和治疗状况急需改善。     

内科门诊糖尿病人群护理干预的效果分析

目的:探讨护理干预对门诊糖尿病患者的影响.方法:选80例内科门诊的糖尿病患者中随机抽取分为观察组和对照组,每组40名,对照组进行常规的护理干预,观察组进行护理干预治疗包括饮食、运动,药物干预,自我监测等,6个月后观察疗效.结果:观察组患者依从性好,血糖得到控制,干预前后两组血糖水平(P＜0.05).具有统计学意义.结论:门诊护理干预工作是很有必要的,对提高血糖控制率是一种可行的防治手段.     

干部门诊糖尿病人群护理干预的效果分析

目的:探讨护理干预对干部门诊糖尿病患者的影响。方法:选80例干部门诊的糖尿病患者并随机抽取分为观察组和对照组,各40例,对照组进行常规的护理干预;观察组进行护理干预治疗包括饮食、运动、药物干预、自我监测等,6个月后观察对比两组疗效。结果:观察组患者依从性好,血糖得到控制,干预后两组血糖水平满意度观察组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:门诊护理干预工作是很有必要的,对提高血糖控制率是一种可行的防治手段。     

糖尿病合并高血压的护理体会

糖尿病合并高血压多见于年龄大、肥胖、空腹血糖高的患，并可随年龄增高、体重增加，糖屎病病人高血压的患痛率也明显上升。我们在收治此类患时，采取如下护理对策。     

高血压的社区干预体会

目的:通过对高血压患者进行社区干预,提高高血压控制率,增进健康行为。方法:对确诊为高血压患者120例建立个人档案,利用上门家访、门诊首诊测血压、电话追踪等方式进行反复的问卷式咨询,同时开展各项健康教育,进行1年的高血压社区干预。结果:与干预前比较,实施社区干预后,高血压知识知晓率、按时服药率、定期监测血压率明显升高;血压有效控制率显著提高,增进健康行为形成。结论:社区综合干预对高血压患者改变不良生活方式具有重要意义,是预防和治疗高血压的有效手段之一。     

成都市金牛区社区人群高血压的流行病学调查

目的：了解金牛区社区人群高血压流行现状和主要危险因素。以制定合理的预防措施。方法：用回顾性分析法对金牛区高血压普查资料进行分析。结果：确诊高血压，临界高血压，合并高血压的患病率分别为8.10%,9.06%,17.16%，患病率随年龄增高而上升，男女差异不明显，体重指灵敏，家族史是高血压的危险因素。结论：高血压是金牛区社区人群的主要疾病之一。需加强社区全人群高血压的健康教育和健康促进活动，防治重点是中老年人群。     

门诊老年高血压干预治疗的体会

目的探讨对门诊老年高血压患者进行治疗指导干预治疗的效果。方法对笔者所在医院门诊就诊的老年高血压患者进行治疗指导,促使患者控制血压。结果对门诊老年高血压患者进行治疗指导,可以降低心脑血管疾病的病死率。结论对门诊老年高血压患者进行治疗指导,可以在预防和促进康复方面达到事半功倍的效果。     

高血压非糖尿病人群高血压肾病的流行病学研究

目的:调查高血压非糖尿病人群高血压肾病(HN)病情及相关因素。方法:用整群抽样法对东莞市横沥镇35岁及以上的7 735名户籍居民进行高血压糖尿病横断面调查。对筛查出的2 023名高血压非糖尿病患者进行肾脏损伤指标及相关因素的检测。结果:资料完整的802名高血压非糖尿病患者中,白蛋白尿发生率为20.3%;肾功能下降2.7%;高血压视网膜病变75.8%;HN患病率14.7%。HN患病率随收缩压/舒张压水平的升高而显著增高(P<0.05)。左心室肥厚较无左心室肥厚、高尿酸血症较尿酸正常者的HN患病率显著增高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:收缩压、左心室肥厚、高尿酸是HN的相关因素。结论:在高血压非糖尿病人群中,HN发病与患者收缩压、左心室肥厚、高尿酸相关。