护理人员手清洁消毒效果探讨

护理人员是消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的具体执行者。其手的清洁消毒是否符合卫生部的卫生学标准更是直接影响医院感染的控制效果及护理质量。医院感染可通过医护人员的手直接或间接传播，并且这一途径比空气传播更具危险性…，有报道由于医护人员手的传播细菌而造成的医院感染约占30％，因此洗手消毒是阻断医护人员经操作导致传播疾病     

两种外科手消毒剂的消毒效果比较

手术切口感染是常见的医院感染。占美国住院患者医院感染的14％～16％。国内报道约11．9％，仅次于呼吸道和泌尿道感染翻。外科手消毒是预防手术切口感染的重要措施。我科现在用两种消毒剂对手进行消毒。我们将这两种消毒剂的消毒效果进行了比较研究，介绍如下。     

两种快速手消毒液效果监测

目前,医院用于外科洗手的消毒剂日趋增多[1,2],以往使用碘伏消毒液不仅需要待干,还使皮肤染色。为此,我们对洁芙柔和丹尼尔两种快速手消毒液消毒效果进行监测,现将结果报告如下。     

美逸柔外科手消毒剂消毒效果监测

目的：监测美逸柔外科手消毒剂用于外科人员手消毒的效果。方法：先用皂液刷洗3min，用流动水冲洗干净，无菌巾擦干，再用美逸柔消毒擦手液5ml于双手和前臂涂抹均匀，直至干燥为止，再按消毒技术规范要求进行皮肤消毒实验。结果：取手术室、人流室、肛肠门诊、外科人员手共143份进行检测，除1份有表皮葡萄球菌生长外、其他无菌生长，合格率为99．3％。结论：美逸柔是外科手消毒较理想的化学消毒剂，消毒效果好，使用方便。     

不同消毒方法对空气消毒效果的监测

抓好医院消毒工作是预防医院感染的重要措施之一，通过监督监测促进医院消毒效果的经常化、制度化和规范化达到消毒的卫生标准，提高医疗质量。为观察不同消毒剂对手术室空气的消毒效果，选择合适的消毒剂，减少手术感染，于2003年3-7月对保定市的妇幼保健院使用的5种空气消毒方法进行消毒效果监测，现将结果报告如下。     

湛江市医院感染消毒监测效果分析

目的分析湛江市医疗机构预防医院感染进行消毒监测资料，了解各级医疗机构消毒效果。方法收集2002—2004年湛江市疾病预防控制中心对湛江市各级医疗机构进行消毒监测的数据，并进行统计分析。结果2002—2004年湛江市各级医疗机构消毒监测样品总数依次是2096、2130、3667份，总合格率分别是88．2％、85．8％、81．8％。市直二级以上医院、市区专科医院、门诊部和乡镇卫生院、卫生站、个体诊所消毒监测样品合格率分别为96．0％、88．2％、71，7％，三者差异有显著性（P〈0．005）。各类监测样品中以紫外线灯强度合格率最高（97．1％），最低为空气（53．6％）。金黄色葡萄球菌检出17株（17／6178），绿脓杆菌检出5株（5／3651），溶血性链球菌、沙门氏菌均无检出。结论卫生站、个体诊所是今后预防医院感染的重点，通过监测发现薄弱环节，采取相应措施，达到控制和降低医院感染率的目的。     

医务人员手消毒效果调查

医务人员在医疗护理工作中，许多工作都是由手完成，因此医护人员手上的微生物数量要比其他人群多。手的微生物污染是造成医院感染的最直接的传播途径，由于医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30％。医护人员做好手的清洁消毒是控制医院感染重要措施之一。作者于2005年对本院普通病房医护人员在日常医疗护理操作前手的清洁消毒效果进行监测。     

美逸柔外科手消毒剂消毒效果监测

目的:监测美逸柔外科手消毒剂用于外科人员手消毒的效果。方法:先用皂液刷洗3 min,用流动水冲洗干净,无菌巾擦干,再用美逸柔消毒擦手液5 ml于双手和前臂涂抹均匀,直至干燥为止,再按消毒技术规范要求进行皮肤消毒实验。结果:取手术室、人流室、肛肠门诊、外科人员手共143份进行检测,除1份有表皮葡萄球菌生长外,其他无菌生长,合格率为99.3%。结论:美逸柔是外科手消毒较理想的化学消毒剂。消毒效果好,使用方便。     

护理人员手微生物监测及清洁消毒方法探讨

目的 了解病房护理人员工作中手部微生物污染情况，寻找方便有效的清洁消毒方法。方法 对河南省肿瘤医院128名护理人员的手进行清洁消毒前微生物监测，并与5种方法清洁消毒后的监测结果对比分析。结果 128双手在清洁消毒前均存在微生物污染，清洁消毒后微生物数量不同程度减少，以消毒凝胶(洁肤柔)搓擦和用500mg/L含氯消毒浸泡效果最佳。结论 护理操作过程中易造成手部微生物污染，用消毒凝胶(洁肤柔)清洁消毒是简便有效的方法之一。     

净手消毒剂与肥皂洗手效果的对照研究

目的：探索洗手液的洗手效果,从而为减少医院感染提供依据。方法：分别对研究组40例医护人员用净手消毒剂洗手,对照组40例医护人员用肥皂洗手,两组人员洗手前后均进行手部自然菌检测。结果：两组洗涤剂均有较好的效果,洗手前后菌落数经t值检验,P〈0.05,有显著差异。在合格率方面存在显著差异,x^2=9.60,P〈0.05,净手消毒剂效果较好。结论：净手消毒剂洗手效果明显好于肥皂。建议临床推广应用。     

鹤壁市医疗机构消毒效果监测分析

目的了解医疗机构消毒灭菌质量,进一步落实医院消毒管理措施的执行。方法采取现场抽取样品和实验室检测方法进行。结果室内空气合格率80．21％,紫外线合格率98．89％,医护人员手合格率98．01％,一次性医疗用品合格率100％,使用中消毒剂合格率95．37％。结论医院消毒工作质量中总体较好,村级及个体卫生所消毒效果令人担忧。     

三种消毒剂手消毒效果观察

医院内获得性感染中,医务人员的手是传播致病菌的重要媒介之一,尤其表现在与病人接触频繁、每日进行常规输液和注射等工作的护理人员。因此,医护人员手消毒是防止医院内感染的重要问题。目前国外对洗手消毒液研究较多,并已有商品出售,而国内尚少。本文对北京生产的“速干性手洁净剂”和两种临床上常用的消毒剂用于医护人员手消毒效果进行对比观察,同时对医护人员手部带菌情况进行分析,报告如下。     

医院消毒效果监测结果分析

目的了解医院消毒效果。方法按照卫监发[1999]第448号《消毒技术规范》抽查了黑龙江垦区内8个管理局及其下属的40所医院。结果40所医院6项指标检测结果：空气中细菌含量合格率81.67%;医护人员手带菌合格率83.75%;物体表面含菌合格率90%;使用中消毒液含菌合格率91.67%;紫外线灯管辐照强度合格率65%;医疗器械灭菌效果合格率97.5%。结论加强院内感染管理及消毒效果监测是降低医院感染率的最有效的方法。     

医务人员卫生洗手效果监测及分析

目的 了解医务工作卫生洗手效果及其影响因素。方法 对临床科室工作人员的卫生洗手进行抽样检测及调查。结果 1999年-2000年两年，共检测卫生洗手832人次，平均合格率54.2%；护士洗手合格率为75.4%，医生洗手合格率为56.3%，卫生员洗手合格率为26.0%；外科组洗手合格率明显高于内科组；2000年卫生洗手合格率较1999年明显提高。结论 加强监测力度改善洗手设备、增加洗手次数是提高卫生洗手质量的基本保证。     

三氯异氰脲酸消毒效果监测

随着医学技术的不断发展，医院感染也在不断改变自身特点，但随着群众生活水平日益增高，对消毒工作提出了更高的要求。     

71家医疗机构消毒效果监测分析

目的为了解医疗机构消毒灭菌质量,进一步落实医院消毒管理措施。方法采用现场抽取样品和实验室检测方法进行。结果室内空气合格率85.83%,高压消毒锅合格率94.74%,紫外线灯合格率98.94%,医护人员手合格率97.79%,一次性使用医疗用品合格率100%,使用中的消毒液合格率97.44%,医疗机构消毒效果总体合格率达98.31%。结论医院消毒工作质量总体较好,村级卫生所消毒效果令人堪忧。     

医院消毒灭菌效果监测

目的：为了解本院消毒灭菌质量状况,进一步落实医院消毒管理措施,预防和控制医源性感染的发生。方法：采用平板暴露法及棉拭子法对医院室内空气和物品等污染情况和消毒效果进行了监测。结果：各种监测对象卫生合格率分别为空气合格率81.67%;医疗用品100.00%;物体表面96.00%;医护人员手98.2%;使用中消毒剂96.00%;压力蒸汽灭菌器100.0%。结论：本医院卫生消毒质量整体较好,但应加强重点区域及灭菌物品管理监测工作。     

山西省部分直级医院医护人员手消毒效果监测结果分析

大量流行病学资料显示医务人员的双手是病原菌最主要的传播媒介。其传播病原体造成的感染占医院感染的30%[1]。故进一步提高医护人员的洗手意识,加强手卫生监督是一项长期的任务,本研究通过对山西省省直不同规模医院的医护人员手消毒效果进行7年动态监测的资料分析,为降低医院感染发生提供科学依据。     

2003—2004年芳村区医院消毒效果监测分析

目的：为了解芳村区各医院消毒效果。方法：按卫生部《消毒技术规范}2002年版、《医院消毒卫生标准》GBl5982—1995、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GBl5981-1995规定的方法和标准于2003—2004年对芳村区7家医院的消毒效果进行监测。结果：芳村区7家医院消毒效果监测检材368份，合格343份，合格率为93．2％，其中空气中细菌总数合格率最低，为83．3％，使用中消毒剂的细菌总数合格率最高，为98．7％。结论：芳村区各医院消毒效果欠佳，特别是空气的消毒，有关部门应采取措施提高消毒工作质量。     

2001年至2006年传染病医院消毒效果监测回顾性分析

目的：了解传染病医院消毒灭菌效果，为提高消毒质量控制医院感染提供依据。方法：按照卫生部颁布的《消毒技术规范》定期对传染病医院各临床科室的空气、医护人员的手、物体表面、使用中的消毒液、压力蒸气灭菌进行现场采样监测。结果：6a各类监测总的平均合格率96．7％，空气的平均合格率94，6％，物体表面的平均合格率98.1％，医护人员手的平均合格率92．9％，使用中的消毒液和压力蒸气灭菌的合格率为100％。结论：医护人员的手和空气合格率欠佳。应是今后整改的重点。