双阑尾畸形1例报告

双阑尾畸形１例报告佛山市第一人民医院外一科（５２８０００）彭峰，谭家驹患者，男，４０岁。因右下腹持续性疼痛１天急诊入院。患者入院前１天无明显诱因出现右下腹持续性疼痛，伴恶心、畏寒、低热。体查：Ｔ３７．８℃，Ｐ８６次／分，Ｒ１８次／分。腹部平，右下腹肌...     

上腹疼痛2天,呕吐、黑便1天

病历资料 患者，男，15岁。因上腹疼痛2天，伴呕吐、黑便1天入院。患者于入院前2天食用羊肉串和冰西瓜后出现上腹疼痛，为持续性钝痛，进食后腹痛加重。腹痛与排便、体位无关：无排气、排便停止；伴低热，体温最高37．4℃。入院前1天出现呕吐，非喷射样，呕吐物为胃内容物，量约100ml，伴黑便3次，量约50ml／次。入院时无头晕、恶心、乏力、口渴，无发热、晕厥。既往有“胃炎”史，无消化道出血史。否认遗传性疾病家族史。     

以多处骨痛为首发临床表现的急性粒细胞性白血病1例报告

1 病例简介 患者，男，25岁，因多处骨痛9天入院。入院前9天无诱因先后出现腰部、两肩胛及前胸部疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加剧。无畏寒、发热、鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑及关节肿痛等症状，无外伤史。病后曾服非甾体解热镇痛药、中草药等治疗，病状未缓解。体检（PE）：T37℃，P72次／min，R28次／min，     

胃结肠韧带及胃小网膜裂孔内疝一例报告

男性，27岁。既往体健，无腹部手术史。因腹部疼痛3天于2004年11月08日入院。患者于2004年11月5日明显诱因出现脐周持续性胀痛，伴恶心、呕吐，无腹泻，2004年11月6日出现腹部疼痛范围扩大、持续性疼痛伴阵发性加重，反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门无排气及排便，在小诊所治疗无效转至我院。入院时查体：脉搏100次／分，神志清醒，表情淡漠，中上腹部隆起，     

鱼刺致回肠穿孔1例

患者男,56岁,因“腹痛3天,加重1天”入院。入院前3天,患者无明显诱因出现中下腹疼痛,为持续性疼痛,发热,无恶心呕吐,无腹泻。当地诊所给予“青霉素”等静滴治疗,腹痛无好转。入院前1天患者感腹痛加重,出现全腹疼痛,以右下腹为甚,伴畏寒发热,体温高达39.6℃,并感腹胀明显。     

支架植入治疗胸主动脉夹层1例

患者，男，37岁，因“突发持续性胸闷痛1天”于2008年7月6日入院。患者持续性胸闷痛伴胸部紧缩感，向背部放射，无撕裂样疼痛。体格检查：左上肢血压180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），右上肢血压186／102mmHg，下肢血压192／104mmHg，两侧肱动脉、桡动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉搏动正常，心率86次份，心律整齐，心音正常，心瓣膜区、锁骨下、肾动脉区均未闻及杂音。     

腹疼呕吐腹块休克1病例分析

患者，女，53岁，以“脐周持续性疼痛1天余”为主诉入院。1天前患者在睡眠中惊醒。叫喊脐周疼痛。呈持续性疼痛。阵发性加重。在本村医务室给予药物搭疗未见好转。转入乡医院求治。4小时后出现频繁呕吐。为肯内容物，共约1500ml，肛门停止排气排便。给予输液治疗，效果欠佳，转入我科。患者2年前行“直肠癌根治术”。术后精神可，大小便无异常。睡眠可；入院前3天，每天解2～3次稀便。     

胃管插入致心脏骤停一例报告

男，60岁。因中上腹持续性胀痛2天入院于2004年3月6日。入院前2天因饮酒后出现中上腹持续性胀痛，疼痛向左侧腰部放射，畏寒、发热。在院外经抗感染、补液等治疗病情无好转。既往无肝胆疾病史。入院查体：T37．8℃：P104次／分；R20次／分；Bp134／80mmHg。自动体位，皮肤、巩膜无黄疸。双肺无异常发现。心界不大，心率1134次／分，律齐，无杂音。     

右侧睾丸扭转1例

患者，男，16岁。于3天前打篮球时突感右侧睾丸疼痛，呈持续性较剧烈的坠痛，疼痛不向他处放射。无发热，稍恶心，无呕吐，未在意。1天后疼痛无明显减轻，到当地医院就诊，考虑为睾丸挫伤，给予抗感染、跌打损伤药物治疗后，无明显好转，且疼痛逐渐加重，轻度发热，偶有恶心，遂到我院就诊，以右侧睾丸扭转收入院。查体：T37．8℃，BP135／85     

胃管插入致心脏骤停1例

患者,男,60岁．因中上腹持续性胀痛2天于2004年3月6日入院。入院前2天因饮酒后出现中上腹持续性胀痛,疼痛向左侧腰部放射,畏寒、发热。在院外经抗感染、补液等治疗病情无好转。既往无肝胆疾病史。入院查体：137．8℃。P104次／分。R20次／分;BP135／80mmHg。自动体位。皮肤、巩膜无黄疸。双肺无异常发现。心界不大。心率104次／分。律齐。无杂音。腹部稍膨隆。中上腹肌紧、明显压痛,     

尿毒症1例误诊分析

1 临床资料 患者，男，63岁，因反复头晕8年，上腹部疼痛、呕吐15天,于2005年11月24日入院。该患者8年前患有高血压，不规则服用降压药物治疗，帆压波动不稳。15天前，因不慎受凉后感上腹疼痛，尤以左上腹为甚，呈持续性疼痛，无阵发性加剧，伴恶心、呕吐。上消化道钡餐检查示：胃窦炎。予以静滴雷尼替丁等药物治疗，疗效欠佳。发病来，无胸闷、胸痛、呕血、便血、黄疸、浮肿等症状，近15天来，因呕吐自行停服降压药物治疗，血压高达210／110mmHg，静滴酚妥拉明未收效。     

升主动脉夹层破裂死亡1例

患者,男,２７岁。胸背腹部疼痛１天入院。患者１天前酒后抬重物时突然胸背部持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,腹部疼痛较轻,伴头昏、乏力、胸闷、恶心,无呕吐。院外治疗后胸背部疼痛缓解,因腹部疼痛无好转入院。入院查体：Ｔ３８℃,Ｐ８０次／分。ＢＰ２０／１０ｋＰａ,Ｒ２０次／分,急病面容,肺部无异常,无心前区隆起,心界不大,ＨＲ８０次／分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,软,无包块,右侧腹有轻压痛,无反跳痛,左中腹部可闻及２～３／６级收缩期吹风样杂音,下肢无水肿。既往无心血管疾病史。辅助检查…     

妊娠晚期慢性阑尾炎急性发作合并输卵管扭转坏死1例报告

1 病历摘要 患者，女，22岁，孕2／产1。孕32＋2周，末次月经：2006年8月12日，预产期：2007年5月19日，妊娠各期常规检查均未见明显异常，既往体健。患者入院前7天无明显诱因出现右下腹疼痛不适，呈持续性隐痛，伴恶心，未予任何诊疗。在此期间患者自感疼痛可以忍受。     

肝包虫破入胆道系统l例

包虫病在内蒙古地区并不少见，但肝包虫囊肿破入胆道系统却不多见。作者近期诊治1例，现报告如下。患者男，36岁，因上腹部疼痛10天，加重3天伴发热2天，于2002年5月27日以腹痛待查收入院。患者于10天前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，3天前疼痛明显加重，伴恶心、纳差、食欲     

胆总管囊肿向腹膜后自发破裂1例报告

患者，女，34岁，于1990年9月10日，无任何诱因出现上腹部疼痛一天，恶心呕吐两次，为少量胃内容物，第二天疼痛转移右下腹，呈持续性疼痛并向会阴部放散而入院。入院时血压17／13kPa体温37．8℃、脉搏80次／分，心率正常，腹部平软，右下腹部有压痛，无腹膜刺激征，查白细胞15．2×109／L，分叶7．8％尿化验和胸腹透视未见异常。诊断急性阑尾炎，在局麻下手术，术中证实为单纯性阑尾炎，盲肠后位。同时亦发现腹膜后略饱满，但腹膜色泽正常，术中疑为寒性脓肿来做处理。术后消炎治疗第七天治愈出院。出院后六天诊断为腹膜炎再次住院，病史…     

胆绞痛诱发扭转型室速1例

胆绞痛诱发扭转型室速１例倪玉敏１胡华青２１病例资料患者，女性，５０岁。因右上腹持续性疼痛伴呕吐１天入院。入院时心悸，精神差，冷汗淋漓。疼痛向后背部放射。既往无心脏病史。体检：Ｔ３７℃，Ｐ５６次，节律不齐，ＢＰ１６／９ｋＰａ。心率６６次，有频发早搏，未...     

以右肩疼痛为首发症状的肺癌伴肝转移脑转移1例报告

1病历摘要 患者女，75岁，因“右肩疼痛6个月，乏力、食欲不振、体重下降1周。”于2003年9月15日入院。该患者于入院前6个月出现右肩部疼痛，呈持续性钝痛，右肩关节拍片未见异常．诊断为“肩周炎”在敦化市医院做理疗、针灸等治疗，症状无缓解。一周前出现恶心、乏力、食欲不振、体重下降明显，一周体重下降9kg．无咳嗽、咯痰、无咯血、无腹胀、腹痛。入院时查体：T36.4℃，P108次／min，     

肝癌浸润胆总管瘤栓引起急性胰腺炎1例

患者，男，68岁，因持续性左上腹部疼痛伴恶心呕吐20小时入院。入院前20小时，午餐后突然出现左上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，屉；曲体位可稍缓解，平卧位加重，无胸痛及气促，伴恶心、呕吐胃内容物近10次，每次约为50-100ml，呕吐后疼痛未减轻，收住人院。呈疲倦状态，小便正常。无肿瘤病史，无肝炎及结核病史，嗜好饮酒及吸烟：入院查体：体温36.1℃，呼吸16次／分，脉搏80次／分，     

双侧输卵管妊娠1例

患者女33岁，因下腹部持续性疼痛2天，于1998年7月14日ZO时急诊入院，末次月经1998年4月27日（农历），孕2产地无早孕反应，有阴道少量出血，2天前下腹部持续性疼痛，入院当天下午3时下腹部持续性疼痛加剧，此后感头昏，昏厥一次，曾在当地卫生院抗炎并D液，止血等对症处理，症状未见好转。查体：T368℃，P96次／min，R24次／min，BPll／skPa，面色苍白，痛苦面容，四肢厥冷，恶心呕吐，心肺正常，肝脾未触及，下腹部有压痛及反跳痛。妇科检查：外阴经产型，宫颈光滑，紫蓝色，后穹窿饱满，宫颈举痛及左右摇摆明显，子宫体前位如40孕大…     

脾破裂误诊为急性阑尾炎

患者,男,36岁,因腹痛、腹胀2天,加重1天入院。患者于2天前饭后出现腹痛、腹胀、伴恶心、无呕吐,开始以中上腹为甚,呈持续性疼痛,在当地诊所给予治疗未缓解,于入院前l天出现全腹疼痛,且有明显腹胀,经输液治疗无效,以急性阑尾炎收住。查体：体温36．8℃,脉搏800：／分,呼吸20次／分,血压120／80mmHg,呈急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染,心肺无异常,腹膨隆、无肠型、包块及蠕动波、无板状腹、全腹有压痛,以左上腹及右下腹为著,反跳痛（＋）,两侧为浊音,中间为鼓音,移动性浊音（＋）,肝脾未触及,肠鸣音活跃,有气过水声。